1. 有人提議成立「拒絕插管CLB」拒絕臨終時的一些過度醫療,你能接受嗎
我會接受這樣的倡議。事實上我已經這樣做了。我深信這樣的操作就是瀕死者心中不容褻瀆的願望。
之前我父親我84歲時病重不治,在他還清醒的時候,他曾向我母親交代:萬一到了那一天,他已無可挽救,絕對不要給他插管,就讓他走。可是真的到了那一天,醫生來徵求家屬意見插管。母親為難的找我商量,出於子女挽救父親生命的本能考慮,我還是建議插管。
醫生為父親做插管操作,已經完全沒有能力反抗的父親只能圓睜雙眼,以震驚的表情看著我們。那種眼神,永不能忘!
父親是醫生,1934年畢業於上海醫學院。醫生給他插管的時候,他虛弱的甚至連搖頭點頭動一根手指的能力都沒有。完全的聽人擺布。而插管的指令是我們下的。
至此以後,他就再也沒有睜開眼。只有呼吸機乎達乎達千篇一律的聲音,以及輸液瓶察差無聲的注入各種液體。心跳,一直維持在40跳/每分鍾的狀態下。他其實已經死了,但是一個心跳有呼吸的死人。逐漸的,輸入的液體完全無法通過導尿管排泄出來,人開始浮腫起來。輸入的液體全部滲出到皮下,皮膚開始腫得發亮。
實在看不下去了。終於,我們兄弟商量了一下,由哥哥上前關閉了呼吸機的電源,擰緊了輸液管上的開關。等待著,等待著儀器的心跳歸零。召喚醫生前來,醫生例行公事的帶來了強心針,注射進毫無感覺的身體里。然後,宣布病人死亡。
按照父親生前訂立下的遺體捐贈協議。醫生的遺體要交給醫學院的學生做生理解剖,為培養醫學院新人做最後的貢獻。
自那時開始,我們就下定決心,再也不要在病人臨終前無謂的插管。
後來母親在98歲高齡上患病住院,在最後臨終時刻,我們拒絕了插管搶救的醫生詢問,讓她安靜的離世。然後,依照她的願望送她去遺體捐獻。兩個老醫生,用自己的軀體,為培養今後的醫生,盡力了。
我相信,如果到了要離開這個世界的時刻,絕不要挽留,不要用外來的力量強行張開自己的肺葉。不要用呼吸機強奸自己的肺。它想要休息,就讓它睡去吧!
死的安樂,是無比的幸福!善始善終!
一般來說到了ICU,需要渾身插滿管子之時,醫生一定要先經過家屬的同意。過不過度醫療的決定權,其實在病人家屬手中,而此時的你因為陷入昏迷,是不可能為自己做任何決定的。
所以這一切最好在病人清醒的時候,自己做決定,等到了無意識的狀態之時,家屬在傳統的道德壓力面前,是不敢隨便做拒絕治療的選擇。很多時候,子女家屬並不是不知道病人的痛苦,只是不能做這個「壞人」。
就我個人而言,一直跟子女們說,真到了這種場景,請記住我的選擇,無論無何不要插管子,強行為我續命,這跟費錢無管,而是我不想讓自己在痛苦中離開。而你們也不需要背負什麼道德包袱,一切都是我自願的。
如果有這樣想法的人,一定要弊櫻盡早的立下遺囑,不讓親人為難,也給自己找一個體面離開世界的機會。
拒絕臨終搶救,支持安樂死!
