⑴ 去年全國衛生總費用超7.5萬億!誰在買單抗疫花了多少
去年全國衛生總費用超7.5萬億,這主要也是國家財政在買單,因為抗疫而花掉的費用肯定是在萬億級別以上,畢竟目前的許多醫療衛生事業都是與疫情防控息息相關的。
按照目前的支出比例來看,這無疑就是國家財政正在買單。去年的中央財政收入為90,000億元,但大部分的費用都已經投入到了衛生總費用上去,而且社會與個人支出是輔助性的,他們支出的部分費用將會在其他方面計入其中。按照抗擊疫情的花銷來看,其實突出的衛生總費用還是存在著一定的問題的,抗疫費用比之以往要多得多,而且這也讓我國的衛生總費用一年比一年多,這盡管能與世界其他先進國家的衛生總費用能夠逐漸縮短距離,但是呈現出來的卻是高費用和高浪費的問題,我們也要注意。
⑵ 2021年全國財政收入數據公布
2021年全國財政收入數據公布
2021年全國財政收入數據公布,2021年,中國財政收入實現恢復性增長。去年全國一般公共預算收入20.25萬億元,比上年增長10.7%,2021年全國財政收入數據公布。
1月25日,2021年我國財政收支年報正式出爐。財政部數據顯示,2021年全國一般公共預算收入20.25萬億元,突破20萬億元。全國一般公共預算支出24.63萬億元,增長0.3%。與此同時,2021年,新增減稅降費超1萬億元。堅持政府過緊日子,民生保障有力有效。
財政部表示,2022年,將積極推出有利於經濟穩定的政策,政策發力適當靠前。將針對市場主體需求,實施新的更大力度組合式減稅降費。精準聚焦製造業高質量發展,精準聚焦支持中小微企業、個體工商戶紓困解難。
財政收入突破20萬億元
新增減稅降費超萬億元
《經濟參考報》記者從財政部25日在國新辦舉行的發布會上獲悉,2021年,全國一般公共預算收入20.25萬億元,與2012年的11.73萬億元相比,接近翻一番。具體看,2021年收入比上年增長10.7%,與2019年相比增長6.4%,完成收入預算。
財政部副部長許宏才在發布會上指出,2021年中央和地方均有一定超收,主要是受經濟恢復性增長、工業生產者出廠價格指數漲幅較高等因素拉動。這與經濟運行總體態勢和企業利潤增長是相適應的,也是符合預期的。
值得關注的是,2021年財政收入增長是在超萬億元減稅降費切實落實的情況下完成的。「2021年各項減稅降費政策得到有效落實,沒有通過增加市場主體稅費負擔的方式增加收入。」許宏才說,這反映了我國經濟恢復確實達到了新的水平。
在剛剛過去的2021年,作為深化供給側結構性改革的關鍵之舉,我國精準實施減稅降費,突出支持製造業升級和中小微企業及個體工商戶。在「十三五」期間累計減稅降費超過7.6萬億元基礎上,2021年又新增減稅降費超1萬億元。
不過,許宏才也指出,要理性客觀看待財政收入的超收。雖然2021年財政收入實現超收,但與2019年相比,財政收入增長6.4%,兩年平均增長3.1%,增幅低於GDP增長,財政收入佔GDP的比重持續下降,財政支撐經濟社會發展的壓力仍然較大。
「去年的超收,我們按照預演算法規定全部用於補充預算穩定調節基金,沒有安排去年的支出。這會給今年的預算安排提供更多的資源和空間,也為保持今年的支出強度、推動財力下沉提供資金支持。」許宏才表示。
直達資金提升效能
重點領域保障有力
從財政支出看,全年全國一般公共預算支出24.63萬億元,同比增長0.3%。其中,中央本級支出下降0.1%,地方支出增長0.3%。
2021年,在前幾年連續壓減的基礎上,中央部門帶頭過緊日子,中央本級支出3.5萬億元,剔除國防武警、國債發行付息、儲備等支出後,中央部門支出下降8.2%。
中央部門壓減支出,騰出更多資金支持地方和基層。各級政府也努力降低行政運行成本,同時基層「三保」等重點領域支出得到有力保障。全國教育支出3.76萬億元,比上年增長3.5%;社會保障和就業支出3.39萬億元,比上年增長3.4%;衛生健康支出1.92萬億元,2021年繼續保持較高強度,支出規模與上年基本持平。
