英國醫生給高齡患者打分多少分

『壹』 我想知道自己的智商到底處於什麼水平。在心理科測了韋氏得分118分，但是醫生沒給我解釋，誰解釋一下

智商118算是一個比較平均的水平，屬於正常范圍。
理查德·林恩教授是智商領域的資深研究者，1977年開始從事人種智商研究。2005年，林恩教授公布了一項「大膽」的研究成果，稱「男性比女性的智商高5點」。
隨後，林恩還對世界各國大學生的平均智商進行了比較，結果發現，美國大學生智商為110，居全球之首，而英國大學生緊隨其後，平均智商109。

『貳』 分析高齡吞咽障礙患者影像學

分析高齡吞咽障礙患者影像學

伴隨人口老齡化進程推進，高齡吞咽障礙患者數量呈上升趨勢。特別80歲以上老年人群，在認知、骨骼肌肉質量及吞咽肌肉力量等均顯著降低，口腔和咽喉部的知覺力減弱，吞咽時間延長，使吞咽反應延後，進而使食物在吞咽期出現殘留。

摘要：

目的對高齡吞咽障礙患者影像學特徵予以分析，掌握誤吸的相關因素，為臨床防治給予依據。方法以我院收治的51例吞咽障礙高齡患者作為觀察對象，均接受改進式吞鋇造影檢查，通過分區法把患者影像生成過程分為I、II、III及IV四區，對誤吸危險因素予以分析。結果通過造影檢查表明，I、II及III區是主要吞咽障礙區，主要表現為舌肌萎陷、舌肌運動力弱等;其次為食團提前後漏、會厭谷殘留、咽啟動延後及喉滲透等。通過Logisti回歸分析，咽啟動延後、會厭谷殘留及喉滲透是誤吸的獨立危險因素。結論對於吞咽障礙的高齡患者進行影像學檢查可表現出病症特點，為臨床個體化康復治療方案制定給予必要依據。

關鍵詞：

吞咽障礙;高齡患者;影像學特徵;誤吸

0引言

伴隨年齡增長，機體肌肉蛋白質量會日益變差，肌肉協調力、靈活度及力度方面會逐步減弱，同時因老年病症的發生，高齡人群易發生吞咽障礙，而誤吸是此種病症較為常見的不良情況，是引起患者肺部感染的主要因素[1]。臨床上，改進式吞鋇造影是檢查和評估吞咽障礙的黃金標准，而探討高齡吞咽障礙患者的影像學特徵，對於臨床針對治療有著不可替代的作用。本文對51例吞咽障礙高齡患者改進式吞鋇造影檢查的影像學資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

將2014年1月至2016年1月我院收治的51例吞咽障礙高齡患者納入此次研究觀察中，均通過臨床檢查確診，符合吞咽功能障礙診斷標准[2]。其中，男患者29例，女患者22例;年齡81~92歲，平均(84.1±5.2)歲。通過吞咽評估，唇運動弱化29例，認知障礙34例，舌運動減弱42例，喉上抬空間變小30例。本組患者均無心肝腎等功能衰竭或急危重病變，喉部未固定，可啟動進行吞咽。

1.2方法。

本組患者均應用日產PN2EH51檢測儀進行檢查，造影中心有吸引器和氧氣設備。鋇餐配置：將200gII型硫酸鋇粉混入到350ml純凈水中製成1#稀液體，並取50ml混入適量凝固樂調制呈2#稠液體，再取50ml混入適量半凝固樂調制呈3#糊，把3#糊摻入到軟蛋糕中製成4#固體，適量3#糊加入到餅干中製成5#固體。檢查操作：按照2#稠液體-1號稀液體-3#糊順序，從小口到大口，對於4#、5#的則根據患者實際情況應用。如存在誤咽則當即停止，總用時3~6min。行側、正體位及不同視角進行觀察。均有相同醫生進行操作，並創建影像檔案。採取分區法將影像生成過程分為I、II、III、IV四個區，基於分區掌握相關指標。具體分為：I區，口腔區;II區，舌根和軟齶;III區，會厭谷、聲門及梨狀窩;IV區，環咽肌開放、食管廓清。

