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中國乾燥症共有多少人

發布時間:2022-10-02 17:58:23

① 乾燥綜合征有治好的可能嗎最多能活多少年

乾燥綜合征為慢性病,患病一般最多還能活幾年?各位先別急,咱先來聊聊這個所謂的乾燥綜合征。它是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎,或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的症狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血症。本病分為原發性和繼發性兩類。

2.系統損害者應以受損器官及嚴重度而進行相應治療

對合並有神經系統疾病、腎小球腎炎、肺間質病變、肝臟損害、血細胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質激素,劑量與其他結締組織病治療用法相同。對於病情進展迅速者可合用免疫抑制劑,如環磷醯胺、硫唑嘌呤等。出現有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯合化療。但是請注意,乾燥綜合症是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫疾病,可以治好,不會對壽命有什麼影響的。所以不存在最多能活幾年的問題。

② 關於「乾燥綜合症」

乾燥綜合症是一種慢性自身免疫性結締組織疾病,可發生於任何年齡,但以中年後發病居多,女性佔90%以上,該病的發生與移傳,內分泌,病毒感染可能有關,確切病因尚不明。目前國內外現代醫學無有效治療葯物,公能對症處理,如眼乾用人工淚眼,口乾用人工唾液等。病人突發表現為眼乾,口鼻乾燥,重者無淚,無唾液,進食用水送,部分女性患者陰道乾燥,痛苦異常。病變常累及肺,肝,腎,胃腸,皮膚,關節及淋巴等,常繼發類風濕性關節炎,紅斑狼瘡,多發性肌炎,結節性動脈炎等,同時可並發慢性活動性肝炎,網狀細胞瘤等惡性淋巴瘤以及變應性血管炎。本病以口腔,眼乾燥和類風濕關節炎三聯症有二項存在就可確診實驗室檢查患者常有體液,細胞免疫異常,如血沉增速,血清丙種球蛋白,免疫球蛋白G顯著升高,補體低下等,疾病初期易被忽略,早期治療非常關健。乾燥綜合症屬於中醫「燥症」范疇,癥候表現以內燥為主,也有外燥表現。多因內熱津傷或久病精血內虧,或失血過多,或汗,吐,下後傷津液所致。因此我們把滋陰清熱,養血潤燥作為主要治療法則,即所謂「顧正似是而非需養胃存津,化邪但需潤肺化燥」。臨床治療,根據病人的體質情況和並發症,隨症化裁,靈活掌握。 一、綜說 乾燥綜合征(Sjogren Syndrome 簡稱SS),是一種全身外分泌腺(如淚腺、唾液腺等)受累的慢性炎症性自身免疫病,常見症狀有眼乾、口乾、無汗、大便乾等,也可以累及全身多個系統。早在1933年,Henrik Sjogren對本病有較詳細的報道。因其表現以乾燥為主,命名為乾燥綜合征。 二、發病人群 乾燥綜合征的人群發病率高達0.4-0.7%,在老年人中可以高達3-4%而以中老年女性為多見。本病有系統性損害時如治療不當,可使內環境紊亂,引起嚴重後果。 三、發病原因 本病的發病與遺傳有關,病毒感染可能是誘因,具有本病體質的人受病毒感染後出現一系列自身免疫現象,產生過多的自身抗體,這些抗體專門侵蝕自身的腺體,引起腺體的炎症,失去分泌功能而發生本病。 四、主要症狀 1、 口腔 許多輕症病人無明顯口腔表現,就是有輕度口乾,也常被忽視,較重時出現明顯口乾,唾液分泌減少,吃飯時口腔液體分泌少,而不能進干食,舌紅無苔,吞咽困難,可伴有牙齦炎、口角乾裂、口臭等。 2、 眼 眼乾、癢痛、不流淚、怕光、視力模糊,可見紅眼病、眼睛內有潰瘍,有的可以出現突眼等。 3、呼吸道 鼻子乾燥,鼻中分泌物少,結干痂;咽喉乾燥,不願意發聲;痰液粘稠,可有氣管炎、間質性肺炎、肺不張等。 4、消化道 吞咽困難,胃腺萎縮,形成萎縮性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾腫大。 5、泌尿道 可以形成腎臟損害,形成間質性腎炎、腎小管性酸中毒,腎性糖尿,腎小球腎炎等。 