中國膜肺現狀如何

㈠ 肺部磨玻璃8mm結節怎麼回事要怎樣去治療

丁女士，55歲，山東人。去年8月27日去淄博市中心醫院健康體檢發現右肺下葉磨玻璃結節8mm，3個月後因胸悶氣短再次做胸部CT，結節未有改變。當地醫院給予抗炎後，胸悶氣短症狀未有改善。於是在去年11月11日來找我看診。

據丁女士自述，放射科醫生出報告的時候說這個結節沒有了，她還找其他門診專家合大夫詳細的看了下，也是說沒有了。

對於這個患者，我想說：

這個病人是1年前，也就是去年的年底因為肺部結節到我這邊診治的。在診治以前在當地的最大的一家三甲級醫院-淄博市中心醫院做的CT檢查，結果是肺部有一個8mm的磨玻璃結節。我根據中醫四診，在祛邪扶正的原則下給予中葯調理，患者認真服用中葯1年後，去當地的同一家三甲醫院復查，肺裡面那個8mm的磨玻璃結節消失了。可以說這個結果還是非常理想的。

這個結果不僅當地醫院的放射科醫生仔細看了沒有發現，門診的醫生通過電腦系統調出那個片子來，看了以後，仔細找了一下也沒有。這個結節確實是真正的消失了。

一般從醫學的角度來說，認為磨玻璃結節達到8mm以後，惡性概率就會開始增加，那麼這個病人雖然磨玻璃結節達到了8mm，通過認真的服用中葯，最後這個磨玻璃結節徹底消失了。這也說明認真地服用中葯對於改善治療肺部結節性病變的病灶，控制結節性病變的發展，降低肺癌的發病率，改善患者的症狀，提高患者的生活質量還是具有重要的作用

㈡ ECMO是什麼，對心肺功能衰竭的患者可以起到哪些作用

ECMO俗稱人工心肺機，對於重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。ECMO也是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的手段，被稱為重症患者的“最後一顆救命稻草”，是一項十分頂尖的生命支持技術，也代表著所屬醫療機構危重症急救的最高水平。但是ECMO對於新冠肺炎疫情中的患者救治中也扮演了重要角色，特別是隨著重症患者的增加，對於ECMO的需求也不斷增加。

㈢ 人工肺的簡介

人體呼吸系統從外界空氣中吸入氧，使氧氣進入肺部血液，再運輸到身體各部分使用。另一方面，肺部血液里的二氧化碳則滲透到氣泡里，再排出體外。吸入的氣體，順著支氣管在肺葉里的各級分支，到達支氣管最細的分支末端形成的肺泡。肺泡是細支氣管末端的球狀小囊，每個肺約有三億個肺泡，其總面積約等於一個網球場的大小，它們在把氧氣供應給血液以及排出無用的二氧化碳的過程中起著關鍵作用。肺泡外麵包繞著豐富的毛細血管。肺泡壁和毛細血管壁都是一層扁平的上皮細胞，吸氣時，空氣中的氧氣透過肺泡壁和毛細血管壁進入血液；同時，血液中的二氧化碳也透過這毛細血管壁和肺泡壁進入肺泡，然後隨著呼氣的過程排出體外。
人工肺又名氧合器或氣體交換器，是一種代替人體肺臟排出二氧化碳、攝取氧氣，進行氣體交換的人工器官。以往僅應用於心臟手術的體外循環，需和血泵配合稱為人工心肺機。70年代初，已將人工肺作為一個單獨的人工器官進行研究。因它可以不用血泵而進行部分呼吸支持，並且有植入性人工肺的實驗報告。因此，美國人工臟器學會(ASAIO)每年均有專門小組討論人工肺的進展。
目前用於心臟手術的人工肺大部採用一次使用的附有熱交換裝置的鼓泡式人工肺。該式人工肺己趨成熟在國內外得到廣泛應用。隨著工業化的發展，肺部疾患愈來愈多，人工肺在肺部疾病中的應用亦愈顯重要。人工肺的研製成功，特別是近十餘年來膜式人工肺的問世，為解決呼吸功能衰竭又開辟了一條新的途徑。
圖1. 人工肺及操作系統

㈣ 什麼叫做人工肺ecmo人工肺ecmo是什麼東西是不是把人的肺切除了，放一個機器進入胸腔

人工肺其實就是一種氣體交換器，可以代替肺臟發揮出作用，能夠用於於治療自身肺功能出現衰竭而不能維持人體吸氧需要的患者。主要是適用於頑固性低氧血症，以及患有重症肺炎等多種疾病的人群。