我能接受,舉雙手贊成,而且在現實中我也是這樣做了。當生命到了無可挽回的地步時,就有尊嚴的離去吧,不要為了延緩那幾天甚至是幾個小時苟延殘喘的生命而身上插滿了管子,那樣一點意義都沒有。
我媽媽在85歲那年摔了一跤,把腿摔壞了,我們一點都不敢碰,碰一下就疼的嗷嗷叫喚,打了120送到了醫院。在醫院拍了片敗卜皮子確認是右腿股骨頭骨頸部位摔斷了,大夫說需要換人工的股骨頭關節,因為我媽年紀大了,大夫講了一大堆可能發生的情況,言外之意就是出現一切不好的後果甚至死亡都與醫院無關,家屬同意就簽字。我哥和我商量了一下,心裡很糾結,不治吧,我媽那疼的嗷嗷叫,看著實在是揪心,治吧又有這么多的意外可能發生,真是太難抉擇了。考慮了很久,最後我倆達成共識,還是手術,聽天由命吧,不管出現什麼情況我們都認了,我提出要骨科的主任親自為我媽手術,主管我媽的大夫說可以,我哥手哆嗦著在文件上簽了字。
手術那天早晨6點多就開始准備了,早晨需要空腹不能吃不能喝,我給我媽從頭到腳都擦洗了一遍,一遍一遍的囑咐我媽,不要害怕,給你手術的醫生是這個科的主任,技術是最好的,也是非常有經驗的,手術做完了你就不疼了。我做完這些准備工作後,9點來鍾護士過來開始用刀片給我媽備皮(就是把汗毛刮下去),然後插上尿管,手上埋了針開始輸液。快到11點了,手術室的護士推著車來接人了,我們一起把我媽抬到了手術室的車上,一同去了手術室。到了手術室門口護士說你們就在這里等著吧,有什麼情況好及時能找到你們。我的心一下子就提了起來,在門口看著屏幕上寫著我媽的名字是在等候狀態,就是說雖然人進去了,還在等候狀態中,沒有開始手術。
我們目不轉睛的盯著屏幕,焦急的等待著,彷彿時間過得太慢了。1.15分屏幕上終於顯示輪到我媽進去了手術,這時候我的手冰涼,心跳快的有點受不了,心裡默默的念著「一切順利一切順利」。過了有近一個小時突然聽到有拉鋸的聲音,嘎子嘎子就像用鋸子在鋸什麼東西,什麼情況,我和我哥都蒙了。又過了有半個小時,手術室門打開了,出來一個護士喊我媽名字,我的心一下子就到了嗓子眼了,腿都不好使了,我們忙說家屬在這里,護士把一個塑料袋遞給我說這是患者斷了的股骨頭,取了出來你們拿著吧。我接過塑料袋一看,里邊裝了一個圓球狀的骨頭,骨頭的一邊還有一個3公分直徑的脖頸,脖頸里邊有個空腔,上邊還有斑斑血跡。我這是第一次看見活人的骨頭,不知道是害怕還是什麼,雙手抖的厲害,遞給了我哥,我哥拿著看看就裝在了兜子里,我哥說回頭找個地方埋了。
(上圖就是人體的股骨頭,股骨頭頸最容易斷,一般老年人摔倒斷裂的都是在股骨頭頸部)
里邊的手術還在進行中,我們又聽到了好像錘子敲打東西的聲音,咣咣的響聲聽的我們有點不知所措。到了4點了吧手術室的門終於打開了,我媽被護士推了出來,告訴我們手術很順利,已經換上了鈦合金股骨頭了,這時候我的心終於落地了。和護士一起把我媽送到了病房,手術是做的腰麻,從腰部到大腿上都沒有知覺,我們把我媽抬下來放到床上,我媽一隻胳膊綁著血壓檢測的帶子,手上埋著點滴的針,葯液一滴一滴的流入我媽的身體,另一隻手上食指上夾個夾子連著生命監控儀器,前胸上貼著檢測心電的膠貼,大腿外側手術刀口處貼了有60公分長的紗布,在刀口的最下邊埋了一根導管,起著引流的作用,傷口裡面的殘血順著導管流出體外,下身插著導尿管,真是慘不忍睹。讓人看著好心疼,這對85歲的老人來說是多麼大的磨難,暗自慶幸我媽還真的挺過來了。因為麻葯還得六個小時才能在體內消耗完,所以我媽平躺著不能枕枕頭,也不能進食,六小時後可以進點流食。我們就陪在我媽身邊,盼著六小時快快過去。
(這是置換了人工股骨頭的X光片,發白的就是人工股骨頭)
