① 單位醫保每月扣多少錢
很復雜,我給你個答案,自己仔細看看吧。
養老保險:單位每個月為你繳納21%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊);
失業保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%
以上,這么算下來,單位每個月為你繳納的社保比例應該是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%
你自己每個月為你繳納的社保比例應該是8%+2%+10塊+1%+8%=19%+10塊
暫時去掉你交的10塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應該為413:190,這就是說如果你每個月為自己的社保繳納了190塊錢,那麼單位會往你的社保帳戶上打進去413塊錢,每個月你的社保帳戶上增加的錢就應該是413+190=603塊錢
所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費用其實是你的2倍還多,所以你每個月交社保費的時候千萬別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實是單位。
話說回到那三險一金和五險一金,這里大家應該已經看出來了,其實江湖上所說的三險
一金完全就等於五險一金,只是三險一金是從你個人交的保險(養老+醫療+失業+公積金)來
說的,五險一金是從你單位交的保險(養老+醫療+失業+工傷+生育+公積金)來說的。把三險一金說成五險一金其實只是說起來好聽而已。
除了單位能為你交社保,其實沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保,不過個人只能繳納養老保險+醫療保險,工傷呀生育呀失業呀公積金呀,你個人都交不起來的。
下面介紹下什麼是社會保險繳納基數
剛才大家已經知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是413:190了,那麼現在又出來一個問題:自己每個月交的社保費和這個比例有什麼關系呢,社保費到底是怎麼確定的呢?
大家可能沒注意過,各個省市每年都會在7月初發布一個「社會保險最低繳納基數」,這個基數是根據上一年度職工的平均工資+福利+各種補貼等雜七雜八的費用經過統計和計算以後確定的,南京今年7月公布的最低基數是1189元,這是個什麼意思呢,意思是說南京只要是正規為職工繳納社保的單位,每個月為每個職工交的錢最少為1189×41.3%=491元,而職工每個月最少要交1189×19%+10=236元,這樣你和單位每個月應該交的社保費就出來了。
但是現在又出來了新問題,南京市職工工資差別很大呀,有人一個月拿1000,有人一個月能拿10000,難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費?
請注意,這1189是最低基數,在1189之上還有最高基數,南京今年的最高基數好象是8000多,具體我也忘記了,反正如果你的工資每個月在1189元以下,單位也必須按照1189元為你交1189×41.3%=491元,而你自己每個月最少也要交1189×19%+10=236元,這個就是1189作為社保最低繳費基數的意義之所在了:哪怕你一個月拿1000或者800塊,你每個月最低也必須要按照這1189交錢!
但是如果你工資比1189要高,比如你一個月拿3000塊,那單位去勞動局給你交保險的時候(你單位和你繳納的社保費用都是勞動局扣的喔~)就應該對勞動局說:」呀呀,我們這邊有位同志一個月拿3000,請按照3000塊錢的標准來扣社保費」.那麼勞動局就會以3000塊為繳納基數來扣你單位和你的錢然後打到你的社保帳戶上,你單位這時候每個月就應該為你交3000×41.3%=1239元,而你個人每個月就該交3000×19%+10=580元
就是說如果你的工資在1189元以下,那麼每個月你就按照1189交;如果你的工資在1189元以上,那麼每個月你就按照你的實際工資交,除非你的工資比最高基數還要高,如果你一個月拿10000而最高基數是8000的話,你和你單位就都按照8000交
在這里要揭露一些公司的無恥做法,這些公司每個月可能給你好幾千的工資,但是他們去勞動局申報你的基數的時候並不會按照你的實際工資去報,比如你如果每個月拿3000塊,他們去勞動局可能說你只拿1189塊,然後勞動局每個月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕還高興的很,因為你覺得扣你的錢少,你實際拿到手的錢多
錯!如果這樣你的公司就太無恥了!因為公司繳納的錢是你的2倍多,所以你交的越少他們也交的越少!如果按照你的實際工資3000來算,他們每個月該給你交3000×41.3%=1239元的社保費,而按照1189來算的話,他們每個月只為你交1189×41.3%=491元!所以實際上你吃了大虧!正規的公司只會按照你的實際工資去勞動局申報然後扣錢!只有那些下作的公司才會不管你工資多高都按照最低標准給你交!!千萬別以為每個月你的社保費扣的越少越好!!可能你已經被公司無恥地欺負了而你還完全不知情!!!
