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中國肝鈣化率多少

發布時間:2022-08-03 20:27:13

① 肝鈣化是肝癌早期嗎

肝鈣化是肝癌早期表現嗎?一般來說不是的。
肝內鈣化灶多數起源於肝內膽管結石,肝內膽管內膽汁阻塞引起了膽汁淤積,逐漸形成鈣化,形成了肝臟內的鈣化灶。
肝內鈣化灶在彩超檢查下可以檢查到,肝內鈣化灶的大小不同,有0.1厘米至二、三厘米不等。
肝內鈣化灶多數情況下是不會導致肝癌的。肝癌常見的原因是病毒感染,比如乙型肝炎、丙型肝炎都很可能導致肝癌的發生,肝癌病人中乙肝病毒陽性者佔60%到70%,所以肝內鈣化灶不是引發肝癌的主要原因。
應該說不完全是或者說不一定,有直接的證據,或者導致他們有一定的相關性。肝臟上的鈣化灶,很多人在提醒的時候,會發現肝臟上有鈣化灶,但是他不是說不像肝腺瘤病成肝癌,肝硬化病人肝癌,它有一個趨勢的作用。它只是表現在肝臟上局部的鈣化,與腫瘤的發生發展,應該說沒有直接的證據的關系。在臨床上,肝臟上有鈣化灶並不是肝癌的早期症狀表現,引起患者出現肝臟上的鈣化灶的原因有很多,比如說肝血管瘤、肝內膽管結石等疾病也可以造成患者出現肝臟上的鈣化灶。所以,這時候一定要結合患者的臨床症狀以及相應的影像學檢查進行綜合判定,如果是良性疾病所導致的鈣化灶,可以不進行積極的手術治療,只需要進行定期的隨訪復查就可以了。

但是需要明確的是,一旦肝臟上的鈣化灶是肝癌所造成的話,這時候患者才需要進行積極的手術治療。而且手術以後,患者需要進行定期的隨訪復查,每次復查的時候也要注意觀察患者的肝臟鈣化灶有無出現復發,這樣才有利於患者的身體健康。

② 肝鈣化的介紹

肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多於左肝,很少同時出現左右肝鈣化灶。人體肝臟有鈣化灶的情況比較多見,形成原因多種多樣,主要與肝內膽管結石(最常見)、肝內慢性炎症或創傷、腫瘤、肝臟外傷、肝膿腫、肝結核、血管瘤、肉芽腫、先天原因等有關,另外,患原蟲、肝吸蟲、寄生蟲病之後會繼發形成鈣化灶。

③ 肝回聲增粗,肝內鈣化灶是怎麼回事

肝回聲增粗,肝內鈣化灶是怎麼回事?肝內鈣化是肝實質細胞炎症後形成的疤痕,通常是無害的。一些患者可能會感覺到肝內膽管結石患者的肝臟被填塞和腫脹。人體肝臟中的鈣化點較為常見,其原因有多種,主要與肝外傷、肝膿腫、肝結核、血管瘤和肉芽腫有關。另外,protozo a和肝吸蟲,如果你的肝臟在寄生蟲病後回聲稍厚,有必要檢查肝炎的五項指標,以確定是否有乙型肝炎。

一般來說,它是一個單一的鈣化灶,右肝多於左肝,很少並發肝臟鈣化是指B超或CT圖像中肝臟內的強回聲或高密度圖像。這在20至50歲的人群中很常見。男性和女性的概率基本相同。炎症後檢查肝功能是炎症修復後的一種討論。只要肝功能測試正常,別擔心。指南:但在正常時間,你應該注意不要太累,戒酒,不要吃對肝臟有損害的葯物。

④ 肝鈣化是什麼意思

肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多於左肝,很少同時出現左右肝鈣化灶。人體肝臟有鈣化灶的情況比較多見,形成原因多種多樣,主要與肝內膽管結石(最常見)、肝內慢性炎症或創傷、腫瘤、肝臟外傷、肝膿腫、肝結核、血管瘤、肉芽腫、先天原因等有關,另外,患原蟲、肝吸蟲、寄生蟲病之後會繼發形成鈣化灶。

多數情況下,肝臟的鈣化斑只是人體肝細胞壞死之後產生的一些特殊的變異,人體每天都在進行新陳代謝,一些細胞壞死是正常現象,壞死之後,因為自身循環不暢,從而在肝膽中沉著下來,形成鈣化斑,在b超下顯示出很像是結石的亮點。
一般情況下,對身體並沒有太大的影響。這種斑點在b超檢查中只有0.5cm左右。鈣化斑如同皮膚上長的痣,只是一些壞死細胞的沉著,大多數是良性的,而且病人本身大多數都沒有什麼症狀,一般情況下不用處理。
但在某些情況下,肝炎、脂肪肝、糖尿病、死亡蟲卵等都可以引起肝細胞的改變,因此,也要排除這些疾病引起病變的可能。
形成肝內鈣化灶的病變很多,它主要包括:
①肝內膽管結石,是最常見的因素;
②肝內慢性炎症或創傷;
③寄生蟲感染;
④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化;
⑤先天發育形成,子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成,常合並先天畸形,發現率為0.057%。
希望對你有所幫助!!

