英國多少老人被迫放棄治療

① 老人被迫重返工作崗位，英國高通脹給當地民眾帶來了哪些危急

隨著食品、服裝、磨橡燃料和能源價格的持續飆升，英國人正面臨嚴重的生活成本危機，老人被迫重返工作崗位。最不富裕的家庭將面臨最大的壓力，2022年每戶家庭的平均可支配收入下降19.5%，普通家庭購買生活必需品後剩餘的可支配收入平均減少6.5%。

智庫決議基金會的研究顯示，即使將所有減稅措施的影響都考慮在內，英國普通家庭2023年的實際收入也將減少4%，將130萬家庭推至貧困線以下。BCC總幹事大衛·哈維蘭稱，政府的措施未能從根本上緩解企業的成本壓力，鑒於經濟前景惡化，許多公司需要提高價格，握游絕並且進一步加重了危急。

② 當外科醫生得了癌症，他們為何都選擇放棄治療

你可有聽說過「死亡質量指數」？

這一指標如今在發達國家和地區廣受關注。

《經濟學人》對全球 80 個國家和地區進行調查後，發布了《2015 年度死亡質量指數》報告：英國位居全球第一，而中國大陸排名倒數第十。

③ 面對肆虐的新冠病毒，義大利為何會選擇放棄對重症老人的救治

對於這樣的事我感覺很抱歉，但是出於國家大義方面來說，義大利這樣的選擇也是沒有辦法的，因為如今義大利已然成為了除中國以外疫情最嚴重的國家之一，而由於確診患者的激增，使得義大利所擁有的Icu成為了稀缺，且各種物資資源以及葯品都成為了稀缺物品，所以他們想要把這些資源留給那些能夠活得更長的人。

但是沒有辦法，現在的醫療設備和物資以及人員只能夠把他們用在更有價值的地方上面，那些醫生只能夠把注意力放在更容易治療的患者之上，毫無疑問義大利這樣的決策確實太過殘忍，也太過殘酷。

可是我覺得為什麼他們不能早一點進行防護措施呢，畢竟中國已經給了這些國家一個月的准備時間，他們在知道中國陷入新冠性病毒的時候，自己國家就應該做好防護，國家就應該向那些普通民眾傳播一種意識就是面對疫情什麼人都是一樣的，大家絕不能掉以輕心，如果義大利早早的就做好這種意識，早早的就帶好口罩出門，那麼這種現象就不會出現。

④ 79歲患癌老人挖洞等死，這樣真的就不拖累子女了嗎

其實這樣的事情發生之後，對於子女來說，是沉重的心理負擔，雖然可能沉重的經濟負擔沒有了，也不需要在病床前看護了，但是"子女不孝」、「沒有及時救治家人」的罵名可能會隨之而來，而且，子女本身也會因此而感到內疚、悲傷，影響正常生活……

其實，在不少子女的心目中，錢是可以賺的，但是父母的命只有一條，他們寧可借錢給父母治療，也不願意就此放棄。起碼，在盡力治療，哪怕無效了，他們也可以問心無愧，而不是早早放棄，將父母的生死置於金錢之下……

不過，患病老人的心態跟子女的心態、立場，是不一樣的，彼此溝通交流，達成一致，或許才能減少這類事情的發生……像老人如果真的受不了病痛，只想回家好好享受人生的最後一段時光，大多數子女也是會盡量滿足的……

⑤ 有人提議成立「拒絕插管CLB」拒絕臨終時的一些過度醫療，你能接受嗎

我會接受這樣的倡議。事實上我已經這樣做了。我深信這樣的操作就是瀕死者心中不容褻瀆的願望。

之前我父親我84歲時病重不治，在他還清醒的時候，他曾向我母親交代：萬一到了那一天，他已無可挽救，絕對不要給他插管，就讓他走。可是真的到了那一天，醫生來徵求家屬意見插管。母親為難的找我商量，出於子女挽救父親生命的本能考慮，我還是建議插管。

醫生為父親做插管操作，已經完全沒有能力反抗的父親只能圓睜雙眼，以震驚的表情看著我們。那種眼神，永不能忘！

父親是醫生，1934年畢業於上海醫學院。醫生給他插管的時候，他虛弱的甚至連搖頭點頭動一根手指的能力都沒有。完全的聽人擺布。而插管的指令是我們下的。

至此以後，他就再也沒有睜開眼。只有呼吸機乎達乎達千篇一律的聲音，以及輸液瓶察差無聲的注入各種液體。心跳，一直維持在40跳/每分鍾的狀態下。他其實已經死了，但是一個心跳有呼吸的死人。逐漸的，輸入的液體完全無法通過導尿管排泄出來，人開始浮腫起來。輸入的液體全部滲出到皮下，皮膚開始腫得發亮。

實在看不下去了。終於，我們兄弟商量了一下，由哥哥上前關閉了呼吸機的電源，擰緊了輸液管上的開關。等待著，等待著儀器的心跳歸零。召喚醫生前來，醫生例行公事的帶來了強心針，注射進毫無感覺的身體里。然後，宣布病人死亡。