要確定單位為你到底繳納的基數是多少很簡單:如果你每個月扣300塊的社保,那你的基數差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工資是不是這個數,如果你工資明顯比1578高,比如每個月你其實拿3000或者4000,那肯定你已經被公司給欺負了,被欺負以後你可以去當地的勞動監察大隊告你單位,一般一告一個准,不過最好在離職的時候把證據(比如工資條等)找了再告,否則你告了以後在公司一般混不下去了--+
要再次說明的是,各個地方的社保構成比例不一樣,如果你不在南京那你的繳費比例很可能不是19%,但是肯定不會差太多,比如你的基數可能是20%或22%,但絕對不會是30%或40%!所以雖然19%是南京的比例,但是外地的同學也可以靠這個大概算出自己的基數
下面介紹一下這些社保費具體是什麼情況以及該怎麼用
前面已經說了,社會保險=養老保險+醫療保險+工傷保險+生育保險+失業保險+住房公積金
先說說養老保險好了
這個保險一般都要交滿15年以後到退休的時候才能終生享受養老金,所以想拿養老金的同學請務必在自己退休之前的15年以前就開始交,這個在南京以外差不多也是這樣規定的如果你到退休年齡交養老保險不滿15年,那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的8%的養老金全部退給你
那你會問,單位給你交的21%到哪裡去了?
這個你就別指望國家會交給你了,你退休把你個人的錢拿走之後,國家就把單位為你交的21%的錢全部劃到國家的養老統籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關系了
你也許會說:我靠!那是我的錢為什麼不給我,因為國家就是這么規定的,退錢的時候只退給個人他自己扣的個人交的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻了--
下面我們來看一下你退休時候的養老金是怎麼算出來的
養老金的演算法很復雜,因為國家每年都會把繳費基數變一次,舉例來說好了:如果你現在30歲,你現在的繳費基數是3000元,而退休年齡如果是55歲的話,那你必須在你40歲以前就開始交養老保險了,而如果你現在從30歲就開始交,交到55歲是25年,那首先肯定你能享受養老金了,其次,如果25年後你交的3000塊的繳費基數已經變成了6000塊(我說的是如果),那你55歲的時候首先每個月可以拿到6000×20%=1200塊的基本養老金,這是國家給你的,此外你的個人帳戶上的錢在25年裡也積攢了不少,把繳費基數平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那麼你這25年裡個人帳戶上應該有4500×8%(你繳納的養老保險的個人比例)×25年×12個月=108000元錢,那麼除了之前的1200塊以外你每個月還能拿到108000÷120=900塊,這樣你55歲開始每個月起碼可以拿到1200+900=2100元的養老金,當然每年國家的基數還在往上漲,這樣每年除了你自己的900塊,你退休以後每個月都會拿到比1200塊更多的錢,那你的養老金當然也會越來越多的
所以說交養老保險交得越多越好,你交得越多你退休以後享受的也越多,而且,國家每年調整基數以後你拿的錢也會越來越多,現在交1000十年之後拿1500都是有可能的
這里要介紹一個變態的政策,就是不管你在哪裡交社保費,等你退休的時候你都只能回你的戶口所在地享受當地的退休待遇,這么來看,在基數高的地方交社保但是退休回基數低的地方享受養老金的人那就虧大了,為什麼這么說呢?我來舉個例子,如果你年輕的時候在南京工作,交了20年的社保然後退休了,但是如果你的戶口在黑龍江,那你必須回黑龍江享受養老金.如果你在南京交了20年的平均基數是3000(我說的是如果),而當你退休的時候黑龍江的繳費基數才1000(我說的是如果),那麼你退休的時候只能享受1000的待遇!這是很虧的!一句話,如果你在富地方交社保但是退休的時候回窮地方享受社保,那你一輩子交的很多但是享受的很少!交3000塊可能只能享受1000塊!這是很恐怖的事情,但是沒辦法,國家就是這個政策,所以請所有目前戶口在西部等基數低的地方但是在北京或上海等基數高的地方工作交社保的同學注意了,你要麼就在西部交社保,要麼就在退休之前把戶口遷到北京或上海,否則你就是在做人生一筆巨虧本的買賣
那也許你會說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江交20年不就好了嘛,在基數低的地方交錢,退休的時候回基數高的地方享受高福利.錯!你以為南京市勞動局會隨隨便便就讓你享受么?!一般這種情況下南京會找個理由直接拒絕你轉入!到時候你就聰明反被聰明誤了:在黑龍江享受不了,在南京也享受不了!