我和我哥看著我媽心裡難受的要命,我倆就圍繞我媽的情況聊了起來,我倆一致認為,以後萬一那天我媽要是再次發病,如果能保守治療就治療,如果再這樣血腥的需要手術治療的病,盡量不要遭罪了,畢竟年紀這么大了。2019年我媽87歲那年,有一天突然發病高燒,我沒有送我媽去醫院,因為我唯一的哥哥剛剛因為肺癌去世才19天,我哥臨終前我一直在醫院陪護,送走我哥我就大病了一場,這時的我剛剛恢復了一點精神。我找了社區的大夫登門給我媽看病打針,用了四種葯物同時點滴,我媽從得病就處於昏睡的狀態,你叫她就睜眼看看你,然後馬上又睡過去。開始叫她一聲喂一點流食她還知道往下咽,這樣過了兩天退燒了,每天還是堅持著點滴,到第六天時,喂她就不吃了,順著嘴往外淌,那天的後半夜凌晨1.45分,我媽就再沒有醒過來,永遠的離開了我。早上8點社區的大夫又來給我媽打針,她也沒想到我媽會在凌晨去世了,看到大夫我大哭著問,我是不是做錯了?我是不是應該把我媽送去醫院?大夫安慰我說,你做的非常對,你媽媽已經是87歲高齡了,去醫院也未必就能有好結果,俗話說就是熟透的瓜了,外邊看著挺好,其實內臟功能都已經不行了,你媽能夠這樣在沒遭罪的情況下就走了,對她來說是一種福分,你的決定是非常正確的不要自責了。聽了大夫的話我的心才釋懷了一些。
每當想起我哥和我媽在一個月內(相差26天)相繼離我而去,我就控制不住的淚流滿面,心也在隱隱作痛。他們是我原生家庭最後的親人,我現在就相當於是個孤兒。今天,我也是流著眼淚寫下這些,我是想和大家分享一下,如果是高齡老人了,且處於昏迷狀態就不要去醫院折騰了,讓老人家平靜安穩的走,對老人來說可能是最好的。希望大家不要噴我。
先說說我老公一個去世兩年的遠房姑父,老人家是離休幹部,抗戰時期的,月工資接近兩萬元,老伴是退休教師,生活尚能自理,兒子早過世,一個女兒在外地。姑父去世前有一年零三個月時間在重症監護室,醫葯費幾乎全報,因為使用一些不能報銷的進口葯,還有請護工等,每月還得自費一萬多元。反正他老人家全靠儀器活著,肉體遭受什麼痛苦,有知覺時心裡什麼感受,外人都無從知道。
再說我自己的媽媽,我媽媽是退休幹部,因為年輕時工作太拚命,身體落下病根,從我有記憶她就一直在疼,頸椎腰椎關節沒一處好,從小就看她扎針吃葯各種治療,卻不能根治,就這樣病病歪歪一直到85歲不能自理,長期病痛和兩年卧床,媽媽對死亡看的很淡。
今年5月21號晚,媽媽突發心衰,在醫院搶救室穩定後,醫生說隨時有生命危險,要送去重症監護室,我們不同意。
第二天喂媽媽吃過飯,看她安詳躺著,跟平時一樣,我說:「媽媽,昨天嚇死我了,你手都涼了,害怕了嗎?」我媽說:「不怕,死了就不受罪了,再那樣就別救了。」我說:「那可不行,我可不能眼睜睜看你走,昨天醫生讓你進監護室,如果再有意外,我可要聽醫生的。」媽媽安詳地看著我:「不進,不去活受罪,別救我。」
23號晚,媽媽大便兩次,是綠色的,24號早8點到9時半,一直在大便,剛收拾干凈,又拉出來,護士來問什麼顏色,看是黑色就說:「沒事,打抗生素就這樣。」唉!當時不懂,媽媽過世後才知道拉黑便其實人就快不行了。
24號晚飯媽媽就吃了幾口,當時狀態一如平常,還能接電話,可九點多開始呼吸困難,醫生說只能送重症監護室,我也急了,對媽媽說:「咱去吧,聽醫生的。」可她老人家堅決搖頭,說著別救了別救了,然後就沒意識了,醫生試脈搏翻眼皮,大聲說:「趕緊插管。」我說「不插了,我媽媽說過,她不受這個罪了。」這個時候,我哥趕來了,也對醫生說「放棄吧!我們放棄,別讓我媽受折騰了。」晚10時30分,我們親愛的媽媽離開了我們,享年87歲。
後記: 辦完後事,我去醫院結算,醫生說:「您家老人真明智,其實插管也不過延長兩三小時,多受罪。」
還有,我媽生我的時候38歲,現在我的大姐六十多了,哥姐們都得照顧兒子孫子加上父母,分身乏術。所以我還是空閑多的身體好的,平日有事也是我來做主處理的。所以那些反對父母年齡大生二胎的,等父母老了需要照顧時候,你就知道個中滋味了。
雙手贊成!我早就對家人說過N次,一旦我語言出現障礙,表達不了我的思想時,即突發疾病,生活完全不能自理時,必須向醫生表達我的願望,即:不搶救,不開顱,不插管,不氣切!死後不開追悼會,樹葬!我不願意沒有尊嚴的苟活,即拖累家人,又自己遭罪,絕不!