按照父親生前訂立下的遺體捐贈協議。醫生的遺體要交給醫學院的學生做生理解剖，為培養醫學院新人做最後的貢獻。

自那時開始，我們就下定決心，再也不要在病人臨終前無謂的插管。

後來母親在98歲高齡上患病住院，在最後臨終時刻，我們拒絕了插管搶救的醫生詢問，讓她安靜的離世。然後，依照她的願望送她去遺體捐獻。兩個老醫生，用自己的軀體，為培養今後的醫生，盡力了。

我相信，如果到了要離開這個世界的時刻，絕不要挽留，不要用外來的力量強行張開自己的肺葉。不要用呼吸機強奸自己的肺。它想要休息，就讓它睡去吧！

死的安樂，是無比的幸福！善始善終！

一般來說到了ICU，需要渾身插滿管子之時，醫生一定要先經過家屬的同意。過不過度醫療的決定權，其實在病人家屬手中，而此時的你因為陷入昏迷，是不可能為自己做任何決定的。

所以這一切最好在病人清醒的時候，自己做決定，等到了無意識的狀態之時，家屬在傳統的道德壓力面前，是不敢隨便做拒絕治療的選擇。很多時候，子女家屬並不是不知道病人的痛苦，只是不能做這個「壞人」。

就我個人而言，一直跟子女們說，真到了這種場景，請記住我的選擇，無論無何不要插管子，強行為我續命，這跟費錢無管，而是我不想讓自己在痛苦中離開。而你們也不需要背負什麼道德包袱，一切都是我自願的。

如果有這樣想法的人，一定要弊櫻盡早的立下遺囑，不讓親人為難，也給自己找一個體面離開世界的機會。

拒絕臨終搶救，支持安樂死！

我能接受，舉雙手贊成，而且在現實中我也是這樣做了。當生命到了無可挽回的地步時，就有尊嚴的離去吧，不要為了延緩那幾天甚至是幾個小時苟延殘喘的生命而身上插滿了管子，那樣一點意義都沒有。

我媽媽在85歲那年摔了一跤，把腿摔壞了，我們一點都不敢碰，碰一下就疼的嗷嗷叫喚，打了120送到了醫院。在醫院拍了片敗卜皮子確認是右腿股骨頭骨頸部位摔斷了，大夫說需要換人工的股骨頭關節，因為我媽年紀大了，大夫講了一大堆可能發生的情況，言外之意就是出現一切不好的後果甚至死亡都與醫院無關，家屬同意就簽字。我哥和我商量了一下，心裡很糾結，不治吧，我媽那疼的嗷嗷叫，看著實在是揪心，治吧又有這么多的意外可能發生，真是太難抉擇了。考慮了很久，最後我倆達成共識，還是手術，聽天由命吧，不管出現什麼情況我們都認了，我提出要骨科的主任親自為我媽手術，主管我媽的大夫說可以，我哥手哆嗦著在文件上簽了字。

手術那天早晨6點多就開始准備了，早晨需要空腹不能吃不能喝，我給我媽從頭到腳都擦洗了一遍，一遍一遍的囑咐我媽，不要害怕，給你手術的醫生是這個科的主任，技術是最好的，也是非常有經驗的，手術做完了你就不疼了。我做完這些准備工作後，9點來鍾護士過來開始用刀片給我媽備皮（就是把汗毛刮下去），然後插上尿管，手上埋了針開始輸液。快到11點了，手術室的護士推著車來接人了，我們一起把我媽抬到了手術室的車上，一同去了手術室。到了手術室門口護士說你們就在這里等著吧，有什麼情況好及時能找到你們。我的心一下子就提了起來，在門口看著屏幕上寫著我媽的名字是在等候狀態，就是說雖然人進去了，還在等候狀態中，沒有開始手術。

我們目不轉睛的盯著屏幕，焦急的等待著，彷彿時間過得太慢了。1.15分屏幕上終於顯示輪到我媽進去了手術，這時候我的手冰涼，心跳快的有點受不了，心裡默默的念著「一切順利一切順利」。過了有近一個小時突然聽到有拉鋸的聲音，嘎子嘎子就像用鋸子在鋸什麼東西，什麼情況，我和我哥都蒙了。又過了有半個小時，手術室門打開了，出來一個護士喊我媽名字，我的心一下子就到了嗓子眼了，腿都不好使了，我們忙說家屬在這里，護士把一個塑料袋遞給我說這是患者斷了的股骨頭，取了出來你們拿著吧。我接過塑料袋一看，里邊裝了一個圓球狀的骨頭，骨頭的一邊還有一個3公分直徑的脖頸，脖頸里邊有個空腔，上邊還有斑斑血跡。我這是第一次看見活人的骨頭，不知道是害怕還是什麼，雙手抖的厲害，遞給了我哥，我哥拿著看看就裝在了兜子里，我哥說回頭找個地方埋了。