不過有些地方對這樣的情況有了一些緩和的規定,比如南京允許你在退休前5年從基數低的地方轉回南京,再在南京繼續交5年南京的高基數,之後它才允許你回南京享受養老金.這個政策各個地方估計都不一樣,今後打算轉的同學最好現在就去你當地的勞動局把這個問題搞清楚,免得退休時候發生你意想不到的意外!
下面說說醫療保險
這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少,之前說了單位每月給你交的醫療保險是9%,你個人每月交的醫療保險大概是2%外加10塊錢的大病統籌,這個大病統籌不管別的只管你住院,而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬於你自己的2%,如果你每個月按照1189元的最低基數交社保,那麼1189×2%=23.78元就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買葯或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫療統籌基金里了
按照南京的規定,如果你從2007年1月開始繳納醫療保險,那麼從2007年2月起你就可以刷卡買葯或者看門診了,從2007年7月起你住院的費用就可以報銷了,報的還蠻復雜的,舉例說好了:
如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三級醫院,住院期間用的都是醫保范圍內的葯,手術+住院等費用一共花了5000元,那麼報銷的時候醫保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元還可以從你的醫保卡里扣(如果你平時不怎麼用那卡),所以實際上你住院花不了多少錢,醫療保險對於我們年輕人來說比養老保險重要多了,畢竟看病住院實在太他媽貴了,這也是參加社會保險最重要的意義之所在,不過南京市規定醫療保險必須交滿25年才能在退休以後終生享受,所以如果你55歲退休,那最遲30歲起就必須開始交醫療保險了
下面說說工傷保險
這個險實踐中一般用得少,我接觸的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的時候或者上下班的時候出了什麼事,這個險就用得上了,但是在實踐中很多人出了事不注意保存證據,導致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的,如果你下班的時候被車撞了,那你應該趕快報警,讓警察來調查記錄並拍照採集證據,警察處理完以後會給你開個事故什麼鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工,如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什麼的,那沒證據的情況下一般不會被採納為工傷的
工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據和事故鑒定書以及你出工傷以後去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩
下面說說生育保險
這個也舉例說明好了,如果你是位女生,每個月工資為1000元,2007年1月1日開始交生育保險,繳費基數為1189,而你2007年3月懷孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那麼你出院以後要趕快把結婚證(未婚生子的報銷不了)+獨生子女證(一般來說生2胎的報銷不了)+病歷+建大小卡檢查和住院和手術費用的所有發票+住院清單+出院小結這些所有的材料交到公司,如果你懷孕時候檢查花了500塊,生孩子的時候住院+手術花了2000塊,一般來說,公司在醫保規定范圍內基本上可以給你全部報銷,報銷以後給你的錢包括:500塊檢查費+2000塊住院手術費+1189元/月×4個月=7256塊,1189元/月×4個月這是醫保中心特別為報銷的
女生補貼的,只有女生報銷才能拿的到
國家規定女孩子報銷生育保險的時候必須給4個月的平均工資,所以你生孩子報銷的話不僅不要花錢而且還可以賺4個月的工資!如果你基數交的比工資高,比如拿1000塊交的是1189,那麼你還賺了呢
生育保險起碼要交一年才能享受,切記切記
此外還有個問題,男生也交生育保險呀~那麼男生可不可以享受生育保險呢?