2021年,直達資金效能繼續提升,惠企利民精準有效。財政部門實施常態化財政資金直達機制並擴大范圍,全年中央財政共下達直達資金預算指標2.8萬億元,截至2021年12月31日,各地累計實現實際支出2.67萬億元,佔中央財政已下達的95%。在資金的使用方向上,直接用於就業方面的資金支出超過510億元;用於養老、義務教育、基本醫療、基本住房等基本民生的支出超過1.92萬億元;用於支持保市場主體,相關直接惠企支出累計超過6000億元。
將實施新的更大力度組合式
減稅降費
2022年財政的錢怎麼計劃?對此,許宏才介紹,財政部正在認真分析形勢,進行研究和測算。「總的來說,要結合經濟的.增長,還要考慮很多不確定因素的影響,特別是要把實施更大力度的減稅降費在預算收入中作出安排。」
許宏才表示,就財政部來說,貫徹落實中央經濟工作會議精神,就是准確把握穩字當頭、穩中求進的要求,落實好積極財政政策,穩定宏觀經濟大盤,積極推出有利於經濟穩定的政策,政策發力適當靠前。
當前,我國經濟發展面臨需求收縮、供給沖擊、預期轉弱三重壓力,外部環境更趨復雜嚴峻和不確定。1億多市場主體是我國經濟發展的底氣、韌性所在,是穩住經濟基本盤的重要基礎。
「2022年將針對市場主體需求,實施新的更大力度組合式減稅降費。」許宏才表示,主要從四方面發力: 一是聚焦製造業高質量發展,促進企業科技創新和更新創造。二是聚焦小微企業和個體工商戶,促進市場主體加快發展增加活力。三是聚焦增強地方財力,為減稅降費提供保障。四是堅決打擊偷稅漏稅騙稅,堅決制止亂收費。
北京國家會計學院財稅政策與應用研究所所長李旭紅對《經濟參考報》記者表示,減稅降費對於經濟多方面的貢獻是顯性的。2021年我國優化和落實減稅降費政策,切實降低實體經濟企業成本,優化了稅收營商環境,激活了市場活力,有力促進了高質量發展。
粵開證券首席經濟學家、研究院院長羅志恆對記者表示,有必要出台新的減稅政策提高市場主體的抗風險能力。同時,要體現結構性和精準有效性,尤其要強化對中小微企業、個體工商戶、製造業、風險化解等的支持力度。
2021年,中國財政收入實現恢復性增長。中國財政部副部長許宏才25日在北京介紹,去年全國一般公共預算收入20.25萬億元(人民幣,下同),突破20萬億元,比上年增長10.7%,與2019年相比增長6.4%。中央和地方均有一定超收。
其中,稅收收入17.27萬億元,同比增長11.9%;非稅收入2.98萬億元,同比增長4.2%。在國新辦舉行的新聞發布會上,許宏才說,稅收收入的增長是主體,財政收入增加主要是因為經濟持續穩定恢復和價格上漲帶動。2021年各項減稅降費政策得到有效落實,沒有通過增加市場主體稅費負擔的方式增加財政收入。
按不變價計算,2021年中國國內生產總值(GDP)增長8.1%。如果按照現價計算,GDP增幅更高。許宏才說,財政收入按照現價計算,GDP增長為財政收入增長打下了良好基礎。受經濟持續穩定恢復以及大宗商品價格上漲等因素影響,中國企業特別是上游企業營業收入和利潤增幅較高,帶動財政收入增長。
雖然2021年財政收入實現超收,但是兩年平均增長3.1%,增幅低於GDP增速(兩年平均增長5.1%)。許宏才說,財政收入佔GDP的比重持續下降,財政支撐經濟社會發展的壓力仍然較大。近年來,中央財政持續壓減本級支出,集中財力加大對地方的轉移支付力度,並積極向中西部地區傾斜、向基層傾斜,為做好基層「三保」工作提供了有力的財政保障。
2021年,全國財政支出控制在全國人大批準的預算以內,全國一般公共預算支出24.63萬億元、同比增長0.3%。許宏才介紹,各級政府從嚴控制一般性支出,加強「三公」經費管理,降低行政運行成本。同時基層「三保」等重點領域支出得到有力保障,全國教育、社會保障和就業、衛生健康等支出較多。
財政部25日在國新辦新聞發布會上公布了2021年財政收支「成績單」。數據顯示,2021年,全國一般公共預算收入20.25萬億元,同比增長10.7%;全國一般公共預算支出24.63萬億元,同比增長0.3%。
收入方面,2021年,中央一般公共預算收入9.15萬億元,比上年增長10.5%;地方一般公共預算本級收入11.1萬億元,比上年增長10.9%。「中央和地方均有一定超收,主要是經濟恢復性增長,再加上工業生產者出廠價格指數漲幅較高等因素拉動。」財政部副部長許宏才在發布會上說。
