❶ 川崎病有哪些症狀呢
川崎病（Kawasaki disease）又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymphnode syndrome），主要是以皮膚粘膜出疹、淋巴結腫大和多發性動脈炎為特點的急性發熱性疾病。1967年由川崎富作首先報告。以後在世界不同種族中陸續有該病發生報道，但在日裔兒童中流行率最高，1979、1982年1985年日本曾有過三次大流行，每次持續6個月；在美國和韓國的一些城市每隔2～4年也流行一次。我國也有川崎病流行，但流行情況未見詳細報道。絕大多數患兒年齡在2個月至5歲，但也有成年患者。男女比例1.3～1.5：1，復發率2％～3％。
❷ 歐美六國發現兒童患罕見疾病案例，世衛要求全球臨床醫生警惕
據《衛報》報道，英國、義大利、西班牙、法國、瑞士、美國近期相繼發現兒童患罕見炎症綜合征案例，截至4月29日全球病例數量接近100例。
全球范圍內報告更多兒童患罕見綜合征。／《衛報》網頁
法新社報道，這種罕見疾病的病況類似於川崎病(Kawasaki disease)，專家稱患者會感覺「全身的血管如同火燒」。義大利和英國的醫學專家正在調查新冠病毒與這種罕見炎症綜合征之間的聯系。
世衛組織流行病學專家瑪麗亞·范·克霍夫在4月29日的新聞發布會上表示，了解到歐洲一些國家兒童患罕見炎症性綜合征的情況，類似於川崎病。「我們已要求全球臨床醫生保持警惕，以便系統性地獲取信息，更好地指導治療這種疾病。」
瑪麗亞·范·克霍夫在新聞發布會上發言。／世衛組織推特
英國衛生大臣：新疾病或由新冠病毒引發
英國率先發現兒童患罕見炎症綜合征的案例，大約在4月初，隨後病例有所增加。英國兒科重症監護協會（PICSUK）4月27日向全國社區醫生發出預警，「在過去三周中，倫敦及英國其他地區發現，患有多系統炎症且需要重症監護的兒童明顯增加。」
英國兒科重症監護協會在推特發出警告。
信中稱，病例具有中毒性休克綜合征和非典型川崎病的重疊特徵，他們出現心臟炎症，並有腹部疼痛、腸胃道症狀等。患這種疾病的兒童和感染新冠肺炎的重症兒童，他們血液參數是相似的。人們愈發擔心與新冠病毒有關的炎症性綜合征在英國兒童群體中暴發，或者是另一種尚未確定的傳染性病原體。
英國國民醫療服務體系（NHS）提醒社區醫生，在接治患有炎症性綜合征的兒童時，要進行緊急處理。雖然現在病例非常少，但是與新冠病毒的關聯性需要引起醫生們的重視。
據《衛報》報道，截至4月27日，已有12名患炎症綜合征的兒童需要重症監護，均出現胃痛和心臟問題。NHS的一名消息人士稱，當川崎病患者感染新冠病毒時，就可能會出現這種並發症。
英國多個家庭反映，他們孩子出現不明重症，但是醫院拒絕進行新冠檢測。英國伍斯特郡居民傑瑪·布朗告訴《每日郵報》，她2歲大的兒子伯蒂3月份發燒，體溫達到40攝氏度，身上出現斑疹並開始變黑。「兒子肯定感染了病毒，但是被拒絕檢測，醫生診斷為川崎病。」
英國衛生大臣漢考克在4月26日的例行發布會上表示，對於英國一些兒童患罕見疾病「非常擔心」，政府已經在進行調查。當天他在接受英媒LBC采訪時說，有幾個沒有潛在 健康 問題的兒童已經因此死亡。
英國衛生大臣漢考克參與LBC節目。／LBC視頻截圖
「我們認為這種疾病可能是由冠狀病毒(coronavirus)和新型冠狀病毒（COVID-19）引起的。但是並不能100%確定，因為一些患者的新冠檢測並沒有呈現陽性。」 漢考克說，目前英國科研人員正在對此進行大量研究。
多國現類似罕見病例
據法新社報道，在法國，從4月中旬以來有數名兒童出現罕見炎症綜合征。「這是一種炎症性疾病，可能由病毒或細菌性傳染病引發，也有可能是對某種疾病的繼發性炎症反應。」法國衛生部長維蘭4月29日在國會回答議員質詢時說，「我們非常重視，是時候進行臨床研究和科學研究了。」
法國兒童身上也發現了神秘病毒綜合征。／The Local網頁
維蘭指出，患這種罕見疾病的兒童當中有一些對新冠病毒呈陽性反應，有些則沒有，但這並不意味著他們沒有感染過新冠病毒。
法國Necker醫院兒童心臟病學負責人達米恩·邦內4月30日告訴法新社，在巴黎約有20名兒童患炎症綜合征，年齡從2歲至18歲不等，最早的病例出現在3周之前，最近一周患者增多。他們一般會出現血壓突然下降、休克、心肌炎，部分患者還會有呼吸問題。「我們正處於新冠病毒疫情中，此時罕見疾病突然頻繁發生，引發質疑。」
義大利兒科心臟專家Matteo Ciuffreda向路透社表示，在過去的1個月內，倫巴第大區貝加莫的一家城鎮醫院內，已經發現20多例兒童血管炎症患者，是往常一年內類似病例數量的6倍，這讓所有醫生感到震驚。
義大利熱那亞大學兒科學教授安吉洛·拉維爾利對俄媒「今日俄羅斯」表示，新冠病毒是一種新出現的病毒，而川崎病已經被公認50多年了，因此新冠病毒不太可能是引發這種罕見疾病的原因。「我們不應該製造恐慌，這樣反而會將其變為真正的混亂。」
據美媒NBC報道，截至4月29日，美國發現至少3例類似病例。斯坦福兒童醫院的一個治療組表示，他們近期接治了一個川崎病患者，僅6個月大，入院時有發燒症狀，但沒有咳嗽，之後這個嬰兒確診感染新冠病毒。參與治療的醫生布拉德·西格爾表示，對於這個結果並沒有那麼震驚，因為沒有人真正了解川崎病。
川崎病是怎樣一種疾病？