如果你是男生,你老婆沒工作或者工作單位沒交保險,而她生孩子的時候你交生育保險也已經超過了一年,那麼你也可以報銷生育保險哦,但是以之前的例子為例,你只能報銷500塊檢查費+2000塊住院手術費的一半=1250元,補貼的1189元/月×4個月的工資你就享受不到了!這是只有女生報銷的時候才可以享受的哦~同樣的花費,女生報銷就能拿7256塊,男生報銷只能拿1250塊,這大概也是中國少有的」歧視男性」的政策的說--+所以說,女生要生孩子之前最好計劃一下,提前一年開始找個單位交生育保險,可以賺呢!
而男生如果要娶老婆,最好娶一個生孩子的時候已經交了一年生育保險而且繳的基數還比她本身工資高的女生哦!不過如果她實在沒保險也沒關系,你還可以給她報銷生育保險呢,不過你沒補貼的4個月工資拿,而且該報的費用你只能拿回來一半。
失業保險
失業保險,這個也是要你交滿一年才能享受,一般交1年拿2個月,交2年拿4個月,但一輩子最多拿24個月.舉例說明好了:
如果你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你被公司辭退了,那你可以讓公司給你拿2個月的失業保險,如果這一年你都是以1189的基數交的保險,那你2個月起碼可以拿到800多塊錢,或者你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你和公司合同到期了,你們都不想續簽合同的話,那你也可以在離開公司以前讓公司給你去拿2個月的失業保險,也是800多塊就是說合同到期或者公司辭退,你都可以按照一年拿2個月的失業金的比例去要求公司給你辦,如果公司不給你辦你可以去告它,一告一個准。
但是如果你是合同沒到期自己辭職走,那就算你交滿了1年也享受不到失業保險
只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業保險到辭職的時候你也拿不到一分錢。住房公積金是個好東西啊
這么說吧,如果你每個月為公積金交200塊,那麼公司每個月也往你帳戶上打200塊,你買房子的時候這就是400塊了,如果你一輩子交了5萬,那你帳戶上就是10萬了,這種好事大家一定不要拒絕啊。
公積金可以用來買房子,還貸款,裝修什麼的,如果你自己家可以找到地皮蓋房子,那蓋房子的錢也可以從公積金里付
如果你一直不用這錢,最後退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧
[進階篇]各項補充說明[5KB]
來說說和南京不同的地方吧,魔都是不允許不繳醫療保險的,也就是說社保中心這一塊包括養老醫療失業工傷生育一起問企業收的,倒是公積金可繳可不繳,因為這是隸屬公積金中心的管轄范疇具體的社保構成比例為:
養老保險:單位每個月為你繳納22%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月為你繳納12%,你自己繳納2%;
失業保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位每個月為你繳納7%,你自己繳納7%
補充住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%(這個只有一般效益很好的國企才會有的,且比例又公司自己定,一般公司繳個公積金就算很道義了)
另外要說的是社保和個調稅的關系
在繳納個調稅的時候,是把個人扣金那部分扣除後再算應納稅基數的,但是有一點要注意,公積金和補充公積金超過12%的部分(個人和企業繳納部分)也需要算在應納稅基數中比如上面說的公積金7%、補充公積金8%,加起來就是15%,那麼個人扣金那3%的部分就要算在應納稅額中,同時,企業的那3%,雖然不是從個人工資里扣除的,但還是要算在應納稅基數中,也就是說,個人要為這筆費用的個調稅埋單。醫療保險使用這一塊,各地對於劃入個人賬戶的方式不同要說的是南京那種按月劃入的方式,還有很多地方是按年劃入具體來說是這樣的,醫保年度是每年的4月1日至次年的3月31日,同時社保繳費基數變更也是在4月上中旬確定。