支出方面,2021年,中央一般公共預算本級支出3.5萬億元,比上年下降0.1%;地方一般公共預算支出21.13萬億元,比上年增長0.3%。「堅持政府過緊日子。」許宏才表示,2021年,各級政府從嚴控制一般性支出,加強「三公」經費管理,努力降低行政運行成本。
從支出結構看,重點領域支出得到有力保障,2021年教育支出、科學技術支出、社會保障和就業支出分別比上年增長3.5%、7.2%、3.4%。
此外,2021年,財政部門實施常態化財政資金直達機制並擴大范圍,全年中央財政共下達直達資金預算指標2.8萬億元,各地累計實現實際支出2.67萬億元,為地方落實惠企利民政策和做好「六穩」「六保」工作提供更好財力保障。
⑶ 中國財政用以醫療保險佔多少
每年不太一樣,可在網上搜到如下數據。
2009年,醫療、教育、社保就業三項支出佔比全國財政收入僅14.9%。
2011年,劉德忠微博:我國財政用於教育、醫療衛生、社保和保障性住房這四項民生的支出2011年占財政收入比為30.6%。而這四項支出在美國佔比52%,日本是63%,北歐更高。
⑷ 中國的教育,醫療以及軍事開支各占政府財政收入的百分之幾
美國眾議院批准6360億美元的國防撥款法案中新社華盛頓十二月十六日電(記者吳慶才)美國眾議院十六日以絕對優勢票數通過一項總額逾六千三百六十億美元的國防撥款法案,這些經費包括用於伊拉克和阿富汗的戰爭資金,為軍事人員加薪百分之三點四以及為失業者延長兩個月的失業救助等。加強軍事防禦措施得到了美國兩黨的廣泛支持,因此當天眾議院幾乎沒有辯論就以三百九十五票贊成、三十四票反對的表決結果通過了這項法案。該法案同時被送到參議院以期在本周五前盡快採取行動,進行表決。目前有關國防經費都已經到期。該法案覆蓋了用於支付從今年十月一日開始的二0一0財政年度的國防和戰爭費用。法案共批准用於伊拉克和阿富汗戰爭的費用為一千兩百八十多億美元,其中包括用於阿富汗戰爭的約六百五十億美元,但不包括奧巴馬最近宣布的對阿增兵計劃所需的三百億美元的費用。法案還批准購買包括三十架F-35聯合攻擊機、十八架F/A-18E/F「超級大黃蜂」戰斗機等在內的多種先進戰機。此外,該法案還包括用於為軍事人員加薪百分之三點四、用於為失業者延長兩個月的失業救助並提供百分之六十五的醫療保險、用於反恐「愛國者法案」以及公路和過境等項目的費用。據知,此次眾議院通過的法案是經眾議院和參議院協商後的統一版本,若參議院隨後表決通過該法案,即可送總統奧巴馬簽署生效。
2009年各國軍費開支排名,中國第三
全球金融危機下 世界各國軍費開支仍看漲1、美國 6120億美元2、法國 788億美元3、中國大陸702億美元4、俄羅斯 667億美元5、日本 580億美元6、英國 530億美元7、德國 395億美元8、印度 290億美元9、韓 國:208.57億美元10、中國台灣:116.27億美元全球金融危機令許多國家經濟開始衰退,財政狀況也因此惡化,但為軍隊的正常建設、轉型,國防預算並沒有受到太大的影響2009年中國國防預算為4806.86億元人民幣(合702.5億美元),比上年的預算執行數增加624.82億元人民幣,增長率為14.9%,國防費預算占當年全國財政支出預算的6.3%,與前幾年相比所佔比重略有下降。中國2008年的軍費開支已經達到587.579億美元。2008年,中國GDP 4.222 萬億美元。中國2008年最終GDP按照CIA的年平均匯率達到4.502-4.642萬億美元,只落後日本3400-2200億美元。2009年台灣的軍費高達116.27億美元(2008年台灣現價GDP為12,365,242百萬新台幣。根據CIA《世界概覽》提供的2008年新台幣平均匯率為31.470新台幣兌換1美元,摺合為3929.22億美元)。2008年香港GDP摺合為2151.94億美元。2008澳門GDP為1718.7億澳門元(約為214.29億美元)。2009年,美國國防預算高達6110億美元,除去伊拉克和阿富汗戰爭開支,軍費為5150億美元,相比2008年增加7%,是自二戰以來最高的國防預算。