『壹』 慢性疾病怎麼報銷醫葯費
慢性疾病報銷醫葯費可在手機「支付寶app」進行申請,具體流程如下:
1、點擊市民中心
打開手機支付寶APP,然後點擊主界面中的「市民中心」選項。
《醫療事故處理條例》第十一條
在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利後果。
第十二條
醫療機構應當制定防範、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發生,減輕醫療事故的損害。
第八條
醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫並妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。
『貳』 醫保對於慢性疾病是如何報銷的
法律分析:1.醫保慢性病報銷比例:職工的報銷比例為70%(未參加公務員或企業補助的)或75%(參加公務員或企業補助的),居民的報銷比例為40%。
2.醫保慢性病報銷流程:
1)審核戶口本、合醫本;銀行卡;
2)審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報銷范圍;
3)審核病歷和化驗報告單、以及發票、確定可報銷總金額;
4)在合醫系統的慢性病補償管理中錄入慢性病信息;
5)完善慢性病患者檔案;
6)製作慢性病月報表申請書交分管領導簽字;並按人將銀行卡;並合醫證,戶口冊復印件,並系統報銷清單和發票歸檔上交縣合醫;
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。
常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
『叄』 職工慢性疾病門診如何報銷
法律分析:申請門診慢性病補助需攜以下材料去醫院報銷:1、住院病例的復印件(住院首頁等);2、病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書、門診病復印件;(病歷及證明書需要主治醫師簽名及醫院醫務或醫保部門專用章蓋印確認後才能復印,很多人往往忘記這點)3、相關的檢查及化驗單的復印件;4.居民醫保證/卡5、本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張。註:①申請《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病鑒定表》一式兩份填寫並加蓋單位公章。②以上醫院看病資料為二級以上醫院近兩年的材料。
一是個人先累計起付線,可自行選擇支付方式,比如醫保卡支付。
二是超過起付線後,按規定進行報銷,個人只支付個人負擔部分,可自行選擇支付方式。
三是超過上限後不再報銷。每月不超過全年總限額月均三倍,全年不超過本人認定病種的最高年度限額。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『肆』 慢性疾病卡報銷標准
法律分析:一、職工醫療保險待遇辦法:住院起付標准:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。二、職工醫療保險統籌支付比例:在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%退休人員支付:90%。乙類葯品支付75%高精尖支付70%。三、職工醫療保險大病起付標准:職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標准為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
法律依據:《勞動法》第七十三條規定:勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:(一)退休;(二)患病、負傷;(三)因工傷殘或者患職業病;(四)失業;(五)生育。
『伍』 醫療保險慢性疾病怎麼報銷
醫保慢性疾病的報銷政策如下:
1、參保病人在本市定點醫療機構門診就醫,或按規定在選定異地醫療機構門診就醫發生的門診指定慢性病相應專科葯費,由職工社會醫療保險統籌基金按基層醫療機構85%、其它醫療機構65%的標准支付;
2、職工社會醫療保險統籌基金對參保病人門診指定慢性病相應專科葯費及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元。職工社會醫療保險統籌基金每月最高支付限額標准當月有效,不滾存、不累計;
3、患有多種門診指定慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應的門診指定慢性病醫療保險待遇。病種一經選定,在1年內原則上不予變更。參保病人患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫療保險待遇;
4、職工社會醫療保險統籌基金支付參保病人門診指定慢性病相應專科葯費應當符合本市社會醫療保險門診指定慢性病葯品目錄。具體門診指定慢性病葯品目錄公布於市人力資源和社會保障局門戶網站。
醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『陸』 慢性病怎麼報銷
法律分析:1、在社區定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。
2、在社區定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;
3、在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。
4、在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。
5、另外,慢性病的醫療保險基金年度最高支付限額分別為:一般病種為2000元,特大病種為10萬元。
6、報銷辦理流程:
1)審核戶口本、合醫本;銀行卡;
2)審核病歷或者疾病證明書、確定疾病是否在報銷范圍;
3)審核病歷和化驗報告單、以及發票、確定可報銷總金額;
4)在合醫系統的慢性病補償管理中錄入慢性病信息;
5)完善慢性病患者檔案;
6)製作慢性病月報表申請書交分管領導簽字;並按人將銀行卡;並合醫證,戶口冊復印件,並系統報銷清單和發票歸檔上交縣合醫;
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『柒』 慢性疾病醫保怎麼報銷
【法律分析】
慢性病報銷流程:首先由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。其次將二級以上醫院的診斷證明材料上報給社保中心,經專家委員會鑒定審核後,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需要的費用由個人或者單位承擔。然後患者在指定的醫院門診部看病購葯。最後在規定的時間內,到社保中心予以報銷慢性病醫療的費用,同時將慢性病門診醫療費用清單連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一並進行存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。 第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『捌』 職工慢性病可以報銷嗎
2022年慢病買葯報銷最新政策如下:
1、定點社區衛生服務機構起慢性病付標准為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標准為200元,二級醫院起慢性病付標准為400元。在起付標准以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌基金支付50%;
2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照就高不就低的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元;
3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合並計算;
4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標准執行,一個參保年度內只計算一次起付線,起付標准按照就診醫院級別標准執行。
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。