中國在研究哪些降糖葯

『壹』 齊魯制葯的新型降糖葯沙格列汀的研製有保障嗎

這個倒不用太擔心，沙格列汀09年的時候就已經在歐盟和美國上市，11年進入中國市場，目前為國家醫保乙類葯品，而且制葯最為講究嚴謹，齊魯制葯這樣的大企更為嚴格！您的採納是我前進的動力

『貳』 請問哪種降糖葯效果好

您可以關注下網路熊掌號：降糖葯哪種好上有具體介紹

市面上降糖葯種類繁多，可分為如下類

促胰島素分泌劑

促胰島素分泌劑是備用一線降糖葯，這類葯物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進胰島素分泌而發揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發胰島素分泌。此外，還可加強胰島素與其受體結合，解除受體後胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強。

磺脲類促泌劑

（一）格列吡嗪（美吡達、瑞易寧、迪沙、依吡達、優噠靈）：為第二代磺醯脲類葯，起效快，葯效在人體可持續6-8小時，對降低餐後高血糖特別有效；由於其代謝產物無活性，且排泄較快，因此較格列本脲較少引起低血糖反應，適合老年患者使用。

（二）格列齊特（達美康）：為第二代磺醯脲類葯，其葯效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上；此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預防2型糖尿病的微血管病變。適用於成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。

（三）格列本脲（優降糖）：為第二代磺醯脲類葯，它在所有磺醯脲類葯中降糖作用最強，為甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持續24小時。可用於輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，但易發生低血糖反應，老人和腎功能不全者應慎用。

（四）格列波脲（克糖利）：較第一代甲苯磺丁脲強20倍，與格列本脲相比更易吸收、較少發生低血糖；其作用可持續24小時。可用於非胰島素依賴型2型糖尿病。

（五）格列美脲（亞莫利）：為第三代口服磺醯脲類葯，其作用機制同其它磺醯脲類葯，但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取，比其他口服降糖葯更少影響心血管系統；其體內半衰期可長達 9小時，只需每日口服1次。適用於非胰島素依賴型2型糖尿病。

（六）格列喹酮（糖適平等）：第二代口服磺脲類降糖葯，為高活性親胰島β細胞劑，與胰島β細胞膜上的特異性受體結合，可誘導產生適量胰島素，以降低血糖濃度。口服本品2~2.5小時後達最高血葯濃度，很快即被完全吸收。血漿半衰期為1.5小時，代謝完全，其代謝產物不具有降血糖作用，代謝產物絕大部分經膽道消化系統排泄。適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，且病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，並且無嚴重的並發症。

以上為目前常用的磺脲類降糖葯，其降糖強度從強至弱的次序為：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齊特。

非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑

可直接改善胰島素早相分泌缺陷，對降低餐後血糖有著獨特的優勢。研究發現，瑞格列奈治療組的胰島素分泌可恢復至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復胰島素脈沖式分泌，並在一定程度上改善胰島素敏感性。常用葯物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（諾和龍）：該葯不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該葯也有很好的耐受性，葯物相互作用較少，適用於餐後血糖的控制。

二甲雙胍類

鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖葯，本類葯物不刺激胰島β細胞，對正常人幾乎無作用，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達到降低血糖的作用。常用葯物有二甲雙胍。二甲雙胍（格華止，美迪康）：其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對正常人無降糖作用；與磺醯脲類葯比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用，還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用，有利於緩解心血管並發症的發生與發展，是兒童、超重和肥胖型2型糖尿病的首選葯物。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用於1型糖尿病患者，可減少胰島素用量，也可用於對胰島素抵抗綜合征的治療；由於它對胃腸道的反應大，應於進餐中或餐後服用。腎功能損害患者禁用。

α-糖苷酶抑制劑

α-葡萄糖苷酶抑制劑是備用一線降糖葯，本類葯物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩澱粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐後血糖。其常用葯物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。

（一）糖-100：主要成分BTD-1是調節飯後血糖急速增加的大豆發酵提取物，利用枯草芽孢桿菌MORI利用脫脂豆粕生產的。枯草芽孢桿菌MORI產生的1-脫氧野尻黴素（DNJ)對小腸絨毛裡面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。