5150億美元國防預算中用於采辦的有1042億美元,與2008年的990億美元相比增加了52億美元,主要用於購買武器。預算中有796億美元用於新型武器的研究和開發,與2008年相比增加了33億美元。2008年,美國GDP 14.33 萬億美元。法國國防部長莫里首次提交了一份2009年至2011年的3年度國防預算,並作為2009年至2014年軍事計劃法的一部分。國防部官員確認通過資產出售和節約,2009年至2011年的國防預算將增加35億歐元,主要用於裝備現代化和人員待遇。法國總統薩科齊表示,國防開支將在2011年前保持穩定,並與通貨膨脹水平保持一致。今年裝備開支將從154億歐元上升至170億歐元,增長了10%,並專門用於為購買的14架達索公司的「陣風」戰機,8架歐洲直升機公司的「虎」式攻擊直升機和96輛奈克斯特公司的VBCI裝甲車支付現款。除此之外,還將花費100億歐元來訂購新的裝備。受俄格戰爭的刺激,俄羅斯2009年的軍費開支將增長27%,達到341.05億美元。俄羅斯杜馬安全委員會副主席根納季古德科夫估算,俄軍目前每年需要軍費不少於1.5萬億盧布,才能確保俄軍配備現代化武器裝備。他說:「這是最保守的數字。」俄羅斯杜馬副主席日里諾夫斯基表示,自由民主黨准備為軍方提供「所需的額外資金」,他還表示要多少給多少。2008年,俄羅斯GDP 1.757 萬億美元。印度政府2月16日公布的2009年至2010年財政年度臨時預算中,國防預算比上一年度增加24%,增長幅度是自印度1947年獨立以來最大的一次。4月1日開始的新財政年度國防預算總額約為1.41萬億盧比(1美元約合48.5盧比)(計290億美元),占財政預算總額的15%。 2008年,印度GDP 1.237 萬億美元。德國聯邦議會在去年11月30日,通過了2009年德國國防預演算法案,總價值395億美元,相比2008年增加了6%。雖然只是在2008財年的基礎上增加了22億美元,但卻是2007年以來的持續增加。 2008年,德國GDP 3.818 萬億美元。 2008年,歐盟GDP 18.93萬億美元。其中,英國2.787 萬億美元(2009年軍費527.67億美元),法國 2.978 萬億美元(2009年軍費413.06億美元),義大利 2.399 萬億美元。日本的軍費開支從1983年起超過德國、法國和英國,成為世界第二軍費大國。2000年以來,日本軍費總額一直保持在4.7兆億日元以上。2008年11月24日,日本政府在內閣會議上通過了2009財政年度的政府預算案,總額為47741億日元(538.33億美元),相比2008年(47788億日元)減少了0.1%。但減少的是駐日美軍整編經費和駐留費用,用在自衛隊的預算實際上比2008年增加400億日元,增長了O.8%。在日本2009年的國防預算中,日本自衛隊將采購2艘19DD導彈驅逐艦,總價值1515億日元,是日本版「宙斯盾」艦。此外,日本航空自衛隊將更新22架F-15戰斗機,並為「心神」驗證機的研製繼續撥款85億日元。2008年,日本GDP 4.844 萬億美元。韓國實際GDP為818.8079萬億韓元(約合9920億美元)。約合人民幣36850億元,略高於廣東。韓國國防部已申請2009年的預算為21.4萬億韓元(185億美元),占該國GDP的約2.9%。
⑸ 中國每年醫保支出佔GDP比例
中國公布2011年國防預算約為6011億元人民幣,比上年預算約增長12.7%。官方報道說是中國軍費增加與國力完全相稱。
2011年中央財政教育擬支出2963.57億元,教育占我國gdp的3、85%
醫療衛生支出,佔中央財政支出的比重從2008年2.28%提高到2011年的3.18%,全國各級財政要增加8500億人民幣的投入,其中中央財政要增加3318億投入。
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⑹ 中國對軍事,教育,醫療的投入是多少,佔GDP比例多少
2010年,中國對軍事,教育,醫療的投入如下:
教育:12550.02億元,佔GDP比例為3.15%
醫療:4804.18億元,佔GDP比例為1.21%
軍事:5333.37億元,佔GDP比例為1.34%