6、神經系統 中樞神經受累者佔到25%,周圍神經佔10-43%,表現有精神障礙、抽搐、偏盲、失語、偏癱、截癱、共濟失調等。 7、肌肉關節 可以有肌肉疼痛、關節疼痛,也有的可以出現周期性麻痹。 8、皮膚黏膜及淋巴 乾燥如魚鱗病樣,有結節性紅斑、紫癜、雷諾現象、皮膚潰瘍、陰道乾燥萎縮、淋巴結腫大等。 9、假性淋巴瘤及惡性淋巴瘤 10、化驗檢查 可有貧血、白細胞下降、血小板減少、嗜酸細胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循環免疫復合物增高、抗核抗體(ANA)陽性,抗SSA及抗SSB陽性,類風濕因子(RF)陽性等。 五、診斷標准 1、乾燥性角膜炎 2、口乾燥症 3、血清中有下列一種抗體陽性:抗SS-A、抗SS-B、ANA>1:20、RF>1:20,具備以上3條並除外其它疾病者可以確診。 六、常規治療 目前西醫無特效葯物,可用0.5%甲基纖維素滴眼及塗口腔改善症狀,未有系統性損害或合並其他自身免疫病時要應用皮質類固醇(激素),也可應用免疫抑制劑、血漿置換術等方法。 激素類葯物的副作用: 1、身體發胖; 2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死; 3、身體的抵抗力下降;等等。) 激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。 七、調護 1、注意口腔及眼睛的衛生,減少摩擦,避免感染 2、預防感冒及其他病毒感染 3、精神舒暢,樹立較長時間治療的信心 4、不吃刺激性及"上火"的食物 5、與醫生交朋友,得到保健指導。 乾燥綜合征的一般治療 1.乾燥性角膜炎的治療 用0.5%羥甲基纖維素(人工淚液)滴眼,以減輕角膜的損傷。局部使用激素可緩解症狀,但停葯後又可迅速復發,長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染。利尿劑、某些抗高血壓葯及抗抑鬱葯對淚腺及唾液腺有抑製作用,應慎用。 2.口腔乾燥的治療 減輕口乾症狀頗為困難,應經常用液體濕潤口腔。必須注意口腔清潔,以預防齲齒及其他口腔感染。避免服用含膽鹼能作用的葯物。 3.其他部位乾燥症狀的治療 皮膚乾燥一般不需處理。鼻腔乾燥可用生理鹽水滴鼻,忌用油性潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎。陰道乾燥妨礙性生活者可使用潤滑劑。 4.全身治療 對嚴重血管炎,肺、腎疾患,肝損害,血細胞降低及其他嚴重病變時可使用皮質激素。常用潑尼松,首劑每日30-40mg,症狀緩解後遞減劑量,適時地撤減激素。免疫抑制劑硫唑嘌呤、環磷醯胺雖副作用多,但對上述病情進展迅速者亦宜與糖皮質激素合並應用。環磷醯胺治療量每日為2-4mg/kg。治療期間應觀察白細胞變化情況,白細胞<4X109/L應停葯觀察。有關節痛的患者可服用非甾體類抗炎葯如布洛芬、消炎痛等。出現有惡性淋巴瘤者應積極及時地開展淋巴瘤的聯合化學療法。 乾燥綜合征的飲食調理 乾燥綜合征患者的特點是陰津虧虛為本,燥熱火氣為標,從而表現為兩目、口腔、皮膚、陰道等的燥熱津傷之象。 因此,乾燥綜合征患者的飲食應偏於甘涼滋潤,多吃滋陰清熱生津的食物,如豆豉、絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、淡菜、甲魚等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等,也可甘寒生津。口舌乾燥者可以常含話梅、藏青果等,或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。 應避免進食辛辣火熱的飲料和食物,以防助燥傷津,加重病情。 忌食辛辣、香燥、溫熱之品,如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,並嚴禁吸煙。 但由於乾燥綜合征病人病程長,在正確對待飲食宜忌的同時,亦不可忌口太嚴,如忌口太嚴,長年累月,反而影響營養的吸收,於病情不利。 總之,食物要新鮮,葷素搭配,少食多餐,飲食以適合口味為宜,並保證充足的營養。

③ 乾燥綜合征是怎麼引起的這種病應該如何預防

乾燥綜合征是怎麼引起的?這種病應該如何預防?