1.3觀察指標。

主要對患者的`咀嚼、唇合並力、舌頭運動速度及空間、吞咽啟動時機、軟齶運動、喉抬高、有無喉滲透、誤吸等，以最嚴重的為最後結果。

1.4數據處理。

本組患者資料均應用Excel2007進行整理，並應用SPSS20.5軟體予以統計處理，通過Logisetic回歸分析對有關危險因素進行分析，P<0.05表示存在差異，有統計意義。

2結果

本組患者通過改進式吞鋇造影檢查表明，I、II、III區是吞咽障礙發生的主要區域。大部分患者舌肌運送力顯著減弱，舌肌萎陷、舌齶連接不佳佔到88.2%(45/51);食團提前後漏佔到82.3%(42/51);口腔運送時間增加佔到72.5%(37/51);咽喉啟動延後佔到78.4%(40/51)。此外，因高齡人群的吞咽肌力量和運行效率顯著減退，咽縮肌無力，會產生厭谷殘留，佔比80.4%(41/51)，咽喉滲透70.6%(36/51)。另外，通過對有關因素進行Logisetic分析，表明咽啟動延後(OR為12.284，95%CI為2.320~76.787，P為0.032)、會厭谷殘留(OR為11.632，95%CI為2.227~78.583，P為0.012)、喉滲透(OR為3.835，95%CI為0.726~19.466，P為0.003)是高齡吞咽障礙患者誤吸的獨立危險因素。

3討論

伴隨人口老齡化進程推進，高齡吞咽障礙患者數量呈上升趨勢。特別80歲以上老年人群，在認知、骨骼肌肉質量及吞咽肌肉力量等均顯著降低，口腔和咽喉部的知覺力減弱，吞咽時間延長，使吞咽反應延後，進而使食物在吞咽期出現殘留[3]。本組患者中，有19例患者的味蕾出現明顯萎縮，腺體分泌功能顯著減弱，神經感知力逐步遲鈍，吞咽肌肉明顯性變，食管蠕動力減弱，食慾降低，主動吞咽功能降低。

因為老年痴呆、腦卒中等病症的影響，以致高齡老年人群易出現吞咽障礙。誤吸是高齡吞咽障礙較為常見的並發症，這也是肺部感染的主因。吞咽障礙和誤吸會導致住院時間增加，同時對患者的生活質量有影響，會引起高齡患者營養不良，進而影響到日常活動。本研究主要對80歲以上的吞咽障礙患者開展改進式吞鋇造影檢查，進行影像學特徵性研究，對誤吸有關危險因素予以總結，為臨床治療給予重要指導。改進式吞鋇造影檢查的相對經濟，無明顯的不良反應，患者容易接受，對於有認知障礙的高齡患者，有著重要作用[4-5]。不僅可予以准確診斷，同時可明確障礙發生具體原因、嚴重度，且可提供完整的影像學信息，便於對患者進行臨床評估。

本組患者通過該項檢查，可知I、II、III區是吞咽障礙發生的主要區域。大部分患者存在舌肌萎陷、舌齶連接不佳情況、食團提前後漏、口腔運送時間增加及咽喉啟動延後等情況。另外，高齡人群的吞咽肌力量和運行效率大幅減退，咽縮肌無力，會產生厭谷殘留及咽喉滲透。通過該項檢查發現，因高齡患者在認知上不佳，同時因自主咳嗽無力，以致於主動清楚梨狀窩和會厭谷部位的殘留物的能力和代償力較差，在治療中應給予足夠重視。

