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中國醫保報銷比例是多少

發布時間:2022-02-05 01:48:37

『壹』 全國居民醫保報銷比例是多少

報銷公式是:(12000-起付線的錢-自費葯)*65%,(6000-起付線的錢-自費葯)*75%,如果說自費葯占據很大比例,報銷下來是沒有多少金額的。

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『貳』 現在醫保報銷比例是多少

醫保報銷比例是有一定限制的,根據不同的繳費年限和繳費比例略有不同

『叄』 醫保報銷百分之多少

大家都知道,醫療保險有很多好處,生病可以報銷,那麼是不是看病就不用花錢,只要生病就都能用醫保全部報銷了?當然不是!農村醫保報銷的比例在各地城市農村都是不一樣的,沒有固定的,比如鄉村診所報銷是60%。
一、醫保報銷百分之多少?
1、鄉村診所和村中心診所就診報銷60%。每次就診的處方葯費用限額為10元,醫院醫生臨時補液的處方葯 費用限額為50元。
2、每次就診鄉鎮衛生院報銷40%。每次就診的檢查費和手術費限額為50元,處方葯費用限額為100元。
3、到二級醫院就診報銷30%。每次就診的檢查費和手術費限額為50元,處方葯費用限額為200元。
4、三級醫院每次就診報銷20%。每次就診的檢查費和手術費限額為50元,處方葯費用限額為200元。
二、什麼情況下不能報銷?
1、未超過起付線報不了。起付線是醫保報銷的門檻,通常是300-1500元不等。起付線標准各個城市政策不同,也與醫院的等級掛鉤:一級醫院的起付線最低,二級醫院的起付線居中,三級醫院的起付線最高。
如果治療費沒有達到起付線,那麼醫保就不予報銷。
2、 超過封頂線報不了。封頂線指的是醫保基金的最高支付限額,也就是參保人在一個年度內累計能從醫保基金獲得的最高報銷金額。
3、非兩定三目錄不報銷。兩定點:定點醫院和定點葯店,需經過社會保障行政部門審查批准。三目錄:葯品目錄、診療目錄及醫療服務設施范圍和支付標准目錄。
綜上所述,醫保雖然有諸多好處,但是醫保報銷的規則也是比較麻煩的,需要提醒的是,非目錄內的醫療費,如進口葯、靶向葯、特效葯、專家出診費、特需病房費等,都不能通過醫保報銷。

『肆』 醫保報銷比例是多少

您好:醫保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那麼由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
【法律依據】《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

『伍』 普通醫保報銷比例是多少

法律分析:醫保報銷比例醫療機構級別不同,報銷比例不一樣。二級醫療機構報銷比例在80%左右,三級醫療機構,報銷比例在65%左右。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『陸』 社會醫保報銷比例是多少

社會醫保報銷比例是85%。
如果超出基本限額,那麼由社會保險部門按,0到4萬元以下報銷85%,4萬元到8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、購葯而辦理的用於驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫療機構就醫或定點零售葯店購葯。用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『柒』 中國醫保怎麼報銷比例是多少錢

你好,醫療方面的保險很多,根據自己的實際情況合理投保,選擇正確的投保范圍。多少錢的話那要看你准備買多少了,買的越高,賠償越高,反之一樣,一般幾千元就能覆蓋輕疾,重疾之類常發性病種,就拿平安e生保為例,住院治療的時候,幾百元就能得到一個上百萬的賠付,當然局限性也很多,比如免賠一萬,要自己先墊付在後續賠付,如有不懂,可以私信

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『捌』 農保醫療報銷比例是多少

農保醫療報銷比例如下:
一、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
5、中葯發票附上處方每貼限額1元;
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
1、報銷范圍:
A、葯費、輔助檢查、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元,手術費,參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷;
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;
2、報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%;
3、大病補償。
自購葯品、自行就醫,未指定醫院就醫或不辦理轉診單、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用的不能報銷。住院費、門診治療費、出診費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用也是不能報銷的。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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