（二）阿卡波糖（拜唐蘋）：單獨使用不引起低血糖，也不影響體重；可與其它類口服降糖葯及胰島素合用。可用於各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐後血糖，亦可用於對其它口服降糖葯葯效不明顯的患者。

（三）伏格列波糖（倍欣）：為新一代α糖苷酶抑制劑。該葯對小腸黏膜的α—葡萄苷酶（麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶）的抑製作用比阿卡波糖強，對來源於胰腺的α—澱粉酶的抑製作用弱。可作為2型糖尿病的首選葯，也可與其它類口服降糖葯及胰島素合用

胰島素增敏劑

本類葯物通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質代謝，能有限降低空腹及餐後血糖。單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖葯合用，能產生明顯的協同作用。其常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。

（一）羅格列酮（文迪雅）：新型胰島素增敏劑，對於因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用時無需調整劑量。貧血、浮腫、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不適用。作為常用的降糖葯，文迪雅由於存在引發心血管疾病風險，英國葛蘭素史克公司已停止了該葯在中國的推廣工作，專家建議酌情慎用。

（二）吡格列酮：噻唑烷二酮類抗糖尿病葯物，屬胰島素增敏劑，作用機制與胰島素的存在有關，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴胰島素的葡萄糖的處理，並減少肝糖的輸出。適用於2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。在臨床對照試驗中，吡格列酮與磺醯脲、二甲雙胍或胰島素合用，能提高療效。同時隨著同類葯羅格列酮（文迪雅）在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市場將有所擴大。

二肽基肽酶-4

二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，自2006年10月以來在全球80多個國家獲得批准，2010年在中國上市。它提高一種被稱為「腸促胰島激素」GLP-1的生理機制減少GLP-1在人體內的失活，通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多個產品上市，如西格列汀，沙格列汀，維格列汀。

GLP-1受體激動劑

胰高血糖素多肽，GLP-1受體激動劑是葡萄糖依賴性促胰島素多肽GIP兩種主要的腸促胰素。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。具有減輕體重作用，並且可能在降低血壓等方面有較好的前景。GLP-1的存在是β細胞再生的重要條件。2004年發現，使用GLP-1後，β細胞再生增強而凋亡受抑制，並促進了胰管幹細胞向β細胞分化。GLP-1類似物被稱為β細胞的分化因子（使新生增加）、生長因子（使復制增強）和生存因子（使生存時間延長、凋亡減少）。2005年FDA批准皮下制劑使用，如艾塞那肽，利拉魯肽，適用於二甲雙胍、磺醯脲類等聯合應用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。

『叄』 二甲雙胍是「最好」的降糖葯嗎還有其他的葯嗎

目前來說，確實是最好的，還沒有發現比這個更好的，說到口服降糖葯，糖尿病醫生和糖友會首先想到二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的傳統葯物。在近年來的國際和中國糖尿病診療指南中，二甲雙胍被定位為治療 2 型糖尿病一線的首選葯物，建議將其作為唯一可與其他口服葯物和胰島素結合用於糖尿病全過程的葯物。

據我了解到的最新消息裡面，二甲雙胍之所以能成為最常用的降糖葯物，是因為它已經發表了 50 多年，具有豐富的臨床使用經驗，具有最充分的臨床獲益證據。其劃時代的英國前瞻性糖尿病研究UKPDS證實，二甲雙胍是唯一能夠減少大血管並發症，降低 2 型糖尿病並發症和死亡率的降糖葯物，二甲雙胍對 2 型糖尿病患者體重無明顯影響或輕微下降。