對於肺膿腫以及肺癌患者而言，可能就會被醫生要求去做人工肺手術進行治療。但如果對該方面的醫學知識不是很了解，就可能會不知道人工肺到底是什麼東西，這就可能會影響到後續的正常治療以及身體護理。那麼具體來說什麼是人工肺呢？
一、什麼是人工肺
簡單來說，人工肺其實就是氧合器，或者可以稱作是氣體交換器。是可以代替人體肺臟排出二氧化碳，同時又能攝取必需氧氣的一種進行氣體交換的人工器官。而臨床醫學方面應用當中，往往需要和心臟移植手術一同實施，需和血泵配合使用，所以又被稱之為人工心肺機。
二、人工肺的用途
人工肺屬於生命支持技術的范疇，主要是用於治療自身肺功能出現衰竭而不能維持人體吸氧需要的患者來說。而從長遠發展來看，經過植入人工肺，可以永久性地，甚至是完全替代人體原有的肺功能，可解決多種患者的生存問題。而且由於手術的成功率較高，所以患者常常可以有非常好的預後。
三、人工肺的類型
目前在臨床方面已經應用的人工肺種類主要有膜式、氣泡型以及平面接觸型等三種。這三種各自具有自己的優勢，可以幫助改善患者的肺部功能，具體來說可以根據自己的病情選擇合適的類型進行治療。

㈤ 新冠肺炎患者現狀

根據最新數據顯示，截止目前為止全球已經有五億多的新冠患者了。

而在國內，雖然疫情防控措施到位，但累計確診新冠患者也有470萬左右了，其中累計治癒新冠患者近30萬左右。

然而大部分的新冠患者痊癒後卻屢遭歧視，不僅很難找工作，還時常被周圍人指指點點，難道「歷史有陽」就有錯嗎？


新冠患者症狀
雖然從疫情爆發到現在已經三年多了，大部分人或多或少都對新冠病毒有所了解，但真正接觸過新冠患者的還是少數，那麼新冠患者都有哪些症狀呢？


新冠患者又分為了輕微感染者和重度感染者，輕微感染者會出現乾咳、乏力、呼吸困難、胸悶胸疼等症狀，稍微嚴重一點的會出現頭昏、腹瀉、結膜炎、味覺嗅覺喪失等症狀。

而重度感染者，除了輕微感染者症狀外，還會出現呼吸困難、膿毒症休克、多器官功能衰竭等等狀態。

而在治療新冠患者方面，如果是輕度感染者，除了可以通過臨床治療外，還能夠自愈，不過能夠自愈的患者基本都是身心健康的年輕人。至於重度患者，是不可能自愈的，必須在醫院進行隔離治療，甚至還需要到ICU搶救。

「雪上加霜」的新冠後遺症：疲勞、失眠、味覺失靈……
目前新冠後遺症也被叫做「新冠長期症狀」，輕微一點的會偶爾出現疲勞、肌無力、頭疼、味覺、嗅覺失靈、焦慮、抑鬱等症狀，這些症狀發生的概率會隨著時間推移逐漸降低，但也可能一直會伴隨在往後的生活中。


嚴重一點的話，會出現呼吸困難、肺病、血液病、腸胃病等等，甚至還可能引發心臟病。其中根據之前的一項數據調查顯示，有20%-30%的新冠治癒患者會出現肺血管微血栓、大血栓等後遺症，即使新冠治癒後仍舊需要去醫院不斷治療。


比如，很多新冠患者都出現了嗅覺失靈的情況，他們治癒後雖然在幾個月的時間內會逐漸恢復嗅覺，但大部分患者依舊會存在嗅覺障礙、嗅覺倒錯的情況，對酸、甜、苦、辣的感知不再如以前細膩了，可能所有東西聞起來都是臭的，又可能失去了對危險氣味的感知，很容易發生各種意外情況。


37歲的新冠治癒患者張女士，則表示自己雖然已經痊癒了，但是時常感到渾身無力，就算坐在沙發上也感到很疲憊，只想整天躺在床上，而且還經常出現便秘、腹瀉的情況，導致自己無法工作只能暫時辭職在家。

另外一位59歲的劉先生則表示，自己除了乏力、關節疼痛外，還時常感到胸痛，不得不經常去醫院看病，多年的積蓄也快被花光了。可見這些症狀會在未來很長一段時間內，還會不斷折磨新冠治癒患者。

