『壹』 自費多少錢才能申請大病救
在城鎮職工居民醫保體制下的困難家庭,大病醫療救助的報銷起付線是2萬元,在2萬元到5萬元范圍內,大病救助按照50%報銷;在5萬元—10萬元范圍內,大病救助按照60%報銷;10萬以上的范圍內,大病救助按照70%報銷。而一年的大病救助最高報銷費用為30萬元。在新型農村合作醫療的體系下的困難家庭,醫療費用報銷先由新農合按照不低於70%的比例進行補償。
『貳』 大病救助需要花多少錢才能夠求助
一般情況下,累計花費滿6萬以上可以申請大病醫療救助。大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
大病保險哪家保險公司比較好
大病救助費用的報銷標准因省、市而異,一般在5000元以上,視當地政策而定。一般情況下,大病醫療保險救助的金額取決於申請人的身份、醫療(葯品)費用等因素。對於城鄉低保對象在新農合、居民醫保和大病報銷後,按照60%給於補助,最高2萬元封頂。想買重疾險哪家保險公司好
對於那些已經參加了城鎮職工基本醫療保險的生活是非常困難的,如果個人負擔的城市最低安全對象是20000元,超過部分20000元應提供在10%,但累計在一年內的援助金額不得超過2000元。
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『叄』 大病救助標准
大病救助標准
大病救助標准,健康是個人幸福的前提,沒有健康就沒有一切,如今國家也是大力支持健康行業的發展。所以我們要開始重視我們的身體和心理健康了。以下分享大病救助標准。
1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2、 重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
大病救助報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
大病求助群體
1、社會散居孤兒;
2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);
3、低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;
4、患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;
5、見義勇為負傷人員;
6、以及區縣人民政府認定的其他困難群眾;
7、城鄉低保對象;
8、農村五保供養對象。
大病救助范圍
尿毒症、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐葯性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇齶裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術後服抗排斥葯。
大病不予求助范圍
1、 吸毒、賣淫、[嫖]娼、打架斗毆等違法犯罪行為;
2、 醫療美容、保健性質理療;
3、工傷、交通事故、醫療事故等,由他方承擔醫療費用賠付責任;
4、不能按照區縣民政部門規定,提供相關證明材料。
一、2022民政大病救助標準是什麼
1、城鄉低保對象;
2、農村五保對象、城市三無人員;
3、政府供養的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
二、2022民政大病救助申請審批程序
(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
(二)村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
(三)經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
(四)對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
(五)鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
(六)縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;對不符合救助條件的`,應及時通知申請人並說明理由。
醫療救助是針對特定群體的,包括民政對象和脫貧對象的。其中民政對象需要由民政局認定,脫貧對象由鄉村振興局認定。醫療救助對象在今年開始已經由國家醫療保障局上線了統一的國家編碼,全國范圍內的政策相比都不會太多。其中最常見的就是低保戶、五保戶這兩種,有些人沒有達到評定低保的標准,卻由於生病住院導致了大量開支的,可以申請其他的救助對象
比如說因病突發嚴重困難人口、因病支出型困難家庭患者等。申請成功後就可以按照一定的比例進行救助,當然救助對象雖然全國差不多,但是救助標准還是有差別的,畢竟醫療救助需要當地財政出資,各地的財政情況還是有區別的。
什麼是大病?