此外，本研究對高齡吞咽障礙患者的誤吸因素進行Logisetic回歸分析，表明咽啟動延後、會厭谷殘留、喉滲透是高齡吞咽障礙患者誤吸的獨立危險因素。本研究表明，高齡吞咽功能障礙患者存在舌肌萎陷，舌抬升時間顯著降低，舌齶連接不佳，舌齶間距大，無法有效合閉，使得食團在入口腔直接到咽部，而這需要吞咽啟動迅速才可確保食團能夠及時有效的進入食管。但是高齡患者通常對咽部運動神經的反射感知要弱，吞咽反應不敏感。舌根抬升乏力，造成吞咽啟動過程中舌、咽壓力小，同時由因為咽喉敏感降低無法有效刺激感受器，吞咽啟動顯著延後。

綜上，在臨床康復治療中，主治醫師應該嚴格根據高齡吞咽障礙患者的改進式吞鋇造影影像學特徵表現，對患者的病情進行一個系統、客觀評估，依照評估結果制定出個體化、科學、全面的康復治療方案，確保患者飲食安全性，改善患者的生活質量。

參考文獻

[1]余曉，田刻平，葉青，等.ICU患者誤吸的危險因素分析及評估[J].中華危重症醫學雜志(電子版)，2015，(04):251-255.

[2]孫麗凱，陳俊春.誤吸風險評估與飲食分級護理預防高齡患者誤吸[J].護理學雜志，2015，(07):38-41.

[3]劉仁傑，劉丹，段天林，等.吸入性肺炎相關危險因素臨床分析[J].中國臨床研究，2015，(03):320-324.

[4]招少楓，竇祖林，何懷，等.腦卒中後吞咽障礙患者發生相關性肺炎的危險因素分析[J].中國康復，2013，(06):439-442.

[5]劉婷婷.咽動態造影與臨床評估對誤吸檢測的對比分析[D].山西醫科大學，2013：25-26.

『叄』 美國醫生給新生兒打9分是什麼意思

那個』打分『叫做Apgar Score, 是說明新生兒的健康，最低0分，最高10分（所以9分很好了，表示很健康）。 Apgar test一共5個項目，每項2分。包括了 - Appearance 膚色（2分=粉紅色，1分=身體尖端有藍色，0分=全身藍色） - Pulse 心跳 （2分=每分鍾超過100下，1分=1-99下，0分=沒有心跳） - Grimace (reflex irritability) 身體在刺激下反應 （2分=大哭/移開，1分=弱哭/臉上表情變化，0分=沒反應） - Activity (muscle tone) 肌肉 （2分=手腳可以扳動，不能拉長，1分=有點扳動能力，0分=沒有） - Respiration 呼吸 （2分=強有力的哭，1分=弱哭，0分=沒呼吸） 一般新生兒都有點藍，所以9分和10分沒有實質差別。因為Apgar 測試很快，所以對於醫療人員來說可以比較快捷的傳遞對於新生兒的健康信息（比如，很低的分就表示需要馬上治療了）。

『肆』 出國看病之英國醫療怎麼樣

作為全球醫療最發達的國家，美國的醫療一直備受國際患者的關注;但是，對於世界上最老牌的發達國家——英國，其醫療制度和技術、服務水平，國人卻知之甚少。下面是有出國看病之英國醫療怎麼樣，歡迎參閱。

出國看病之英國醫療怎麼樣

1.全民免費醫療

英國是全球公認的醫療保健領域領先者，其創建的全民免費醫療服務體系——英國國家醫療服務體系(NHS)因“衛生成本低、健康績效好”為世界各國所稱道。

NHS包含三個層次的服務：由全科醫生提供的初級醫療服務，和由專科醫生在醫院提供的二、三級醫療服務。患者去醫院就診必須獲得全科醫生的推薦，二級醫療服務由政府所有的區綜合性醫院提供，有門診部和住院部，覆蓋專科診療和急症住院。三級醫療服務則由更高級的區域或跨區域醫院提供，包括諸如癌症治療、器官移植等更高技術的內容。