隨著年齡的不斷增長你知道乾燥綜合征是怎麼引起的?這種病應該如何預防嗎按我們一起來聊聊看吧。

乾燥綜合症偏愛女性,特別是在30~60歲的女性,約佔全部病例的90%,但是也可發生在任何年齡,包括兒童和青少年。女性患病率高男性患病率的9~10 倍。乾燥綜合征(SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。乾燥綜合征本身指的就是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體、B淋巴細胞異常增殖、組織淋巴細胞浸潤為主要特徵的彌漫性結締組織的疾病病。患上這種疾病以後在臨床上最為主要的表現是乾燥性角結膜炎和口腔乾燥症,嚴重的患者還會出現累及內臟器官的情況。

乾燥綜合征的患者需要根據個人的病理程度對症性用葯,避免或者是減少多系統性的損傷,可以採取西醫療法,如果人體的眼角膜乾燥,可以利用人工淚液能夠有效的緩解病症。如果發現人體的眼角部有潰瘍穿孔等現象,可以外用乳膏塗抹在患處,能夠有效的緩解病症免疫療法。乾燥綜合征患者的免疫功能異常,需要服用一些免疫抑制劑,代表性的葯物有硫唑嘌呤,環磷醯胺等葯物,能夠有效的緩解病症,剛開始需要選擇最小劑量的葯物,乾燥綜合征值得注意的是:狗肉,炒花生,炒米,生薑,胡椒,桂皮,人參,炒蠶豆,炒黃豆,辣椒,花椒,茴香,麻雀肉,龍眼肉,荔枝,金橘,檳榔,冬蟲夏草,黃芪,白術等食物不適合乾燥綜合征患者食用。

通過以上大概的了解你知道是怎麼一回事了吧,平時我們一定要多注意以免對身體造成不必要的麻煩。

④ 乾燥綜合征男女比例是多少

乾燥綜合征是常見的自身免疫病,發病率大約在0.5%-5%,我國研究大概在2%-4.8%之間。90%都是女性患者,大部分病例是中、老年女性,少部分是青年發病。乾燥綜合征是以外分泌腺受損為特徵,症狀包括口乾、眼乾,常見腮腺腫大,損傷淚腺可以出現眼乾。其他的乾燥包括乾燥性支氣管炎,有的病人是乾咳,另外是皮膚乾燥,少數女性以陰道乾燥為主訴。除了分泌腺受損以外還有其他病變,包括神經病變、肺部損傷、間質性腎炎、下肢皮膚血管炎,也可以出現淋巴結增生。乾燥綜合征的死亡率並不高,2004年國外研究發現其標准死亡率和正常組相比是1.17%-1.07%,研究表明高出的死亡率和淋巴瘤相關。現在研究表明大約2%的病人會合並淋巴系統腫瘤,最新的研究表明其可以合甲狀腺癌症。總體上看,乾燥綜合征是良性疾病,其預後非常好,死亡率與正常人相比並不高。

⑤ 我國有多少人有乾燥綜合征症

病人突發表現為眼乾,口鼻乾燥,重者無淚,無唾液,進食用水送,部分女性患者陰道乾燥,痛苦異常。病變常累及肺,肝,腎,胃腸,皮膚,關節及淋巴等,常繼發類風濕性關節炎,紅斑狼瘡,多發性肌炎,結節性動脈炎等,同時可並發慢性活動性肝炎,網狀細胞瘤等惡性淋巴瘤以及變應性血管炎。

