① 關於:中國當前的醫療衛生體系
目前還很不完善,受經濟和政治的影響比較大!在中國特色社會主義制度下,已然改善好多,但仍需國人努力,加強輿論和法制監督,各種制度和收費需要更加的透明化!才會越來越好!
② 中國的醫療衛生保健體系
第一節 我國醫療衛生體系
一、醫院的基本性質與任務
醫院是社會系統中一個有機組成部分,必須適應社會環境的改變和發 展。醫院的任務是提供醫療服務,承擔保障人民健康的社會職責。
③ ,我們中國的醫療體系是怎麼樣的
中國的醫療體系是以公立醫院為主,部分的私人醫院。中國人的醫療保險覆蓋全國。但是執行的標准有所不同。事業單位和公務員待遇最高。退休工人次之,城鎮居民低,農村人口更低。這些是需要改進的。
④ 現行中國醫療保險是如何進行的
我國現行的醫療保險制度:
目前,我國應用最廣泛、覆蓋人群最廣、絕大多數城鄉居民能夠共同享有的醫療保險制度主要有三種,分別是:一、2001年起實施的城鎮職工基本醫療保險制度,覆蓋轄區所有黨政群機關、企事業單位;二、2005年起實施的新型農村合作醫療制度,覆蓋轄區農業人口(含外出務工人員);三、2007年起實施的城鎮居民基本醫療保險制度,覆蓋轄區未納入城鎮職工基本醫療保險的非農業戶口城鎮居民。
1城鎮職工基本醫療保險:1)其原則: 基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。2)其覆蓋范圍和繳費方法:城鎮所有用人單位,包括各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。3)其目的:在矯正城鎮職工基本醫療保險的制度性缺陷的基礎上,實現對城鎮正式部門就業人員的全面覆蓋。要為個體勞動者參保提供激勵,鼓勵那些有穩定工作、除了戶口身份之外與城鎮就業人口並無區別的農民工群體納入城鎮職工基本醫療保險,擴大城鎮職工基本醫療保險的覆蓋面,逐步使城鎮職工基本醫療保險制度能夠覆蓋所有正式部門就業人口、退休職工以及願意參加職工醫保的個體勞動者,成為城鎮籌資能力最強、保障范圍最廣的醫療保障制度。
2新型農村合作醫療:農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。在矯正新農合的制度性缺陷的基礎上,擴大新農合的覆蓋面,實行強制性參加,實現對農村居民的全面覆蓋,以避免逆選擇。同時對低收入群體提供繳費方面的補貼。對於那些季節性打零工性質的農民工群體,在制度上保證其參加新農合的重要前提是改變目前報銷時的種種障礙。有兩種可供選擇的方法:一是探索多種途徑與農民工輸入城市合作,設立或委託更多農民工定點「醫保」醫院,為所有參加新農合的農民工提供基本診療服務,同時按規定報銷部分醫療費用,從而解決農民工帶「新農合」進城的「醫保」問題;二是降低農民工在城市看病回鄉報銷醫療費用的門檻。如此,新型農村合作醫療將覆蓋所有農村居民,提高低收入農村居民對衛生服務的可及性,在一定程度上保護他們免遭疾病導致的貧困,提高現有保障制度的公平性,增強風險分擔能力
3城鎮居民基本醫療保險:1)遵循的原則:一是低水平起步;二是堅持群眾自願。不搞強制,而是在制度設計上注重政策的吸引力,引導群眾參保,並鼓勵連續繳費;三是明確中央和地方政府責任;四是堅持統籌協調。要統籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區之間的平衡,新制度的出台對其他人群的影響,以及醫療保障體制和醫療衛生體制的配套改革。2)主要保障的范圍:主要包括三類人群:一是尚未參加城鎮職工基本醫療保險或