雖然會給政府帶去很大的財政壓力，但NHS確實讓英國居民受益了。英國的人均預期壽命在1981-2008年期間，男性的人均預期壽命增加了6.9年，女性增加了5.1年。

NHS系統使得幾乎所有的英國公民享有免費醫療的服務，而幾乎所有的NHS系統的醫院都會設立private care。醫院設立的這一private care部門由醫院統一管理運營，主要是為滿足部分經濟條件較好的本國患者，或者是國際患者的需求而設。

Private care的收費相對較高，但是卻為經濟條件較好的本國患者和國際患者提供更為舒適的就醫環境、更為便捷的就醫流程、更為人性化的就醫服務等。醫院為這些患者提供一對一的陪同服務人員，使就醫的過程變得輕松舒適快捷，從而滿足不同患者的需求。

2.公立醫院制，新葯准入時間短

在一份145個國家的醫療衛生投入占國家GDP比例排名中，中國不足5%排在139位，而英國則接近10%。

英國90%的醫院為公立醫院，收入主要來自政府財政稅收，部分來源於私有資金投入，與接診的患者數量和患者的花費無關。因此，醫院和醫生只需要關注疾病，而不會考慮到經濟收入，一定程度上避免了過度醫療。

與中國相比，英國的醫學科研開放得多。英國認為醫療更像一個社會問題，而不再是一個學科，不應該有邊界。英國的醫學研究除了資助病理學、診斷、手術、葯物等之外，還資助如物理研究跟媒體公共教育。

英國每年在醫學研究上的資助規模達幾十億英鎊，折算成人民幣是百億級，新葯的准入時間也較短，約3-6個月。而國外新葯進入中國，往往需要滯後3-5年甚至更長時間。

『伍』 請問考主治醫師每年需要I、II類學分各多少分省級、國家級有區別嗎在考過執醫後每年都必須要夠才行嗎

繼續醫學教育實行學分制，繼續醫學教育對象每年參加繼續醫學教育活動，所獲得的學分不低於25學分。繼續醫學教育的對象包括醫生、護士以及醫技人員等等；其中，一類需要十分，二類需要十五分。

1. 《暫行規定》第二十一條 繼續醫學教育實行學分制。

2. 繼續醫學教育對象每年都應參加與本專業相關的繼續醫學教育活動，學分數不低於25學分，其中Ⅰ類學分5-10學分，Ⅱ類學分15-20學分，五年內Ⅰ類學分25-50學分，Ⅱ類學分75-100學分。

3. 不能跨年度汁算，並必須通過參加國家級繼續醫學教育項目獲得10學分，Ⅰ、Ⅱ類學分不可互相替代。學分的授予和登記應嚴格執行繼續醫學教育學分授予的有關規定。

4. 《暫行規定》第二十二條 衛生技術人員接受繼續醫學教育的基本情況作為年度考核的重要內容。繼續醫學教育合格作為衛生技術人員聘任(含正高級衛技人員)、技術職務晉升、執業再注冊的必備條件。

(5)英國醫生給高齡患者打分多少分擴展閱讀

主治醫師資格考試，即為取得主治醫師資格證書的考試。科目分為：「基礎知識」、「相關專業知識」、「專業知識」、「專業實踐能力」等4個科目。考試成績在各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內全部合格者可申請該級專業技術資格。

參加繼續教育最終的考核試，只需要取得合格成績就可以取得相應的學分。記得，在考核後，需要列印成績單或者是參加培訓的機構給予學分或者是學習過程的證明，以後需要審核的時候，需要提交這些繼續教育的證明材料，才可以審核通過。