⑥ 乾燥綜合征的診斷

疾病名稱
乾燥綜合征 (gàn zào zōng hé zhēng)
疾病概述
乾燥綜合征是一種自身免疫性疾病,以口、眼乾燥為常見表現,並可累及腎、肺、神經系統、消化系統等多個系統,引起的全身器官受累。表現有肌肉無力、全身酸痛、乾咳、胸悶、癲癇、軟癱、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹瀉等。乾燥綜合征好發於絕經期以後或30-40歲的女性,發病率約0.3-0.4%,在老年人群中高達0.77%。但由於本病的臨床表現多樣化,易被忽視或誤診。人們如果出現以下症狀,可能是乾燥綜合征的信號,應及時去風濕免疫科診治。
乾燥綜合征(Sjogren Syndrome,SS)是一種病因不明的慢性全身性炎性疾病.其特徵為口,眼和其他粘膜乾燥,並經常伴有某些自身免疫特徵的風濕病(如RA,硬皮病和 SLE),可見受累組織內淋巴細胞浸潤. 乾燥綜合征的人群發病率高達0.4-0.7%,在老年人中可以高達3-4%而以中老年女性為多見。本病有系統性損害時如治療不當,可使內環境紊亂,引起嚴重後果。
1.口鼻干,吞咽饅頭之類的食物困難,舌面乾燥、潰瘍或光滑如鏡面。
2.眼乾淚少,異物感,眼瞼反復化膿性感染,甚至視力下降。
3.多個不易控制的齲齒,牙齒變黑,小片脫落。
4.腮腺、頜下腺反復腫大、疼痛。
5.全身乏力、低熱、肌肉關節痛、肌無力。
6.陰道、皮膚乾燥、瘙癢,紫癜樣皮疹,結節性紅斑。
本病是一種預後較好的自身免疫病,僅有少數患者有合並淋巴瘤的危險。有內臟損害者經恰當治療,大多可緩解。及早發現,正確治療,可預防因長期乾燥造成的口眼乾燥及腎、肺、肝臟等臟器的損害。
疾病分類
內分泌科,風濕免疫科
疾病描述
乾燥綜合征(SS)是一個侵犯外分泌腺為主的,以口、眼乾燥為常見表現的一種系統性結締組織病,可分為原發性和繼發性兩種,前者除有口眼乾燥外,多有其他系統損害,後者則與另一種肯定的接地組織病共存,最常見有類風濕關節炎,其次為系統性紅斑狼瘡,後者則與另一種肯定的結締組織病共存,最常見有類風濕關節炎,其次為系統性紅斑狼瘡、硬皮病,皮肌炎。國內調查證實人群中患病為0.29%-0.77%,西方國家人群中患病率在風濕性疾病中占第二位,女性佔90%以上,多在中年以後發病。
症狀體征
起病緩慢,多有乏力,甚至發熱。
1、口乾 口乾思飲,嚴重者進干食困難。由於唾液說而痛惜作用減低,易發生齲齒,原發性SS患者63%有齲齒。40%患者唾液腺腫大,呈對稱性,表面平滑、不硬,腺體腫大可持續存在反復發作,很少繼發感染。如腺體硬呈結節狀,應警惕惡性變。
2、眼乾 患者有眼摩擦異物感或無淚,淚腺一般不腫大,或輕度腫大。
3、皮膚粘膜 皮膚乾燥、搔癢,常見的皮疹是紫癜,也有蕁麻疹樣皮疹,呈多形性、結節紅斑。偶口唇乾裂,口腔潰瘍,鼻腔、陰道粘膜乾燥。
4、關節與肌肉 70%—80%有關節痛,甚至發生關節炎,但破壞性關節炎少見。可出現肌無力,5%發生肌炎。
5、腎 近半數並發腎損害,常見受累部位是遠端腎小管,臨床表現有症狀型或亞臨床型腎小管酸中毒。前者表現血pH低下和尿不能酸化(pH>6)。亞臨床型可通過氯化胺負荷試驗測到。腎小管酸中毒的並發症者:(1)周期性低血鉀性麻痹;(2)腎性軟骨病;(3)腎性尿並崩症、近端腎小管受累表現有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2—微球蛋白尿。腎小球受累者少見,但預後很差。
6、肺 17%患者有乾咳,但不發生反復肺部感染。50%患者的支氣管肺泡沖洗液中有過多的炎症細胞,表明有肺泡炎症存在,僅有少數病人發生彌漫性間質肺纖維化。肺功能檢查常顯示功能下降,但多無臨床症狀。
7、消化系統 (1)萎縮性胃炎,胃酸分泌功能低下,胃酸缺乏;(2)小腸吸收不良;(3)胰腺外分泌功能低下;(4)肝腫大,血清轉氨酶升高,有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變,此類患者對腎上腺皮質激素的反應較好。
8、神經系統 因不同部位的血管炎而構成中樞神經系統不同水平的損害,症狀包括癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎、腦神經炎及周圍神經炎。後者累及感覺纖維為主。