如果患者疾病已到終末期,身體狀態已經無法承受除葯物以外的任何治療手段 (重要前提) ,作為一名臨床多年的醫生,我是接受這個倡議的。
從臨床實習到成為一名獨立行醫的醫生,我曾目睹過太多臨終患者的痛苦與掙扎,尤其是癌症患者。 癌性疼痛不是一般的疼痛,疼痛評分可達到7分以上(最高10分),這時的疼痛是很難承受的,需要鎮痛級別十分高的止痛葯(如嗎啡) 。
除了疼痛,他們生活不能自理,因為無法進食, 需要長期留置胃管 ;因為疾病原因無法下床大小便, 需要插尿管 解決小便問題,大便要用成人紙尿褲;因為無法自主活動,需要護士幫忙翻身,不然容易長褥瘡,時間久了容易感染;因為無法自主呼吸,還 需要進行有創或無創氣管插管, 能自主呼吸的但是肺功能差的需要長期鼻導管吸氧; 最常見的是靜脈留置針套管和深靜脈置管。
身上插這么多管, 如果真的沒有治療希望,醫生一般建議放棄有創搶救,比如心肺復甦、電除顫、氣管切開、氣管插管等,而這些是需要和患者家屬商議並由患者家屬簽署知情同意書才能生效的。
如果在患者意識還清醒時,患者能接受自己的病情預期,提出拒絕插管的要求,醫生和護士也會在履行告知義務後尊重患者的選擇權利,並讓患者簽署相關文件。
成立「拒絕插管CLB」,其實是人們對臨終關懷的認識的覺醒。在惡性疾病的治療過程中應更多地關注患者的意願,減少他們的痛苦,讓他們有尊嚴地度過人生最後的光陰。
文:王浩浩/王傳航
我接受,我家老太80多忽然不省人亊,結果醫院腦出血做手術十幾萬沒了,不能說話不能動,但頭腦清醒,整天哭鬧大小便不知道,生活沒質量兒女輪流管理。所有人累。
假如我即將離世……
親愛的兒子、妻子和家人:
自從看到瓊瑤發布的公開信,由於擔心兒女受到道德和公義的綁架而不能自主,所以她早早地留下遺囑,用公開信的方式告知所有人,交付兒女在她重病之時不要進行無謂的過度治療和搶救。
然後我就一直想著也要學習她的思想,為孩子和家人留一份類似的遺囑,主要是認同於瓊瑤阿姨對待人生的豁達態度,同時也是不願給孩子增添無謂的責任和負擔,但是由於覺得自己年齡還不到五十歲,覺得此事不必急著做,所以在2017年3月18日把公開信下載備份後,便一直沒有實施。
今天由於清明過後的一個意外之噩夢,突然覺得人生無常,所有想到的事情應該立即去做,不能再等!
特別說明:下面的內容雖然有抄襲瓊瑤阿姨的原版,但也是我真實意願的體現,希望家人和所有關心我的人能夠理解和支持。
一、不論我生了什麼重病,如胃癌、食道癌、胰腺癌等等各類癌症,堅決不動大手術,包括以傷害身體為代價的急救或治療措施,如化療、放療、開顱、開胸、氣切、電擊、葉克膜等等!
二、不論什麼情況下,絕對不能插「鼻胃管」!因為如果我失去吞咽的能力,等於也失去吃的快樂,我不要那樣活著!