新冠長期症狀的患者們急需心理治療

然而除了身體帶來的後遺症，更多的是心理後遺症。剛剛確診時，大部分患者的內心都是恐慌的，對自己的未來也非常迷茫，每天都處於一個患得患失的狀態。

而在治癒後，內心深處是高興的，但是在看到周圍人異樣的目光後，又開始覺得自己與周圍環境格格不入，認為自己是一個異類，漸漸就會產生焦躁、抑鬱等症狀。甚至因為心理後遺症做出各種反常的行為，比如口罩一直不願摘下來，在家也整天戴口罩，莫名其發火、亂砸東西，逃避親朋好友關心等等。

社會歧視的現狀
新冠治癒患者除了飽受各種後遺症折磨之外，更多的痛苦則是來源於社會各方面的歧視。比如很多新冠患者在確診後，第一時間就被公司辭退，甚至還被一些人認為是新冠病毒爆發的罪魁禍首，遭受到了無數的謾罵和流言蜚語。

殊不知大部分的新冠患者其實都是普通人，每天勤勤懇懇上班，重復著兩點一線的生活，從未外出旅遊，也從未四處亂竄。

然而命運卻和他們開了一個大玩笑，突如其來的新冠確診讓他們猝不及防，惶惶不可終日，好不容易治癒了，又遭到了各種不公待遇。


就拿上海復工來說吧，本以為復工後，大家能很快找到新工作，然而部分企業卻明確表示「陽過」的不要、待過方艙的不要，甚至更過分的是連志願都不要。難道新冠治癒患者是洪水猛獸嗎？

這也間接導致很多新冠治癒患者無處可去，只能在燈火輝煌的城市中四處流浪，輾轉於爛尾樓、車站、公園等地方。


除了就業被歧視之外，一些公共場所也在歧視新冠治癒患者。比如不久前浙江的13家博物館就在健康承諾書中明確表示，不支持新冠治癒患者參觀。

好在該事件引起了一眾網友的熱議，於是這十三家博物館取消了健康承諾書，並出面道歉了，但這依舊改變不了歧視新冠治癒患者的事實。


這類要求他人提供無陽歷史的行為其實已經違反了《中華人民共和國民法典》中的自然人格權、隱私權等規定，因為新冠病毒史屬於敏感個人信息醫療健康信息，這些機構是無權過問的。

另外《中華人民共和國就業促進法》第三十條中，也明確表示用人單人招用人員，不得以是傳染病原攜帶者為由拒絕錄用。此外在7月13號召開的國務院常務會議中，更是明確表示，嚴禁在就業上歧視新冠治癒患者，如此出現歧視現象，發現一起嚴肅處理一起。


然而即使種種政策都要求不能歧視新冠治癒患者，但依舊還有這么多的歧視想像，到底是為什麼呢？歸根結底還是因為擔心這些新冠治癒患者會復陽，再次造成病毒感染。那麼新冠治癒後，真的還會復陽嗎？

新冠治癒患者真的會復陽嗎？
首先一點大家必須知道，新冠治癒患者，只要是按照治癒康復標准出院的，那麼體內是不會存在新冠病毒的，大家可以放心接觸，也不用擔心他們會傳染新冠病毒。


其次新冠復陽，指的是新冠患者已經治癒出院了，但是在出院後核酸檢測呈陽性。正常情況下，新冠治癒患者，大部分體內都會產生針對新冠病毒的抗體以及免疫記憶，相當於是自帶疫苗了，基本都不會出現復陽狀況。

而且據國內外的各種研究，已經證明核酸復陽者身上都是死病毒，不具備任何傳染性，就算是有復陽人員，也不用擔心。

並且按照國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎治療方案（第九版）》要求，新冠治癒患者出院前會對相關物品進行全方位殺毒，出院後還會繼續進行一個為期七天的居家健康檢測，目的就是防止出想復陽的情況。

這也就是說只要是目前在室外能夠看到的新冠治癒患者，都是安全、健康的，大家可以放下心中芥蒂了。


總的來說，這次的新冠疫情，我們既是旁觀者，又是參與者，更是見證者，從始至終我們的敵人都是新冠病毒，而不是我們的同胞。

換個角度說，病毒不長眼睛，今天感染的是他人，明天感染的就未必。對我們的同胞留一絲人情的餘地，社會總會用溫暖回饋你。

㈥ 誰能幫忙介紹一下我國目前人工器官移植的現狀與技術水平，謝謝啦…

我國人工器官移植領域又獲重大突破

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時間：2005-11-8 9:24:34 來源：咸陽科技網 閱讀2134次

我國人工器官移植領域又獲重大突破———一例「人工食管」移植手術日前在上海第二醫科大學附屬第九人民醫院獲得成功，接受手術的患者孔鳳英目前各項生命體征穩定，移植的人工食管與胃之間吻合良好，能正常飲食，日前已康復出院。