⑤ 簡述我國醫療服務體系的分工和職能
摘要 醫療服務體系的分工和職能:
⑥ 談談對我國醫療體制改革問題的看法。
盡管醫療改革的問題千頭萬緒,但是我想有一個總的方向是非常明確的,那就是:如何用價格最低,最簡單的葯來治療那些能夠治好的病。在我看來,不堅持這個方向,任何醫改方案都只能是緣木求魚。結合當前我國的國情,我以為最切實可行的方案莫過於建立一套完善的醫療保障體系了。毫無疑問,領導和支撐這個體系運作的當然應該是政府,而不是靠市場自然形成。在這方面,我們過去分了兩塊進行,一塊是農村醫療合作制度,另一塊是城鎮勞動保險和公費醫療制度,事實證明這兩塊都施行得很好,也確實大有裨益。現在需要的就是把這兩塊結合起來,把它們共同納入全民醫療保障體系的范疇。至於醫療融資,自然也應該是國家在衛生方面的財政支出和全民醫保的資金相結合。
當前新的醫改政策已經出台,雖然國家實行了多種舉措,比如加大政府投入,葯品限價採取招投標方式,大力推行社區醫療服務和積極推廣新農合等等。一方面各大醫院的規模不斷擴大硬體不斷升級,新技術新檢驗設施和方法不斷更新,醫療效率大步提高,另一方面非公所有制醫院和社區醫院如雨後春筍般出現在大街小巷,但大醫院仍然門庭若市熙熙攘攘,患者就醫所遇到的看病難看病貴以及醫患關系之間的矛盾依舊突出。醫療改革是個世界性的難題,各國都在不斷摸索完善。 過去,我們的政府部門過分地迷信市場能夠解決所有問題,這一觀念導致了中國現在許多的困擾。現在,政府應該理清思路,多分析分析哪些問題是市場可以解決的,哪些是市場所不能的,這才是比較根本的改革思路問題。
⑦ 中國當今的醫療體系怎麼樣
面向13億人口的醫療體系
療保健體系的瓦解。可是,數據居然顯示衡量中國人健康和營養的指標得到了改善,顯而易見,這個功勞應計在中國國民收入增長的名下。不過中國政府似乎已經意識到為國民提供優質醫療保健事關中國社會能否進一步發展,而且,--停止對醫療體系給予財政支持的做法在鄉村地區已經成為引發社會動盪的一個重要導火索。
中國的決策者在去年十月的十六屆中央委員會第五次全體會議上明確指出,經濟發展仍然是首要任務,但與此同時也提出了經濟要全面、和諧和持久發展的口號。
這意味著政府支出的側重點將從投資轉向醫療、教育等社會工程。之所以做出這樣一個英明轉變是因為中國政府認為,如果政府對教育和醫療等領域給予更大的財政投入,將有助於維持社會穩定、拉動民間消費,實現構建「和諧社會」的目標。
中國的醫療保健體系發生了錯綜復雜的變化,但一個根本性的變化是中國政府停止了對醫療保健體系的財政支持,而行之有效的新醫療體系及其他輔助體系卻沒能建立起來。政府抽身而退,實際上意味著把這個財政負擔轉嫁給了各級地方--和那些無法享受公費醫療、根本付不起醫葯費的患者。
醫院在利益驅使下有違背職業道德的行為等諸多因素也是造成看病難的重要原因。而且,與其他許多國家相比,在面對有關自主做出醫療決定的種種紛雜問題時,中國的患者要顯得無助得多。
擺在中國政府面前的一個問題是,政府究竟應該在醫療體系中扮演什麼角色才算是恰如其分的?為了防止公費醫療患者濫用政府給予的待遇,中國政府試圖用建立醫療儲蓄賬戶等一套復雜的體系讓患者共擔醫療成本。在這套體系下,患者可自主做出購葯決定,--的想法是患者在花自己的錢看病時將更多地考慮到價格因素。賦予患者決定權和對醫療成本的主導權從大方向上說是正確之舉。
但是,在患者缺乏相關知識的背景下,放權引發了新的問題。中國並沒有為患者提供足夠全面的信息,以便於他們做出正確的支出決定。醫院和患者所掌握的葯品信息是不對稱的,而且這種局面將長期持續下去,中國目前的當務之急是為患者提供充足的信息和指導。