9、血象 1/4—1/5出現白細胞及血小板減少,僅少數有出血現象。
10、淋巴組織增生 5%—10%患者有淋巴結腫大。至少50%患者在病程中內臟出現大量淋巴細胞浸潤。較突出的是,本病患者的淋巴瘤發病率比正常人群高44倍,在我國的150例SS的隨診過程中有2例出現淋巴瘤。SS在出現淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或單克隆高球蛋白血症。待發生淋巴瘤後,血免疫蛋白水平可降低,自身抗體消失。
疾病病因
1、遺傳和性別 HLA與SS有相關性,如在歐美人中SS患者DR3、DR2的頻率高於正常人,SS伴抗SSA和抗SSB抗體者的DQA1/DQB1的頻率增高。女性發病率高,提示該病與性激素有關。
2、病毒
(1)EB病毒 原發性EB病毒感染常侵犯腮腺,但當時並不發生SS,然而從50%SS患者的腮腺液中可培養出EB病毒(正常人為20%)。病人腮腺內EB病毒DNA增加,說明病毒被活化,但此現象也見於其他免疫紊亂疾病,並非SS病所特有。因此,EB病毒不是SSD直接病因,它是作為一多克隆B 細胞活化劑,可能延續或加重SS病人的免疫紊亂。
(2)HIV—1病毒 人類免疫缺陷病毒HIV—1感染可產生口乾、眼乾、但與SS不同點在於腮腺高度腫大,是CD8+而非CD4+淋巴細胞侵犯組織,自身抗體(RF,抗SS—A抗體,抗SS—B抗體,抗核抗體)頻率不增高,與HLA—DR5、DR6相關而不是同DR3、DR2相關。但SS患者血清與HIV蛋白—P24反應性增高。
(3)HTLV—1(人T淋巴細胞病毒)感染可導致口乾,眼乾及成人T淋巴細胞白血病。
3、免疫異常 患者唾液腺小葉出現大量淋巴細胞浸潤,主要是DR抗原陽性的CD4+T細胞,B細胞佔5%—10%。腺體內T細胞產生白介素2、白介素10、γ干擾素,B細胞產生類風濕因子和免疫球蛋白,腺體上皮細胞有強HLA—Ⅱ抗原體表現(而正常情況下無此現象),並分泌白介素1、白介素6。這些現象表明腺體內存在活躍的免疫反映,並參與組織損傷機制。
病因分類
自身免疫:乾燥綜合征病人體內檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進和T淋巴細胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴細胞亞群的變化即抑制性T細胞減少,反映了細胞免疫的異常;遺傳基礎:在對免疫遺傳的研究測定中,醫學家發現人類白細胞抗原中,HLA-DR3、B8與乾燥綜合征密切相關,且這種相關又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、 DW52相關,日本人與HLA-DR53相關,這說明乾燥綜合征有遺傳傾向;病毒感染:目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與乾燥綜合征有關,EB病毒能刺激B細胞增生及產生免疫球蛋白。有醫學家在原發性乾燥綜合征患者中的涎腺、淚腺、腎臟標本中檢測出EB病毒及其DNA基因。
病理生理
病因和發病機制尚不明確。
1、遺傳和性別 HLA與SS有相關性,如在歐美人中SS患者DR3、DR2的頻率高於正常人,SS伴抗SSA和抗SSB抗體者的DQA1/DQB1的頻率增高。女性發病率高,提示該病與性激素有關。
2、病毒
(1)EB病毒 原發性EB病毒感染常侵犯腮腺,但當時並不發生SS,然而從50%SS患者的腮腺液中可培養出EB病毒(正常人為20%)。病人腮腺內EB病毒DNA增加,說明病毒被活化,但此現象也見於其他免疫紊亂疾病,並非SS病所特有。因此,EB病毒不是SSD直接病因,它是作為一多克隆B 細胞活化劑,可能延續或加重SS病人的免疫紊亂。
(2)HIV—1病毒 人類免疫缺陷病毒HIV—1感染可產生口乾、眼乾、但與SS不同點在於腮腺高度腫大,是CD8+而非CD4+淋巴細胞侵犯組織,自身抗體(RF,抗SS—A抗體,抗SS—B抗體,抗核抗體)頻率不增高,與HLA—DR5、DR6相關而不是同DR3、DR2相關。但SS患者血清與HIV蛋白—P24反應性增高。
(3)HTLV—1(人T淋巴細胞病毒)感染可導致口乾,眼乾及成人T淋巴細胞白血病。
