中國胃食管反流病大概有多少

Ⅳ 「燒心病」（胃食管反流症）有新葯啦

胃食管反流病（GERD）是常見的消化系統疾病，其發病率有逐年增高的趨勢。

近日，2020版《中國胃食管反流病專家共識》發布，其中推薦了一個新葯——沃克，為難治性的胃食管反流患者，點燃了一盞希望之燈。

胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管，引起燒心等症狀，根據是否導致食管糜爛、潰瘍分為反流性食管炎和非糜爛性反流病，有證據表明該病的發病率在不斷增加，其中北美和東亞地區尤為明顯。而在我國的胃食管反流病患者中，大約有35%為反流性食管炎患者。

在胃食管反流症的葯物治療中，抑酸劑一直扮演著舉足輕重的角色。

我們經歷了H2受體拮抗劑（替丁類，如雷尼替丁）、PPI(拉唑類,如奧美拉唑）。其中PPI處於統治地位長達30餘年。

今年，又有新一代的全新機制抑酸葯物—— 鉀離子競爭性酸阻滯劑(P-CAB)富馬酸伏諾拉生（商品名：沃克）重磅上市。

目前反流性食管炎的主要治療葯物是PPI，但有部分患者治療效果不是很理想，需要新的治療手段。

如抑酸不足導致黏膜癒合率低、停葯後復發率高等。

此外，PPI要求餐前服用、半衰期短，使很多患者存在夜間症狀。

新一代抑酸葯物伏諾拉生的出現為解決這些困境提供了可能。伏諾拉生通過競爭性阻滯K+與H+/K+-ATP酶的結合，因其高度的酸穩定性可長時間停留於胃壁細胞中，加之半衰期長，具備快速、高效、持久抑酸的特點，這款葯物將為RE患者帶來全新治療體驗。

伏諾拉生可快速達峰、強效抑酸，4周黏膜癒合率與蘭索拉唑8周癒合率相當，分別為96.6%和95.5%。

伏諾拉首劑全效、強效持久抑酸的特點為PPI面臨的黏膜癒合率低、夜間症狀等臨床難題提供了解決方案，這位奔涌著的「後浪」，在這個全新的抑酸時代將造福更多的RE患者。

對於RE患者，伏諾拉生20mg，每天一次，療程4周。

富馬酸伏諾拉生片不是前體葯物，不需要食物激活，也不受飲食影響，飯前飯後服均可。

與PPI不同，伏諾拉生作為新型抑酸葯物，本身為活性葯物，不需要酸激活，不受餐食影響，同時半衰期長12，1日1次給葯即可維持良好的抑酸效果，良好的便利性和持久的療效使得患者服葯依從性大大提高。

另外，伏諾拉生的安全性與PPI相似，在患者中應用耐受性良好。

伏諾拉生於2015年2月在 日本 獲批上市，用於 治療胃酸相關疾病 ，包括反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、在使用低劑量阿司匹林或非甾體類抗炎葯治療期間抑制胃潰瘍或十二指腸潰瘍的復發和幽門螺桿菌的根除。

武田制葯曾在2018年10月向中國國家葯典委員會提交了TAK-438片中文通用名稱的命名申請，並正式確認為富馬酸伏諾拉生片，英文名稱為vonoprazan fumarate tablets

目前，該葯已經獲准在中國上市，並被最新的國家指南推薦。無疑是廣大胃食管反流患者的福音。

但是，由於高昂的價格 （20mgx7片裝，大約需要230元） ，真正走進尋常百姓家，還有待時日。

Ⅳ 胃食管反流病的發病率高嗎

胃食管反流病在西方國家十分常見，人群中7%～15%有胃食管反流症狀，發病率隨年齡增加而增加，40～60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異，但反流性食管炎中，男性多於女性［（2～3:1）］。

胃食管反流病在北京、上海兩地的患病率為5.77%，反流性食管炎為1.92%，低於西方國家，病情亦較輕。有相當部分胃食管反流病患者內鏡下可無食管炎表現，這類胃食管反流病又稱為內鏡陰性的胃食管反流病或稱非糜爛性反流病（nonerosiverefluxdisease，NERD）。

