❶ 中國有多少乙肝患者
據官方統計,目前我國約有1.2億慢性無症狀乙肝病毒攜帶者,以及大約3000萬慢性乙肝病人。這意味著,在我國,每十個人中就有一人是乙肝病毒攜帶者。這些攜帶者通常比較願意通過文字或聲音進行交流,即使他們就在我們身邊,我們也很難察覺到。他們對社會的擔憂主要來自於人們對乙肝的誤解和恐懼。
一位正在讀研的乙肝患者表示,他曾震驚於一個不知情的研究生朋友,在得知他患有乙肝後,竟然說出了「得了乙肝的人都該殺」的話。而另一個乙肝患者在學校親眼目睹,一個剛被公開患有乙肝的學生,在大冬天被室友扔出了被子。
本報記者曾報道過一個叫王悶腔萬民的肝炎病人,他的家人為了讓他出國旅行,花費巨資。然而,在同行的旅客中,有人為了遠離他,甚至在大打出手。有人回來後,甚至扔掉了所有涉及王萬民的照片。
一位患者對此表示憤怒:日常使用的錢幣難道沒有沾上病毒,為什麼人人都如此喜歡?
一項在北京、廣州、上海進行的808人的抽樣調查顯示,有40.5%的人回答不知道乙肝或不能確定地回答相關問題。當被問及如何感染乙肝時,大部分人的回答不正確,有72.5%的人回答錯誤。
北京解放軍302醫院的劉士敬博士表示,社會對乙肝病毒攜帶者和患者的認識存在盲目沿襲的偏見。人們對乙肝的傳染性過分恐懼。實際上,在我國,乙肝傳染的主要途徑是垂直傳播,即由於血緣關系而一代一代傳染下去,這種情況佔50%以上;另外一種途徑是醫源性的血液傳播,如注射、針灸、鑲牙時消毒不徹底,佔30%-40%;其他情況,如性接觸、密切生活接觸、蚊蟲叮咬等,原因還不太明確。302醫院曾做過一次調查,263對夫妻中,有一方婚前感染上乙肝病毒,婚後5年另一方也被感染的不到6%。此外,大部分成人可憑借自身的免疫力將病毒拒之體外,乙肝病毒感染的危害性與年齡成反比,新生兒和嬰兒最易感染,而成人感染的幾率僅為2%。
乙肝患者和病毒攜帶者實際的戀愛婚姻狀況卻脆弱不堪。一個常見的問題是:該不該告訴戀人自己的病情。
小陳是「大三陽」,肝功能正常,他選擇了隱瞞。因為女友在認識他的第二天就追問過他是不是乙肝患者。她從小到大一直生活在父親患了乙肝、獨住一間黑屋子如囚禁般的陰影里。感情日深,小陳終於如實相告,恐懼令女友決然而去。
另一位「小三陽」患者在女友離去後,到網上「戰勝乙肝」論壇里發帖公開女友的電子信箱,苦苦哀求專家發信給她,替他說幾句話。在他的女友看來,乙肝一定會肝硬化,然後肝癌,然後死去。
一位患病網友屢次碰壁後,竟在網上貼出徵婚啟事:非乙肝患者不娶!
2000年9月,在西安召開的第10次全國病毒性肝炎及肝病學術會議上,中華醫學會肝病學分會、傳染病與寄生蟲病學分會修訂了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出,乙肝表面抗原攜帶者是指表面抗原呈陽性,但沒有肝炎症狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。專家們指出,乙肝表面抗原攜帶者有權結婚,但在婚前檢查時應將此情況告知雙方,婚前檢查其配偶,如果肝功正常,表面抗體已呈陽性者,可立即批准結婚;如果乙肝病毒攜帶者的配偶乙肝病毒「二對半」五項全陰,則應注射乙肝疫苗,待3至7個月後體內產生保護性抗體後再結婚。無論母親或父親攜帶表面抗原,其新生兒在出生24小時內,都必須及時注射乙肝疫苗,並在產後1個月和6個月的時候分別強化一次。對於表面抗原和e抗原雙陽性母親的嬰兒,則在出生後24小時內最好加註乙肝高效免疫球蛋白。研究顯示,經預防接種後,對新生兒的預防保護在95%以上。
該方案同時指出,對這類攜帶者不應按現症肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學習,但要加強隨訪。
然而,現實是,許多大企業、大公司特別是合資企業招聘人員和政府部門招聘公務員,都要檢查乙肝兩對半指標,不少優秀人才就因為是攜帶者而被拒之門外。一個在當地公務員應屆招考中名列第一的高材生,體檢查出已攜帶乙肝病毒後風光不再,最後做起了騎摩托車在大街上搭客的生意。
還有一些高校漠視教育部和衛生部門的相關規定,強令攜帶乙肝病毒的學生休學,要求待乙肝核心抗原轉陰後,才能復學。而科學研究顯示,慢性乙肝病毒標記物中的核心抗原的轉陰是幾乎不可能的。
一些即將畢業的研究生、大學生會問到一個無奈的問題:採用什麼方法可以瞞過用人單位通過體檢?