（上圖就是人體的股骨頭，股骨頭頸最容易斷，一般老年人摔倒斷裂的都是在股骨頭頸部）

里邊的手術還在進行中，我們又聽到了好像錘子敲打東西的聲音，咣咣的響聲聽的我們有點不知所措。到了4點了吧手術室的門終於打開了，我媽被護士推了出來，告訴我們手術很順利，已經換上了鈦合金股骨頭了，這時候我的心終於落地了。和護士一起把我媽送到了病房，手術是做的腰麻，從腰部到大腿上都沒有知覺，我們把我媽抬下來放到床上，我媽一隻胳膊綁著血壓檢測的帶子，手上埋著點滴的針，葯液一滴一滴的流入我媽的身體，另一隻手上食指上夾個夾子連著生命監控儀器，前胸上貼著檢測心電的膠貼，大腿外側手術刀口處貼了有60公分長的紗布，在刀口的最下邊埋了一根導管，起著引流的作用，傷口裡面的殘血順著導管流出體外，下身插著導尿管，真是慘不忍睹。讓人看著好心疼，這對85歲的老人來說是多麼大的磨難，暗自慶幸我媽還真的挺過來了。因為麻葯還得六個小時才能在體內消耗完，所以我媽平躺著不能枕枕頭，也不能進食，六小時後可以進點流食。我們就陪在我媽身邊，盼著六小時快快過去。

（這是置換了人工股骨頭的X光片，發白的就是人工股骨頭）

我和我哥看著我媽心裡難受的要命，我倆就圍繞我媽的情況聊了起來，我倆一致認為，以後萬一那天我媽要是再次發病，如果能保守治療就治療，如果再這樣血腥的需要手術治療的病，盡量不要遭罪了，畢竟年紀這么大了。2019年我媽87歲那年，有一天突然發病高燒，我沒有送我媽去醫院，因為我唯一的哥哥剛剛因為肺癌去世才19天，我哥臨終前我一直在醫院陪護，送走我哥我就大病了一場，這時的我剛剛恢復了一點精神。我找了社區的大夫登門給我媽看病打針，用了四種葯物同時點滴，我媽從得病就處於昏睡的狀態，你叫她就睜眼看看你，然後馬上又睡過去。開始叫她一聲喂一點流食她還知道往下咽，這樣過了兩天退燒了，每天還是堅持著點滴，到第六天時，喂她就不吃了，順著嘴往外淌，那天的後半夜凌晨1.45分，我媽就再沒有醒過來，永遠的離開了我。早上8點社區的大夫又來給我媽打針，她也沒想到我媽會在凌晨去世了，看到大夫我大哭著問，我是不是做錯了？我是不是應該把我媽送去醫院？大夫安慰我說，你做的非常對，你媽媽已經是87歲高齡了，去醫院也未必就能有好結果，俗話說就是熟透的瓜了，外邊看著挺好，其實內臟功能都已經不行了，你媽能夠這樣在沒遭罪的情況下就走了，對她來說是一種福分，你的決定是非常正確的不要自責了。聽了大夫的話我的心才釋懷了一些。

每當想起我哥和我媽在一個月內（相差26天）相繼離我而去，我就控制不住的淚流滿面，心也在隱隱作痛。他們是我原生家庭最後的親人，我現在就相當於是個孤兒。今天，我也是流著眼淚寫下這些，我是想和大家分享一下，如果是高齡老人了，且處於昏迷狀態就不要去醫院折騰了，讓老人家平靜安穩的走，對老人來說可能是最好的。希望大家不要噴我。

先說說我老公一個去世兩年的遠房姑父，老人家是離休幹部，抗戰時期的，月工資接近兩萬元，老伴是退休教師，生活尚能自理，兒子早過世，一個女兒在外地。姑父去世前有一年零三個月時間在重症監護室，醫葯費幾乎全報，因為使用一些不能報銷的進口葯，還有請護工等，每月還得自費一萬多元。反正他老人家全靠儀器活著，肉體遭受什麼痛苦，有知覺時心裡什麼感受，外人都無從知道。

再說我自己的媽媽，我媽媽是退休幹部，因為年輕時工作太拚命，身體落下病根，從我有記憶她就一直在疼，頸椎腰椎關節沒一處好，從小就看她扎針吃葯各種治療，卻不能根治，就這樣病病歪歪一直到85歲不能自理，長期病痛和兩年卧床，媽媽對死亡看的很淡。

今年5月21號晚，媽媽突發心衰，在醫院搶救室穩定後，醫生說隨時有生命危險，要送去重症監護室，我們不同意。

第二天喂媽媽吃過飯，看她安詳躺著，跟平時一樣，我說:「媽媽，昨天嚇死我了，你手都涼了，害怕了嗎？」我媽說:「不怕，死了就不受罪了，再那樣就別救了。」我說:「那可不行，我可不能眼睜睜看你走，昨天醫生讓你進監護室，如果再有意外，我可要聽醫生的。」媽媽安詳地看著我:「不進，不去活受罪，別救我。」

23號晚，媽媽大便兩次，是綠色的，24號早8點到9時半，一直在大便，剛收拾干凈，又拉出來，護士來問什麼顏色，看是黑色就說:「沒事，打抗生素就這樣。」唉！當時不懂，媽媽過世後才知道拉黑便其實人就快不行了。