⑤ 肝內鈣化灶,需要治療嗎

肝內膽管結石與肝內鈣化灶的鑒別診斷:
肝內膽管結石已被人們所公認,據我國80年代初全國調查結果看,膽囊結石發生率約為52.8%,肝內膽管結石為 36.2%,膽總管結石為11%. 近年其發病率有增高趨勢.而肝內鈣化灶常不被人們重視,認為這所謂的肝內膽管結石極有可能只是對身體並無妨礙的肝內鈣化灶.而肝內鈣化灶常是引起肝內膽管結石的主要原因.應該引起人們充分的重視.
陳邦敬教授認為,肝內鈣化灶形成早期可以產生兩種結果:一種是肝內膽管分支處局部炎症性充血,水腫,纖維化,鈣化等過程,由於上述病變過程導致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠端膽管擴張,膽汁淤積形成肝內膽管淤積性泥沙樣結石,待局部炎症消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠端膽管淤積性泥沙樣結石已經形成;另一種是局部炎症早期沒有造成膽管梗阻,遠端膽管膽汁迴流通暢,所以沒有形成遠端膽管淤積性泥沙樣結石,僅遺留膽管局部纖維結節或鈣化,就是所謂對身體無妨礙的肝內鈣化灶.所以,正確鑒別肝內膽管結石與肝內鈣化灶極為重要,關鍵是肝內鈣化灶是否引起遠端肝內膽管淤積性泥沙樣結石.
武漢大學人民醫院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認為,肝內鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內出現的類似於結石一樣的強回聲光團. 一般為單個鈣化灶,右肝多於左肝,以20-50歲年齡段多見.人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發育,鈣磷代謝紊亂等因素有關,也可能因慢性炎症,肝臟外傷,膿腫等肝病痊癒之後繼發而成.單純的鈣化灶無明顯症狀,一般不會引起疼痛,對身體沒有明顯傷害,也無需治療.但是,往往肝內鈣化灶較易引起遠端肝內膽管形成淤滯性泥沙樣結石,在臨床上應引起足夠的重視. 肝內膽管結石在目前城市人群中並不多見,根據統計其發病率一般是農村高於城市.南方高於北方,肝內膽管結 石發病率占肝膽系結石的36.2%;肝內膽管結石常見症狀是肝區輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,並在膽管遠端出現模糊淤積性泥沙樣結石影像,且結石的「模糊光團」大都沿肝內膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發現肝內有「模糊光團」後,要區別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石,一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石.在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用CT,核磁共振等影像學檢查來協助診斷.CT解析度較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內鈣化灶,以及肝內膽管結石的部位,大小,形態及伴隨膽管擴張等病變.一旦確診建議盡快應用體外震波排石機進行排石治療.

⑥ 肝鈣化的治療

肝內膽管結石診斷和治療進展

肝內膽管結石的診斷、治療進展較快。近年對肝內膽管結石的診斷已較成熟,確診率逐年提高。對肝內膽管結石的內科治療、內鏡治療、外科治療、中葯排石等都有長足發展。但仍存在許多困難,有必要進行探討。

1 病因

我國肝內膽管結石發病率約16.1% 〔1〕 ,幾乎全是膽紅素鈣石,由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成。可為雙側肝內膽管結石,也可限於左肝或右肝,左肝內膽管結石較右肝多見。

肝內膽管結石的形成與細菌感染、膽汁滯留有關。大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌等都有β-葡萄糖醛酸酶的活力,可將結合膽紅素水解為不結合膽紅素,後者不溶於水,與膽汁中鈣離子結合形成膽紅素鈣結石。