最後，關於以上二甲雙胍是最的降糖葯嗎？還有其他的葯嗎的問題，今天就分析到這里。

『肆』 降糖葯的化學降糖葯種類

促胰島素分泌劑
促胰島素分泌劑是備用一線降糖葯，這類葯物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進胰島素分泌而發揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發胰島素分泌。此外，還可加強胰島素與其受體結合，解除受體後胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強。
磺脲類促泌劑
（一）格列吡嗪（美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達、優噠靈）：為第二代磺醯脲類葯，起效快，葯效在人體可持續6-8小時，對降低餐後高血糖特別有效；由於其代謝產物無活性，且排泄較快，因此較格列本脲較少引起低血糖反應，適合老年患者使用。
（二）格列齊特（達美康）：為第二代磺醯脲類葯，其葯效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上；此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預防2型糖尿病的微血管病變。適用於成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。
（三）格列本脲（優降糖）：為第二代磺醯脲類葯，它在所有磺醯脲類葯中降糖作用最強，為甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持續24小時。可用於輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，但易發生低血糖反應，老人和腎功能不全者應慎用。
（四）格列波脲（克糖利）：較第一代甲苯磺丁脲強20倍，與格列本脲相比更易吸收、較少發生低血糖；其作用可持續24小時。可用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亞莫利）：為第三代口服磺醯脲類葯，其作用機制同其它磺醯脲類葯，但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取，比其他口服降糖葯更少影響心血管系統；其體內半衰期可長達 9小時，只需每日口服1次。適用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖適平等）：第二代口服磺脲類降糖葯，為高活性親胰島β細胞劑，與胰島β細胞膜上的特異性受體結合，可誘導產生適量胰島素，以降低血糖濃度。口服本品2~2.5小時後達最高血葯濃度，很快即被完全吸收。血漿半衰期為1.5小時，代謝完全，其代謝產物不具有降血糖作用，代謝產物絕大部分經膽道消化系統排泄。適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，且病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，並且無嚴重的並發症。
以上為目前常用的磺脲類降糖葯，其降糖強度從強至弱的次序為：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齊特。
非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑
可直接改善胰島素早相分泌缺陷，對降低餐後血糖有著獨特的優勢。研究發現，瑞格列奈治療組的I相胰島素分泌可恢復至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復胰島素脈沖式分泌，並在一定程度上改善胰島素敏感性。常用葯物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（諾和龍）：該葯不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該葯也有很好的耐受性，葯物相互作用較少，適用於餐後血糖的控制。
二甲雙胍類
鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖葯，本類葯物不刺激胰島β細胞，對正常人幾乎無作用，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達到降低血糖的作用。常用葯物有二甲雙胍。二甲雙胍（格華止，美迪康）：其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對正常人無降糖作用；與磺醯脲類葯比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用，還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用，有利於緩解心血管並發症的發生與發展，是兒童、超重和肥胖型2型糖尿病的首選葯物。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用於1型糖尿病患者，可減少胰島素用量，也可用於對胰島素抵抗綜合征的治療；由於它對胃腸道的反應大，應於進餐中或餐後服用。腎功能損害患者禁用。