24號晚飯媽媽就吃了幾口，當時狀態一如平常，還能接電話，可九點多開始呼吸困難，醫生說只能送重症監護室，我也急了，對媽媽說:「咱去吧，聽醫生的。」可她老人家堅決搖頭，說著別救了別救了，然後就沒意識了，醫生試脈搏翻眼皮，大聲說:「趕緊插管。」我說「不插了，我媽媽說過，她不受這個罪了。」這個時候，我哥趕來了，也對醫生說「放棄吧！我們放棄，別讓我媽受折騰了。」晚10時30分，我們親愛的媽媽離開了我們，享年87歲。

後記: 辦完後事，我去醫院結算，醫生說:「您家老人真明智，其實插管也不過延長兩三小時，多受罪。」

還有，我媽生我的時候38歲，現在我的大姐六十多了，哥姐們都得照顧兒子孫子加上父母，分身乏術。所以我還是空閑多的身體好的，平日有事也是我來做主處理的。所以那些反對父母年齡大生二胎的，等父母老了需要照顧時候，你就知道個中滋味了。

雙手贊成！我早就對家人說過N次，一旦我語言出現障礙，表達不了我的思想時，即突發疾病，生活完全不能自理時，必須向醫生表達我的願望，即：不搶救，不開顱，不插管，不氣切！死後不開追悼會，樹葬！我不願意沒有尊嚴的苟活，即拖累家人，又自己遭罪，絕不！

如果患者疾病已到終末期，身體狀態已經無法承受除葯物以外的任何治療手段 （重要前提） ，作為一名臨床多年的醫生，我是接受這個倡議的。

從臨床實習到成為一名獨立行醫的醫生，我曾目睹過太多臨終患者的痛苦與掙扎，尤其是癌症患者。 癌性疼痛不是一般的疼痛，疼痛評分可達到7分以上（最高10分），這時的疼痛是很難承受的，需要鎮痛級別十分高的止痛葯（如嗎啡） 。

除了疼痛，他們生活不能自理，因為無法進食， 需要長期留置胃管 ；因為疾病原因無法下床大小便， 需要插尿管 解決小便問題，大便要用成人紙尿褲；因為無法自主活動，需要護士幫忙翻身，不然容易長褥瘡，時間久了容易感染；因為無法自主呼吸，還 需要進行有創或無創氣管插管， 能自主呼吸的但是肺功能差的需要長期鼻導管吸氧； 最常見的是靜脈留置針套管和深靜脈置管。

身上插這么多管， 如果真的沒有治療希望，醫生一般建議放棄有創搶救，比如心肺復甦、電除顫、氣管切開、氣管插管等，而這些是需要和患者家屬商議並由患者家屬簽署知情同意書才能生效的。

如果在患者意識還清醒時，患者能接受自己的病情預期，提出拒絕插管的要求，醫生和護士也會在履行告知義務後尊重患者的選擇權利，並讓患者簽署相關文件。

成立「拒絕插管CLB」，其實是人們對臨終關懷的認識的覺醒。在惡性疾病的治療過程中應更多地關注患者的意願，減少他們的痛苦，讓他們有尊嚴地度過人生最後的光陰。

文：王浩浩/王傳航

我接受，我家老太80多忽然不省人亊，結果醫院腦出血做手術十幾萬沒了，不能說話不能動，但頭腦清醒，整天哭鬧大小便不知道，生活沒質量兒女輪流管理。所有人累。

假如我即將離世……

親愛的兒子、妻子和家人：

自從看到瓊瑤發布的公開信，由於擔心兒女受到道德和公義的綁架而不能自主，所以她早早地留下遺囑，用公開信的方式告知所有人，交付兒女在她重病之時不要進行無謂的過度治療和搶救。

然後我就一直想著也要學習她的思想，為孩子和家人留一份類似的遺囑，主要是認同於瓊瑤阿姨對待人生的豁達態度，同時也是不願給孩子增添無謂的責任和負擔，但是由於覺得自己年齡還不到五十歲，覺得此事不必急著做，所以在2017年3月18日把公開信下載備份後，便一直沒有實施。

今天由於清明過後的一個意外之噩夢，突然覺得人生無常，所有想到的事情應該立即去做，不能再等！

特別說明：下面的內容雖然有抄襲瓊瑤阿姨的原版，但也是我真實意願的體現，希望家人和所有關心我的人能夠理解和支持。

一、不論我生了什麼重病，如胃癌、食道癌、胰腺癌等等各類癌症，堅決不動大手術，包括以傷害身體為代價的急救或治療措施，如化療、放療、開顱、開胸、氣切、電擊、葉克膜等等！

