⑴ 宮頸癌的篩查注意
臨床注意事項和建議
篩查應該何時開始?
宮頸癌篩查應該在21歲開始，不管患者初次性生活的年齡或存在其他性行為相關的高風險因素，未滿21歲女性都不應該進行篩查。提出這樣的建議基於低於21歲的女性宮頸癌發病率非常低，且沒有資料證明宮頸癌篩查對這些女性有效 。只有0.1宮頸癌發生在20歲前，這意味著每一百萬名15-19歲的女性中，有1-2例會發生宮頸癌。另外，來自美國和英國的研究已經證明,篩選更年輕的女性並未降低宮頸癌的患病率。
年輕女性常常在陰道性交不久後即感染人類乳頭狀瘤病毒(30-33、72、73)，而幾乎所有人都可以在1-2年內依靠免疫系統清除病毒而不發生瘤變(23、30、34 38)。雖然在青少年人群中，癌症非常罕見,但可出現瘤樣變。在10 090例12歲至18歲的巴氏檢測篩查結果中,422標本(5.7)報告為LSILs，只有55標本(0.7)為HSILs。
比指南建議更早的宮頸癌篩查可能會增加患者的焦慮、病率、費用以及過度隨訪。給青少年標記上性傳播感染和潛在的癌前期病變所導致的情感影響不容忽視，因為青春期高度注重自我形象、出現性好奇。研究證明對宮頸瘤變進行切除後會增加早產率，而在一個系統綜述和薈萃分析中提出,只有在和那些沒有異常宮頸細胞學及陰道鏡檢查結果的女性相比時，這些接受過宮頸病變切除的女性才會有明顯增高的早產發生率。避免對年輕女性進行不必要的宮頸切除或消融治療顯然是明智的,盡管對於LEEP治療和早產之間的關系一直有爭議。
啟動生殖健康保健不應該基於宮頸癌篩查。小於21歲的年輕女性預防宮頸癌的重要策略應該包括人類乳頭瘤病毒疫苗的接種和提供關於安全的性行為防止傳播疾病的咨詢。
⑵ 醋酸塗抹宮頸變白是意味著什麼
醋酸塗抹宮頸變白是意味著有宮頸癌變的可能．但是這並不是確診宮頸癌的方法，建議取宮頸組織物做宮頸活檢．
英國最新一期《柳葉刀》雜志發表研究報告稱，一種利用醋的關鍵成分進行篩查宮頸癌的方法廉價而簡便，可以幫助發展中國家大幅減少婦女的宮頸癌發病率。這種方法需要利用一個內窺器（擴大陰道壁的一種工具）、一盞明亮的鹵素燈和濃度為3%至5%的醋酸溶液。將這種醋酸溶液塗抹在子宮頸上，可疑組織顏色變白，健康組織則沒有顏色變化。