α-糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑是備用一線降糖葯，本類葯物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩澱粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐後血糖。其常用葯物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
（一）糖-100：主要成分BTD-1是調節飯後血糖急速增加的大豆發酵提取物，利用枯草芽孢桿菌MORI利用脫脂豆粕生產的。枯草芽孢桿菌MORI產生的1-脫氧野尻黴素（DNJ)對小腸絨毛裡面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。
（二）阿卡波糖（拜唐平）：單獨使用不引起低血糖，也不影響體重；可與其它類口服降糖葯及胰島素合用。可用於各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐後血糖，亦可用於對其它口服降糖葯葯效不明顯的患者。
（三）伏格列波糖（倍欣）：為新一代α糖苷酶抑制劑。該葯對小腸黏膜的α—葡萄苷酶（麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶）的抑製作用比阿卡波糖強，對來源於胰腺的α—澱粉酶的抑製作用弱。可作為2型糖尿病的首選葯，也可與其它類口服降糖葯及胰島素合用
胰島素增敏劑
本類葯物通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質代謝，能有限降低空腹及餐後血糖。單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖葯合用，能產生明顯的協同作用。其常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。
（一）羅格列酮（文迪雅）：新型胰島素增敏劑，對於因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用時無需調整劑量。貧血、浮腫、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不適用。作為常用的降糖葯，文迪雅由於存在引發心血管疾病風險，英國葛蘭素史克公司已停止了該葯在中國的推廣工作，專家建議酌情慎用。
（二）吡格列酮：噻唑烷二酮類抗糖尿病葯物，屬胰島素增敏劑，作用機制與胰島素的存在有關，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴胰島素的葡萄糖的處理，並減少肝糖的輸出。適用於2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。在臨床對照試驗中，吡格列酮與磺醯脲、二甲雙胍或胰島素合用，能提高療效。同時隨著同類葯羅格列酮（文迪亞）在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市場將有所擴大。
二肽基肽酶-4
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，自2006年10月以來在全球80多個國家獲得批准，2010年在中國上市。它提高一種被稱為「腸促胰島激素」GLP-1的生理機制減少GLP-1在人體內的失活，通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多個產品上市，如西格列汀，沙格列汀，維格列汀。
GLP-1受體激動劑
胰高血糖素多肽，GLP-1受體激動劑是葡萄糖依賴性促胰島素多肽GIP兩種主要的腸促胰素。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。具有減輕體重作用，並且可能在降低血壓等方面有較好的前景。GLP-1的存在是β細胞再生的重要條件。2004年發現，使用GLP-1後，β細胞再生增強而凋亡受抑制，並促進了胰管幹細胞向β細胞分化。GLP-1類似物被稱為β細胞的分化因子（使新生增加）、生長因子（使復制增強）和生存因子（使生存時間延長、凋亡減少）。2005年FDA批准皮下制劑使用，如艾塞那肽，利拉魯肽，適用於二甲雙胍、磺醯脲類等聯合應用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。
胰島素及其類似葯物
胰島素是最有效的糖尿病治療葯物之一，胰島素制劑在全球糖尿病葯物中的使用量也位居第一。對於1型糖尿病患者，胰島素是唯一治療葯物，此外，約有30-40%的2型糖尿病患者最終需要使用胰島素。目前國內外多家研究機構都在加緊對胰島素非注射劑的研發。