在采訪中,令許多乙肝患者憤怒起來的是乙肝葯物廣告:基因治療說、獨特成分說,甚至來自神秘地域的近乎巫術的廣告鋪天蓋地。
與此形成鮮明對比的是:英國葛蘭素威康公司到廣州推介其研製的乙肝新葯「賀普丁」(拉米夫定)時,絕口不提「陽轉陰」這個患者極其關注的「療效」,也不說什麼有效率、治癒率,只是表明該葯可抑制乙肝病毒復制,減輕病毒對肝臟的損害,有望避免肝癌發生,如此而已。有患者請教「陽轉陰」問題,回答是:「小三陽」轉陰,目前醫學界還做不到。
國家葯品監督管理局市場監督司流通處處長李勤女士告訴本報記者:早在1995年國家頒布的《葯品廣告審查標准》中,明確規定葯品廣告不得含有不科學的表示功效的斷言或保證,不得利用國家機關、醫葯科研單位、學術機構或專家、學者、醫師、患者的名義和形象作證明。今年初修訂的《葯品管理法》又加進了「葯品所標明的適應症或功能主治超出規定范圍的按假葯論處」和「對違法發布虛假葯品廣告的廣告主,一年之內不予受理其葯品廣告申報」的內容。在我們實際接觸的眾多葯物廣告中,肝炎類確實最為混亂,擅自更改廣告允許發布內容現象仍十分嚴重。葯監部門多在做「無用功」。
署名「宏觀」的一位醫生集多年經驗,在《健康報》上分析了此類廣告的幾個標志性特徵:能使表面抗原(HBsAg)轉陰(據著名傳染病專家徐道振教授說,誰能使乙肝表面抗原轉陰率達到10%,即有資格獲諾貝爾獎);能使所有抗原轉陰、抗體轉陽;能徹底清除或殺死乙肝病毒;新創「學說」或「理論」;廣告吹得天花亂墜,但在正規醫院卻難覓其蹤。
如果不幸患上乙肝,患者治療的出路何在?
專家指出,首先,有「大三陽」或「小三陽」並不意味著就是乙肝患者;是否需要採取治療,要根據是否有肝損傷和肝損傷的嚴重程度來決定。因為這二者都只能反映體內病毒的存在狀態,或反映傳染性的強弱,而不能反映肝損傷的嚴重程度。由於病毒的復制水平與肝損傷的嚴重程度不直接相關,因此病毒多了不一定肝損傷嚴重,病毒少了不一定肝損傷輕。或者說,「大三陽」者病情不一定重,「小三陽」者病情不一定輕。
對於乙肝患者來說,專家告誡,首先要明確自己處於什麼狀況,慢性肝炎有4種階段,即輕度、中度、重度和重型,不同階段有不同的治療方案。多數患者處於輕度的階段,這時患者一定要找正規醫院、找正規醫生,用葯要少而精,用夠療程,嚴密監測,定期復查;不能亂用葯,用葯時也要注意其適應症,例如干擾素在中國只適合部分患者使用,由於血緣關系而感染上的患者服用干擾素是無效的,拉米夫定療效比較突出,但也無助於改變或消除病毒攜帶狀態。
復旦醫學院、上海基因免疫與疫苗研究中心主任熊思東教授認為,目前國際上就乙肝致病的關鍵機理沒有達到清醒的認識,這給國內魚龍混雜的所謂新葯紛紛打著「攻克乙肝」的幌子以可乘之機。重建對乙肝病毒的免疫力,可能是解決乙肝慢性感染的更根本和行之有效的策略。按照這一新的思路,他們研製了以消除乙肝病毒免疫耐受性為目的的新型生物制劑——固相基質抗體原復合物,並已獲准進行臨床試驗。