⑺ 2019年醫療費用已達7083億元 醫保
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醫保在醫改中的基礎性作用體現在三個方面:
一、醫保的性質決定醫改的性質,醫保的保險屬性決定了醫改必須引入市場機制;
二、醫保是醫療服務價格機制形成的基礎,醫改中必須堅持充分發揮醫保的談判功能;
三、醫保為醫改提供物質基礎,必須保持醫保基金的可持續性。
醫保為醫改奠定物質基礎,首先強調的是物質基礎的合理性,要堅決反對對醫保物質基礎的不合理要求,其次強調的是醫保的物質基礎性作用要可持續,不能片面地提出增強醫保的物質基礎。值得注意的是,醫保的基礎性作用不等於兜底責任。
自從《「十二五」期間深化醫葯衛生體制改革規劃暨實施方案》首次明確提出「充分發揮全民基本醫保的基礎性作用」「醫保的基礎性作用」在政策文件中多次出現,如《深化醫葯衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》《人力資源社會保障部財政部關於做好2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(人社部發〔2016〕43號)、《關於積極推動醫療、醫保、醫葯聯動改革的指導意見》(人社部發〔2016〕56號)、《國務院深化醫葯衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫葯衛生體制改革經驗的若干意見》等均提出要發揮醫保在醫改中的基礎性作用。
全民醫保作為國家經濟社會發展的一項重要制度安排,既是社會保障體系的重要組成部分,也是醫葯衛生體制的重要內容,所以無論在全面建成小康社會,還是在推進「健康中國」戰略中,都具有重要的制度功能和基礎性作用(王東進,2015)。但是如何發揮基礎性作用,理論與實踐中眾說紛紜,其中不乏誤解之處。本文旨在修正相關的錯誤認識,並提出對醫保在醫改中基礎性作用的三大見解。
醫保的性質決定醫改的性質
我國現代醫療保險制度自建立之初,就是社會保險,不是社會福利。《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)明確提出,「醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度」,即要「建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度」。《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知》(國辦發〔2003〕3號)提出,新型農村合作醫療制度是「以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度」,而互助共濟、分散風險正是保險制度的內在要求。因此,從概念上講,新型農村合作醫療制度也應是保險制度而不是福利制度。《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號)也提出要「建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度」。
醫保的性質決定了醫改的性質,醫保的方向決定了醫改的方向。醫保的保險屬性決定了醫改必須引入市場機制,要充分發揮市場在醫療資源配置中的基礎性作用,不能走計劃經濟回頭路。我們強調鼓勵和允許各地對醫改進行積極探索,但所有探索都不能動搖醫保保險屬性的基本前提,都不能違背市場經濟的基本規律。
醫改實踐中曾出現過第三方付費與「一手托兩家」的爭論,其實質是選擇市場機制還是計劃經濟模式。發揮醫保在醫改中的基礎性作用,就是要充分發揮第三方付費機制的作用,而不是「一手托兩家」。有人或許會對此提出疑問,認為新醫改方案中提出了「強化政府責任與投入」的要求,強化第三方付費機制是否與「強化政府責任與投入」的要求相違背呢?第三方付費並不是否定政府責任,而是強調應該通過引入市場機制,通過第三方付費的方式補貼醫療保險的需求方,而一手托兩家,通過直接補貼醫療機構,讓醫療機構提供相應的醫療服務,則是走計劃經濟老路。