『伍』 我的血糖高什麼降糖葯最好呀

促胰島素分泌劑
促胰島素分泌劑是備用一線降糖葯，這類葯物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進胰島素分泌而發揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發胰島素分泌。此外，還可加強胰島素與其受體結合，解除受體後胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強。
磺脲類促泌劑
（一）格列吡嗪（美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達、優噠靈）：為第二代磺醯脲類葯，起效快，葯效在人體可持續6-8小時，對降低餐後高血糖特別有效；由於其代謝產物無活性，且排泄較快，因此較格列本脲較少引起低血糖反應，適合老年患者使用。
（二）格列齊特（達美康）：為第二代磺醯脲類葯，其葯效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上；此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預防2型糖尿病的微血管病變。適用於成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。
（三）格列本脲（優降糖）：為第二代磺醯脲類葯，它在所有磺醯脲類葯中降糖作用最強，為甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持續24小時。可用於輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，但易發生低血糖反應，老人和腎功能不全者應慎用。
（四）格列波脲（克糖利）：較第一代甲苯磺丁脲強20倍，與格列本脲相比更易吸收、較少發生低血糖；其作用可持續24小時。可用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亞莫利）：為第三代口服磺醯脲類葯，其作用機制同其它磺醯脲類葯，但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取，比其他口服降糖葯更少影響心血管系統；其體內半衰期可長達 9小時，只需每日口服1次。適用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖適平等）：第二代口服磺脲類降糖葯，為高活性親胰島β細胞劑，與胰島β細胞膜上的特異性受體結合，可誘導產生適量胰島素，以降低血糖濃度。口服本品2~2.5小時後達最高血葯濃度，很快即被完全吸收。血漿半衰期為1.5小時，代謝完全，其代謝產物不具有降血糖作用，代謝產物絕大部分經膽道消化系統排泄。適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，且病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，並且無嚴重的並發症。
以上為目前常用的磺脲類降糖葯，其降糖強度從強至弱的次序為：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列奇特。
非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑
可直接改善胰島素早相分泌缺陷，對降低餐後血糖有著獨特的優勢。研究發現，瑞格列奈治療組的I相胰島素分泌可恢復至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復胰島素脈沖式分泌，並在一定程度上改善胰島素敏感性。常用葯物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（諾和龍）：該葯不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該葯也有很好的耐受性，葯物相互作用較少，適用於餐後血糖的控制。
二甲雙胍類
鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖葯，本類葯物不刺激胰島β細胞，對正常人幾乎無作用，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達到降低血糖的作用。常用葯物有二甲雙胍。二甲雙胍（格華止，美迪康）：其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對正常人無降糖作用；與磺醯脲類葯比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用，還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用，有利於緩解心血管並發症的發生與發展，是兒童、超重和肥胖型2型糖尿病的首選葯物。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用於1型糖尿病患者，可減少胰島素用量，也可用於對胰島素抵抗綜合征的治療；由於它對胃腸道的反應大，應於進餐中或餐後服用。腎功能損害患者禁用。
α-糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑是備用一線降糖葯，本類葯物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩澱粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐後血糖。其常用葯物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
（一）糖-100：主要成分BTD-1是調節飯後血糖急速增加的大豆發酵提取物，利用枯草芽孢桿菌MORI利用脫脂豆粕生產的。枯草芽孢桿菌MORI產生的1-脫氧野尻黴素（DNJ)對小腸絨毛裡面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。
（二）阿卡波糖（拜唐平）：單獨使用不引起低血糖，也不影響體重；可與其它類口服降糖葯及胰島素合用。可用於各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐後血糖，亦可用於對其它口服降糖葯葯效不明顯的患者。
（三）伏格列波糖（倍欣）：為新一代α糖苷酶抑制劑。該葯對小腸黏膜的α—葡萄苷酶（麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶）的抑製作用比阿卡波糖強，對來源於胰腺的α—澱粉酶的抑製作用弱。可作為2型糖尿病的首選葯，也可與其它類口服降糖葯及胰島素合用
胰島素增敏劑
本類葯物通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質代謝，能有限降低空腹及餐後血糖。單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖葯合用，能產生明顯的協同作用。其常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。
（一）羅格列酮（文迪雅）：新型胰島素增敏劑，對於因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用時無需調整劑量。貧血、浮腫、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不適用。作為常用的降糖葯，文迪雅由於存在引發心血管疾病風險，英國葛蘭素史克公司已停止了該葯在中國的推廣工作，專家建議酌情慎用。
（二）吡格列酮：噻唑烷二酮類抗糖尿病葯物，屬胰島素增敏劑，作用機制與胰島素的存在有關，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴胰島素的葡萄糖的處理，並減少肝糖的輸出。適用於2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。在臨床對照試驗中，吡格列酮與磺醯脲、二甲雙胍或胰島素合用，能提高療效。同時隨著同類葯羅格列酮（文迪亞）在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市場將有所擴大。
二肽基肽酶-4
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，自2006年10月以來在全球80多個國家獲得批准，2010年在中國上市。它提高一種被稱為「腸促胰島激素」GLP-1的生理機制減少GLP-1在人體內的失活，通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多個產品上市，如西格列汀，沙格列汀，維格列汀。
GLP-1受體激動劑
胰高血糖素多肽，GLP-1受體激動劑是葡萄糖依賴性促胰島素多肽GIP兩種主要的腸促胰素。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空，通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。具有減輕體重作用，並且可能在降低血壓等方面有較好的前景。GLP-1的存在是β細胞再生的重要條件。2004年發現，使用GLP-1後，β細胞再生增強而凋亡受抑制，並促進了胰管幹細胞向β細胞分化。GLP-1類似物被稱為β細胞的分化因子（使新生增加）、生長因子（使復制增強）和生存因子（使生存時間延長、凋亡減少）。2005年FDA批准皮下制劑使用，如艾塞那肽，利拉魯肽，適用於二甲雙胍、磺醯脲類等聯合應用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。
胰島素及其類似葯物

胰島素是最有效的糖尿病治療葯物之一，胰島素制劑在全球糖尿病葯物中的使用量也位居第一。對於1型糖尿病患者，胰島素是唯一治療葯物，此外，約有30-40%的2型糖尿病患者最終需要使用胰島素。目前國內外多家研究機構都在加緊對胰島素非注射劑的研發。