肝內膽管結石與肝內膽管狹窄、擴張並存,因此有膽汁的滯留。狹窄於兩側肝管均可見到,以左側多見,也可見於肝門左、右肝管匯合部。少數病例僅有肝內膽管結石並無膽管狹窄。

2 肝膽管的解剖

左右肝管匯合形成肝總管。右肝內膽管分為右前葉肝管、右後葉肝管;左肝內膽管分為左內葉肝管及左外葉肝管。肝內膽管結石易發生於左肝管起始部,肝管狹窄伴管腔擴張、堆積結石。還多見於右前、後肝管匯合成右肝管開口處,膽管結石堆積 〔1〕 。正常膽道在PTC、ERCP時直徑0.7~1.0cm,管徑<0.06cm考慮硬化性膽管炎,管徑>1.0cm考慮膽道梗阻,病因為膽管結石、腫瘤、乳頭良性狹窄等。肝內膽管輕度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以下。重度狹窄指膽管最大直徑超過最小直徑1倍以上。

3 臨床表現

(1)肝內膽管結石患者疼痛不明顯,發熱、寒戰明顯,周期發作。(2)放射至下胸部、右肩胛下方。(3)無黃疸。(4)多發肝內膽管結石者易發生膽管炎,急性發作後恢復較慢。(5)肝大、肝區叩擊痛。(6)多發肝內膽管結石者,多伴有低蛋白血症及明顯貧血。(7)肝內膽管結石廣泛存在者,後期出現肝硬化、門靜脈高壓。

4 肝內膽管結石診斷方法進展

肝內膽管結石的診斷方法主要有B超、膽道X線檢查、CT、PTCD、ERCP、膽道子母鏡、MRCP、膽道鏡等。

4.1 B超 B超為無創性檢查,方便易行。因此,肝內膽管結石的診斷首選B超。肝內膽管結石的診斷不受腸道氣體的干擾,診斷的准確性優於肝外膽管結石。診斷正確率70%~80%。但肝內膽管分支較多,不仔細掃描易漏診,而且還要與肝內鈣化點相鑒別。B超對肝內鈣化點與肝內膽管結石鑒別困難在於,如果肝內點狀、團狀回聲,其後若有聲影,並不是典型的條索狀回聲,其後拽有聲影,那麼單純依靠B超診斷肝內膽管結石比較困難。應結合其它手段綜合判斷。B超診斷肝內膽管結石典型的圖像是條索狀回聲,其後拽有聲影,其遠端膽管明顯擴張,可為結石引起的膽道梗阻及並發的膽管狹窄所致。有報道 〔2〕 術中B超的應用(術中於肝臟面、膈面全面超聲掃描)可提高肝內膽管結石的診斷率達91%,殘石率降至9%。

4.2 膽道X線檢查

4.2.1 靜脈膽道造影法 造影劑經靜脈注射或滴注進入血循環,80%與血漿白蛋白結合,10%與紅細胞表面的蛋白結合,循環至肝,與肝細胞小分子蛋白結合,由膽汁排出。常用造影劑有膽影鈉、膽影葡胺、碘甘葡胺等。主要副作用是低血壓、過敏反應、肝腎功損害等。輕度副反應率5%~20%,對肝內膽管結石的診斷效果較差。隨著ERCP及PTC的應用,臨床較少用此法。

4.2.2 術中膽道造影 可分為術中穿刺膽總管法,經肝內膽管法、「T」形管法等。對肝內膽管結石,採用非手術治療者不適用,但適用手術切除膽囊,術中造影診斷肝內膽管結石。其中「T」形管法是膽囊手術中,切開膽總管,清除膽總管結石,作「T」形管引流。術後可經「T」形管注入泛影葡胺,觀察膽總管及肝內膽管結石的病情是否存在,圖像清晰,對診斷肝內膽管結石有較大意義。

4.3 經皮經肝穿刺膽道造影(PTC、PTCD) PTC、PTCD穿刺路徑有前路、後路、側路三種,以側路成功率高,並發症少,操作方便,造影時影像清晰。對B超診斷肝內膽管結石者,PTC、PTCD有很好的鑒別診斷價值。尤其是B超引導下PTC,成功率較高。對於未做手術,而欲確定肝內膽管結石者,可考慮選用。

4.4 CT 對於肝內膽管結石的診斷,沒有B超、PTC等敏感,因此不作為首選方法。特別是對結石<0.5~1.0cm,不伴肝內膽管狹窄和遠端肝管擴張者,診斷困難較大。對肝內膽管結石>1.0cm,伴肝內膽管狹窄和遠端肝管擴張者,可以作出明確診斷。