根據中國國家衛健委網站信息，川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性疾病，臨床表現包括持續5天以上的發熱、急性期手足硬腫充血、多形性紅斑皮疹、雙側球結膜充血、口唇乾紅皸裂、急性期非化膿性頸淋巴結腫大。此外，心血管系統、消化系統、呼吸系統、神經系統以及關節也可能出現症狀。
患川崎病的兒童發病症狀。／日本國立心血管病研究中心網站
1967年，日本小兒科醫師川崎富作首次提報此病，因此被命名為川崎病。日本國立心血管病研究中心網站介紹，川崎病在全球各地都曾出現，但是並不常見，亞洲人發病較多，尤其是日本人。目前病因尚不明朗，可能是病毒感染引發的免疫反應，導致全身血管發炎。不過這種疾病不會在人與人之間傳染。
文/沁涵
英國抗疫3個月2.6萬病例死亡，「現在處於危險時刻」
確診超104萬，美國6個州解除「居家令」，防疫面臨哪些挑戰？
美國確診超100萬意味著什麼？和這幾個數據放一起更易看懂
專訪中國紅十字會醫療專家組：穿著防彈衣支援伊拉克50天
❸ 極易被誤診為普通感冒的「川崎病」
川崎病（Kawasaki Disease）又叫皮膚黏膜淋巴結綜合征（Mucocutaneous Lymphnode Syndrome）。1967年，日本兒科醫生川崎富作首先報道，並以他的名字命名，是急性發熱出疹性疾病，患兒發病是全身血管炎，易患高危並發症，四季均可發病，發病年齡以嬰幼兒多見，80%在5歲以下，50%的發病在2歲以下。
「川琦病」到底是一種什麼病呢？川琦病是一種 急性的血管炎疾病 ，是導致 小兒後天性心血管疾病的最常見 的病因。 「川崎病」本身不可怕，真正可怕的是它的「並發症」 。沒有及時治療的話會引發冠狀動脈病變，造成動脈擴張、動脈狹窄，嚴重的引發冠狀動脈瘤；並發症還可能對患者的肝、肺、腎等器官造成損害。據英國NHS（英國國家醫療系統）統計，約5%的川崎病產生並發症，而並發症致死的概率很小。現在川崎病的病死率在0.5%以下。
「川崎病」分為四個時期，急性期、亞急性期、恢復期和慢性期。在急性期的1-11天，容易被誤認為感冒發燒，會當作一般的感冒來治療，通常用葯4、5天後高燒不退，因為抗生素葯物對川琦病沒有任何作用。
其實，發燒只是「川崎病」的一個症狀，「川崎病」診斷有以下6個要點可供家長對照。
具有以上任意5項症狀即可診斷為「川琦病」，特別是小月齡寶寶在出濕疹期間高燒不退容易混淆症狀，應排查下「川崎病」。
03
與「川崎病」容易混淆的疾病有哪些？
和「川崎病」症狀相似的還有以下7種：
診斷「川崎病」時，要排除以上7種疾病。
2003年1-12月，上海復旦大學附屬兒科醫院、兒童醫院、新華醫院等50多家醫院歷時半年，共計調查了1390人次的門診病兒，結果顯示，上海5歲以下兒童川崎病的發病率為34/10萬，相比以前，呈現逐年上升趨勢。根據調查資料顯示，自從1988年以來，上海地區已經診治的川崎病患兒近1500例。在這些患兒中，84%為5歲以下的孩子，而且男孩的發病率是女孩的2倍左右。其中，27%的患兒在病後一個月出現冠狀動脈損害，其中有2例分別因為冠狀動脈破裂和急性心力衰竭而死亡，並有22例發生了2次，也就是說有復發的現象，復發率在1%-3%。
治療「川崎病」的方案已經很成熟，一旦確診即可使用阿司匹林和丙種球蛋白注射治療。醫生會制定詳細的治療方案，配合治療即可。
Burns JC, Glodé MP. Kawasaki syndrome. Lancet 2004; 364:533.
Kobayashi T, Inoue Y, Takeuchi K, et al. Prediction of intravenous immunoglobulin unresponsiveness in patients with Kawasaki disease. Circulation 2006; 113:2606.
Egami K, Muta H, Ishii M, et al. Prediction of resistance to intravenous immunoglobulin treatment in patients with Kawasaki disease. J Pediatr 2006; 149:237.
Kawasaki disease. In: Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015. p.494.
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Circulation 2004; 110:2747.
Yellen ES, Gauvreau K, Takahashi M, et al. Performance of 2004 American Heart Association recommendations for treatment of Kawasaki disease. Pediatrics 2010; 125:e234.
Furusho K, Sate K, Soeta K, et al. High-dose intravenous gamma globulin for Kawaskai disease [in Japanese]. Kiso To Rinsho 1983; 17:659.
Furusho K, Kamiya T, Nakano H, et al. High-dose intravenous gammaglobulin for Kawasaki disease. Lancet 1984; 2:1055.