三、不論什麼情況下,不能在我身上插入各種維持生命的管子,如尿管、呼吸管等各種我不知道名字的管子!如果僅是維持,生命就連行屍走肉都算不上,是完全沒有意義的。
以上三條,在我能作主時讓我作主,萬一我不能作主時,照我的叮囑去做!總之,讓我最少痛苦的死去,比千方百計讓我痛苦的活著,意義重大!當然,在安樂死還未被法律和大眾認可之前,我不強求大家幫助我死去,因為這樣會背負太多的法律糾葛和道德譴責,我不願意!我只要求,在法律允許的范疇內,請你們尊重我的意願,主動選擇不動大手術、不作維持生命的無謂搶救和治療,同時思想不要糾結,保持內心的坦然,不必在意別人的看法,因為一切都是為了我——沒有痛苦的離去。
你們能做的,和應該做的,就是建議醫生採取緩和治療,來減緩我的病痛症狀,幫助改善我作為病人的心理和精神狀態,讓我的生命最後一程走的有尊嚴!
英國的緩和醫療有三條核心原則:1.承認死亡是一種正常過程; 2.既不加速也不延後死亡; 3.提供解除臨終痛苦和不適的辦法。也可以理解為我們常說的「臨終關懷」!
如果你們的時間和條件允許的話,可以參照以下幾點去做:
1、要多抽時間陪我度過最後時刻;(如果我糊塗了,會胡言亂語,也可以不陪!哈哈!)
2、我如說出希望在什麼地方離世,請盡量滿足;(如果還沒滿足時,我突然走了,也不必遺憾和懊悔!呵呵!)
4、協助我彌補人生的種種遺憾;(這條就不必了,人之將死,如果還惦念著種種缺憾的話,說明還是想不開,即使你想幫助彌補,也是做不到的!但可以假假的敷衍一下,就OK了!笑臉!)
5、幫我回顧人生,肯定過去的成就。(此條與第3條雷同,說白了,能哄時哄哄,找路邊做假證的頒個榮譽證書都行!調皮!)
最後說一句,無論你們怎麼做,我愛你們,希望我離世後,你們內心能夠得到平靜,祝你們永遠幸福!
(姓名略) 2018年4月7日星期六
前一陣正好經歷了類似的事情。親戚中的一位老人在生病的時候寫了遺囑,其中有一條是病危的時候不搶救。真到了病危的時候,幾位子女便遵循了父親的意願,沒有進行搶救。
這位老人本人也是從事醫學工作的,對臨終的搶救有自己的看法,希望能夠有尊嚴的離去。難得可貴的是子女能夠遵循老人的意願。在很多情況下由於孝道觀念的影響,是做不到這一點的。
題目上談到臨終前的過度醫療,這個界限很難決定,因為也不可能只拒絕臨終前的過度治療,能做的是像這位老人那樣要求不搶救,這樣醫院在患者病危的時候就不採取搶救措施,包括插管。
是否這樣做,完全是個人意願。搶救是有可能延長生命的,很多人的考慮是增加患者的痛苦、經常無濟於事、就算搶救過來也有可能只延長有限的時間,加上昂貴的費用,這也是情有可原的。所以要在本人清醒的時候考慮好,不僅本人考慮好,家屬也要轉過彎來,保證到時候不要違背患者的意願。
人有求生的權利,也有死的尊嚴,究竟怎麼選擇,就讓本人決定吧。
在國外還有一種極端現象,幾年前美國一家醫院接收了一個因為吸毒過量而病危患者,准備搶救的時候發現他胸前有」不要搶救「的紋身,再一查,此人簽署過不搶救的法律文獻。雖然他的情況如果搶救的話,是能夠救過來的,但醫院還是決定不搶救,結果患者死了。這個病例在美國醫學界引發一場討論,最終,專家認為醫院做得對。
這種情況就和救死扶傷的宗旨有所違背了。
2. 手術的時候大小便失禁,可以用類似尿不濕的東西代替導尿管嗎插導尿管太痛苦了
病情分析: 您好,是否插導尿管要看具體是什麼情況。 指導意見: 如果是控制不住小便,可以用成人尿不濕,但容易感染。如果合並排尿不盡,最好還是留著尿管。
3. 如何在英國看醫生
英國的醫療系統和看病程序跟國內的非常不臘碰手一樣,我剛來的時候沒有人告訴我,等到生了病才趕緊著滿處找醫生,抓瞎,弄的自己很頭疼,所以向大家提前介紹一下在英國如何看病是絕對會很有幫助的。
在英國如何注冊GP (Register with your local GP)