食管手術中切除有病變的食管後，一般採用移植胃或腸子轉位到胸腔中替代食管，這樣做不僅手術創傷大、失血多、手術時間長，而且胃腸功能受到嚴重影響，手術後病人康復慢。各國的醫學家曾試圖用肌體內的其他組織來替代食管，如心包、胸膜、肺、肌膜、血管、氣管等，但效果均不理想。各國學者又嘗試以塑料、尼龍、滌綸、聚乙烯、硅膠、真絲碳素等人工材料替代食管，也未能如願。九院胸外科主任方立德教授等6年前開始主攻這一難題，他們總結了各國的經驗教訓，在開展大量動物實驗的基礎上，成功施行了這例人工食管移植術。他們首先切除食管癌，然後應用由金屬和高分子材料製成「人工食管」，移植至食管與胃之間。術後食管、胃鋇餐檢查證實人工食管與體內食管、胃癒合良好。 (中國醫葯網)

㈦ 確診新冠的孕婦保障供養的方式中最具風險的是哪一種

體外膜肺技術（ECMO）。
確診新冠病毒感染的孕婦保障供氧的方式中最具風險的是體外膜肺技術（ECMO）。根據查詢相關醫療資料得知最具風險的是體外膜肺技術，體外膜肺氧合技術主要對呼吸衰竭和重症心力衰竭患者提供持續體外呼吸和循環，從而維持患者的生命，體外膜肺氧合核心部分是膜肺和血泵，膜肺相當於人工肺，而血泵相當於人工心臟。
體外膜肺（ECMO）是一種人工心肺支持技術，是指有一個儀器替代心臟和肺的功能。心衰、心源性休克、血壓維持不住的病人，在經過治療恢復後，可用體外膜肺維持。體外膜肺不能使用過久，容易伴隨多種並發症。

㈧ 肺癌治癒率

肺癌的症狀？

以前早期最常見的肺癌症狀是咳嗽。占據在肺內的腫瘤刺激肺內的感受器導致咳嗽。因為絕大多數肺癌患者是有吸煙者，這常常使他們誤以為咳嗽與以前一樣是由吸煙引起的。吸煙者的咳嗽並非都是肺癌的前兆，但至少是不正常的。因而，若已有與吸煙有關的咳嗽症狀，則需密切注意其咳嗽性質有無改變。

肺癌症狀圖而今成人局灶性最常見的肺癌症狀卻是難以控制的肺炎。無論腫瘤是壓迫呼吸道還是直接阻塞呼吸道，都會使阻塞處以下肺組織受到感染，於是便產生了肺炎及其相關症狀，如咳嗽、濃痰、發熱等。每一個成年肺炎患者都應在數周後復查胸片，若浸潤徵象仍未消失，則需立即考慮肺癌之可能性。

許多患者已有肺內阻塞性肺炎，但卻因症狀輕微而全然不知。這種在吸煙成人中的所謂「無症狀肺炎」是極其隱蔽的。

局部晚期肺癌的症狀

胸腔是個非常復雜的空間，肺表面四分之三的區域被胸壁環繞，它是由一薄層內膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛之症狀。

包繞肺的頂端--即肺尖的地方，形成了胸壁的一個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。因而，若腫瘤侵至此區往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力。這種所謂"潘科斯特癌"，或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要症狀。這種疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫生或神經科醫生處理，從而喪失了早期肺癌診斷和肺癌治療的機會。

近四分之一的肺表面與所謂「縱隔」相鄰。「縱隔」這個詞意味著「胸的中部分」，它代表一個含有一系列生命器官的空間。縱隔位於胸骨正後方，在非專業領域被認為是"中心地帶"。氣管、主支氣管經過縱隔。食管緊貼氣管後方經此下行。心臟及其大血管、某些有關生命的大神經也經過此區。若癌症侵及縱隔，可能發生以下症狀：

●聲嘶是最常見症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀；

●在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；

●最終，發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而，因許多吸煙患者合並不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外，由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適，這種不適感起初只在運動時產生，最終連休息時也可感覺到。