醫保局會在4月1日按照每人的社保基數預提1年的個人醫保(也就是那2%)進入個人醫保卡賬戶,但這時候就有問題出現了,4月1日的時候,當年的社保基數尚未確立,醫保局只能按照上一年的基數來預計當年的個人醫保金,那麼這個差額該怎麼辦呢?那就是在第二年的4月1日來補足少算的或扣除多給的可能這么大段字看起來會覺得很麻煩,那我們舉例來說,某人2004年月平均收入5000元,2005年月平均收入4000元,2006年收入6000元,醫保局在2006年4月1日給個人賬戶打入金額的時候,社保中心還沒有核准2006年的繳費基數(也就是2005年的月平均收入),所以醫保局還是按照2005年的繳費基數(也就是2004年的月平均收入)來計算全年的個人賬戶數額,也就是5000*2%*12=1200,但實際上此人這一年的個人賬戶數額應該是4000*2%*12=960,那麼這多給的240元會在2007年4月1日的時候扣除。同時2007年4月1日打入帳戶的新一年個人金依然是960元(其實應該是6000*2%*12=1440元),少給的480元,會在2008年4月1日補回來。
所以因為大部分人每年的繳費基數都不相同,所以幾乎每個人每年3月的帳戶總數和4月時看到的歷年帳戶的金額是不同的,這就是醫保局在做每年的費用核算時產生的。
工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據和事故鑒定書以及你出工傷以後去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來了.如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩
這點有個補充,申報工傷有兩種途徑,一個是單位申報,就和上面愛說的一樣,30天內有效,還有一種是個人申報,一年內有效,但由於傷勢或其他原因,拖得越久證據就越不足,個人申報的話也會因為不懂得流程耽誤很多時間和精力。
生育保險方面,流產的、難產的、多胞胎的、早產的,可以具體看看下面這個鏈接,雖然是上海的政策,但各地都有相似性。可能上海和南京政策上有不同,公司絕對不會管這方面的報銷,都是由醫保直接和孕婦掛鉤
在生育檢查生產住院期間,醫保統籌范圍之內的都是醫保統籌支付,當然自費的項目(比如高級病房、自費葯etc)還是要自己承擔。生好孩子後,自己去醫保局申請生育補助,醫保局給3000塊錢社保那塊,再給3個月的繳費基數的收入,晚育的加半個月,多胞胎的,多一個加半個月,如果上一年月平均工資性收入是大於社保繳費基,上限的,那麼社保只支付繳費基數那部分,剩下的由公司支付,例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社保基數封頂為7392。那麼社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。
(雖然我覺得這種情況,在雲中的各位看官不太容易碰到=。=。。)
其實關鍵的地方有兩點:
1、生育前繳費滿1年
2、社保繳費基數正常申報
所以說同學們,特別是女同學們,不要覺得公司給你申報的基數高低無所謂,甚至為了基數低些自己工資到手高而慶幸,到這時候就看出問題來了吧!這也就是為啥有那麼多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的原因,一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工,二來生育保險也是很大一筆收入補充。
比如說,一個人正常工資3000,但是社保基數申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入,那麼月平均可能達到5000,這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。