Ⅵ 胃食管反流症狀有哪些這些人群要注意了！

長期干嘔、咳嗽、咽部吞咽困難的朋友要注意了，你一直以為自己是慢性咽炎，卻不知道這可能是胃病的信號！長期不良生活方式和不當飲食，都可能引起食管下括約肌鬆弛，或者胃內壓增高，誘發、加重胃食管反流症狀，如吸煙、飲酒、肥胖、精神因素（緊張焦慮、勞累、生氣等）等等，都與胃食管反流病有較大關系。

胃食管反流病是指胃內容物（胃酸等）反流到食管或者食管以上的部位，而引起的一系列的症狀和並發症，包括口腔、咽部以及肺部。

相信很多朋友有過這樣的感受：覺得胃口燒心、反酸及反食，一般來說，這些都是胃食管反流的典型症狀。而有的人也會出現一些不常見的非典型症狀，比如：吞咽困難、吞咽疼痛、消化不良、胸痛、腹脹、上腹痛、早飽、惡心、噯氣（打嗝）等。

盡管大家都經歷過胃食管反流，但是很多人卻並不真正了解這個病。胃食管反流的 表現症狀多達70多種，其中近30%表現為消化系統以外的症狀 ，所以極易被誤診。尤其是當身體出現下面這些症狀時，很多人都不知道，病根竟然在胃！

01 難以緩解的口苦

胃食管返流或者是膽汁返流的患者，容易引起口腔有異味、苦味的症狀。

02 頻繁發作的牙痛

胃食管反流的物質腐蝕性較強，易侵蝕靠後面的磨牙，表現為牙齒松動疼痛、牙齦腫脹、牙周病等。

03 查不出原因的胸痛

能夠產生胸痛症狀的病有很多，其中最典型的就是冠心病心絞痛了，而與其不同的是，胃食管反流不會產生放射疼痛，只是沿著食道走行的部位疼痛或胸骨後疼痛。

04 難治的呼吸道疾病

因為高位反流，胃內容物反流進了咽部，甚至被吸入氣管、支氣管、肺部，往往會先出現一系列的呼吸系統症狀。

據我國流行病學調查發現，在正常人群中大約有5%~10%的人都或輕或重地患有胃食管反流的症狀。而50歲~70歲是胃食管反流高峰年齡！原因就在於隨著年齡的增大，胃食管括約肌會鬆弛，關閉不全，就會發生胃食管反流。

而胃酸是一種PH值只有2左右的強酸性物質，腐蝕性很強，一旦這些酸性物質脫離了胃的束縛，就會侵蝕它所流經的地方！一般來說，胃食管反流病如果不加干預，非但容易讓人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、齲齒、中耳炎等，還極可能造成消化系統的潰瘍、炎症、腫瘤等疾病。

01-吃飯細嚼慢咽

有研究顯示，一口食物咀嚼20次以上有助於減少胃食管反流發生的風險。

02-適當忌口

甜度高、含鹽量高、油脂含量高的食物，都會加重胃食管反流。因此，建議大家盡量少吃奶油、咖啡、巧克力等食品，同時也要避免飲用高糖、酸味、濃茶等飲品。

03-控制體重

體重過重或過輕，都可能導致反流。

04-睡前禁食

有研究顯示，晚餐的時間會影響當晚食管內的pH值，通常晚進餐者比早進餐者當晚食管的pH值低。建議睡前2~3小時不吃任何食品。

05-抬高床頭

因為胃食管反流經常發生在夜晚睡眠的時候，所以除了積極治療之外，也可通過適當墊高床頭15~20厘米來緩解。

06-呼吸訓練

對賁門特別松的人可以做腹式呼吸訓練——吸氣時腹部拱起，吐氣時收腹。這個動作能鍛煉膈肌，可以提高賁門的壓力，減少反流的發生，建議長期堅持做才能看到效果。

Ⅶ 了解一下胃食管反流疾病：即是人們常說的吐酸水

當胃裡的東西進入食道時就會發生胃酸倒流。它也被稱為胃酸反流或胃食管反流。

如果你的胃酸反流症狀每周超過兩次，你可能患有胃食管反流疾病(GERD)。

根據美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)的數據，大約20%的美國人患有GERD。如果不及時治療，有時會導致嚴重的並發症。