3、免疫異常 患者唾液腺小葉出現大量淋巴細胞浸潤,主要是DR抗原陽性的CD4+T細胞,B細胞佔5%—10%。腺體內T細胞產生白介素2、白介素10、γ干擾素,B細胞產生類風濕因子和免疫球蛋白,腺體上皮細胞有強HLA—Ⅱ抗原體表現(而正常情況下無此現象),並分泌白介素1、白介素6。這些現象表明腺體內存在活躍的免疫反映,並參與組織損傷機制。
診斷檢查
1.檢驗
血、尿、便常規,腎小管酸化功能試驗,血沉、類風濕因子、抗核抗體、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝腎功能測定,特別需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗體,該抗體陽性對診斷有重要價值。
2.胸部、受累關節X線片,腦CT及磁共振檢查
必要時作腎臟及腹部B超檢查及上消化道內鏡檢查。
3.其他檢查
唾液流率測定、腮腺造影、淚腺濾紙試驗及角膜染色。必要時行口腔粘膜、淋巴結、肝腎活組織檢查。
4.診斷標准
(1)口乾燥征診斷標准:至少有2個下列試驗異常:①未刺激的唾液流率下降;②唇腺炎含有1個以上的灶性淋巴細胞浸潤;③唾液腺同位素造影異常。
(2)乾燥性角結膜炎診斷標准:①濾紙試驗,5min內潮濕長度≤10mm;②淚膜破碎時間<10s;③角膜染色點>10個。
(3)抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗體陽性。有上述3項或2項並除外其他結締組織病和淋巴瘤等病,可確定診斷。
診斷標准
1、乾燥性角膜炎
2、口乾燥症
3、血清中有下列一種抗體陽性:抗SS-A、抗SS-B、ANA>1:20、RF>1:20,具備以上3條並除外其它疾病者可以確診。
常規治療
目前西醫無特效葯物,可用0.5%甲基纖維素滴眼及塗口腔改善症狀,未有系統性損害或合並其他自身免疫病時要應用皮質類固醇(激素),也可應用免疫抑制劑、血漿置換術等方法。
治療方案
1.按內科一般護理常規護理。
2.戒煙、酒,避免使用抗膽鹼能葯物。
3.保持口腔清潔、勤漱口。
4.人工淚液滴眼,睡眠前以眼葯膏保護角膜。
5.必漱平48mg/d,分3次服。
6.補鉀,適用於有腎小管酸中毒、低血鉀性麻痹者。根據血鉀,每日靜脈可輸入氯化鉀6~9g,平穩後改服含鉀枸櫞酸合劑。
7.糖皮質激素適用於合並有神經系統、腎小球腎炎、間質性肺炎、肝損害、血細胞降低、肌炎等症患者。潑尼松1.0mg/(kg·d),症狀緩解後逐漸減量。
8.免疫抑制劑如環磷醯胺1~2.5mg/(kg·d),口服或靜脈注射,硫唑嘌呤1~2mg/(kg·d),口服。服葯期間,每周復查2次血常規,並囑病人多飲水。
9.聯合化療適用於合並淋巴瘤者。
安全提示
乾燥綜合征是一種以侵犯唾液和淚腺為主的慢性炎性自身免疫病,日常生活中所注意的細節很重要。
1.保持心情愉快,聽從醫囑,定期復查。
2.飲食:多吃滋陰清熱生津的食物,包括絲瓜、芹菜、黃花菜、藕和山葯等,避免吃辛辣、油炸、過咸和過酸的食物,平時的營養品不能限制太嚴。
3.盡可能避免使用的葯物:能使外分泌腺體分泌減少引起口乾的葯物包括:
(1)抗膽鹼類葯;
(2)抗高血壓葯:α-阻滯劑(可樂定),β-阻滯劑(心得安);
(3)利尿劑;
(4)抗抑鬱葯:阿米替林、去甲阿米替林等;
(5)肌痙攣葯:胺苯環庚烯、美索巴莫;
(6)泌尿系用葯:烏拉膽鹼、羥丁寧;
(7)帕金森用葯:卡比多巴、左旋多巴;
(8)減充血劑:撲爾敏、左旋麻黃鹼等。
4.注意口腔衛生:口乾、唾液少、齲齒和舌皸裂者要注意口腔衛生,防止口腔細菌增殖,有齲齒者要及時修補。每天早晚至少刷牙2次,選用軟毛牙刷為宜,飯後漱口。
5.忌煙酒,減少物理因素的刺激,平日用麥冬、沙參和甘草等中葯泡水代茶飲保持口腔濕潤。
6.保護眼睛:眼淚少使眼乾澀,防禦功能下降,可引起角膜損傷,易發生細菌感染、視力下降及其它眼病,應注意防止眼乾燥,可用人工淚液點眼,但作用時間短;病情嚴重者用可的松眼葯水點眼,能較快緩解症狀,但停葯後易復發,不能長期使用,以免角膜變薄穿孔;有眼刺激症者用2%乙醯半胱氨酸眼液,3-4 次/日。另外1%環孢素眼液滴眼,2-3次/日,可顯著增加淚液分泌。

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