真正的放權意味著信息披露應絕對透明。中國應藉此機會引入公開透明的信息披露機制,畢竟,對國民的健康狀況來說,公開透明的信息披露必不可少,而政府掌控下的不全面的醫療信息披露不利於提升國民的健康狀況。
中國政府不應像其他許多國家一樣,走上干預醫療成本的老路。毋庸置疑,中國政府調控價格這種做法的初衷是值得稱道的,為的是讓普通老百姓能夠負擔得起基本的醫療服務。但問題在於政府的做法使得醫院在提供基礎醫療保健時是在為患者倒貼錢,而高價葯品和技術含量更高的醫療服務的盈利空間很大。這就導致醫院在利益的驅使之下誘惑患者放棄低成本的治療方法、而選用高成本的醫療服務。
這不僅反映出政府在制訂價格時採用了錯誤的方法,也反映出為醫療服務制定價格的想法存在著缺陷。根據政府部門的計算、而不是依據市場供求關系來制定價格永遠是不夠貼近實際的。--的介入使得市場的供需狀況發生扭曲,還促使醫院為追求利潤而置病人的利益於不顧,導致一些患者無法得到適當的醫療服務。
隨著中國朝著全球經濟大國的目標不斷邁進,中國的醫療體系必須經歷深刻的變革和調整,這樣才能在滿足大城市需求迅猛增長的同時兼顧農村地區的醫療服務。中央政府當然可以發揮重要作用,但其作用應該體現在以下方面:扶持醫療教育體系,設計出一套監管不要過於嚴厲的醫療保險體系,督導醫院遵守從業標准,推動醫療信息公開、透明以及准確披露,營造有利於創新和方便貧困人口就醫和獲得資助的環境。
同時,中國政府應下定決心,避免重演西方國家所犯下的錯誤。
這些錯誤有:患者無需直接支付醫療成本,對醫療保險行業監管過多,將醫療保險與就業聯系起來,為醫療費用提供專門的稅項減免。如果措施得當,新建立起來的醫療體系將可以為中國提升在全球經濟體中的地位作出積極的貢獻。中國正面臨著建立起一套現代化的醫療體系、並作為成功典範向全球推廣的獨特機遇。中國有可能完成其他國家迄今沒有實現的目標──創造出一個行之有效的醫療體系,而且,中國基本上是從新的起點起步。
不過中國政府首先應推行一些政策賦予病人知情權及醫療支出的支配權。必須放棄由政府制定價格規范從而操控醫療服務價格的做法,因為這種做法不但扭曲了供求關系,而且還干涉了患者就醫的決定權,而這個權力可以說是最至關重要的人權之一。
在建立本國醫療體系的過程中,中國可能正期待西方醫療政策「專家們」在避免醫療保健受到自由市場沖擊的問題上給予指點。但不要忘記中國有一句老話:走自己的路,讓別人去說吧。
如今,中國不但有機會成為新興國家的楷模,而且還可以為那些因自己的過失而飽受苦惱的發達國家指明方向
⑧ 如何繼續完善中國的醫療體系
建立多層次的醫療保障體系。
當今世界,健康已經成為公民的基本權利。因此,在醫療保障領域,使所有社會成員都能公平地享受醫療保障已成為各國政府義不容辭的責任。
盡管由於社會經濟發展戰略和生產力發展水平的制約,目前我國的醫療保障還不可能是全民統一的制度,但是建立適合不同群體要求的醫療保障制度,還是可以實現的。
職工基本醫療保險制度是國家強制實施的社會保險制度,目的是保障在職職工和退休職工的基本醫療需求。
基本醫療保險制度已經平穩運行了5年多,覆蓋面在逐步擴大。對於城鎮職工基本醫療保險來說,它的參保對象的界定是非常明確的。
針對靈活就業這種新的就業形式,政府應該建立特殊的醫療保障制度。對靈活就業者宜採用靈活多樣的管理辦法。
具體來說,在參保方式、繳費辦法、待遇給付、基金管理和服務等方面都要有不同的安排。發展醫療救助制度,解訣弱勢群體的後顧之憂。