二、不論什麼情況下，絕對不能插「鼻胃管」！因為如果我失去吞咽的能力，等於也失去吃的快樂，我不要那樣活著！

三、不論什麼情況下，不能在我身上插入各種維持生命的管子，如尿管、呼吸管等各種我不知道名字的管子！如果僅是維持，生命就連行屍走肉都算不上，是完全沒有意義的。

以上三條，在我能作主時讓我作主，萬一我不能作主時，照我的叮囑去做！總之，讓我最少痛苦的死去，比千方百計讓我痛苦的活著，意義重大！當然，在安樂死還未被法律和大眾認可之前，我不強求大家幫助我死去，因為這樣會背負太多的法律糾葛和道德譴責，我不願意！我只要求，在法律允許的范疇內，請你們尊重我的意願，主動選擇不動大手術、不作維持生命的無謂搶救和治療，同時思想不要糾結，保持內心的坦然，不必在意別人的看法，因為一切都是為了我——沒有痛苦的離去。

你們能做的，和應該做的，就是建議醫生採取緩和治療，來減緩我的病痛症狀，幫助改善我作為病人的心理和精神狀態，讓我的生命最後一程走的有尊嚴！

英國的緩和醫療有三條核心原則：1.承認死亡是一種正常過程； 2.既不加速也不延後死亡； 3.提供解除臨終痛苦和不適的辦法。也可以理解為我們常說的「臨終關懷」！

如果你們的時間和條件允許的話，可以參照以下幾點去做：

1、要多抽時間陪我度過最後時刻；（如果我糊塗了，會胡言亂語，也可以不陪！哈哈！）

2、我如說出希望在什麼地方離世，請盡量滿足；（如果還沒滿足時，我突然走了，也不必遺憾和懊悔！呵呵！）

4、協助我彌補人生的種種遺憾；（這條就不必了，人之將死，如果還惦念著種種缺憾的話，說明還是想不開，即使你想幫助彌補，也是做不到的！但可以假假的敷衍一下，就OK了！笑臉！）

5、幫我回顧人生，肯定過去的成就。（此條與第3條雷同，說白了，能哄時哄哄，找路邊做假證的頒個榮譽證書都行！調皮！）

最後說一句，無論你們怎麼做，我愛你們，希望我離世後，你們內心能夠得到平靜，祝你們永遠幸福！

（姓名略）  2018年4月7日星期六

前一陣正好經歷了類似的事情。親戚中的一位老人在生病的時候寫了遺囑，其中有一條是病危的時候不搶救。真到了病危的時候，幾位子女便遵循了父親的意願，沒有進行搶救。

這位老人本人也是從事醫學工作的，對臨終的搶救有自己的看法，希望能夠有尊嚴的離去。難得可貴的是子女能夠遵循老人的意願。在很多情況下由於孝道觀念的影響，是做不到這一點的。

題目上談到臨終前的過度醫療，這個界限很難決定，因為也不可能只拒絕臨終前的過度治療，能做的是像這位老人那樣要求不搶救，這樣醫院在患者病危的時候就不採取搶救措施，包括插管。

是否這樣做，完全是個人意願。搶救是有可能延長生命的，很多人的考慮是增加患者的痛苦、經常無濟於事、就算搶救過來也有可能只延長有限的時間，加上昂貴的費用，這也是情有可原的。所以要在本人清醒的時候考慮好，不僅本人考慮好，家屬也要轉過彎來，保證到時候不要違背患者的意願。

人有求生的權利，也有死的尊嚴，究竟怎麼選擇，就讓本人決定吧。

在國外還有一種極端現象，幾年前美國一家醫院接收了一個因為吸毒過量而病危患者，准備搶救的時候發現他胸前有」不要搶救「的紋身，再一查，此人簽署過不搶救的法律文獻。雖然他的情況如果搶救的話，是能夠救過來的，但醫院還是決定不搶救，結果患者死了。這個病例在美國醫學界引發一場討論，最終，專家認為醫院做得對。

這種情況就和救死扶傷的宗旨有所違背了。

⑥ 有些老人得了癌症，為何堅決不治你怎麼看

我母親是公務員退休的，08年得了乳腺癌後，去上海中山醫院做了切割手術，根據上海醫生的叮囑，回本地醫院做化療，但是第一次化療後的母親反應非常大，母親對我們兒女說，自己也已經是76歲的人了，老天給多少壽緣就多少壽緣，順其自然吧！母親還說這化療的日子就是生不如死的日子。母親拒絕化療從嫌瞎醫院回了家。回家後的母親，沒幾天頭發開始脫落，但是母親卻一直說自己，只是生了一個團塊而已，現在手術割掉後就沒事了……母親在家靜靜的養身，生活起居非常有規律，心情也一直保持著樂觀，現在的母親已經86歲了，十年間曾經去醫院復查過，情況非常好！

我想母親的康復源於幾個因素:

一.母親年紀大了，癌細胞相對活躍度低。

二.母親的心態非常好，對自己常常暗示，只是一個團塊而已，割了就好，其實母親是在為自己心理治療。

三.因為沒繼續化療，所以身體內保存著很多 健康 的細胞，幫助母親慢慢的康復。

四，家庭的護養和營養的保障。

生活中我曾經聽人說過，癌症嚇死50%，醫死（化療）30%，雖然言有點過，但是多少有點道理。

最後祝天下所有人，都能遠離癌症！祝福天下所有癌症病人，都能早日康復！

有些老人得了癌症只所以堅決不治，並不是漠視生命，而是違背本意的無奈。因為他們知道自己有多少錢，治病花多少錢，入不敷出不說，連醫生都不能確保是否治好癌症。由於無錢醫治，避免人財兩空給兒女增加經濟負擔，因此而放棄治療。