醫保是形成醫療服務、葯品價格機制的基礎
在醫療領域,醫療服務、葯品價格機制應該由買賣雙方相互談判形成,而不是由政府拍腦袋決定。充分發揮醫保在醫改中的基礎性作用,就是要充分發揮醫保作為需求方代表的談判功能,通過與醫療機構、葯品供應廠商等談判,為合理的醫療服務、葯品價格形成機制奠定基礎。
談判功能是醫保的基本功能之一。從理論上講,醫保作為需求大戶,應該具有較強的談判能力和威懾力,能夠起到有效規范和約束醫療機構、葯品供應廠商行為的作用。但實踐中,醫保的談判功能未能發揮作用。原因有很多,如當前醫保經辦機構與醫保行政主管部門管辦不分,醫保經辦機構不是獨立的法人主體,缺乏主動搜索相關醫療信息控制醫療費用的動力。但根本原因在於醫療服務、葯品價格不是由買賣雙方相互談判形成的,而是由政府定價決定的。作為需求大戶的醫保,未能參與到醫療服務、葯品價格的形成過程中。
充分發揮醫保的基礎性作用,必須堅持發揮醫保的談判功能,加強醫保談判實力和談判能力建設。為此,必須要:(1)改變職工醫保、新農合和城鎮居民醫保各自為戰的局面,加大基本醫療保險制度的整合力度,提升基本醫療保險的整體效能。(2)積極推進醫療機構與衛生行政主管部門、醫保經辦機構與醫保行政主管部門的「管辦分開」,強化醫療領域相關市場主體的獨立法人地位,強化獨立法人自負盈虧的約束機制。醫保機構只有成為獨立的市場主體,強調醫保機構的控費責任才能不會成為一句空話,醫保機構也才有動力主動的搜集相關信息,約束醫療機構、葯品供應廠商的行為,控制醫療費用的過快增長。(3)改變醫療服務、葯品的政府定價機制,改變過去買單方與點菜方分離的狀態,積極探索醫保機構直接參與醫療服務、葯品定價的談判模式,形成醫保與醫療機構、葯品供應廠商談判決定的價格形成機制。
醫保為醫改提供物質基礎
醫保為醫改提供了堅實的物質基礎。據相關資料顯示,2011年,由醫療保險基金支付的醫療費已達6140億元,參保人員的醫療總費用占醫療機構全部業務收入的60%-70%,部分地區甚至高達90%(王東進,2012)。醫保基金已經成為醫療機構的最大付費方。醫療保險的運行狀況和醫療保險基金的穩健性,直接關系醫改成敗,影響醫改方向。如果醫療保險基金出現崩盤的危險,整個醫改就會停頓,甚至會走回頭路。因此,發揮醫保在醫改中的基礎性作用,就是要確保醫保基金穩定運行,保證基金不出險。
實踐中,有種錯誤觀點認為醫改之所以不成功,是因為醫保的物質基礎不牢;醫改要取得成功,就要築牢醫保的物質基礎,提高醫保的報銷比例。事實上,醫保的報銷比例已經達到70%-80%,部分地區甚至高達90%。過高的報銷比例已經嚴重影響醫保基金安全,醫保基金結余不足或當期收不抵支的現象已經越來越嚴重,這對醫保健康可持續產生嚴重影響。
還有種錯誤觀點認為,為推進分級診療,應該進一步改革醫保付費機制,提高基層就診時醫保的報銷比例。事實上,分級診療制度一直未能建立,其根本在於醫療資源配置出現問題,行政對醫療資源的管控導致醫療機構大的越來越大、強的越來越強。如在衛計委嚴令限制醫院病床數量的情況下,號稱全球最大醫院的鄭大一附院今年仍新增了3000張床位。行政管控的結果是基層醫療機構逐漸被掏空。中央層面一直在強調強基層,但基層依然羸弱、沒有好醫生。這不是因為醫保對基層醫療機構的支持不夠,而是因為行政的過度管控,多點執業、管辦分開一直沒有做好。
醫保為醫改奠定物質基礎,首先強調的是物質基礎的合理性,要堅決反對對醫保物質基礎的不合理要求,其次強調的是醫保的物質基礎性作用要可持續,不能片面地提出增強醫保的物質基礎。為此,一要確定合理的報銷比例,考慮到保險與激勵的矛盾,國際經驗表明75%的報銷比例能夠較好地協調保險與激勵的關系;二要設計合理的起付線、封頂線和費用支付方式,要認識到醫保的基礎性作用,不等於醫保的無限責任,醫保不能也沒有能力承擔所有醫療費用。
醫保的性質決定醫改的性質