對於弱勢群體中沒有工作或失去勞動能力的社會成員(如殘疾人)就醫,要給予更多的幫助,使弱勢群體同其他社會成員一樣,能夠得到享有健康的權利;不致因貧困而放棄這一基本需求。
⑨ 民國以前,中國歷朝歷代實行怎樣的醫療體系
這方面的研究者很少,這里轉發一篇文章供你參考:
民國以前,中國的醫葯是不分家的。
民間行醫無需「批准」。
有管葯的專門機構。
中國古代醫葯管理制度
(一)古代葯政管理始於周
中國古代的葯政管理始於周朝,建立了一整套醫葯行政管理組織和考核制度。《周禮·天官冢宰》記載:「醫師掌醫之政令,聚毒葯以共(註:共通供)醫事。凡邦之有疾病者、瘡瘍者造焉,則使醫分而治之。歲終則稽其醫事,以制其食,十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下」。這里所說的醫師,為眾醫之長,掌管國家醫葯衛生的行政事務。府為掌葯物、器械人員;史掌文書和醫案;徒供役使並看護病人及制葯。這里分工明確,人員各司其職,年終由醫師考察其醫葯事務執行優劣情況,以制定人員級別和俸祿。這是我國最早建立的醫葯管理制度,「府」為最早專司葯物管理的專門人員。
(二)中國古代醫葯行政管理不斷發展完善
從周朝設立專門管酒的「酒正」和專掌葯物事宜的「府」起,我國歷代朝廷設置專門的醫葯行政管理機構和人員,掌醫葯之政令。
春秋戰國至秦漢時期,由於社會的急劇變革和學術上的百家爭鳴,社會經濟和科學文化呈現出前所未有的繁榮景象。在「諸子蜂起,百家爭鳴」局面影響下和醫葯實踐成就的基礎上,中醫葯理論體系和辨證論治原則開始建立並逐漸形成,推動醫葯管理制度不斷發展完善。秦漢王朝設太醫令和太醫丞掌握醫葯之政令。「葯丞、方丞各一人」,葯丞主葯,方丞主葯方。此外還有本草待詔、醫待詔、典領方葯、中宮葯長,嘗葯太官等醫葯職官。
南北朝至隋唐時期,在太醫署下設立專門的葯藏局,出現了專門的負責葯物收發、存儲管理的人員。唐葯藏局有郎二人,丞二人。郎掌和劑、醫葯之事、丞貳之」。唐太醫署既是國家最高醫療機構,又是醫學教育機構,由行政管理、教學、醫療、葯工等四部分人員組成。……諸醫葯博士一人,助教一人,醫師二十人。醫博士掌以醫術教授諸生」。唐朝醫葯管理機構及人員分工細化,職責明確,醫葯教育得到發展,醫葯人員均「考試登用,如國子之法」。
宋代,醫葯管理組織進一步發展,為了加強醫葯管理,改進太醫局管理體制,設立翰林醫官院,專管醫之政令和醫療事務,並有專管葯政的機構「御葯院」、「尚葯局」,御葯院保管國內外進獻的珍貴葯物,專為皇室貴族服務。尚葯局為最高的葯政機構。太醫局專管醫葯教育。北宋施行王安石變法,推行新政,按「市易法」設立了國家的葯物貿易機構—「官葯局」後改為「太平惠民局」,這是我國歷史上最早的國家葯局,也使葯物管理納入國家法制管理的范圍,由國家控制葯物貿易,實行專營,制止商人投機,對制葯實行監管。「葯局」的創辦,頒布了葯物標准《太平惠民和劑局方》(簡稱「局方」),推行了成葯,降低了葯價,對人民的身體健康和疾病的救治、葯物的貿易發展等都產生了很大的作用。在葯事管理發展史上,其制定的管理措施,如葯物標准「局方」、葯物生產監管與賣葯輪值制度、葯物質量檢查制度等,對研究葯事管理史,借鑒傳統經驗,其作用與影響是不應忽視的。尤其是其專賣制度,在世界醫葯管理史以及醫葯貿易方面的作用與影響具有深遠的意義。宋代還曾以法律形式規定了醫生的職業道德及醫療事故的責任,凡利用醫葯詐取財物者,以匪盜論處;庸醫誤傷致人死命者,以法繩之;主管官員不恤下屬病苦者,亦予懲處。