如果醫保能給癌症患者百分之百的報銷，我相信即使癌症晚期患者也會主動配合醫生對症支持治療，以最大限度減少痛苦。因為生命只有一次，只要還有一線希望，癌症患者都會努力爭取。

正常情況下，人得病了，無論嚴重與否，都想得到治療，恢復 健康 。不想治療的肯定有不同尋常的原因，正常情況下是不會的。

就像題目問的，只是有些老人，並且是極少數的。根據多年的臨床實踐來看，沒有說內心深處不想治療的或不想身體 健康 的。不論真假，說不想治療的情況大概是如下情況：

1. 患者本人對癌症有本能的抗拒，不承認自己患癌 。這種是極少數的情況，認為自己身體沒有問題，因為患者此時可以正常飲食，活動，的確像正常人一樣。

針對這種情況，需要擺事實，講道理，讓患者意識到的確患病，逐漸消除應激反應，承認疾病後，再給與講解治療方案，給與信心。

2. 患者身邊或周圍有不良的範例 。比如身邊的熟悉的人，可能是某種癌症，也去了醫院治療，比如手術或者化療，但是患者預後不好，甚至會很痛苦。對患者本人造成了不良的影響或很深的印象。認為得了癌症，是無法治癒或者治療只會更痛苦。

針對這種情況，需要專科醫生給與專業的解讀。讓患者重新認識疾病，目前的治療情況，和治療的預後。不同的癌症治療手段不同，預後不同；即使同一癌症，不同的分期，治療的結果也是天壤之別；同一癌腫，同樣分期，不同的個體，治療預後差別很大。給出治療的計劃和成功的案例，基本都是同意治療。我沒有遇到過不同意的。

3. 家裡經濟情況不好，或者各種家庭問題的 。其實，這是最不好解決的。遇到過不少類似的患者，疾病完全由治癒機會，但是因為經濟問題或者家屬的顧慮而想放棄治療。針對這種情況，我的意見就是主治醫生要好好和家屬溝通。了解家庭情況，對於能夠有治癒機會的患者，一定不要輕言放棄。實際來講，不是老人不想治療，只是擔心給子女添蠻煩，添負擔。如果是考慮周全的子女，都不需要醫生去做工作；但是有時會遇到考慮不周全的子女，就坡下驢，借著老人的口，就不治療了。一般我遇到這種情況時，就需要給家屬好好溝通一下，目前的治療費用，不是動輒的幾十萬，一般的胃腸道癌根治手術都是一般家庭可以負擔的，無論農村還是城鎮職工都有醫療保險，真正自付的不多。目前的 社會 情況下，只要四肢健全芹吵空的，工地搬磚都可以給老人治療。有時候，只需要說一句，假如這是孩子，是否治療。當然，醫生只能講解，提示，不能替患者或家屬做決定。

醫生的職責是做出正確的診斷，提供合理的治療方案。有些 社會 問題真是愛莫能助，但是基本的處事道理，基本的倫理有時會給家屬一些提示。當然，這種情況是罕見的。

這個問題，在老百姓中還是很普遍的！老年人，得了癌症，為了不拖累孩子，選擇了這種無奈的選擇。患者家屬心裡也是感非常的難受。可是，真相真的是這樣的嗎？今天，張大夫從一個醫生的角度來談碰州一談這個話題。

首先，不可否認，癌症（其實應該稱為惡性腫瘤)的發病率越來越高。人類目前並沒有攻克大部分的癌症。所以，癌症所致的病死率確實很高。這也是為什麼大家感到害怕和無助的原因。

但是，同樣是癌症，我們也應該區別對待。例如，肺癌和甲狀腺癌比較，甲狀腺癌只要得到了規范的治療，絕大部分患者是不影響壽命的，而肺癌惡性程度則要高一些。即使同樣是肺癌，如果早期發現，早期治療，5年生存率也是非常高的；而如果已經發展到了遠處轉移，則後果確實是非常嚴重的。

對於，癌症，我們強調預防為主，早發現、早治療。例如，我們已經知道乙型肝炎是肝癌的危險因素，我們就需要盡早對乙肝進行干預。例如，我們強調 健康 體檢，目的就是早期發現人體內的惡性腫瘤。