實踐中,有種觀點把基礎性作用與兜底責任混為一談,認為應該強化醫保的兜底責任,尤其是在因病致貧問題上,應該進一步提高醫保報銷比例、降低醫保的起付線、提高最高支付限額,建立大病保險制度解決大病導致的因病致貧問題。基本醫療保險是保險而不是救助或福利,是一種分散疾病帶來的財務損失風險的機制,而不是消除貧困的制度。基本醫療保險講責任分擔,即個人在籌資和醫療費用上要承擔一定的責任,使參保人有節約醫保基金的經濟動力。設置醫保的起付標准、報銷比例和最高支付限額,就是落實責任分擔的具體政策措施。而且,起付標准不是越低越好,報銷比例和最高支付限額也不是越高越好,否則,難免會失去節約基金資源的動力,甚至導致浪費。
基礎性作用與兜底責任不同,不能混為一談。雖然保基本和兜底線通常一起使用,但二者屬於不同的范疇:保基本屬於基本醫療保險的范疇,兜底線屬於醫療救助的范疇;基本醫療保險只能夠保基本,不能也沒有能力兜底線。現實中因病致貧、因病返貧問題大量出現,原因不在於基本醫療保險保基本功能沒有發揮好,而是醫療救助兜底線能力不強。民政部門管理的醫療救助項目,本應承擔因病致貧、因病返貧的兜底責任。然而,財政投入杯水車薪,使得這種兜底功能遠遠未能發揮出來。解決因病致貧、因病返貧問題,政府應該加大醫療救助等社會救助的兜底線能力建設,而非一味強調醫療保險的保基本作用。
總之,正確理解醫保在醫改中的基礎性作用,要求既不能貶低該作用,也不能誇大該作用,更不能在爭權時貶低醫保的基礎性作用,在諉責時刻意誇大醫保基礎性作用。實際工作中存在著誇大醫保基礎性作用的傾向。以分級診療為例,有種觀點把分級診療制度沒有建立歸結為醫保的基礎性作用沒有發揮好,歸結為醫保的指揮棒沒有發揮作用。實際上,醫保的指揮棒能夠發揮作用,與醫療衛生體制改革有密切的關系,取決於醫療衛生體制改革的進程。
⑻ 求2009我國全年財政收入等數據
2009年全國財政收入68476.88億元,比2008年(下同)增加7146.53億元,增長11.7%。其中:中央本級收入35896.14億元,地方本級收入32580.74億元。從中央預算穩定調節基金調入505億元。全國財政支出75873.64億元,增加13280.98億元,增長21.2%。其中:中央本級支出15279.84億元,地方本級支出60593.8億元。地方財政結轉下年支出2608.24億元。全國財政收支相抵,差額9500億元。主要用於以下方面:
1. 農林水事務支出3501.24億元,完成預算的101.6%,增加792.93億元,增長29.3%。其中,中央本級支出318.69億元,對地方轉移支付3182.55億元。
2.教育支出1981.39億元,完成預算的100%,增加377.69億元,增長23.6%。其中,中央本級支出567.62億元,對地方轉移支付1413.77億元。
3.醫療衛生支出1277.14億元,完成預算的108.2%,增加422.69億元,增長49.5%,超預算主要是增加了基層醫療衛生支出。
4.社會保障和就業支出3296.66億元,完成預算的98.4%,增加553.07億元,增長20.2%,與預算的差異主要是救災支出實際數低於年初預計。
5.保障性住房支出550.56億元,完成預算的111.7%,增加368.66億元,增長202.7%,高於預算主要是加大了保障性住房建設支持力度。
6.文化體育與傳媒支出320.73億元,完成預算的114.6%,增加67.92億元,增長26.9%,超預算主要是增加了農村公共文化支出。
7.糧油物資儲備等事務支出1746.62億元,完成預算的98.1%,增加647.89億元,增長59%。
8.科學技術支出1512.02億元,完成預算的103.5%,增加348.79億元,增長30%。
9.環境保護支出1151.8億元,完成預算的93.1%,增加111.5億元,增長10.7%,低於預算主要是退耕還林補助據實結算,實際數少於預測數。
10.公共安全支出1287.45億元,完成預算的110.9%,增加414.41億元,增長47.5%,超預算主要是增加了政法裝備和辦案經費。
11.地震災後恢復重建支出969.99億元(不含用車輛購置稅、彩票公益金等安排的地震災後恢復重建支出),完成預算的100%。其中,中央本級支出130.6億元,對地方轉移支付839.39億元。按照規劃用於住房、基礎設施、公共服務、產業重建、生態環境治理等方面。
