1. [原創] 英國「群體防疫」台前幕後的故事
英國首相鮑里斯.約翰遜3月12日宣布,英國將採取「群體免疫」策略對抗本國新冠疫情。此言一出,一石激起千層浪。
1「群體免疫」
所謂「群體免疫」即一個群體中大部分人有了某種病毒的抗體後,就產生了群體免疫效應,使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。[搜狗網路]
從病毒尋找中間宿主,傳播力越來越弱的情況來說,這是漫長的自然選擇的過程,是相對而言的統計結論。我們不能說站不住腳,但如果反問,僅基於此模型推算而提供政策參考的話說明什麼?
(1)等待疫苗或者特效葯研發出來。
什麼是疫苗?它抑制病毒的機理是什麼?研發需要多長時間?
疫苗,是滅毒或者減毒後的病毒。疫苗注射到人體後,它的微弱毒性激發人體的免疫機制,就是產生抗體,從而達到抵抗病毒的效果。什麼,疫苗是病毒,這個是不是很恐怖?別急,聽我慢慢道來。
在科學實驗室進行的疫苗研發大體分為三個階段,疫苗的滅毒、回收病毒原液、動物活體實驗。
疫苗滅毒就是從感染者體內分離病毒樣本,通旦謹大過基因工程等生物技術手段使病毒滅活,或者減弱其毒性。這個過程中要保證病毒原來的特徵,具有一定的抗體免疫作用。
因為病毒沒有細胞結構,需要寄生在細胞當眾才能存活,經過增殖培養後的病毒液富含細胞培養液、血清、細胞及其碎片等其他物質,需要經過純化鑒定,加入少量輔助試劑後成為疫苗液。
簡單說就是分離-減毒、純化-鑒定、載體-評價之後,最後的臨床試驗涉及到大量的調查,耗時也最長。
按照來華和鍾南山院士交流疫苗研究的美國專家的說法,研究疫苗的周期至少需要一年甚至更多時間,至少說明這是個短期內無法解決的事情。
(2)利用中青年不易感染或者感染產生抗體以建立類似「群體免疫屏障」。
這個免疫屏障的建立,不知得付出多少生命的代價。即便按照健康中青年死亡率1%來計算的話。
英國政府曾報告預測:5000萬人感染,50萬人死亡。截止3月15日,英國政府僅禁止500人以上的大規模集會,但尚未關閉學校。
還有人說這是遵循晌團客觀、實事求是啊。英國目睹了全球疫情的蔓延,無論主動被動初期肯定也作了應對。
它發現根本不可能像中國那樣有能力組織動員打「抗疫」的人民戰爭,否則公共醫療資源將面臨枯竭或者癱瘓。
「群體免疫」的凶險之處在於相當於不積極防控、治療,坐等新冠病毒自然死亡。說的再直白一點即是放任。那就是真正的「物模豎競天擇,適者生存」了。
但人類文明發展到今天,逐漸進化出了高級智慧,有了專屬於人類的情感模式和道德准則:人道主義。捫心自問,這是他們的最優選擇嗎?
