A. 公司給我入了平安保險團體意外險,按照保險的傷殘評定標准我的是九級傷殘,到保險公司說只賠付1-7級
只要保險合同規定了,就是有效的,購買保險的時候都提醒過了,這個不違反法律的強制性規定。保險公司完全可以拒絕賠償。
拓展資料:
1、團體意外險
團體意外險,即團體意外傷害保險,是一種以團體方式投保的人身意外保險形式,而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。
2、可以投保的對象
參加團體保險的團體,不能是為投保團體保險而組成的團體,而必須是已經存在的、有特定業務活動或者實行獨立核算的正式法人團體。團體不等於團購。凡投保時能正常工作或勞動的投保單位在職、在編人員,均可作為本保險的被保險人。 投保人數必須占總在職人員的75%以上,且投保人數不低於5~7人。少於8人投保的單位,需所有員工100%投保。
3、平安保險團體意外險保障范圍有哪些
自事故發生之日起180天內,因該事故導致身故、傷殘的,按照被保險人的意外傷害保險金額進行賠償,累計賠付金額不超過投保的意外傷害保險金額。意外傷害醫療:被保險人從事故發生之日起180天之內實際支出的,在當地社會醫療保險主管部門規定范圍內,對超過人民幣100元的部分,按照80%的比例賠付保險金。意外住院津貼:按照事故發生之日起180天內的合理住院天數,按保險單註明的每日賠償金額給付住院津貼。
4、團體意外險怎麼買
團體意外險可以通過公司或企業進行購買,可在保險公司官網或第三方平台進行線上購買,也可以由企業或公司派人前往保險公司網點進行辦理。所謂團體意外險就是以團體的形式進行投保的意外險,一般是公司或者企業為了保障自己的員工們因為遭受意外傷害而產生損失進行投保的。
5、團體意外險怎麼理賠
①當企業職工發生意外的時候,及時通知企業的保險負責人,由其通知保險公司意外事故,並了解需要准備哪些理賠材料。
②准備完理賠資料後,和理賠申請書一並交給保險公司。 保險公司在收到理賠申請之後,需要進行一定工作日的理賠資料審核,一般在一個月以內,確認無誤後,並通知受益人或被保險人領取保險金。
③團體意外險理賠的過程中,消費者一定要保證理賠資料的完整性和真實性,如果其中存在缺漏或者偽造的情況,保險公司將會退回理賠資料和申請書,要求申請人重新提交真實和有效的理賠資料。
B. 中國平安意外險,理賠傷殘,是按照什麼標准理賠的
我國中國平安保險工傷事故出現意外保險公司理賠:
有兩種狀況,一是殘疾或者死亡。這兩種狀況下全是賠償100%的保險金額。二是出現意外負傷或殘廢,醫療費=所產生的醫療發票費用報銷-相匹配的免賠,標記傷殘等級的,按傷殘等級費用報銷佔比賠償。
出現意外保險公司理賠的關鍵要素:
3、商業保險方審批
在索賠材料提交給平安理賠單位以後,中國平安保險會在接到材料的一定期限內開展審批後依據結果下發賠付或拒保通告。
4、領到賠償費
受益人或受益人收到了實際的賠付通告後可憑自己身份證件領到保障金。
C. 中國平安保險意外險620是怎麼賠的
中國平安保險意外險620賠的條款如下:
人身意外傷害保險理賠如下:
1、報案、通常意外事故三日內報案,最好是當日報案,詳細說明在什麼時間、地點發生事故,目前就診醫院名稱和科室情況。
2、出院提交資料、包括門診病歷本、門診發票、出院記錄、住院費用總發票、住院費用總清單、醫保結算單、確認保險事故的性質等有關的其他證明資料。3、等待審核、保險公司在收到資料後審核,將理賠款轉至約定被保人賬。
3.被保險人身故以後,兩全保險的承保公司將按照合同約定的身故保險金額賠付身故保險金。例如合同約定的身故保險金額是50萬元,那麼被保險人身故以後,兩全保險的承保公司將按照合同約定賠付50萬元的身故保險金。不過在此要提醒一下大家的是,如果是因為以下情形之一導致被保險人身故的。
D. 平安意外險傷殘賠付標准
法律分析:1、受害人遭受人身損害的,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。購買平安的意外傷害保險,提前了解其保障范圍很有必要。
法律依據:《中華人民共和國保險法》 第三十一條 投保人對下列人員具有保險利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前項以外與投保人有撫養、贍養或者扶養關系的家庭其他成員、近親屬;(四)與投保人有勞動關系的勞動者。除前款規定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
E. 平安工傷意外保險理賠標准
中國平安保險工傷意外保險理賠標准:
一是殘廢或是身故兩種情況,這兩種情況下都是賠付100%的保額。二是意外受傷或殘疾,此時醫療費用等於所發生的醫療發票報銷減去對應的免賠額,符合傷殘等級的按傷殘等級報銷比例賠付。
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F. 平安意外險怎麼理賠
理賠過程是:保險事故發生後,您需要在3日內致電平安保險的服務熱線95511報案或直接到保險公司報案;然後,准備好各項理賠材料;材料准備齊全之後就可以到當地平安保險理賠網點申請理賠;在您資料齊全的情況下,平安保險會盡快為您辦理理賠,您可以很快拿到屬於自己的合理賠償款。
1. 在您資料齊全的情況下,平安保險會盡快為您辦理理賠,您可以很快拿到屬於自己的合理賠償款。需要注意的是,平安意外險理賠的材料一般包括保險單、申請人身份證明、索賠申請書、被保險人身份證件以及完整的門急診和住院病歷、診斷證明、檢查報告單等。
2. 先報案:發生意外傷害或住院後應及時撥打平安保險公司的熱線電話95511進行報案;
3. 其次准備資料:准備理賠時所需資料,如門診或住院病歷,有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑒定報告、門診或住院費用收據原件及明細清單。具體的理賠資料可以咨詢平安保險的客服;
4. 然後保險公司審核:把准備好的資料提交給平安保險,平安保險在收到資料以後,會在一定時限內作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知;第四領取賠償款:被保險人或受益人接到賠償通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到平安保險公司領取保險金。
2平安的意外險產品種類還是比較豐富的,包括了旅遊意外、綜合意外、還有返還型意外險等,綜合來看,賠償標準的限制因素不外乎以下四點:
1. 保險金額設定。 也就是在投保過程中我們所了解到的相應產品的基本保額,具體的賠償是按照基本保額及合同約定的既定比例來計算的;
2. 意外傷害後的實際醫療支出 現下大部分的平安意外險都涵蓋有意外醫療責任,我們實際的賠償標準是不會超過意外醫療部分的基本額度的。 另外產品本身的意外醫療免賠額以及報銷比例也是一部分的賠償標準的因素。
3. 其他津貼類因素的標准。 針對有意外津貼責任的平安意外險產品,具體的賠償標準是按照合同約定的每日津貼的數額以及住院天數來看的。
拓展資料:意外險就是專屬於意外事件發生時給予被保險人的保障,保障內容包括了意外死亡、意外醫療以及意外傷殘三大部分的內容。 部分意外險產品還有意外津貼的保障,按日進行定額給付。完整准確的材料,有助於您的平安意外保險理賠申請能夠快速地被我公司審結。