大家一定要清楚,所謂的大病救助以及大病保險中的大病,和得什麼病沒有關系,只和患病住院花費的「合規費用」多少有關系。而這個合規費用也就是納入合療報銷范圍的費用。
申請大病救助的標准為:經合療和大病保險報銷後,剩餘合規費用超過一萬元。
大病救助是民政部門對困難家庭的一種醫療保障。
參加城鄉居民醫保的居民,在住院後先進行合療報銷,再進行大病保險報銷,最後進行大病救助。
大病保險和大病救助的條件都是經合療報銷後剩餘合規費用超過一萬元,大病保險是對超過一萬的部分進行60%的報銷,大病救助是對經過合療和大病保險報銷後,超過一萬元的部分進行30%的救助。
單純從數字上來說,只要夠大病保險的條件,也就夠大病救助的條件。
首先大病求助群體包括:社會散居孤兒;重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;城鄉低保對象,農村五保供養對象等。
大病救助怎樣申請。
對於低保戶、貧困戶以及特困供養等人員,現在醫院都設有「民政救助」的窗口,在辦理出院的時候,合療、大病保險、大病救助一次性就辦理了。
對於非民政對象的普通群眾,需要在當地鄉鎮申請大病救助。需要的材料為:
1、身份證、戶口本、城鎮惠農卡。
2、診斷證明、出院證、住院病歷首頁、大病保險報銷票據。
填寫大病救助申請表,經村民代表評議,交由鄉鎮政府上報。
大病救助報銷比例是:
(1)門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
(2)一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線。
(3)二級醫療機構補助比例提高到75%~80%。
(4)三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
(5)省三級醫療機構補助比例提高到55%。
『肆』 重病申請救助可以賠償多少
大病醫療救助的賠償額最高是4萬元,但具體有所區分。
1. 大病救助是依託基本醫療制度和新型農村合作醫療結算平台產生的新型醫療救助制度,是能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
2. 如果確診了大病,大多數家庭是承擔不起後續的治療費用的,國家大病救助政策就能緩解一部分經濟壓力。
3. 在基本醫療保險的基礎上,每年繳納48元大病醫療保險費的參保人員,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額0-4萬元以下的報銷85%,超過4萬元-8萬元以下報銷90%,超過8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。按對象區分,對於城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,按照60%比例給予救助,單次救助最高額為2萬元;對於因病住院的重點優撫對象,每人每年最高給予2萬元救助;對於難以負擔的困難群眾(如低收入困難家庭和患重大疾病家庭)因病住院,按照20%比例給予救助,單次救助最高額為2萬元;城鄉低保對象住院救助金額達到最高額後,自付費用以1萬元為起點,1萬元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過4萬元。
拓展資料
大病醫療補助的報銷申請程序:
1、本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》,將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
2、所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。
3、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
4、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料即可。 根據規定,門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更。另外,《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
『伍』 大病救助標準是什麼
【法律分析】:大病救助標准有以下幾類:
(1)城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。
(2)重點優撫對象因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助。無憂愁口碑好,大眾更願意進行幫助。
(3)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
(4)城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元。無憂愁免費幫忙代寫文章,愁款效果更好。
(5)其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當從生育保險基金中支付的;
(三)應當由第三人負擔的;
(四)在境外逗留期間發生的。
『陸』 大病救助可以報銷多少
農村醫療大病救助報銷比例是50%到90%,其報銷比例根據不同醫院等級,其報銷比例會有所不同。農村醫療大病救助所需材料主要包括個人基本信息材料,申請書,收入各項證明以及醫療方面的診斷材料和收費收據等。
農村醫療大病救助報銷比例大概是50%到90%。除了發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,按照不同范圍的醫療費用,其報銷比例會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%,並且在每一個醫療年度內,最高支付的限額為15萬元。在不同醫療機構其報銷比例分別為,在一級醫療機構住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的;在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用,所補助的比例會提高到55%。
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『柒』 自費多少可以申請大病救助
一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可咨詢下當地相關部門。1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。農村居民大病補助金額參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。所謂的合規自費部分,是指在醫保報銷范圍內的費用,經過報銷後,仍要自己出的那部分。申請大病救助,需要滿足很多條件,並且救助的金額也有一定的限制,所以,這對於急需用錢的患者並不能產生特別及時的幫助。反而,像水滴籌、無憂籌這類大病籌款平台,因為申請門檻低、籌錢多、周期短成為了眾多患者家庭的選擇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『捌』 大病救助一般能補多少
1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。