2執行力
從某種角度來說,英國政府的「執行力」很強。為什麼這么說呢?英國出台的delay政策,姑且叫拖延政策吧,有點正話反說的意思,把英國民眾嚇到呆在家中好採取下一步舉措。
民主社會,無法強制,醫療資源又相對有限,如果政府宣布封城或者宵禁,那各種力量都會反對鬧事,甚至引發暴亂,它總不會因抗疫影響執政吧。
但這種執行力掩蓋不了英國政府無力應對疫情蔓延這個客觀事實,至少在態度上不夠積極。
其實英國有個優勢,退出歐盟後,即非申根國,它可以相對獨立施政,比如做好出入境限制。
可它卻悲觀地認為大勢已去,進而退守,想使有限的醫療資源「物盡其用」,這樣很可能的結果確是相反,即「退無可退」。
所以說執行力需要強大堅定的信念支撐,越是艱難險境越需要這種必勝信念的力量。如果非說這是因國情不同而採取的一種策略的話,只能說是它風險太高。
3國情
談到英國國情,我們不得不提他們社會的醫療制度和文化理念。
(1)社會醫療制度
英國的國家社會醫保體系NHS(National
Health Service)是強制性的,全部由稅金構成,強調政府控制衛生資源的投入及分配,設區保健是其衛生服務的重點。
簡言之,英國全民免費醫療,有人說這不是「吃大鍋飯」嗎?對,這樣反倒更好理解。
財政負擔嚴重導致的結果就是醫院運行效率低下,醫護質量不高,從而使公眾候診時間長,滿意度低,但這是相對而言。
布萊爾執政期間新加坡總理李光耀攜夫人到英國訪問,當晚夫人突患中風,病情危急,救護車45分鍾後才抵達,送醫院路上行程僅10分鍾。
到醫院發現搶救需要排隊,要等8小時才能進行腦部CT檢查,情急之下李光耀求助布萊爾,英國政府出面與醫院協調,3小時後李夫人進行了CT掃描。
經過急救李夫人脫離危險,李光耀權衡利弊,決定「冒險」,帶夫人乘坐新加坡航空公司航班回國治療,回國後在中央醫院治療,李夫人病情穩定好轉。
從上世紀80年代起英國政府不斷對NHS醫療體系進行改革,在堅持公平的前提下盡可能提高效率。
這樣的醫療體系在抗疫期間就導致放棄兩端(症狀輕的和危重的),一端不用管,一端自然淘汰。而我們的醫療體系是極力挽救每一個生命,是「廣譜」的。
(2) 文化理念
英國人能提出「群體免疫」不足為奇,他們深知「自然選擇」的力量。
歷史上英國是個偉大的國家,有「日不落帝國」之稱。
18世紀馬爾薩斯的「人口論」對後世產生了廣泛而深遠的影響,它是一部社會學、經濟學著作,
它強調人口必然因為生活資料所限制,從而肯定貧富分化的自然法則和資產私有制的必然性。
雖然「馬爾薩斯人口論」有它的歷史局限性,但在一定程度上,正是通過對他的批判,
馬克思、恩格斯開始思考並最終形成了他們對無產階級的科學認識。
達爾文受到馬爾薩斯人口論""啟發,獲得靈感,最終完成了舉世矚目的《物種起源》,成為進化論的奠基人。
以自然科學發展為基礎的工業和技術革命,引起了深刻的社會變革,推動社會高速發展,在人類發展史上綻放出璀璨的光芒。
所以英美這樣的西方國家從骨子裡崇尚「叢林法則」,這種根深蒂固,滲透在人們行為方式和社會的方方面面。
曾有一個得絕症的人群統計:得了絕症後,多個國家的人生存時間長短的比較,最短的是英國,平均一年多,最長的是中國和日本。
這種自然法則體現在防控疫情上的「群體免疫」就很「正常」了。
結語
世衛組織早已把新冠病毒疫情定性為「全球突發的公共衛生事件」,我贊同新冠病毒的致死率因地而異,因人而異,我更贊同國情文化差異會選擇不同的應對方式。
雖然沒有任何一個國家能夠復制中國的抗疫模式,但絕對有必要展開全球合作。
2. 英國的防疫政策
新冠病毒在英國傳播以來,英國採取所謂的「群體免疫」策略,引起全世界眾多醫學專家的集體批判。根據研究人員給出的數據,如果英國堅持採取緩解策略,新冠疫情可能會造者罩禪成26萬人喪生。面對疫情帶來的可怕後果,英國會堅持「群體免疫」嗎?