每個來到英國的紅領巾都建議在自己居住地區的GP (General Practitioner)注冊,在英國病了不是直接去醫院,而是去這個GP,就有點像地區小門診,所有的GP都是由NHS(National Health Service公共醫療衛生服務)管理。查詢你所居住地的GP,請登錄:http://www.nhs.uk/servicedirectories/Pages/ServiceSearch.aspx?ServiceType=GP。每個GP都有自己的管轄范圍,你必須要住在它們的管轄之內才可以注冊。
注冊GP的程序很簡單,到前台說一下你要在他們那裡注冊(I would like to register with the GP please),之後他們會給你一張表,讓你填一下個人信息和疾病歷史,填好後他們會叫你出示你的英國住址證明(proof address)確保你所居住的地方是在他們的管轄之內,這一步也有可能會在填表之前進行。
Proof address在英國很有用,開銀行賬單,注冊GP和簽手機合同都會用的到,但一定不能超過三個月之外。住宿舍的同學會比較幸運因為學校租房合同就可以用來證明,自己租房的朋友,尤其是不走中介的,可能要等幾周才能收到一封有自己現住址的信件。可接受的信件來證明地址的有:Utility bills (水電賬單), bank/building society statements(銀行賬單), credit card statements(信用卡賬單), HM revenue and customs statements(來自稅務局的信件),university letters(來自學校的信件)和 payslips(工資單)等等。一般情況下對於自己租房的朋友來說,最快捷的方法就是上學馬上跟學校申請一張學生證明(student letter)寄到自己英國所住地用來證明地址。
表填好後,前台還會給你一個測尿管,因為英國規定每一個25歲以下的年輕人都應做一個衣原體(輪嫌叫做Chlamydia是STD Sexual Transmitted Disease性傳播疾病的一種)的測試,你可以不做,但是GP還是會給你。
注冊成功後,GP會給你一個Welcome Pack介紹它們門診的服務和各種應知醫療方面的聯系方式。一周後你還將收到他們寄到你家的Medical Card(醫療卡)上面有你的NHS號碼,要保留好。最後一點要注意:如果大家搬家的話,GP也是要跟著搬的,需到新居住地區的管轄GP重新注冊。
在英國如何看病(How to see a doctor?)
有的GP提供緊急門診(walk in service),一周有規定的幾天才會有,不同門診時間不同,但也不是所有的都有,所以一定要查詢好你GP的開診時間。一般情況下在英國GP看病都是要電話預約的,留下名字和生日(但一定要注冊後才可以)。忙的GP預約有時會給排到一周以外,像感冒什麼的,在這邊很少有人去看病的,因為等到看上了感冒也差不多好了。所以怎麼說呢,在英國最好別生病!看病很麻煩的。記得有一次我感冒咳嗽難受胸口很痛,排了一個小時的隊(我是在GP緊急門診的時間去的),看了醫生後醫生跟我說沒事,回家養幾天就好了,我心裡納悶怎麼連葯都不給我開啊,於是我就管她要葯,她回到說:「沒有葯能治感冒,最好的要就是回家喝檸檬蜂蜜水,葯房買的那些感冒沖劑都不管用,只不過和了讓你心裡好受點」我聽完了她說這句話我都想抽她!哎,沒辦法。
那大家可能會問,在英國醫院都是幹嘛的呢?在英國醫院可不像北京上海似的遍地都是,大型的醫院一般是做一些大型的手術和接受緊急門診(叫做A&E – Accident & Emergency),比如說派救護車什麼的,因為他們有更多的員工和更全面的設施,普通吵緩的GP門診是看病的第一步,如果他們那裡做不了,醫生會寫一封推薦信到大醫院來做相應的檢查,所以如果不是什麼大病,不要往醫院跑,記得剛出國時朋友對我說:「在這里,快死了才去醫院呢!」。不過要是周六周日GP不開,但自己病的不行了,那就只能去醫院,不過要做好排隊的准備。
