『壹』 中國人壽的大病理賠是每年報銷一次還是終身報銷一次
看您購買的是什麼保險,重疾險還是醫療險。沒有每年一次還是終身一次的說法,符合理賠條件就是正常理賠。
1、重疾險:出險(重大疾病)即賠保額。是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。
重大疾病保險,簡言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。符合保險合同條款才可獲賠。購買了重大疾病保險,在等待期後出險,需要符合保險合同的病種,患病程度以及治療手段還有規定時間,那麼就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病後墊付醫療費用,更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。
2、醫療險:商業醫療保險(Insurance for medical care) 是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,營利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復,是上佳選擇。
商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
『貳』 人壽保險報銷多長時間下來
您好!通常情況下,如果保險公司認定屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,應對履行賠償或者給付保險金義務。
人壽保險是人身保險的一種,以被保險人的壽命為保險標的,且以被保險人的生存或死亡為給付條件的人身保險 。和所有保險業務一樣,被保險人將風險轉嫁給保險人,接受保險人的條款並支付保險費。與其他保險不同的是,人壽保險轉嫁的是被保險人的生存或者死亡的風險。
最初的人壽保險是為了保障由於不可預測的死亡所可能造成的經濟負擔,後來,人壽保險中引進了儲蓄的成分,所以對在保險期滿時仍然生存的人,保險公司也會給付約定的保險金。人壽保險是一種社會保障制度,是以人的生命身體為保險對象的保險業務。從整個社會來看,總會有一些人發生意外傷害事故,總會有一些人患病,各種危險隨時在威脅著人們的生命,所以我們必須採用一種對付人身危險的方法,即對發生人身危險的人及其家庭在經濟上給予一定的物質幫助,人壽保險就屬於這種方法。
關於人壽保險報銷金額的賠付時間,保險法保險法第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的利。當然,具體的時間也要根據合同約定時間而定。
希望以上回答對您有所幫助!望採納。
『叄』 人壽保險的理賠時效是多久
中國人壽理賠的期限一般是五年。
我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。
壽險理賠的流程:
第一,報案。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。
第二、備齊所需的單證。保險公司為了維護所有保戶的利益,防止有人騙保,一定會要求被保險人在指定時間內說明詳細情節並提供損失證據。不論什麼險種,受益人理賠時都需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費的發票等等單證。
第三、准備醫療分割單。如果被保險人有基本醫療保險,社保已經給報銷了一部分,那麼在向保險公司理賠時還需出示社保開具的醫療費用報銷分割單,並註明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用,連同原始單據的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
第四,進行事故調查並發放保險金。當資料收齊後,保險公司的理賠部門開始著手進行調查相關事項。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況,都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。
最後,當保險公司調查無誤後,將審核、計算、確定賠付金額,並通知客戶前往領取保險金。
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『肆』 人壽保險住院費多久能報銷
這個住院了之後產生住院的費用。只要你符合人壽保險公司范圍內的情況。在你出院的時候打著你出院的費用清單。就應該可以到人壽保險部門進行報銷了。但是你住院的情況不符合保險部門,就不會給您進行報銷。
一、基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍:
各類器官或組織移植的器官源或組織、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術、近視眼矯形術。
如果您是根據這些住院的,可能就不會給您進行報銷了。
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍:
心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料;腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目;血液透析、腹膜透析;
三、報銷需要多少時間。
1、5000元以下3-5個工作日。
2、5000-10000元的3-7個工作日。
3、10000元以上的5-10個工作日。
四、中國人壽主要險種。
給您科普一下中國人壽的主要險種;
(1)健康保險: 重疾險、醫療險等都是健康保險, 中國人壽提供了豐富多樣的健康保險產品,以康寧代表的重疾保險一直深受客戶的親睞。
(2)定期壽險: 中國人壽推出的定期壽險產品還蠻豐富的,進而為廣大消費者更好的選購提供了更為廣闊的空間。
(3)意外保險: 意外險主要目的是保意外,各類在線直銷產品如交通意外保險中國人壽都有推出,在網上買操作輕松方便、價格也較低!