瑞典公共衛生局專家認為,完全控制新冠病毒傳播的可能性已不復存在,大范圍檢測太耗費資源,政府沒有能力對每個確診病例進行追蹤。根據瑞典的「佛系抗疫」,輕症患者居家隔離,重症患者到醫院接受治療,以此來阻止病毒的進一步傳播。
3. 歐美對新冠奉行群體免疫,群體免疫要多年才可形成
機體免疫是指人口和牲畜對感染的抵抗力。群體免疫水平高,說明抗感染人群比例高。流行的可能性不僅取決於動物種群中抗葯性個體的數量,而且與動物種群中個體之間的接觸頻率密切相關。英國政府首席科學顧問帕特里克·沃蘭斯(Patrick Volans)表示,對於新冠狀病毒在英國的爆發,英國60%的人口需要感染新冠狀病毒才能獲得“群體免疫”。
1.群體免疫是一個科學概念:
沃倫人的這番話引起了很多爭議。“群體免疫”本身就是一個科學概念。它能使很大一部分人群在感染後通過接種疫苗和康復,獲得疾病的免疫能力,從而預防和阻斷病毒在人群中的進一步傳播,保護高危弱勢群體不受感染。這個概念本身沒有問題。在現實中,實行“群體免疫”必須具備一系列必要條件,其中包括許多前提和風險因素。
盡量減少嚴格封鎖和隔離措施造成的額外損害。缺點是至少有60%的人接觸過這種病毒,以達到預期的“群體免疫”效果。新的冠狀病毒很狡猾。它不斷變異,傳染性和死亡率都很高。因此,在大規模免疫之下,英國人的命運無疑是悲慘的,遭受了幾波病毒的洗血
4. 英國群體免疫力的真相是什麼
正如大家目前所了解的這樣,新冠肺炎疫情已不再是某個國家的事,該病毒已在全世界的一百多個國家迅速蔓延,其中以義大利、伊朗、韓國這幾個國家最為嚴重。原本大家的關注點都主要集中在這些疫情發展更迅速的國家,但英國的群體免疫卻突出重圍,這個建立在不列顛群島上的國度,近日引起了輿論的軒然大波。
5. 英國採用群體免疫策略,有可能帶來哪些影響
英國公開宣布採取“群體免疫”的策略來對付新冠病毒,雖然是英國的無賴之舉,但這樣的豪賭未免也太“無能”了,當地時間14日,英國有超過10萬人在請願書上簽字,呼籲Z·F積極採取措施,防止疫情的蔓延。
群體免疫:指人群或者其他生物群體對傳染病具有抵抗力,一般來說群體中60%~80%的個體對某種傳染病具有抵抗力,那麼該傳染病就很難大規模爆發,因為每個感染者周圍有很大一部分人都具有了抵抗力。
唯一的希望就是研製出疫苗,可是疫苗的研製速度根本趕不上RNA病毒的變異速度,就如季節性流感一樣,最終的結果,就是英國被孤立,同時將在經濟、外交、國際地位上大幅下滑,一代“日不落”帝國將徹底隕落。
英國採用群體免疫策略,本質原因是這樣的富裕國家捨不得拿出資源來對抗病毒,反而想利用病毒優化年齡結構,這個方法本身就是反人類的,一旦失敗英國將付出慘痛代價,即便成功,也可能在其他方面損失重大,既然英國選擇了走這條路,就讓我們拭目以待吧!
6. 《柳葉刀》說英國防疫政策其實是輪盤賭,事實真的如此嗎
這場2019年底出現,2020年爆發的新冠病毒引發的肺炎疫情引起了全世界的關注。中國在2020年1月就採取了各種強有力的措施來應對這次疫情。3月份中國國內疫情在所有一線戰士及中國人民的努力下,成果斐然。不久前,世衛組織宣布歐洲已經成為新冠肺炎的爆發區,國外各個國家也或多或少的採取了措施來應對疫情。3月份,英國首相宣布了他們的防疫政策,那就是使至少60%的英國民眾感染病毒,已達到“群體免疫”的效果。這個政策一出,立刻引起各界嘩然。《柳葉刀》主編發推表示英國的防疫政策就是拿百姓的生命做“輪盤賭”。國內也有各種各樣的聲音,但我個人的看法與《柳葉刀》主編的看法基本一致。
新冠病毒雖說大多數無基礎疾病的患者是輕症,但重症患者的比例也並不低。在中國臨床的經驗告訴我們,新冠病毒除了攻擊患者的呼吸道,在疾病進展的中後期也會攻擊人體的其他器官,這就導致重症除了經歷呼吸衰竭,還會經歷全身多臟器的衰竭。接近40萬的重症患者很可能會擊潰英國的醫療體系,進而影響到其他非新冠肺炎、但仍需獲得醫生幫助的患者。這種導致40萬人死亡,還可能造成醫療系統崩潰的政策,不是輪盤賭又是什麼呢?