如果你一直不用這錢,最後退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧,不是貌似,是絕對可以!而且公積金貸款比商業貸款利息低的多,這也是一大好處。
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② 現在醫院收費為什麼越來越貴了
首先,各種檢查費越來越貴。雖然說,各種檢查項目,是醫療診斷的依據,各項檢查結果為醫生的診斷提供了真實有效的數據,但現在很多醫生都依賴檢查――原本可以通過經驗來判斷的病情,非得去讓你做檢查。現在各項醫學檢查的手段,無論是影像學,還是檢驗學都越來越先進,但隨著檢查儀器的功能更加先進,患者所需要擔負的費用也越來越高。醫生讓患者去做各項檢查,也是對患者負責任,但也可以從中收取一些提成(做CT就有提成)。
,1,基葯葯費增長快,高,比如司可林以前幾元一支,而現在三十多,聽醫院管理葯品的說,葯廠要最終漲到二百多,而是全自費,還有其它基礎葯就不一一舉例了,只想表明一點葯品價格是醫院訂不了的,誰tL控制價格大家心裡明白,2,一次性耗材,大部分不報賬或自費比例高,誰在定價?誰在管理3,基層醫生固定工資低本人為例,工齡十年,初級,固定工資加固定績效二千六左右,其於要做得多才得得多,大家可以想能不動腦多掙點,那怎麼養家。4,私立醫院多,大部分可以不要錢或少交錢住院,只要把醫保證放醫院就行套取醫保資金,而醫保資金少了又硬卡公立醫院報賬比例,大家都知道為什麼不管私立醫院而卡公立醫院。5,為什麼通過政府采購的器械和葯品價格都要成倍漲價?通過以上幾點要表明的觀點是1、醫生有葯品定價權,器械定價權沒有?2、醫生有葯品器械采購權沒有?3,醫生能定葯品報銷比例權嗎?4以國家標准薪酬能養活一家子人嗎?醫生也是人也要生活!比如去年國家大小報道漲工資,而真正漲了幾個錢可能只有老師,醫生才知道,漲八百扣六百到手也就二三百。
其次,各種葯品,從生產廠家銷售出來,通過層層環節進到醫院,才通過醫生開具處方後,葯品最終流入患者手中,或被用在患者身上。在這廠家到醫院的層層環節中,葯品的價格越來越高(各層環境都有加成)――醫院使用或銷售的葯品,可以比葯品的出廠價貴了許多,甚至翻了幾倍。不過,隨著醫院葯品采購的公開透明化,葯品購入的中間環節減少許多,葯品的價格也比以前便宜了一點。
其三,某些醫生受利益的驅使,動不動就給患者開大處方。原本可以用廉價葯品治好的病,非得給你用好葯和新葯。而好葯和新葯的價格,相對高昂,但醫生卻可以從中獲取大筆回扣。每個醫生的身後,都站著幾個「醫葯代表」,而醫生的個人收入,有一部分就來自於葯品的回扣。現在,越是回扣大,越是利潤空間大的葯品,越受到醫院(或葯店)的青睞。而那些物美價廉(能治好病還便宜的葯品)卻沒有了市場。不過,隨著醫改進程的推進,醫生大肆拿取葯品回扣的現象,比先前有所改觀。
其四,醫院為了給患者提供優雅舒適的就診環境,都進行了不同層次的裝修和擴建,改造和新建了門診樓和住院樓,甚至整體搬遷到新址。為了給患者提供科學完善的醫療服務,又聘任和招募了專家學者和醫學人才,購進了先進的科學儀器和醫療設備。但醫院每一項投資都是需要花錢的,而羊毛出在羊身上,不管醫院花費了多少,最終還是分攤到患者身上(住院費、取暖費、護理費)。
其五,受社會大環境的影響,各行各業的物價都在上漲,而醫院也是如此啊。這是隨著市場大行情,而水漲船高的。醫院不是慈善機構,醫院也有創收目標――在一些醫院,都給各科室的醫生制定了創收目標,做醫生也是不容易的事情。
首先,在急診這一塊,不交費不救人的行為是絕對禁止的。推進急診的病人肯定是第一時間搶救,不會等你交完費再救。不過,在救的過程中,會有人去提醒家屬繳費的。一般家屬都會去交的,碰上沒帶錢的肯定也會通融,等他取來再交。如果遇到故意不交的,急診就會跟醫務處聯系,會有人去找患者的單位或者所在地的社保部門要錢。真要不回來了,那也沒辦法,醫院自己承擔。不過,急診的免費施救僅限於把命保住,生命體征穩定,之後如果沒有錢,進一步的治療就會暫停了!