元、明、清時期,醫葯管理機構與醫葯制度有了一些新的發展。元朝廷除設有御葯院、典葯局管理機構,為皇室貴族修制御用葯物及和劑,還設置有面向民間的葯政機構,如廣惠司、廣濟提舉司、大都惠民局、回回葯物院等。明初置醫學提舉司,洪武三年(1370年)在太醫院設惠民葯局、生葯庫,有大使一人,副使一人。其職責為「凡葯,辨其土宜,擇其良楛(楛:惡也,劣也),慎其條制而用之。四方解納葯品,院官收儲生葯庫,時其燥濕,……,禮部委官一員稽察之」。清朝設太醫院,「置院使、左右院判各一員,御醫十員,吏目二十員,俱屬禮部職,專診視疾病,修合葯餌之事」。「凡葯材出入隸禮部」。清朝在醫葯管理制度上,以刑律代罰比前代更為嚴厲,對開方配葯有錯者,處以笞杖之刑;醫生誤用針、葯而使病人致死的,命其他醫生來辨認方葯、穴位,如屬無意致害者,則以過失殺人論處,罰其不準行醫;故意用假葯治病以詐取他人財物者,則以盜竊論處,如因故意用假葯致人而死或因事故用葯殺人,則處以死刑。並且規定,未經官方許可而行醫用葯者,處以罰款。對太醫院用葯管理「凡烹調御葯,本院官清脈後開方,具本奏明同內臣監視。每二服合為一服,候熟分貯二器,本院官先嘗之,次內臣嘗之,其一器進御」。太醫院內設專司葯品加工的「切割醫生」。使醫葯分工日趨完善。
中國近代葯事管理
(一)、鴉片戰爭前後的中國葯政
1800年前後,英國以鴉片走私作為打開中國大門的重要手段,向中國輸入鴉片,獲取驚人的暴利。煙毒泛濫全國,使吸食鴉片的人在精神上和生理上受到極大的摧殘。清政府多次下令查禁鴉片入口。但煙毒反而愈演愈烈。帝國主義列強為了進一步擴張侵略勢力,利用醫葯作為文化侵略的重要手段。從此,鴉片煙毒進一步毒害人民,大量化學原料葯源源不斷輸入我國。這些都反映了清政府在1840年鴉片戰爭之後對葯政管理失控的一個重要方面。
(二) 民國時期的葯政管理
新亥革命後,孫中山領導的南京臨時政府廢止舊制,採用新制,明令禁止種植和吸食鴉片。在內務部下設衛生司,主管醫葯行政,由第四科主辦葯政管理。當時葯政管理主要工作是:(1)審定、認可葯劑士資格,發給或取消葯劑士執照,對葯劑士業務進行監督;(2)葯商的呈報登錄及取締;(3)監督制葯廠;(4)葯品、毒劇葯品的核查及限制販賣事宜;(5)調查方葯等。
1927年國民黨中央政府成立後,照搬美國管理模式,葯政管理由衛生署內設醫政科辦理,1947年恢復建立衛生部後曾公布建立葯政司。國民政府葯政管理工作的主要內容在三個方面:(1)1930年的衛生部頒布《中華葯典》,它以美國葯典1926年版為藍本,參考英國葯典和日本葯局方等組織編訂而成,收載葯物718種。先後影印七次,未作任何修訂。(2)公布了一批葯政法規。3)設立葯品檢驗機構。1932年在全國經濟委員會設中央衛生設施處,1933年改稱衛生實驗處,負責衛生實驗及葯品檢驗工作;1947年在衛生部下成立葯品食品檢驗局。
民國期間,醫葯技術人員缺乏,設立的葯政機構並沒有認真發揮應有的監督、管理作用。1937年抗日戰爭爆發後,葯品需求急劇增加,國民黨政府曾公布救護葯品進口免稅辦法,鼓勵輸入,並設立「戰時醫葯葯品經理委員會」向國內外采購,據統計,1941年—1945年進口葯品、器材873噸。1946—1947年中國進口原料葯7650餘噸,同時還把大批西葯成葯輸入中國進行傾銷,造成國內許多葯廠紛紛倒閉。這時的舊中國在葯政管理方面給新中國留下的爛攤子是:煙毒泛濫、一些葯廠葯商偷工減料,以次充好,以偽充真,危害人民健康;不合格外國葯品充斥國內市場。中醫中葯受到國民黨政府歧視、限制,嚴重的阻礙了中國傳統醫葯學的發展。
來源:五月的風的博客