(4)理財保險: 理財保險最大的特點是既具有保障功能又有理財功能。中國人壽在業內最早推出的分紅保險產品,已成為業界理財保險的主要潮流。
(5)養老保險: 養老保險目的是保障老年人的基本生活需求,中國人壽推出的各式各樣養老保險產品為社會大眾能得到全面的養老保障提供更多機會。
(6)少兒保險: 中國人壽少兒保險,大多也是分紅保險,能為孩子提供醫療等健康保障的同時,也有教育金等給付。
(4)中國人壽醫療險報銷時長多久擴展閱讀:
1、發生保險事故後,請您及時通過以下方式報案:1.撥打我公司95519客服電話; 2.直接到當地服務中心; 3.通過銷售人員。
2、請您按照《理賠應備資料》提示,攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠。 我公司將第一時間審核您遞交的申請,如材 料不全,我公司將通知您補交相關材料。
3、若事故屬於保單載明的保險責任並且不屬於免責條款以及特約中約定的事項,我公司會通過電話、簡訊或信函等方式通知 權益人領款或將保險金轉賬到您指定的銀行賬戶中。
4、若事故不屬於保單載明的保險責任或屬於免責條款以及特約中載明的事項,我公司會在核定拒付後3個工作日內,向您發送 《拒絕給付保險金通知書》。
『伍』 中國人壽的意外保險理賠要多長時間
出險人報案時效(一般10日內);
保險公司核定時效(10~30日內);
賠償時效(一般10日內,復雜案件可以60日內支付一部分賠償金);
拒絕給付(一般3日內)
訴訟時效(壽險5年,非壽險2年)
出險之後最好立刻報案,不要拖拉。一般保險條款中也會約定時效:要求相關人員在知道保險事故發生之日起的X日內,通知保險公司,這個時間期限大多為10天。
拓展資料:
在這個期限內所要進行的有以下內容:
1、判斷是否立案:
不是說出險報了案保險公司就會馬上賠錢的,他們會通過一個流程來進行嚴格的審核,一般有以下幾點:
合同是否還有效,如果忘記繳費超過寬限期將會導致合同失效。(還不快看看今年的保費交了沒,沒交趕緊交!)
是否是保險標的,人身險保的是人的身體和生命,理賠需要符合保障內容
是否還在保障期,超過保障期肯定不能賠(快去看看自己買的產品保障期還有多久,如果快到期了就要提前做好准備哦~)
事故原因是什麼
是否在免責范圍
是否屬於險種的責任范圍
2、進入核賠階段:
定責:對理賠資料進行認定、調查,並審核索賠人的索賠權,最終做出賠付或拒賠。
3、確定賠付:
保險公司將會根據險種的類型來進行理賠:
像醫療險、防癌醫療險等報銷型的險種,則是依據有效的單據來進行報銷;
像意外險、壽險和重疾險等給付型的險種,則是按照合同上的保額和相應的賠付比例進行賠償。
保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險金協議後的10日內,履行給付保險金義務。具體時間得要看產品和保險公司,如果是小額案件線上理賠的話就會很快,有些甚至一個上午錢就到賬了。
『陸』 中國人壽200的意外險是怎麼理賠,理賠大約多長時間給結決
您好!無論是多少錢的意外險,理賠的流程都是大致相同的。不會因為錢多錢少而拒絕理賠的情況。意外往往無處不在,並且在乘坐各類交通工具時,更是容易出現意外事故,因此人們把意外險作為人生保險中最先買的一款保險。那麼如果購買了中國人壽的意外險,要是一旦發生事故申請理賠,主要的理賠流程大致如下:
一、報案,發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,一般應在3日內向保險公司報案。
二、收集單證,被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續,如:醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。
三、保險公司審核,保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。
四、領取賠償款,被保險人或受益人接到支付通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
中國人壽意外險的理賠時間是根據被保險人受傷情況、理賠金額來決定的。理賠金額在5000元以下的,一般需要3-5個工作日。理賠金額在5000 -10000元之間的。一般需要3-7個工作日。理賠金額在10000元以上的,一般需要5- 10個工作日。具體還是要以實際理賠時間為准,一般最長不會超過30個工作日。
中國人壽意外險的理賠算是很迅速的。當意外發生時,為了保障我們的合法權益,我們要及時報案然後辦理理賠。一般情況下,時間拖得越久,理賠對我們越不利。所以辦理理賠要及時,拖得久了可能會有一些損失。
『柒』 人壽保險理賠多久到賬
根據事故的大小來判斷的,普通的3個工作日,其它的3――7個工作日。如果長時間沒有收到理賠的錢,可以打電話咨詢保險公司。根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方。材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方。對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款。對不屬於保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
『捌』 人壽保險住院醫療報銷多久到賬
你提供的資料完整的話一般7個工作日就可以到賬了,最慢就是一個月左右。如果我們公司的話一般2天就可以結案5天到賬
『玖』 中國人壽保險辦了後報銷需要多少時間
在中國人壽保險進行了報案,提交完全的理賠資料。報銷所需時間:
1、5000元以下3-5個工作日。
2、5000-10000元的3-7個工作日。
3、10000元以上的5-10個工作日。
(9)中國人壽醫療險報銷時長多久擴展閱讀:
1、發生保險事故後,請您及時通過以下方式報案:1.撥打我公司95519客服電話; 2.直接到當地服務中心; 3.通過銷售人員。
2、請您按照《理賠應備資料》提示,攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠。 我公司將第一時間審核您遞交的申請,如材 料不全,我公司將通知您補交相關材料。
3、若事故屬於保單載明的保險責任並且不屬於免責條款以及特約中約定的事項,我公司會通過電話、簡訊或信函等方式通知 權益人領款或將保險金轉賬到您指定的銀行賬戶中。
4、若事故不屬於保單載明的保險責任或屬於免責條款以及特約中載明的事項,我公司會在核定拒付後3個工作日內,向您發送 《拒絕給付保險金通知書》。
參考資料:中國人壽——理賠流程