4.5 選擇性逆行胰膽管造影(ERCP)、膽道子母鏡、膽道鏡的臨床應用 ERCP可選擇性膽管造影,對肝內膽管結石具有較高的診斷價值。可清晰顯示肝內膽管結石,確定結石的部位、大小、數量,肝內膽管的狹窄或遠端擴張。但應注意以下幾點:(1)ERCP時,注入造影劑要充足,充分顯示肝內膽管,才能明確診斷肝內膽管結石。(2)在ERCP膽管顯影後,可頭低足高位、俯卧位,使肝內膽管充分被造影劑灌注和顯影。(3)可使用帶氣囊的導管,在ERCP膽管顯影後,把位於十二指腸乳頭部位的氣囊充氣或充水,堵住乳頭,使造影劑不會流入腸道,肝內膽管充分顯示。對肝內膽管結石診斷價值較大。

最近,有學者報告 〔3〕 ERCP雙重造影可提高膽囊結石的診斷。方法是在ERCP膽管顯影後,注入適量的空氣。對肝內膽管及其2級分支充盈良好,預計對肝內膽管結石應有較好的影像顯示。對未切除膽囊的患者,注入空氣約5~10ml,若膽囊已切除的患者,注入空氣約2~3ml。

膽道子母鏡是通過母鏡的活檢管道放入較細的子鏡。母鏡的活檢管道直徑5.5mm,子鏡的外徑4.5mm。只用母鏡行ERCP,然後對十二指腸乳頭做高頻電切(ECT),一般是小切開0.5~1.0cm或對十二指腸乳頭行擴張,便於子鏡進入膽總管,可直接觀察膽總管、1~2級肝內膽管。可判斷肝內膽管結石是否存在及大小、部位、數量,肝內膽管是否有狹窄、擴張等。具有較大的診斷價值。但由於膽道子母鏡較貴重,易損耗,不易普及。

膽道鏡包括術前、術中、術後三種方式。術前膽道鏡是光做PTC,每周更換較粗的導管,5~6周後竇道形成。然後從竇道進鏡,直視肝內膽管,可診斷肝內膽管結石,並行取石治療。術中膽道鏡是在手術中切開膽總管,從切口進鏡 觀察肝內膽管結石並行取石治療。術後膽道鏡是經手術後「T」形引流管形成的竇道進鏡(一般術後6周),診斷肝內膽管結石並治療。膽道鏡檢查對肝內膽管結石明確的診斷及治療價值。

4.6 核磁共振膽胰管造影(MRCP) 不同於ERCP的全新的檢查方法,屬無創性檢查,不需要做十二指腸鏡即可診斷肝內、外膽管結石。但MRCP影像清晰度略遜於ERCP,有待於技術上的改進和提高。對肝內膽管結石有較大診斷價值,但價格較貴,不易普及。總之,B超、ERCP、膽道鏡等方法診斷價值較大,簡便易行,是診斷肝內膽管結石的首選方法。尤其是ERCP和膽道鏡,對肝內膽管結石診斷的准確性高於B超。在B超檢查發現肝內膽管結石後,應常規進行上述方法的檢查,可排除B超的誤診,也可在膽道鏡直視下取出結石。

4.7 輔助檢查方法

4.7.1 膽道測壓 通過膽道測壓可以了解膽汁通過膽道排泄是否正常。對於某一分支肝內膽管結石,膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄,可發現膽汁排泄不良,在病變上方引起膽管擴張、膽汁瀦留,膽道壓力增高。現在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內的壓力,應根據病情選擇使用。

4.7.2 核素閃耀掃描 常用核素 99m Tc,靜脈注入後經網狀內皮系統攝取後,排泄入膽道。掃描時可分層、定點,獲得三維圖像,顯示與鄰近結構的關系,對診斷提供較好的依據。但對肝內膽管結石的診斷不理想。

4.7.3 選擇性腹腔動脈造影 觀察動脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對於鑒別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好,但對肝內膽管結石的診斷不理想。而且動脈造影要求一定的設備,操作繁瑣,技術條件要求高,不作為肝內膽管結石的首選方法。

5 肝內膽管結石治療進展

5.1 中葯排石療法 中葯排石療法適用於較小的結石或泥沙狀結石的排出,而且主要用於膽總管結石的治療。由於肝內膽管結石多伴有肝內膽管狹窄,因此療效較差。但對接近肝門部肝內膽管的結石,尤其是小結石或泥沙狀結石,排石效果較理想。中成葯「排石顆粒」、「排石沖劑」,也可用於肝內膽管結石排石治療。

5.2 溶石療法

5.2.1 膽固醇結石的溶石療法 甲基叔丁醚(MTBE)體外溶石試驗,溶解膽固醇結石的能力是辛酸甘油酯的50倍。國外已有臨床試驗報告。辛酸甘油酯的溶石周期為10~14天,而MTBE僅需4~4.5h,MTBE對機體的毒性還是比較大,現正在研究改進型。