因此，我認為，應該客觀認識癌症，不懼怕癌症，早預防、早治療，才是正確的選擇。

今年有一位令我印象深刻的老人，退休教師，平時喜歡看報紙，確診肺腺癌4年，沒有進行過治療。

他這次來檢查，是因為腫瘤緩慢增長壓迫食管，發生了吞咽困難。

我想把老人支出去，跟他兒子交代病情。

他兒子是一位文質彬彬的中年人，坦然地跟我說：醫生沒事的，我父親一直知道他自己是癌症，不用避諱。

老人在旁邊也是輕輕點頭，很從容。

一個靠近肺門區的肺腺癌，不做治療，已經生存4年。如果一開始就積極治療，能活得更久嗎？

想必這是很多人的疑問，也是很多人拒絕積極治療，尤其是拒絕放、化療的理由。

可是，普通的人們對癌症的了解還不夠全面！ 癌症的發展速度是不一樣的！一定要區別對待！
發展緩慢的癌症，老年人，選擇不治療，也可以！

今年遇到好幾位八九十歲的肺腺癌，都選擇隨訪觀察為主。

上圖這位老爺子，82了，查出左上肺腺癌，2厘米多點，這種磨玻璃為主的腫瘤大多生長緩慢，醫生和家屬商量了下，決定不動它了。

一轉眼四年多了，老人今年86歲半了，本次因為腦血栓入院，復查胸部顯示腫瘤有所增大，但並沒有引起嚴重後果。

像這種發展緩慢，不至於影響老人壽命的癌症，選擇不治療，也不算錯。

但是， 癌症並不都是這么溫柔的。
進展較快的癌症、可以微創治癒的癌症，不要放棄治癒的機會，不能放任腫瘤進展。

像這位老人，因為腸胃性感冒，意外發現肺癌，已經發生明顯的胸膜牽拉，就應當馬上手術治療。

因為這種發生粗大胸膜牽拉的腫瘤，很容易沿胸膜轉移，快速進展。

一旦發生這種廣泛轉移，就不會有根治機會了。

所以，有老人查出癌症，先不急著決定是否進一步治療，先在醫生的指導下，明確病理類型和分期，並評估身體狀態等。

如果有微創治癒的機會，不要輕易放棄。

而且與前些年相比，現在癌症治療手段越來越多了，很多老人沒有及時掌握這些信息，還停留在大刀闊斧動手術、並且有高風險的認知水平上。

對待這樣的老人，不能心急，細致地解釋利弊，還有新的治療手段，尤其是靶向治療、胸腔鏡微創手術、射頻消融術等知識，幫助老人打開新世界。

開頭那位老爺子，腫瘤已經壓迫食管影響吃飯吞咽了，如果不治療，會很快消瘦下去。這種老人有很大的可能適用靶向治療，很多效果立竿見影。

而且第一代第二代的靶向葯物，已經不是天價了，幸運的話，延長幾年生命是完全可以做到的。

而且相信以後更多的靶向葯物會繼續降價！會讓更多的老人吃得起！

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堅決不治療的原因，我相信每個老人都不完全相同。但大體有幾個方面，一是老年人，覺得自己年齡大了，他們深知人類不能永生，總有一天，即便不得癌症，也該會因別的疾病離開人間，所以不少老人索性就堅決不治療了；當然，也有一部分老人，是懼怕治療副作用，他們對癌症治療沒有信心，對副作用太過擔心，平常也能碰到這樣的老年癌症患者；三是一部分老年人，是出自於經濟上的考慮，他們顧慮花了錢，給子女留下經濟負擔，所以不願意治療。

老年人相對來說，是癌症易發人群，尤其是80歲以上的老年人，患癌率明顯偏高，對於拒絕治療的老年人，要了解他們拒絕治療的原因，如果是不明真相的話，應該多些時間多點精力仔細講解，如果得的是一些不容易治療得癌症，比如胰腺癌，再怎麼積極治療，也不會延長太多得生存時間，治療原則不應該太過積極，只是在患者難以忍受得痛苦時，給予對症減痛治療，讓老人最後階段別在痛苦中煎熬。

我只能說一句，可憐天下父母心！

大多數是為了不影響子女的家庭，此類老人多數是要自己負擔費用，聽說癌症就很明白，花費巨額的醫療費不說，還不一定能治好。

這類老人，之前見的非常多，哪怕子女一直說有錢，只要肯治療，統統都不是問題，他們死活就是不願意。我也曾私下問過幾個老人，答案基本差不多，孩子的家庭情況，自己很清楚，雖然能負擔得起，但肯定會讓將生活質量拉低許多。

他們的真實想法就是，自己活了這么久，已經很值了。而如今子女好不容易打拚出優質生活，如果為了給自己治病，又要回到以前的緊張日子，就算能治好，也會非常內疚，沒有必要。

再延伸一點，他們還認為，花大錢給自己治病，可能會影響到孩子的婚姻生活。因為並不是每對夫妻都非常同心，特別是這么大的支出上。我就見過很多子女，為了給老父母治病的問題上，兩夫妻鬧得不可開交的場景。

最後還有一種，就是認為癌症，如果不治療的話，說不定還可以賴著活幾年，一旦開始化療，動手術什麼的，說不定就死的更快，所以他們堅決不同意治療。對於這種老人，怎麼勸都是沒用的。

十癌九亡，治也是死，不治也是死，何必落個人財兩空呢？我想，這時當前大多老年癌症患者的共同想法！

癌症不像別病，至今也無特效葯，無非是多活幾年少活幾年的問題。今年我地多個癌症患者相繼離世。其中，一個患乳線癌的患者去年春天還跟我說：我可能不是癌，三年了，啥事沒有，我說可能大夫看錯了，不過秋天，癌擴散而去世。