胃酸倒流會引起胸部不適的灼燒感，這種灼燒感會輻射到頸部。這種感覺通常被稱為胃部灼熱。

如果你有胃酸倒流，你可能會在口腔後部產生酸味或苦味。它還可能導致你把食物或液體從胃裡反芻到嘴裡。

在某些情況下，胃食管反流疾病(GERD)會導致吞咽困難。它有時會導致呼吸問題，比如慢性咳嗽或哮喘。

食管下括約肌(LES)是食管末端的一圈肌肉。如果它是正常情況，那麼當你吞咽時，它會放鬆並打開，然後收緊，然後再次關閉。

如果你的食管下括約肌(LES)沒有關閉時，就會發生胃酸倒流。這樣一來，消化液和其他胃裡的物質就能進入食道。

為了預防和減輕GERD的症狀，最好的方式可能就是改變飲食習慣或其他行為。

在一些情況下，醫生可能還會開出非處方葯來改善症狀。而對一些患者可能非處方葯並不能得以改善，那麼將可能會採用手術的方式進行治療。

在大多數情況下，改變生活方式和通過葯物治療已經足以預防和減輕GERD的症狀。但有時或對於一些患者來說手術是必要的。

例如，如果生活方式的改變和葯物本身並不能阻止你的症狀，你的醫生可能會建議你做手術。如果你有GERD的並發症，他們也會建議你做手術。

有多種類型的手術可以治療GERD。由於篇幅的原因在這里不再詳細說明，具體可以遵從醫生建議。

如果你的醫生懷疑你可能患有GERD，他們會給你做一次身體檢查，詢問你的任何症狀。

他們可能會使用以下一種或多種方法來確診或檢查GERD的並發症：

大約三分之二的4個月大的嬰兒有GERD症狀。而1歲的嬰兒中有10%的人會受到影響。

嬰兒吐食物和嘔吐有時是正常的。但如果你的寶寶經常吐食物或嘔吐，那麼就需要考慮是否他們患有GERD。

嬰兒GERD的其他潛在體征和症狀包括:

其中許多症狀也出現在舌頭打結的嬰兒身上，這種情況會使他們吃東西困難。

如果你懷疑你的孩子可能患有GERD或其他健康問題，請前往正規醫院進行檢查。

某些情況可能會增加患上GERD的機會，包括:

一些生活方式也會增加患GERD的風險，包括:

如果你有以上這些行為或習慣的話，那麼請試著改正他們，以使遠離胃食管反流疾病(GERD)

對於大多數人來說，GERD不會引起嚴重的並發症。但在極少數情況下，它會導致嚴重甚至危及生命的健康問題。

GERD的潛在並發症包括:

看到了以上的這些並發症，如果你患有這種疾病，請採取措施預防和治療GERD的症狀是很重要的。

在一些人身上，某些類型的食物和飲料會引發GERD的症狀。常見的飲食誘因包括:

不過也請大家注意的是，飲食誘因因人而異，所以請結合自己的情況做出合適的選擇。

有幾種生活方式的改變和家庭療法可能有助於緩解GERD症狀。

雖然還需要更多的研究，但一些人報告說，服用含有這些草葯的補品、酊劑或茶後，胃酸反流症狀得到緩解。

但在某些情況下，草葯療法可能會引起副作用或干擾某些葯物。所以最好在有醫囑的情況下服用。

根據2015年的研究，焦慮可能會使GERD的一些症狀惡化。

如果你懷疑焦慮使你的症狀惡化，可以與你的醫生進行交談，或在某種情況下尋求心理醫生的幫助。

你可以做一些事情來減少焦慮，包括:

懷孕會增加胃酸倒流的幾率。如果你在懷孕前患有GERD，你的症狀可能會變得更糟。

懷孕期間荷爾蒙的變化會導致食道肌肉更頻繁地放鬆。成長中的胎兒也會給你的胃帶來壓力。這會增加胃酸進入食道的風險。

許多用於治療胃酸倒流的葯物在懷孕期間服用是安全的。

據報道，超過75%的哮喘患者也有GERD。

不過現在依然需要更多的研究來了解哮喘和GERD之間的確切關系。GERD有可能使哮喘症狀加重。但是哮喘和一些哮喘葯物可能會增加你患GERD的風險。

如果你有哮喘和GERD，控制這兩種情況是很重要的。

腸易激綜合症(IBS)是一種可以影響大腸的疾病。常見的症狀包括:

如果你同時有IBS和GERD的症狀，請尋求醫生的幫助。他們可能會建議你改變飲食、葯物或其他治療方法。

對於一些GERD患者，某些食物和飲料會使症狀惡化。這些飲食誘因可能包括酒精飲料。

根據你的具體誘因，你可能會適量飲酒。但對一些人來說，即使是少量的酒精也會引發GERD的症狀。

如果你把酒精和果汁或其他混合物混合在一起，這些混合物也會引發症狀。

胃部灼熱人們也有稱之為燒心，那麼他與胃食管反流疾病(GERD)有什麼區別呢？

胃灼熱是胃酸倒流的常見症狀。大多數人都會時不時地感到胃灼熱，一般來說，偶爾的胃灼熱並不值得擔心。

但是如果你一周有兩次以上的胃灼熱，你就有可能得胃食道癌。

胃食管反流是一種慢性胃酸反流，如果不及時治療，可能會導致並發症。

所以請重視你的症狀，必要時，請尋求醫生的幫助。

Ⅷ 睡覺時常被胃部反流的酸水嗆醒，怎麼回事看看消化病專家怎麼說

睡覺時常被胃部反流的酸水嗆醒，這是胃食管反流病的典型表現，胃食管反流病顧名思義就是由於各種原因導致胃內容物反流至食管甚至口咽部的疾病。根據流行病學調查顯示，我國胃食管反流病的患病率約為2.5%-7.8%，雖然低於歐洲和北美地區，但有逐年上升的趨勢。

胃食管反流病的發病與多種因素有關。在正常的情況下，上、下食管括約肌以及腹段食管與胃底形成的銳角，共同組成了對抗胃食管反流的「閥瓣」，而任何因素導致這一結構的改變或者功能失調，都會導致胃食管反流的發生，這些因素包括了上食管括約肌壓力過低、下食管括約肌鬆弛、食管蠕動功能減弱和廓清能力下降導致胃排空障礙等。

研究顯示，胃食管反流病最常見於體重超重的人群，體重指數越高胃食管反流的發病率越高，而且，高脂肪膳食也是導致胃食管反流的高危因素，喝碳酸飲料會增加胃食管反流患者睡眠時出現燒心症狀的概率。另外，其他的誘因還有吸煙、酗酒、葯物以及處於特殊生理時期如妊娠等。

胃食管反流病表現的症狀多種多樣，有典型和非典型之分。像題主這樣的睡覺時被酸水嗆醒屬於典型症狀，臨床上叫做反酸，其他的典型症狀還有燒心、胸痛、腹脹及上腹痛等，這些都是胃酸反流進食管而導致。另外還有不典型症狀，比如胃酸反流至咽部，會引起咽炎、異物感、聲音嘶啞等；胃酸進入喉部或誤入氣管，會導致反復咳嗽、咳痰、肺炎以及肺纖維化；胃酸到達口鼻腔會引起口苦、口臭、慢性鼻炎和鼻後滴漏。所以如果這些症狀反復出現，也要警惕胃食管反流的可能。

胃食管反流病如不及時治療，可能會引起反流性食管炎、食管潰瘍、出血等，甚至存在癌變的風險。目前葯物治療是胃食管反流病的一線療法，常用的胃葯包括了抑酸葯、抗酸葯、促胃腸動力葯和胃粘膜保護劑等，如果存在精神心理因素引起的胃腸功能紊亂導致，還需要聯合應用神經調節劑等。

最後，別忘了從飲食和生活方式調整等方面去預防發作和減輕症狀，包括了減肥、睡覺抬高床頭或枕頭、戒煙酒、避免晚餐進食過飽或夜餐、避免進食後運動、避免進食可能促進反流的食物（如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西紅柿、高脂食物）等。

參考文獻：

《中國胃食管反流病多學科診療共識》

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