以上症狀均提示肺癌處於進展期。遺憾的是，它們的出現使預後相對較差。所以肺癌預防是非常重要的。

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肺癌晚期有治癒的希望嗎？

我們把肺癌患者的五年生存率作為臨床治癒的標准。通過手術根治性治癒的疾病，且生存期超過五年的我們稱之為「五年生存率」；我們臨床上也叫「臨床治癒率」。我們是專指癌症的生存用五年來計算，如果這個病人比較晚期，只能用葯物、放療等等其他姑息治療手段延長患者生命，我們通常用「中位生存期」來計算。所以有外科手術治療加入的治療方法的目的是延長五年生存率，具備外科手術適應症的肺癌患者都是臨床治癒的鎖定對象。我們有時用「三個三分之一」來描述目前肺癌治療的現狀。第一，有接近三分之一的肺癌病人時被「嚇死的」。由於肺癌的高死亡率的現狀，有些患者得了肺癌以後，本來可以活三、五年或者七、八年，因為不了解肺癌的治療手段，也不知道自己患的是那期肺癌，終日恐懼癌症、恐懼治療，患者受朋友、親友死於肺癌的信息、醫生的醫療術語的誤解、生活工作環境以及經濟方面的困難，都使得病人整天生活在恐懼當中，吃不好、睡不好，治療產生的毒副作用也影響到病人的生活質量。還有三分之一的肺癌患者接受了不科學、不正當的治療，給「治死了」。也就是講過輕或過重的治療，明明有些肺癌患者做完手術證實還有縱隔淋巴結轉移，需要做一些書後輔助治療，比如放療、化療，中醫葯治療，可是他什麼都不知道，有一些家屬為了不讓病人知道病情，即使有效的治療手段全給拒絕了。也有些醫生缺乏這方面的知識，也隨病人意願沒有提供科學的輔助治療。還有一些肺癌病人根本不接受科學的辦法，找一些特殊的偏方治療，耽誤了病期，延誤了治療。這樣，不是過重的治療，就是過輕的治療，給「治「死了。當然，有三分之一的肺癌患者確屬晚期肺癌。

㈨ 全國有多少人工膜肺

這個具體統計還沒有公布出來

㈩ ecmo哪個國家生產的

截止到2020年3月，國內市場主流的ECMO品牌主要是歐美的美敦力、米道斯、邁柯唯和索林等。根據中國醫師協會體外生命支持專業委員會的數據，截至2018年底，國內共有ECMO設備400餘台，其中邁柯唯和索林兩家公司的產品占國內市場的絕大部分份額。

ECMO中國市場全球排名前三的供應商：德國邁柯唯屬於瑞典潔定（Getinge Group）集團，占據中國市場70%以上的份額；

其次是美敦力（Medtronic）佔10%；另外，索林（Sorin）屬於英國理諾琺（LivaNova），佔10%。其他的廠家還有泰爾茂Terumo，米道斯Medos（屬於費森尤斯Fresenius）等。

中國公司蓄勢待發，在一片被普遍看好的市場中開始暗流涌動，但到目前為止還沒有真正的國產ECMO成品問世。

(10)中國膜肺現狀如何擴展閱讀：

1953年Gibbon醫生發明人工心肺機開始，他將體外循環技術首次用於臨床心臟手術獲得成功，這使人工心肺機系統作長時間心肺輔助有了可能。體外膜肺氧合（ECMO）實際上是心肺轉流技術的擴展和延長應用，ECMO用以治療威脅生命的呼吸衰竭已有20多年。

1960～1970年，膜式氧合器出現，1965～1975年，抗凝控制技術完善，這使心肺轉流技術的延長使用成為可能，膜式氧合器以半透膜將血一氣相分開，保護了紅細胞、血小板，使ECMO可能較長時間安全進行。

1971年Hill醫生首次用ECMO救治1例24歲的男性患者，因多發性創傷導致呼吸衰竭進行性加重，經過75小時的ECMO救治，患者脫離危險，搶救成功。於是一些醫院相繼開展ECMO，但很快因低成功率而告一段落。

1975年Bartlett醫生首次成功地用ECMO救治1例患持續性胎兒循環的新生兒。以後ECMO技術在新生兒應用的經驗快速增加，現在人們已認為ECMO是治療新生兒、嬰兒嚴重呼吸衰竭的標准方法。

1993年Zwushenberrger等對5000例ECMO治療的呼吸衰竭患兒調查表明，其生存率為82%，而常規治療死亡率為80%。這又激發了人們的研究熱情，並於1994年做出階段性的總結：ECMO對新生兒的療效優於成人，對呼吸功能衰竭療效優於心臟功能衰竭。

隨著醫療技術、材料技術、機械技術的不斷發展，ECMO的支持時間不斷延長，成人的療效不斷提高，從而被更廣泛地用於臨床危重急救。甚至一些醫療中心將ECMO裝置定為救護車基本配置，使ECMO走向院前而更好地發揮急救功能。