2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,每人每年最高給予20000元救助。
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元。
其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
『玖』 自費多少可以申請大病救助
申請大病救助必須滿足以下條件:
1、城鄉低保對象;
2、農村五保對象、城市三無人員;
3、政府供養的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助,但各地政策不同,因此報銷前可咨詢下當地相關部門。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。農村居民大病補助金額參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。所謂的合規自費部分,是指在醫保報銷范圍內的費用,經過報銷後,仍要自己出的那部分。申請大病救助,需要滿足很多條件,並且救助的金額也有一定的限制,所以,這對於急需用錢的患者並不能產生特別及時的幫助。反而,像水滴籌、無憂籌這類大病籌款平台,因為申請門檻低、籌錢多、周期短成為了眾多患者家庭的選擇。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『拾』 大病救助一般能補多少
大病救助一般能補多少
大病救助一般能補多少,其實在我們現在很多人的生活中面對突如其來的大病,大部分的普通家庭對於大病的醫療費用都還是承受不起的,以下了解大病救助一般能補多少。
1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。
2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,每人每年最高給予20000元救助。
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元。
其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
如今大病救助包括哪些病
1、慢性重症肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術後、重症肌無力、運動神經元病、肢端壞疽;股骨頭缺血性壞死、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎。
2、白塞氏病、系統性硬化症、皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜並腎病、血小板減少性紫癜;腦垂體瘤、尿崩症、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合症。
3、特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張症、腎病綜合症、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合並心、腎、眼、神經病變;
高血壓病合並心、腦、腎、血管並發症;腦卒中後遺症、尿毒症透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。
大病救助申請期限
大病救助確實對申請時間有限制,每年只有1月和7月可以申請,其他時間是不可以的,而且發起申請後,會審核20多天左右的時間,所以一定要把握住機會,千萬不要等時間到了還沒弄。
大病醫療救助如何辦理
(一)申請對象
1、農村五保對象。
2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」)。
3、城鄉居民最低生活保障對象。
4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工。
5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象。
6、總工會核定的特困職工。
7、城鄉低收入家庭成員。
(二)所需資料
1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;
2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件;
3、本人身份證、戶口簿復印件;
4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明;
5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;
6、其他申報材料。
(三)辦理流程
1、申請。患有指定大病的貧困居民,向戶籍所在社區提出書面申請,填寫《醫療救助申請審批表》,並提供相關證明資料。
2、登記。社區指導申請人填寫有關表格,驗收需要申請人提交的證明材料和單據,對申請人的基本情況進行登記,申請人持社區出具介紹信及相關證明材料,到區衛生局進行集中鑒定。
3、調查。社區由三人以上(含三人)工作人員對救助對象情況進行調查核實。
4、評議。社區召開評議會議,對救助對象進行評議。
5、初審。通過集體討論研究,對認為符合享受救助條件的,在申請人的申請表上簽署意見(要求寫明具體審批意見)。對不符合條件的說明理由,並對情況進行公示。
6、審核。街道辦事處接到材料後,對社區初審合格的,按規定核實申請人的醫療費用支出情況和患病程度,公示無異議後對符合條件的報送區民政局審批。
7、審批。區民政部門會同區勞動部門對街道辦事處上報的已簽署意見的材料及醫療票據進行復審核實並公示。
8、發放。城市大病醫療救助金的發放由銀行機構代為發放。
(四)辦理地址
當地民政局。
(五)辦理時限
大病救助申請沒有時間限制,只要你按程序報銷即可,一般一個月左右會有反饋結果。
內容擴展
一、新農合報銷後還可以申請大病救助嗎?
可以,患者在享受享受基本醫療保險報銷的基礎上,仍然可以申請大病救助。
大病醫療補助,全稱重大疾病醫療補助。是指參保人在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因大病治療所帶來巨大的經濟風險而建立的一種醫療補助制度。
重大疾病醫療補助無需申請;參保人員住院、門診特定項目治療,每一社保年度累計超過統籌基金最高支付限額對應的`基本醫療費用由重大疾病補助金給予支付,重大疾病補助金每一社保年度最高支付限額為15萬元。
二、大病救助需要那些證件和哪些手續?
大病救助需要攜帶城鎮醫保、貧困證明、患者身份證、戶口本及《大病救助審批表》,住院發票、出院小結等材料到民政部門申請。
符合條件的參保人到村(社區)申領《大病救助審批表》;參保人填寫《大病救助審批表》,同時附上住院發票、出院小結等原件材料。每一筆住院費用只能用於一次救助申請;參保人將《大病救助審批表》、住院發票、出院小結等材料送村(社區)核實並簽署意見;村(社區)報送鎮(街道)核實並簽署意見。
鎮(街道)送區新型農村合作醫療辦公室,經調查、審核、集體討論,初步擬定救助對象名單;對擬救助對象的有關情況向所在村(社區)進行公示,公示時間為7天;區新型農村合作醫療辦公室根據公示結果,決定救助對象名單,並通過鎮(街道)發放救助款。大病救助的核批時間一般為每年的1月和7月全年兩次。
三、怎樣申請紅十字會大病救助基金?