急診穩定住之後,如果需要進一步治療,一般會分配到各個科室。這個時候,科室就會要求家屬先交押金,接下來的治療費從押金里扣。如果不交押金,科室是不會收治病人的。
是醫療費決定生死的嗎?其實並不是,開法拉利的撞上橋墩也得死。病和災來了,有錢就拚命砸,沒錢就少砸點,但能不能救活真不是看錢。這個世界本就不公平,醫院和醫療費只是這個不公平的一個體現,而並非是造成不公平的原因。或許你會認為醫生這樣很沒有同情心,我也無從否認,但在關鍵時候能治病救命的,還真不是同情心。
任何機構要運營,資金是不可少的,尤其在國內這種公立醫院自負盈虧的情況之下;但醫生也不像有些媒體所抹黑的那樣不交錢不救命,我們也會評估的,至少會把生命體征維持住,給大家回轉的時間和機會,但至於後續更高級的治療,也真就無能為力了。
有很多人也許像題主認為的,救死扶傷和收費有矛盾!可我很納悶這兩者有什麼必然聯系!你要是覺得醫生是高尚的,那你要自問:你是否在心裡把醫生放在了一個崇高的地位?科學家是高尚,為什麼不發工資就干不下去?博物館是普及大眾的,為什麼還收門票錢?高鐵為旅客服務為什麼還收票錢?物業公司就是為業主服務的為什麼還收物業費?這樣的為什麼各行各業都有,我就想問:為什麼醫院的救死扶傷就不能收費?
起碼現在在省會城市的正規醫院,醫生們都會先盡力維持急診患者的生命體征,然後尋求解決費用問題的辦法,已經很人道了。醫療過程里,即便醫生願意免費貢獻自己的人力,葯費和儀器檢查費終究不是從天而降的,如果這筆費用社會不能解決,醫保不能解決,患者自身不能解決,又憑什麼要救你性命的醫生負擔解決呢?
醫院越來越貴這個本質是醫療成本的增加,而醫療成本的增加無疑是正常的,因為現代醫學是基於西方醫療體系,我們常說科技科技,什麼是科技大家都覺得科技是個高大上的東西,小到日常手機大到宇航飛天,內到基因化學等等,它的本質無疑基於西方私有化的影響,所以科技就是利潤,相對於研究的巨大投入難道那些研究人員不需要收回利潤?別跟我提什麼醫生,只有古中醫才有醫生這個概念,因為對於現代醫學來講醫生只是一個過度職業,如果檢查手段足夠涵蓋需要,獲取了足夠信息,那麼科技手段識別足以解決疾病的診療和開葯問題,為何現在醫院醫生需要向你了解的東西越來越少打多幾句話走個過場,主要是開一堆檢查?因為醫生再補充現代科技尚不能做到的部分,檢查玩最後大多數病哪怕一個普通剛畢業的小醫生也能根據檢查報告結果給你開葯。說了這么多就是告訴你我們所有人要為高昂的現代醫學投資買單。
③ 為什麼醫療費用高
1、老齡化
近些年政府鼓勵民營資本進入醫療服務行業,興建大量醫院擴大了醫保使用范圍,也必然推高醫保的使用個醫療總費用的上漲。
④ 去國外看病一般要花費多少
去國外看病一般要花費多少錢?這個問題比較大,因為不同的國家費用是由差異的,就以美國、英國、日本這三個國家來看吧。
美國的醫葯費是昂貴的,雖然醫院的環境很好、醫護人員的服務態度也很好,但是,如果沒有美國的保險,自費去美國治療癌症,平均醫療花費在 10-15萬美元之間。這並不是統一的費用,因為每一種疾病治療的方式不同,所以費用自然也不同。此外,從我國帶美國要花費大概 13 個小時左右的世界,這對出國看病的患者來說也是一個需要考慮的問題。
出國看病要提交這些材料:
一、病歷材料復印件(包括門診、住院病歷,住院期間的化驗、檢查報告,病理報告,基因檢測報告、治療記錄、手術和/或活檢記錄及出院小結,可憑患者身份證、住院號在醫院病案室復印)。
二、所有影像原片或光碟(包括X線、CT片子、MRI片子、PET-CT片子或光碟、骨掃描等,一般可在醫院影像科要求重新出一份)。註:需為國際通用的DICOM格式電子版。
最後,每一種疾病每個國家有不同的優勢,應該綜合經濟費用、疾病、行程等來決定。
三、病理切片(醫院已染色的病理切片;20張以上未染色的病理白片,欲行免疫組化、基因檢測等。可憑患者身份證、住院號去醫院病理科交押金獲得)。