7. 英國首席科學顧問為什麼會提倡通過感染病毒獲得群體免疫
3月13日,英國首席科學顧問帕特里克·瓦蘭斯在接受媒體采訪的時候表示,目前採取的防疫措施中,包括需要約60%英國人感染輕症新冠肺炎,來獲得群體免疫,從而達到保護全體英國人的目的。此言一出,在網上立即掀起了軒然大波,有網友甚至藉此調侃說:我以為英國只是想脫歐,沒想到他們原來是想脫離地球。不過言歸正傳,瓦蘭斯的這番言論其實也並非天馬行空突然想出來的,事實上早在300年前,英國人就曾干出過這樣的事情。
在醫療條件尚且落後的十八世紀,通過天花接種來激發自身免疫力的方法既是無奈之舉,也是沒辦法中的辦法。值得一提的是,感染輕型天花病死率為0.1%-1%,也就是說選擇天花接種也可能出現“翻車”情況,一個原本健康的人在小概率情況下會因天花接種導致病情惡化,結果悲慘地死去。因此這種選擇主動引發感染的方式其實也有點“物競天擇,適者生存”的意思。
十八世紀末期,英國醫生愛德華·琴納發現奶牛身上的牛痘病毒與引起人類天花病的天花病毒具有相同抗原性質。人接種牛痘只會產生輕微不良反應,之後就能對天花病毒產生免疫力。與過去的接種天花相比,接種牛痘幾乎不存在風險。自此,傳播了數千年之久的天花病毒終於在牛痘問世後逐漸淡出了人們的視野。愛德華·琴納也因他的這一偉大發現被後世譽為“免疫學之父”。
參考文獻:《瘟疫與人》
8. 群體免疫是什麼意思 英國群體免疫的影響
英國群體免疫策略推出後,很多人不太懂群體免疫是什麼意思,意思是打算讓60%的英國人口感染新冠,產生抗體,由此獲得群體免疫。其實就是將感染新冠狀病毒的人自己抵抗,不採取任何救治手段,並表示這是目前最有效的措施。
所謂「群體免疫」策略,就是「完全不防感染,但盡量防死亡」,即不再防傳染方面花成本,只在防「死亡」方面花成本。
把死亡人數真正的當作了一個數字對待,忽略每個普通人的求生的慾望和失去親人的家屬的傷痛,換來所謂的群體免疫和社會安定,資本主義利益至上的原則始終如一。面對未知的病毒,缺少對現代醫學發展的信心,更缺少國家擔當和職責體現,又回到了21世紀初的狀況。感謝奮戰在一線的每一位普通人。
嘗試群體免疫的國家,就是做好了一,英國死0.6%(他們的模型估算,前提為感染大概為60%+死亡率1%+治癒後不再感染+英國的ICU床位充足、醫護人員充足等等樂觀條件)即40萬人的准備。
二,其他國家死高於0.6%甚至更多的准備。因為一個國家去生死有命,追求群體免疫去了,其他國家之前的努力白費,特別是發展中國家。全球一體化,會一個州一個國家的挨個被點燃。就像今天美國各州以及歐洲各國一樣。
這根本不是「另一種標准方案」,WHO以及英國國內部分流行病學家明確反對的,贊成的到底是什麼人?所有關於這種話題的贊成性討論,都是在把人命當成數字處理,且一部分人的命不如保住更經濟重要。拖拖拖,拖到徹底沒有辦法了,再用現代倫理學的「理性」實施「三賢士計劃」,即拋棄一部分人,只救一部分人,而活著的人到那時不得不放任同意。這就是WHO剛開會指責的「自暴自棄的國家」。
讓大多數人感染以獲得群體免疫, 西方國家面對瘟疫歷史上都這么做的 。我們國家面對瘟疫歷史上也都像現在這樣做的 這就是東西方的區別。 所以國外對待疫情被動消極也是這個原因 。物競天擇,活下來就是篩選的結果 。怕的就是如果西方國家都這么干 ,祖國無法置身事外。防止境外反向輸入。
3月13日,英國新增新冠肺炎感染者208人,確診總數達798人。
目前,英國政府宣布正式進入應對新冠肺炎疫情的第二階段,不再要求輕症患者聯系醫療部門,而是採取居家隔離的方式。政府要求從周五起,所有出現咳嗽、發熱等症狀的人居家隔離7天。此外,目前英國並未下達關閉學校的命令,但要求學校取消全部海外旅行計劃。政府還建議有健康狀況的人不要乘坐郵輪出行。
英國政府首席科學官帕特里克·瓦蘭斯表示,根據現有數據,預計全國已有5000-10000人感染,而英國預計在10到14周後出現疫情爆發高峰。瓦蘭斯還表示,需有60%的人口感染新冠肺炎,才能促生「群體免疫」。