5.2.2 膽紅素結石的治療 國內研製的桔皮1號、2號可用於膽紅素結石的治療,效果好。

5.2.3 灌注溶石劑的途徑 以往對肝內膽管結石的溶石治療依靠「T」形管進行灌注。此法方便、易行。現在可以在PTCD(經皮經肝膽管穿刺)竇道插管的條件下灌注溶石劑,也可經十二指腸鏡逆行插入鼻-膽導管,經鼻-膽導管注入溶石劑進行治療。

5.3 術前、術中、術後膽道鏡的應用 術前經PTC(經皮經肝膽道穿刺)建立竇道,每周更換擴張管,當竇道擴張到5~6mm時,經竇道送入膽道鏡。術中可切開膽總管送入嚴密消毒的膽道鏡;術後經「T」形引流管形成的竇道送入膽道鏡。不論術前、術中、術後膽道鏡均可行取石治療。

Burhenne等設計了取石鉗、取石網,在X線下取出肝內膽管結石,成功率90%。由於取石術仍然是非直視下的手術,帶有盲目性,因此未被普遍接受。而膽道鏡下治療肝內膽管結石是直視下的手術,便於發現結石及並發的膽內膽管狹窄,配合網籃取石,成功率較高。當發現膽內膽管狹窄時,不能直接看到結石,但從狹窄口有雲絮狀物漂流出來,此稱「雲霧征」,說明狹窄口後面可能有結石。可用網籃取石,或碎石後取石。碎石方法較多,有激光碎石、液電碎石、氣彈碎石、超聲波碎石等。以氣彈碎石效果較好,且不損傷膽道壁。但氣壓彈導碎石儀的碎石桿是金屬制硬桿,過度彎曲會導致碎石效果下降。以液電碎石應用最普遍,效果也不錯,但如使用不當會導致膽道壁損傷。肝內膽管結石粉碎後可通過狹窄口取出結石。另外激光碎石會造成膽道壁熱損,超聲碎石會造成膽道及周圍組織的損傷。

據報道 〔4〕 氣道碎石儀有德國WOLF、瑞士LITHC-LAST生產的。由空氣壓縮泵、氣壓脈沖釋放系統、手柄和探針三部分組成。在膽道鏡直視下,發現結石後,沿膽道鏡器械孔插入氣壓彈道碎石機的探針,插至膽道鏡前10mm,對准結石中央,按壓手柄開關,撞擊探針,使探針往返運動而擊碎結石。每次碎石1~3s,1~3次結石即可粉碎。然後用取石網取出碎石或沖洗出結石。對肝內二級以上膽管的結石,由於膽管位置深,行程曲折,探針過度彎曲後會使撞擊的能量消耗,效果不理想。

5.4 膽道子母鏡的應用 母鏡的基本結構、性能同普通的十二指腸鏡。按ERCP操作要領,把母鏡置於十二指腸乳頭部位,做高頻電十二指腸乳頭切開術,把乳頭開口切大到1.0cm。從活檢管道插入子鏡,把子鏡送入肝內膽管,尋找 肝內膽管結石,用取石網將結石取出,或將結石粉碎後取出。

5.5 外科手術取石

5.5.1 膽腸吻合術 最常用的方式是空腸-膽管Roux-Y吻合。手術時顯露二、三級肝內膽管,取清結石,解除膽管狹窄,作擴大的吻合口。吻合口盡量向左或右肝延伸。

5.5.2 肝葉切除 結石位於一側肝葉,不易清除,可做肝葉切除術。

5.5.3 皮下盲襻建立 盲襻的建立不僅起引流作用,還可避免再次手術。使再次手術機會減少。

6 肝內膽管結石的復發問題

肝內膽管結石病人採取外科手術,或膽道鏡等方式取石後,又復發肝內膽管結石,可能在肝內膽管不同分支復發。這是肝內膽管結石治療中的難題。復發的原因與肝內膽管結石的成因相同,主要與繼發的細菌感染及膽汁滯留有關。大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、擬桿菌等具有β-葡萄糖醛酸酶的活力,可把結合膽紅素水解成游離膽紅素,而後者不溶於水,與膽汁中鈣離子結合形成膽紅素鈣,致結石復發。另外,部分患者,再次發生肝膽管狹窄,而致結石復發。以左肝管多見。總之,肝內膽管結石形成和復發的原因,還需要深入研究。

⑦ 體檢查出肝內鈣化灶是離肝硬化不遠了嗎

最近來向我咨詢肝內鈣化灶的人有點多——大部分人是通過體檢查出肝內存在鈣化灶,憂心忡忡害怕這是不是肝硬化的前兆。

了最常見的肝內膽管結石,還有很多病變可以在肝內留下鈣化灶:

肝臟的慢性炎症或創傷、出血、膿腫、肉芽腫,都可以形成鈣化性瘢痕; 結核、黴菌感染、結節病、寄生蟲或蟲卵,也可以形成鈣化; 肝臟良惡性腫瘤,良性腫瘤鈣化灶常見於肝海綿狀血管瘤,惡性腫瘤鈣化灶主要是肝癌和肝母細胞瘤。大腸癌、乳腺癌、胃癌等轉移到肝時,肝轉移瘤也可以發生鈣化; 先天發育形成,多見於先天性畸形的患兒。

【檢查出肝內鈣化灶,該怎麼辦?】

肝內鈣化灶絕大多數情況下是肝臟某些病變穩定或癒合後殘留在肝臟的一種病理改變,形成後長期穩定存在,既不會自行消退,也很少繼續發展,一般沒有明顯症狀,不會對身體造成明顯的不利影響,也就無需治療。

⑧ 麻煩問一下肝鈣化跟吃肉和喝酒有關系嗎

隨著B超和CT的普及,肝臟鈣化灶性病變的檢出率明顯增加,肝內鈣化灶是否疾病,是否需要治療一直是困擾民眾的疑問,因此有必要了解肝內鈣化灶的相關知識。

肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像,在20-50歲的人群多見,男女出現率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多於左肝,很少同時出現左右肝鈣化灶。形成肝內鈣化灶的病變很多,包括

①肝內膽管結石,是最常見的因素;

②肝內慢性炎症或創傷;

③寄生蟲感染;

④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化;

⑤先天發育形成,子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成,常合並先天畸形,發現率為0.057%。

診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超;CT解析度高,顯示鈣化清晰,主要用於B超難於鑒別肝內鈣化灶,尤其懷疑肝內轉移瘤時。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現,對於肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶,無自覺症狀和體征,肝臟大小和形態無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關,也可能是某些病變,如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創傷癒合後改變。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是:呈「品字」或「等號」狀分散的強回聲,走行於膽管腔外,後方大多無聲影或淡的聲影,同時無肝內膽管擴張。對這類肝內鈣化不需治療,為了慎重起見,對於這類鈣化灶可以隨訪觀察達2~3年,每3~6月復查B超檢查。

肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是:後方伴聲影的強回聲團走行於肝內膽管內,一般多發呈串珠樣。如果強光團周圍出現液性暗區,同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張,更能確定為肝內膽管結石。CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變,增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮,並除外其它病變。

原發於肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化,呈斑點狀或條帶狀。原發性肝癌鈣化罕見,發生率僅為0.36%~1.2%,多見於纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤,前者多見天青少年,後者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現於腫瘤內部,呈星狀或結節狀。肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶,多見於直徑3cmc以上的病灶,小於2cm者較少鈣化,鈣化可分布於腫塊中心或周邊,有的分布於整個病灶中,轉移瘤的B超圖像的典型表現為「牛眼」征,即邊緣為低回聲中心為高回聲。轉移瘤的CT表現也是多種表現,呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化。總之,轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性。懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉移,其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉移,因此要積極尋找原發癌灶。腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚,可能與營養性鈣化,即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關,肝內轉移瘤鈣化常常伴有鹼性磷酸酶升高,可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡。鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞,因此,腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。但是,鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據,更無法鑒別其良惡性,應綜合臨床表現、影像學和輔助檢查等多方面資料,必要時在B超或CT引導下穿刺活檢,以獲得組織學診斷結果。