癌症同艾滋病一樣，是世界性的疑難病症，早期發現，經開刀治療有存活的可能，晚期無治療價值。我一個同事，正廳級，不缺錢，一六年得了胃癌，他認為開刀能治好，但國內治不了，他又去美國，結果也無能為力，因他癌長在胃門上，無法手術，只好作罷，於冬季去世。

癌分多種，前期可治癒，存活的年限也長，如癌後期，只能聽天由命，無休止的治療，只能坑害兒女，最後落個人財兩空！(個人見解，不一定正確)

我姨媽就是這樣的

我姨媽50幾歲的時候查出直腸癌，開刀，化療，吃葯，幾年後基本康復。雖然治癒但這十幾年活得非常辛苦，每天提心吊膽，有一點不舒服就擔心復發，年紀越大身體越虛弱。

今年我姨媽已經70多歲了，幾個月前確診癌症復發，醫生說沒有開刀的必要了，就還是吃靶向葯吧。她回家後反復思考，最後決定不吃葯也不治療了。

50幾歲的時候她覺得還想多活幾年，女兒還沒結婚，家裡剛買了房子，還沒等到老房子拆遷，有太多不捨得了，就算治療再痛苦，再昂貴也堅持治療下去。

今年她說，就算治療我還能再活幾年呢，多活了這十幾二十年已經夠了，滿足了，女兒找到了好老公，家裡拆遷拿到了房子和現金，似乎沒什麼留戀的了。50歲的時候能承受住治療的痛苦，現在70多了，還能不能堅持住呢？

復發到現在幾個月了，她每天就和沒復發之前一樣生活，買買菜，做做飯，沒有人再和她談復發一事，只要不想到這個病她就能開開心心生活下去，就當一切沒發生過。

家裡人心裡都很難受，但我們現在都不再去打擾她，她女兒也默認了她的做法。

如果老人堅持不願治療就不要逼他了吧，好好陪伴她度過餘生……

妹妹的老公(這邊管孩子的爺爺叫老公)，十年前患上癌症，當知道時已是晚期，他不讓孩子看病，說我這么大歲數再去醫院，有點錢不如給孫孑孫女買好滴，再說了人都要走這招，早晚事，我也想開了，也沒什麼大了不得，他就這樣想開了，可妹妹的婆婆整天以淚洗面，他還安慰她，老婆孑別這樣，不就是個病嗎！如果我去化療，就要一次跟一次，我有時間還不如和你聊聊天，到時候錢花了，病也未好，不是人財兩空嗎？每天晚上他咳嗽很厲害，妹妹聽了也無法，一天天過去，他漸漸消瘦，病痛的折磨兒女看在眼裡疼在心裡，沒辦法，誰不想家人平安 健康 啊！再後來聽到了噩耗，他走了，走得安祥！！老人把對兒女的那份關愛留下了，如春天的陽光溫暖大地！！

⑦ 疫情升級後可能放棄治療重症患者，英國醫生為何會這樣說

目前，國際國內的人都在為新型冠狀病毒而憂心，國內風波稍見平息，國外又開始疫情爆發，隨著義大利疫情嚴重，整個歐洲都被新型冠狀病毒籠罩當中，英國目前也到了疫情爆發的前夕，醫療設備，醫護人員都處於極限狀態。

國家為此付出了巨大的代價，醫療人員也做了巨大的貢獻，全國人民團結一致，有錢的捐錢，沒錢的出力。在幾天之內建造火神山，雷神山醫院，開辟大量方艙醫院，徵用賓館，學校床位等，全國各地的醫療人員也奔赴前線，最大努力救治病人，爭取不放棄任何一個病號，還要著重救治重症病人。

但並不是任何一個國家可以做到我們國家這樣，借這個制度也能看出我們社會主義的優越性，不管別的國家怎麼做，肯定也是有別國的道理，總之還是希望全球能早日度過這次危機。

⑧ 英國養老院部分老人因新冠肺炎死亡，難道病毒獨愛老齡化

當然由於老人的防禦力低，自然是病毒所喜愛的居住場所，但同時也是由於英國的醫護人員基本已經放棄對老人的救助，間接的導致了很多老人由於新冠肺炎而死亡。

我們知道只要身體抵抗力強，對於一些小型的感冒，或者說是小傷小痛，都能夠很快的恢復，其實這次新冠肺炎病毒也是如此，雖然他很容易傳播，但是如果遇到身體素質很強，抗體很強的人，那麼還是沒有辦法攻破他們的防線，就比如說之前有一個球員當天換了新冠病毒，在經過鍛煉後第2天就痊癒了，這就說明運動員的身體素質很好，防禦力很強。而老人就沒有如此幸運了，本來身體免疫力就弱，再加上病毒入侵身體之後不斷的攻擊你的防禦系統，就使得身體更加頹弱，所以有很多老人因此而死亡。

如今所估計的7500多名養老院老人死於新冠肺炎，可能還低估了這個現象。因為每一個老人死亡都需要開死亡證明，就使得很多數據其實在堆積中，所以英國養老院實際死於新冠肺炎的老人數量可能是政府所估計的5倍。