排隊在英國好像是非常常見的一個現象,我沒有一次去看病不排隊的,少排半個小時,大排兩三個小時,難受都難受蔫了,自己一人在座椅上坐著等,滋味更不好,還不如在家躺著呢。
在GP預約後看病當天達到後要報到,可以從跟前台說,也可以自動登記,現在很多GP都有電腦觸屏供病人自己登記報到,報到後就是等著,到你的時候會在牆上的顯示屏上出現你的名字和醫生所在的房間號。去醫院的話,當然是不用預約的,所以要和前台說一下自己的症狀,之後等著護士叫你去量血壓和體溫給你分組,之後就是最熬人的等待了。護士會根據你的症狀來給你分輕重,按照你的病況來分,如果是輕度的話,那對不起了,如果趕上人多的話,那你肯定就要等很久。到你的時候你的主治醫生會親自出來叫名字,把你帶進去。在GP看病後醫生發葯是會給你一個葯單的(Prescription),GP是不賣葯的,你要拿著葯單去當地的葯房去買,像Boots,Superdrug(有點像英國的屈臣氏買日用品的商店)和大一點的超市都會有葯房服務,在2009年NHS頒發了統一的葯方售葯價格為£7.20(當然這個價格會根據每年NHS的資金需求升漲),不管醫生給你開的是止疼片(很便宜,幾便是的價格),還是單價在7鎊以上的葯,都會收取7鎊2,這個錢是給NHS的,不是給葯房的,但如果你是18歲以下或者是18歲全職學生,你是不需要花錢買葯方上的葯的。去醫院看病的話,葯是醫生最後直接給的,不收費,所以很多大醫院都叫做什麼什麼free hospital(某某免費醫院)。
記得有一次我早上起床突然發現身上長包,不知道是被蟲子咬的還是自己長的,又趕上周末門診不開,就直接奔去了醫院,看了護士後護士也不知道我這是怎麼了,說不清是自己長的,還是蟲子咬的,所以無法給我分組,就把一個主治醫生中途給叫了過來,這年輕英俊的醫生一看,就說:「長的。」我說嚴重不?他說「死不了,你要是不想等我就給你點抗生素,等的話那就出去坐著等,不過要等很久」,我對他的態度非常有意見,怎麼就這么打法病人啊?我堅決說要留下來看,等了將近3個小時,另外一個女醫生叫我進去了,最後結論是蟲子咬的(我倒霉住的地方串子外面就是花園),但還是給了我抗生素……英國干點什麼都是給抗生素,叫做Anti-biotic。
在英國如何打感冒育苗?(How to get flu vaccination? Also called JAB)
英國人很少專門跟GP預約去打感冒育苗的,NHS只建議65歲以上,有嚴重疾病和懷孕婦女去GP接收育苗,因為他們是最容易受到感染的人群。沒季節的育苗都不一樣,NHS建議秋季是最適合打育苗的季節。所有的育苗都是免費的,可以去GP或者當地的指定的葯房(Pharmacy)去打。
在英國如何看婦科或者性疾病?(Sexual health services)
性疾病當然是可以去GP看的,但是在英國也有專門設有性健康中心,那裡提供免費信息,宮頸檢查,避孕套和避孕葯,所有都是免費的,化驗結果會發到你手機簡訊上。去GP看婦科的話,醫生也會給一大把套套,放到一個牛皮袋裡讓病人帶走,GP也提供避孕葯,在英國避孕方法在英國多達15種,常見的有葯片,注射和貼片等。找離你最近的性健康中心,請點擊:http://www.nhs.uk/ServiceDirectories/Pages/ServiceSearchAdditional.aspx?ServiceType=SexualHealthService查詢,輸入你居住地的郵編或地區。
緊急情況(Emergency)
在GP的Welcome Pack上面會寫著如何在門診不開的時候外叫醫生,如果GP沒有給他們的歡迎文件包,記得一定要要,那裡有很多重要信息。但在任何緊急情況下,還是請撥打999叫救護車。
有很多留英的同學從來沒有注冊過GP,但我強烈建議大家要注冊!我承認英國的醫療系統很不方便,大家來這邊看病的話絕對會感到它的不好之處,但是畢竟健康第一,我們要為自己負責。