劉耕陶教授認為,乙肝病毒攜帶者有相當一部分可能一生帶著病毒,而肝功正常。目前國內外還沒有一種得到公認的、能使表面抗原轉陰的葯物,一味追求轉陰而服用大量治療性中西葯物只會增加肝臟負擔或招致不良後果。對乙肝病人來說,使轉氨酶恢復正常有效率50%以上,或e抗原轉陰率30%左右的葯物是有的,但停葯後復發率高,價格高,長期注射給葯也不方便。部分肝炎防治醫務人員不管病毒復制指標是否陽性,一律用抗病毒葯物;或對病人進行「立體戰術」,同時應用10餘種葯物,靜滴、肌注、口服、外
❷ 中國目前有多少艾滋病人
自1995年國內首次報告發現艾滋病毒攜帶者以來,官方報道中的數字持續攀升,從10萬、30萬、60萬,直至最近的大約100萬。然而,真實情況如何,無人知曉。據外國權威組織估計,感染人數可能高達1000萬。這意味著,在10億人口中,每100人中就可能有1人攜帶艾滋病毒。
有人質疑這一數字是否過於誇張,但現狀確實不容忽視。河南省報告的病例數位居全國之首。人們不禁要問,為何河南會有如此多的艾滋病患者?原因可追溯至1993年左右,由於當時醫療體系不健全,血液供應緊張,全國多地出現了非法血液站。這些所謂的「黑血站」未採取必要的檢測措施,以低價收購血液,再轉手賣給醫院。
值得注意的是,即使在正規渠道,輸血前對血液的檢測也僅限於幾項簡單檢查(如乙肝病毒),而通過輸血感染其他疾病的情況並不罕見。患者在輸血前需簽署同意書,免除醫院因輸血導致疾病感染的責任。因此,除非萬不得已,國內輸血需謹慎。
河南作為中國較貧困的地區之一,許多農民因生活所迫,前往這些非法血液站賣血換取生活必需品。起初,賣血只是抽取血液,不涉及血液接觸,但隨著血漿需求的增加,黑血站開始只收集血漿,而非全血。這一做法導致血液接觸,僅需一人感染,其他人便有很高的感染風險。
艾滋病毒可怕之處不在於其傳播能力,而在於其隱匿性。病毒主要破壞免疫細胞,感染者在出現症狀前長達10年的時間內在人群中悄無聲息地傳播病毒。河南省許多地方整村居民感染的情況,正是1994年至1996年非法血液站猖獗時期的結果。
如今,隨著「十年之癢」的到來,即感染病毒後10年左右是疾病的高發期,河南的艾滋病問題被推向了風口浪尖。然而,由於治療葯物昂貴,許多經濟困難的農民無法得到救治。此外,艾滋病病毒對抗生素的耐葯性意味著停葯後病毒會迅速繁殖,患者需終身服葯。
艾滋病患者外出務工,使得病毒傳播至全國各大城市。而性傳播作為病毒傳播的另一途徑,其潛在風險不容忽視。隱藏在暗處的數字可能遠超公開報道的60萬或100萬。如果採取有效措施,如對高風險人群進行定期檢測,或許能減緩病毒傳播的速度和范圍。但目前的情況表明,即使1000萬的估計有所誇大,這一問題也亟待正視和解決。
❸ 中國有多少艾滋病人
中國已成為全球艾滋病感染率增長最快的國家之一,截至2022上半年,感染人數已接近100萬,專家預測如果不採取有效措施,到2010年感染者將超過1000萬人,平均每130個中國人中可能就有1人感染。艾滋病的威脅日益嚴重,不僅限於高危人群,正快速向普通人群擴散。據聯合國艾滋病計劃署報告,中國艾滋病流行將導致225億以上的經濟損失。以下是各地的疫情情況:
這些數據表明,中國各地的艾滋病疫情形勢嚴峻,需要立即採取積極措施遏制病毒的蔓延,保障公眾健康和社會穩定。