肝臟寄生蟲病也可以出現鈣化,常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病,前者多見於牧民,後者多為疫區的農民和漁民。肝包蟲病肝臟的病灶是無數小囊泡集而成,呈彌漫浸潤生長,與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積。在B超圖像上呈囊腫伴有聲影的強回聲,CT表現為病灶邊緣模糊不規則,可見廣泛顆粒或不定形鈣化,病灶中心部可發生液化壞死,增強掃描病灶不強化,大量的鈣化和浸潤灶中大小不等的囊狀低密度區是特徵性CT徵象。肝血吸蟲病的B超和CT圖像隨感染程度不同呈現多種表現,特徵性圖像為肝包膜鈣化,肝實質的間隔樣鈣化,共同圍成「地圖肝」或「龜背樣」表現。肝內慢性炎症以肝結核和肝膿腫多見,少見於黴菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結節性病。這類鈣化灶缺乏特徵性B超和CT圖像,難於與原發性肝癌和肝內轉移瘤鑒別。但是,X線平片的診斷很大,平片上50%肝區見均勻彌散於肝左右兩葉的鈣化灶,90%大小為8~12mm,個別融合性鈣化灶可達3~4cm,而且65%患者胸片上可見肺結核徵象。肝膿腫鈣化多發在癒合期,發生於囊璧或病灶邊緣,甚至在肝膿腫癒合後十多年B超或CT檢查仍顯示較完整鈣化環,並清晰地勾畫出原始膿腫的大小和形態。肝臟創傷癒合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。
總之,對肝內鈣化灶不必盲目害怕和恐懼,首先要排除肝臟原發性或繼發性腫瘤,繼而要區分肝臟感染和炎症,最重要的是應該到正規的肝膽外科或普通外科進行診療。
三奇堂養生健肝茶是北京三奇醫葯技術研究所所長張國統教授帶領數名權威專家經過多年苦心研究,利用明清兩代享譽大江南北的老字型大小「三奇堂」葯方典籍中的驗方與現代高科技生物技術相結合,並吸收祖國醫學科研成果研製而成的保護肝臟、降低血脂的高科技產品。

三奇堂養生健肝茶經國家衛生部審核合格後批准生產並投入市場。同時,憑其穩定的質量和神奇般的功效,征服了堪稱對食品及葯品審查最嚴格、最苛刻的美國營養食品保健食品管理局及其海關的嚴格審查,獲得了由美國政府頒發的FDA通關證書,而且產品熱銷美國。

三奇堂養生健肝茶促進脂肪肝恢復主要原理為抑制肝臟局部自身免疫反應的發生,清除免疫復合物,降低免疫復合物對機體造成的損害。同時本產品通過降低血清總膽固醇,甘油三酯、升高高密度脂蛋白降低人體血漿粘度,抑制血脂升高,軟化血管,有效地預防動脈硬化,減輕高血脂患者的體重,調節血脂、保護肝臟、清除肝內垃圾。三奇堂養生健肝茶以其獨特的組方結合現代病理學、免疫學、生物學等理論學說,深入研究,最後定論組方以絞股藍、枸杞子、甘草去中和溪黃草的甘寒傷陰,柴胡過於解表的作用,又以豬苓調節絞股藍與枸杞子的滋補濁性和溫性,同時佐以靈芝來調補肝腎的不足,以提高細胞免疫、體液免疫、非特異性免疫的能力。這樣的巧妙組合,即起到水火既濟、生克相論、陰陽互補的作用;也就是人們常說的補而不膩、瀉而不傷正的平衡作用。三奇堂養生健肝茶在臨床中主要用於護肝臟、調血脂,如:久治不愈的肝病患者所引起的肝損傷、無症狀病毒攜帶者(通常所說的澳抗陽性)、脂肪肝、丙肝及早期引起的肝病變、酒精性肝損傷、血脂偏高等人群。對正常的人群也可提高機體的免投功能,預防脂肪肝、高血脂症引發的心腦血管疾病及長期應酬飲酒所造成的肝損傷,有一定的保護肝臟、調節血脂、降低肝損傷的作用。

服用方法:一般性預防可服用20多天,每天1袋用沸水沖泡;針對性調理預防可服用1個星期,每天三至六袋用沸水沖泡。三個月為1個周期。

經上萬例的臨床觀察,本品長期服用無毒副作用,而且愈後不易復發。

【主要原料】溪黃草、絞股藍、柴胡、豬苓、靈芝、枸杞子等。
【功效成份及含量】每100g含膠股藍皂甙4g。
【適宜人群】血脂偏高者及有化學性肝臟損傷危險者。
【不適宜人群】少年兒童。
【食用量及食用方法】每日3-6袋(根據個人情況可適量增減)。直接把袋泡茶放入杯中,以沸水沖泡3分鍾即可飲用。
【有效期】二年
【執行標准】Q/CPXSQ001-2000
【注意事項】本品不能代替葯物。

⑨ 我肝鈣化1.2想知道是什麼病

原發於肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化,呈斑點狀或條帶狀。原發性肝癌鈣化罕見,發生率僅為0.36%~1.2%,多見於纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤,前者多見天青少年,後者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現於腫瘤內部,呈星狀或結節狀。肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶,多見於直徑3cmc以上的病灶,小於2cm者較少鈣化,鈣化可分布於腫塊中心或周邊,有的分布於整個病灶中,轉移瘤的B超圖像的典型表現為「牛眼」征,即邊緣為低回聲中心為高回聲。
轉移瘤的CT表現也是多種表現,呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化。總之,轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性。懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉移,其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉移,因此要積極尋找原發癌灶。腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚,可能與營養性鈣化,即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關,肝內轉移瘤鈣化常常伴有鹼性磷酸酶升高,可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡。鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞,因此,腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。但是,鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據,更無法鑒別其良惡性,應綜合臨床表現、影像學和輔助檢查等多方面資料,必要時在B超或CT引導下穿刺活檢,以獲得組織學診斷結果。