『陸』 現在我國治療糖尿病最好的葯有哪些

糖尿病必須得長期控制才可以！你有的血糖指數多少？我媽媽年初發現血糖高，23點多，目前控制很好，她三天吃半顆降血糖葯和早晚兩杯大麥苗，目前很穩定，月底我就讓她不吃葯了，

『柒』 治療糖尿病常用的葯物有哪些

您好，請您參考，並祝您健康長壽。
西葯
磺脲類
最早應用的口服降糖葯之一，現已發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用葯。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服葯效果最佳最。
雙胍類
口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類葯物的胃腸副作用，一般建議餐後服用。
糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收（就像人為的造成「少吃多餐」），從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、麵粉等）時才能發揮效果。
噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖葯。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類葯物應用過程中須密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐後血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
胰島素
胰島素的種類非常繁多，常見的分類方法主要有：
根據作用時間分類
短效胰島素：即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射後的起效時間為20~30分鍾，作用高峰為2~4小時，持續時間
5~8小時。
中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5~4小時，作用高峰
6~10小時，持續
時間約12~14小時。
長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時間3~4小時，作用高峰
14~20小時，持續時間約24~36小時。
預混胰島素：為了適應進一步的需要，進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進行不同比例的混合，產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。
根據來源分類
牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜。患者可以輕松負擔。
豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。
人胰島素：人胰島素並非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產，純度更高，副作用更少，但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。
根據胰島素濃度分類
U-40：40單位/毫升
U-100：100單位/毫升，常專用於胰島素筆。
國內胰島素均為40單位/毫升，
國外胰島素則兩種都有。患者在用注射器抽取胰島素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則後果嚴重。
不同濃度的胰島素有不同的用途：
U-40用於常規注射
U-100主要用於胰島素筆
中葯驗方
方劑1
生石膏30克，黃芩10克，地骨皮、生知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
制用法：水煎服，每日1劑。
適應症：糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山葯各20克，五味子、麥門冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，雞內金5克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克，懷山葯40克。豬胰臟1具
制用法：水煎服，每日1劑，以血糖降低為度。
適應症：糖尿病
方劑4
西瓜子50克，粳米30克
制用法：先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，後入米作粥。任意食用。
適應症：糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
適應症：糖尿病口渴、尿濁症
方劑6
生白茅根60－90克
制用法：水煎。代茶飲，每日1劑，連服10日。
適應症：糖尿病
方劑7
山葯、天花粉等量
制用法：水煎，每日30克。
適應症：糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法：研粉末，用開水沖服，每次6克，每日3次，至愈為度。
適應症：糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克，豬胰1具
制用法：先將豬胰切片煎水，調葛粉、天花粉吞服，每日1劑，3次分服。
適應症：糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克，生石膏30克（先煎），元參12克，生地18克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡實各15克，山葯30克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病
方劑13
木香10克，當歸、川芎各15克，葛根、丹參、黃芪、益母草、山葯各30克，赤芍、蒼術各12克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克，天花粉6克
制用法：共研為末。每日3次，每次14克水沖服。
適應症：糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量
制用法：水煎服，每日1劑。
適應症：糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法：支掉蠶蛹，煎水。代茶飲，每日
1劑。
適應症：糖尿病口渴多飲，尿糖持續不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法：低溫乾燥為末，煉蜜為丸。每次開水送服15克，經常服用。