申請救助人需提交貧困證明(當地政府蓋章認可的),病例原件,住院證明,身份證等到當地紅十字會進行申請。
大病救助的申請條件:申請救助者必須是戶籍本地常住戶口;或者是居住3年以上的屬機關、企事業單位能聘用的外來員工,或者是參加農村合作醫療住院保償的農村戶口。
各地市的大病救助標准不同,例如汕頭市困難殘疾人大病救助:
1、城鄉低保對象、企業特困職工者,個人負擔不滿1萬元的,按實際發生金額救助;個人負擔部分1萬元以上的,按1萬元救助。因病導致嚴重影響家庭基本生活的特殊困難患者以及生命垂危患者,參照低保對象救助標准執行。
2、家庭經濟困難者,個人負擔部分:5萬元以上者,給予9000元救助;2萬元以上不滿5萬元的,給予7000元救助;1萬元以上不滿2萬元的,給予5000元救助;不滿1萬元的,按實際發生金額的50%救助。
法律依據:
《汕頭市困難殘疾人大病救助實施意見》
二、救助標准
為讓有限資金惠及更多處於困境的殘疾人,本救助為年度一次性救助,作為基本醫療保險、醫保部門大病救助政策的補充。扣除醫院減免、醫保報銷費用後:
1、城鄉低保對象、企業特困職工者,個人負擔不滿1萬元的,按實際發生金額救助;個人負擔部分1萬元以上的,按1萬元救助。
因病導致嚴重影響家庭基本生活的特殊困難患者以及生命垂危患者,參照低保對象救助標准執行。
2、家庭經濟困難者,個人負擔部分:5萬元以上者,給予9000元救助;2萬元以上不滿5萬元的,給予7000元救助;1萬元以上不滿2萬元的,給予5000元救助;不滿1萬元的,按實際發生金額的50%救助。
在非定點醫療機構發生的費用不列入計費范圍。
申請大病救助的標準是什麼?
在說大病救助以前,先說一下什麼是大病?
大家一定要清楚,所謂的大病救助以及大病保險中的大病,和得什麼病沒有關系,只和患病住院花費的「合規費用」多少有關系。而這個合規費用也就是納入合療報銷范圍的費用。
申請大病救助的標准為:經合療和大病保險報銷後,剩餘合規費用超過一萬元。
大病救助是民政部門對困難家庭的一種醫療保障。
參加城鄉居民醫保的居民,在住院後先進行合療報銷,再進行大病保險報銷,最後進行大病救助。
大病保險和大病救助的條件都是經合療報銷後剩餘合規費用超過一萬元,大病保險是對超過一萬的部分進行60%的報銷,大病救助是對經過合療和大病保險報銷後,超過一萬元的部分進行30%的救助。
單純從數字上來說,只要夠大病保險的條件,也就夠大病救助的條件。
以上圖為例:住院總費用為40838,合規費用為35877,合報銷為35877×60%=21526元,剩餘合規費用為14350元,保險報銷為4350×60%=2610元。大病救助為(4350—2610)×30%=522元。
以上政策是對普通群眾,如果是低保戶、貧困戶和特困供養人員,政策就寬松很多。其中特困供養人員全部報銷,低保戶和貧困戶在合療報銷後,不管夠不夠大病保險條件,最後的大病救助比例為70%。也就是說,對於低保戶和貧困戶,是對合療(包括大病保險)報銷後剩餘合規費用進行70%的大病救助。注意:普通群眾是對剩餘合規費用超過一萬的部分,低保戶和貧困戶是對剩餘合規費用。
當然了,我們也不要羨慕低保戶和貧困戶,畢竟我們每個人都不願意成為這樣的困難家庭。
大病救助怎樣申請。
對於低保戶、貧困戶以及特困供養等人員,現在醫院都設有「民政救助」的窗口,在辦理出院的時候,合療、大病保險、大病救助一次性就辦理了。
對於非民政對象的普通群眾,需要在當地鄉鎮申請大病救助。需要的材料為:
1、身份證、戶口本、城鎮惠農卡。
2、診斷證明、出院證、住院病歷首頁、大病保險報銷票據。
填寫大病救助申請表,經村民代表評議,交由鄉鎮政府上報。