⑩ 大面積肝臟鈣化嚴重么

肝臟寄生蟲病也可以出現鈣化,常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病,前者多見於牧民,後者多為疫區的農民和漁民。肝包蟲病肝臟的病灶是無數小囊泡集而成,呈彌漫浸潤生長,與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積。隨著B超和CT的普及,肝臟鈣化灶性病變的檢出率明顯增加,肝內鈣化灶是否疾病,是否需要治療一直是困擾民眾的疑問,因此有必要了解肝內鈣化灶的相關知識。 肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像,在20-50歲的人群多見,男女出現率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多於左肝,很少同時出現左右肝鈣化灶。形成肝內鈣化灶的病變很多,包括: ①肝內膽管結石,是最常見的因素; ②肝內慢性炎症或創傷; ③寄生蟲感染; ④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化; ⑤先天發育形成,子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成,常合並先天畸形,發現率為0.057%。 診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超;CT解析度高,顯示鈣化清晰,主要用於B超難於鑒別肝內鈣化灶,尤其懷疑肝內轉移瘤時。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現,對於肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶,無自覺症狀和體征,肝臟大小和形態無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關,也可能是某些病變,如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創傷癒合後改變。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是:呈「品字」或「等號」狀分散的強回聲,走行於膽管腔外,後方大多無聲影或淡的聲影,同時無肝內膽管擴張。對這類肝內鈣化不需治療,為了慎重起見,對於這類鈣化灶可以隨訪觀察達2~3年,每3~6月復查B 超檢查。 肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是:後方伴聲影的強回聲團走行於肝內膽管內,一般多發呈串珠樣。如果強光團周圍出現液性暗區,同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張,更能確定為肝內膽管結石。CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變,增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮,並除外其它病變。 原發於肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化,呈斑點狀或條帶狀。原發性肝癌鈣化罕見,發生率僅為 0.36%~1.2%,多見於纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤,前者多見天青少年,後者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現於腫瘤內部,呈星狀或結節狀。肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶,多見於直徑3cmc以上的病灶,小於2cm者較少鈣化,鈣化可分布於腫塊中心或周邊,有的分布於整個病灶中,轉移瘤的B超圖像的典型表現為「牛眼」征,即邊緣為低回聲中心為高回聲。轉移瘤的CT表現也是多種表現,呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化。總之,轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性。懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉移,其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉移,因此要積極尋找原發癌灶。腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚,可能與營養性鈣化,即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關,肝內轉移瘤鈣化常常伴有鹼性磷酸酶升高,可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡。鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞,因此,腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。但是,鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據,更無法鑒別其良惡性,應綜合臨床表現、影像學和輔助檢查等多方面資料,必要時在B超或CT引導下穿刺活檢,以獲得組織學診斷結果。 肝臟寄生蟲病也可以出現鈣化,常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病,前者多見於牧民,後者多為疫區的農民和漁民。肝包蟲病肝臟的病灶是無數小囊泡集而成,呈彌漫浸潤生長,與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積。在B超圖像上呈囊腫伴有聲影的強回聲,CT表現為病灶邊緣模糊不規則,可見廣泛顆粒或不定形鈣化,病灶中心部可發生液化壞死,增強掃描病灶不強化,大量的鈣化和浸潤灶中大小不等的囊狀低密度區是特徵性CT徵象。肝血吸蟲病的B超和CT圖像隨感染程度不同呈現多種表現,特徵性圖像為肝包膜鈣化,肝實質的間隔樣鈣化,共同圍成「地圖肝」或「龜背樣」表現。肝內慢性炎症以肝結核和肝膿腫多見,少見於黴菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結節性病。這類鈣化灶缺乏特徵性B超和CT圖像,難於與原發性肝癌和肝內轉移瘤鑒別。但是,X線平片的診斷很大,平片上50% 肝區見均勻彌散於肝左右兩葉的鈣化灶,90%大小為8~12mm,個別融合性鈣化灶可達3~4cm,而且65%患者胸片上可見肺結核徵象。肝膿腫鈣化多發在癒合期,發生於囊璧或病灶邊緣,甚至在肝膿腫癒合後十多年B超或CT檢查仍顯示較完整鈣化環,並清晰地勾畫出原始膿腫的大小和形態。肝臟創傷癒合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。

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