適應症：糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克，黃芩、大黃（後下）各10克，黃連6克，丹皮12克，元參30克，玉米須60克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山葯25克，黃連10克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病口渴、尿多、善飢
方劑20
老宋茶10克
制用法：開水沖泡。代茶飲。
適應症：糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克，山芋肉、補骨脂、五味子各10克，元參、山葯、丹參各12克，蒼術6克，肉桂3克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術40－100克，枳殼15－20克，清半夏、三棱、莪術、葛根各20－30克，沉香15克，炙車錢2－3克
制用法：水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪；肝鬱者加鬱金、茵陳；早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應症：糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具，薏苡仁50克或黃芪100克
制用法：豬胰用清水沖洗干凈，切數片後，再與薏苡仁一塊放入碗內，加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟，加入適量食鹽和調
適應症：糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克，冬瓜1000克，綠豆120克，梨2個
制用法：先將芹菜和冬瓜略加水煮，用白紗布包住取汁，同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應症：糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克，益智仁、桑椹、炙黃芪、山葯、銀花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、雞內金（研末沖服）各6克，
三七粉3克（沖服）
制用法：水煎服
適應症：糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克，丹參30克，元參、沙參各10克，玉竹12克，烏梅30個
制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。
適應症：糖尿病
方劑27
蒼術、元參、生黃芪各30克，山葯、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法：水煎服
適應症：糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法：水煎服。每日1劑，一般服用1－
2周尿糖即可轉陰。
適應症：糖尿病
方劑29
泥鰍10條，干荷葉3張
制用法：將泥鰍陰干研末，與荷葉末混勻。每次服10克，每日3次。
適應症：糖尿病
方劑30
苦瓜250克，蚌肉100克
制用法：將活蚌用清水養2天，去凈泥味後取出其肉，共煮湯，經油鹽調味，熟後吃苦瓜與蚌肉。
適應症：糖尿病
中西醫結合
中西醫治療糖尿病各有長短，單純西葯治療雖有易耐葯即繼發失效，胃脘不適、皮疹等副作用，因其降糖效果迅速，便於服用或使用而被患者樂於接受。單純中葯治療，雖無不良反應，且可控制臨床症狀及並發症的發生，但降糖作用緩慢，力度較小，惟有中西醫結合治療，既可改善臨床症狀，防治並發症，又可避免葯物的不良反應和繼發失效。當前中西醫結合治療糖尿病可在三個方面下功夫：
①尋找中西醫結合點。中醫辨證論治的同時配合小劑量西葯降糖葯不失為一條可行的途徑。值得注意的是，即使是小劑量西葯降糖葯配合使用，也要根據辨證唯物主義觀點，將中醫辨證與西醫辨病巧妙地結合起來，在全面考察患者的年齡、身高、體重、工作性質等具體情況下，根據血糖波動情況，具體選擇相應的降糖西葯。
②根據中醫辨證原則，靈活吸收前人葯理研究成果。經葯理研究具有顯著降血糖作用的中葯，具有補益作用的人參、黃芪、黃精、山葯、枸杞子、地黃、茯苓、仙靈脾、山萸肉、當歸等；具有清利解毒、理氣活血作用的蒼術、玉米須、荔枝核、五倍子、丹參、桑葉、桑白皮、知母、番石榴等。臨床上在辨證的基礎上合理選葯，確實可以提高療效，但要注意辨證選葯，否則不會有效，比如陽虛之體而投之以知母、蒼術之類確非所宜。
③根據病機本質，開發專方專葯。抓住糖尿病某個證型或某一時期的主要病機的特點，確定治療原則，開發專方專葯研究大有可為。
中西醫結合治療糖尿病的特點
（1）療效高
中西醫結合治療糖尿病，是依據中西醫各自的優勢，充分發揮其長年。如西葯降糖效果好、起效快；而中葯改善症狀好、降糖作用持久，無疑兩者合用，可以提高療效。另者，中醫的辨證加上西醫的一系列客觀眾指標，這樣以其微觀眾的形式參於宏觀之中，使辨病辨證相結合的科學性向前跨躍了一步，無疑對「施治」的指導也更加確切，療效必須提高。
（2）療效短
糖尿病中醫辨證分明虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。臨床上以氣陰兩虛型居多，治則為益氣養陰。益氣者，益脾氣助運化之功，以固後天之本；養陰者，養腎之陰，滋下焦之水源，以降妄炎之火，使水升火降，中焦健運，從而達到降血糖的目的。中醫的辨證施治再配合西葯的降糖葯，使中西葯發揮其優勢，共同攻克，療程必然縮短。
（3）作用持久
口服降糖葯氯磺丙脲在體內持續的時間最長，才僅72小時；中葯以人參為例，實驗研究人參總皂甙能減少四氧嘧啶對胰島B細胞的破壞，並具有在一定程度上促進損傷的B細胞的破壞，並具有一定程度上促進損傷的B細胞修復和增生能力。停用人參總皂甙後降糖作用尚能維持1～2周。所以中西醫結合，不僅降糖作用快，而且持久。
（4）揚長避短
西葯降糖作用起效快，作用可靠，但改善症狀不明顯。如一部分病人經胰島素或口服降糖葯治療後，血糖、尿糖得到控制，但仍有乏力、便干、失眠、多汗等，而中葯可彌補其不足。胰島素抵抗性糖尿病，往往胰島素和口服降糖葯均不能使血糖下降，而中醫的優勢
則表現在西醫療法處於劣勢時，得以充分顯示；糖尿病酮症酸中毒等昏迷時，由於昏不知人，一切口服葯無計可施，況且胃腸吸收不如直接靜脈滴注。所以，靜脈輸注胰島素和補充液體是最好的途徑，故中西醫結合可以相互取長補短，彌補不足。
（5）防治並發症
現代醫學研究糖尿病早期即有血流流變學改變，血液粘度增高，這與祖國醫學認為糖尿病多伴有淤血證是一致的。而高血糖、高血脂、高粘度，正是後來大、小血管病變的基礎。所以，為了預防並發症，從治療糖尿病開始，在降糖的同時就應注意降脂、降粘。因
為一旦出現臨床並發症，如糖尿病腎病等，現代醫學是無法使其逆轉的，而中葯在防治並發症上確有獨到之處。
由於上傳空間有限，大量資料請您閱讀以下網址。
http://www.cljhealth.com/diabetes_gb.htm