『陸』 英國醫生突破性研究，血友病有望攻克

根據BBC的消息，來自英國的醫生在血友病A的治療上取得了令人振奮的成果，有望幫助患者們擺脫這一疾病的困擾。

血友病患者天生就有遺傳缺陷，這意味著他們不能產生止血所需的蛋白質。試驗中的十三例患者接受了基因治療，他們目前能夠生產11種正常水平的相關蛋白質。

來自埃塞克斯郡的傑克今年29歲，是接受治療的患者之一，在采訪中他表示自己就像擁有了一具全新的身體。和在英國各地分布的其他2000個血友病患者一樣，傑克的身體無法製造凝血因子VIII。輕微的傷害就能導致他的嚴重出血。他記得小時候自己不小心碰掉了兩顆門牙，而這使他流了好幾天的血。對他來說沒有什麼是安全的，甚至走路也會導致關節出血，最終形成關節炎。

沒接受治療前傑克每周至少需要注射三次凝血因子VIII，但現在的他告訴記者：「我現在感覺自己像一個全新的人，我覺得自己就像一個潤滑良好的機器人。我能做得更多，而我的身體也允許我做更多的事情。如果我的關節有問題的話，我連500米都走不了，而步行兩、三、四英里對我來說不是問題——我可以很容易地做到這一點。」

這種療法是一種基因工程病毒。這種病毒就像郵遞員一樣，向肝臟傳遞遺傳指令，然後接到指令的肝臟開始生產凝血因子VIII。

在第一次試驗中，由於劑量比較低，所以結果並不讓人滿意。但當醫生給13名患者注射更高劑量的該病毒後，所有患者在一年內都停止服用血友病葯物，在這一年中他們體內的相關因子仍能保持正常水平。

約翰教授在在巴特和瑪麗女王倫敦大學領導了該項試驗，他認為：「這是一個巨大的突破，因為這項研究為患病的人們提供正常生活的能力，而以前他們必須每隔一天注射一次凝血因子VIII以防止出血。」

對第一批九名患者的分析發表在《新英格蘭醫學雜志》上。現在他們正在進行更大規模的試驗，看看這種療法是否能真正改變病人的生活。

血友病協會的首席執行官麗斯·卡羅爾說認為基因療法是一種很有潛力的治療方法。盡管英國有世界領先的治療手段，但仍有許多人因為血友病遭受流血的痛苦，並導致他們的慢性關節損傷。

然而，她警告說，不同的人對這種治療的看法可能有很大的差異，因為基因療法可能會十分的昂貴。盡管如此，目前治療血友病的常規方法——注射凝血因子VIII的費用約為每年100000英鎊，與其相比基因療法將會很大的市場。

『柒』 英國留學醫學專業怎麼樣薪資高嗎如何成為一名醫生

如果想成為醫生的話，至少要付出10年以上的時間，除此之外個人要非常努力，並且要投入大量的資金，

『捌』 我想到英國，雅思成績需要達到多少分

同學你好，

申請去英國留學需要有一定的英文基礎。英國留學簽證最新草案規定，原來只需具備B1級的英語程度，現在必須提高到普通B2級，英語不合格的將不給予入境簽證。這將直接影響申請赴英讀本科以下課程的學生，他們的申請難度加大。針對
B1和B2的英語水平的差別B1相當於雅思3.5-4.5分，B2相當於雅思5-6.5分。

目前英國邊境管理局認可的英語語言測試主要包括以下幾種：

1、IELTS （雅思）最低要求為聽說讀寫各單項不低於4.0分；

2、TOEFL（托福）最低要求為聽13分，讀8分，寫17分，說19分；

3、PTE Academic （普特學術）最低要求為聽說讀寫各單項不低於43分。

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『玖』 英國癌症晚期患者奇跡痊癒，這有什麼科學原理嗎

新冠病毒肆虐全球，至今大家對它都唯恐避之不及。然而，前兩天，英國的醫生報道了一個神奇的案例：一位惡性淋巴瘤患者感染新冠病毒後，腫瘤大部分消失了！

盡管新冠病毒不能直接用於治療癌症，但是不能排除，未來科學家通過它研究出治療癌症的手段，也希望越來越多的免疫治療手段被研發出來，但目前而言，千萬不可把個案當作普遍治療方案，癌症的治療，最靠譜的還是去正規醫院進行規范的治療。