12.國防支出4829.85億元,完成預算的102.1%,增加728.44億元,增長17.8%。
13.交通運輸支出2178.71億元,完成預算的115.4%,增加606.77億元,增長38.6%,超預算主要是車輛購置稅超收按規定相應增加公路建設支出。
14.一般公共服務支出1326.63億元,完成預算的101%,增加111.45億元,增長9.2%。15.國債付息支出1320.7億元,完成預算的96.3%,增加42.01億元,增長3.3%。
⑼ 中國一年總收入是多少 財政收入和盈餘是多少
2002年,中國國家財政收入尚只有18904億元,2003年首度突破2萬億元,2004年突破2.5萬億元,2005年突破3萬億元,2006年接近4萬億元。2007年中國錄得財政收入超過5.1萬億元,2008年全國財政收入有望突破6萬億,2009年中國財政收入預計達到68477億元人民幣,較上年增長11.7%。財政赤字在人大批準的預算之內。2009年中國財政收入預計達到68477億元。2010年前11個月全國財政收入增長率達21.1%,已至76740億元。據有關預測,2010年我國財政收入將突破8萬億元。2010年全國財政收入83080億元,比上年增加14562億元,增長21.3%。其中個人所得稅4837億元,比上年增加888億元,增長22.5%。車輛購置稅1792億元,比上年增加628億元,增長54%。國內消費稅6072億元,比上年增加1310億元,增長27.5%。中國的財政收入和支出是半年一統計計算分析比較的。收入情況:新華網北京9月5日電(記者韓潔羅沙)從2002年中國財政收入不足2萬億元,到2006年接近4萬億元,再到今年上半年突破2.6萬億元,短短5年間中國國家財政收入實現高速增長。中國財政部數據顯示,今年1至6月累計全國財政收入達到26117.84億元,同比增長30.6%,完成預算的59.3%,增幅比上年同期提高8.6個百分點,財政收入增收額創近幾年同期最高。據了解,2002年,中國國家財政收入尚只有18904億元,2003年首度突破2萬億元,2004年突破2.5萬億元,2005年突破3萬億元,再到2006年接近4萬億元。支出情況:專家指出,中國經濟的持續高增長和企業效益的不斷好轉,是近年來財政收入不斷邁上新台階的重要原因。從2003年開始,中國經濟已經連續4年實現兩位數的高增長,今年上半年增速更是達到11.5%的高水平。中國社會科學院財貿所副所長高培勇分析認為,在經濟高增長的背景下,國家稅收收入的持續高速增長,特別是稅收收入增長持續高於同期GDP增長,成為推動財政收入增長的主要原因。目前,中國財政收入的主體是稅收收入,2006年稅收收入已經佔到了全部財政收入的95.7%。目前,中國正在建立以民生為導向的財政政策體系,圍繞解決民生問題來確定財政投入的方向,加大公共衛生、義務教育、社會保障以及各項社會事業的投入,實現公共服務均等化,致力於多層次調節收入分配。財政部數據顯示,2003年至2006年,中央財政預算內直接用於「三農」的支出為11142.9億元,年均遞增15.6%。2010年,中央財政安排醫療衛生支出312.76億元,比2006年增長86.8%。旨在解決農民看病難問題的新型農村合作醫療制度試點范圍也將擴大到全國80%以上的縣(市、區)。此外,2010年,全國財政安排農村義務教育經費2235億元,比去年增加395億元。中國政府今年還將在全國農村全部免除農村義務教育階段學生的學雜費。在此基礎上,中央財政還將進一步加大在社會保障和就業方面的支出,並將全面推行農村低保制度。據悉,今年上半年,中央財政用於社會保障和就業的支出同比增長29.7%。
⑽ 中國財政用以醫療保險佔多少
2011年醫療衛生支出占財政支出比重為3.18%,查了下財政收入約10萬億,GDP約50萬億。
那麼佔gdp的比重約為3.18*10萬億除以50萬億約等於0.6%
也就是2011年財政性醫療支出約佔GDP的0.6%
剩下的都是醫保收的錢。
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