『捌』 目前有哪些最先進的治療糖尿病辦法和葯物

目前臨床上常用的治療糖尿病的葯物有下述六類磺脲類：
最早應用的口服降糖葯之一，是臨床上治療2型糖尿病的一線用葯。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服葯效果最佳。
常用葯物有：格列本脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美比達)、格列喹酮(糖適平)、甲苯磺丁脲(D-860)。
雙胍類：口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定，不誘發低血糖反應，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等。但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。一般建議餐後服用。
常用葯物有：二甲雙胍(甲福明、降糖片)、苯乙雙胍(降糖靈)。糖苷酶抑制葯：通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩糖類的吸收(就像人為地造成「少吃多餐」)，從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的糖類(如大米、麵粉等)時才能發揮效果。
常用葯物有：阿卡波糖(拜糖平)。噻唑烷二酮：最新的口服降糖葯。為胰島素增敏葯，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，並能改善與胰島素抵抗有關的多種心血管危險因素。該類葯物應用過程中須密切注意肝功能。
常用葯物有：羅格列酮(文迪雅)。甲基甲胺苯甲酸衍生物：非磺脲類胰島素促分泌劑。起效快、作用時間短，對餐後血糖有較好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
常用葯物有：瑞格列奈(諾和龍)。胰島素：胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。包括應各種短、中、長效胰島素。
I型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。
II型糖尿病 口服降糖葯失效者先採用聯合治療方式，方法為原用口服降糖葯劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖葯，改為每天注射2次胰島素。

『玖』 降血糖葯有哪些

降血糖葯物有哪些
1、磺脲類：病程較長，空腹血糖較高的2型糖尿病患者可選用的長效類葯物。代表葯物有格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列苯脲等等。
2、雙胍類：雙胍類葯物主要不刺激胰島素分泌，它的主要作用是讓身體里的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高，所以雙胍類葯不會引起低血糖。雙胍類葯物由於對腸道有點刺激，因此剛開始用葯的時候，一般主張一頓飯用一半。代表葯物有苯乙雙胍、二甲雙胍等。
3、a-糖苷酶抑制劑：在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度並延緩葡萄糖的吸收。單獨應用或與其他降糖葯物合用，可以降低病人餐後血糖。代表葯物：阿卡波糖、伏格列波唐。
4、胰島素增敏劑：作用於細胞核受體，調節細胞的基因表達，增加外周組織對胰島素的反應性，從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗，從而起到降糖作用。代表葯物有羅格列酮、吡格列酮等。
5、胰島素促泌劑：促進儲存的胰島素分泌。代表葯物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。