㈠ 大家覺得,西醫真的比中醫好嗎
在SARS、禽流感、艾滋病等一些致命傳染病日益威脅我們社會的背景之下,從去年下半年開始,國內一批人文知識分子掀起了一場為中醫「正名」的運動。他們列舉了各個層次和專業內的許多臨床數據,並搬出一大堆流行於當今西方的自然科學和社會科學前沿理論,試圖證明中醫的理論及其在治療許多疾病時的有效性要遠高於西醫。
我向來沒有懷疑過中醫的有效性,而且我本人也曾身受中葯之惠,對中醫葯充滿尊重和好感。但是,在研讀了發表在《讀書》、《天涯》等刊物上的大量相關文章之後,我發現這些知識分子的論證過程以及結論存在很大問題,如果真的按照他們的方式來重建國家的醫學體系,恐怕不僅無助於未來中醫自身的發展,反而會對整個醫療衛生體系造成更大的混亂和損害。
如果做一個簡單的梳理歸納的話,這些為中醫「正名」的主流敘事是這樣的:
第一,中醫與西醫各有著自己截然不同的發展軌跡。中醫強調人體的整體和各臟器之間的「關系」,而西醫屬於「原子論」,強調單體分解。中醫把人當成有機整體,西醫把人當成有各種零件組成的機器。所以中醫無論在理論還是在實踐上都要比西醫更高明。
第二,近代之後中醫衰落的根源不是中醫治病無方,而完全是由於受到西醫的壓制、排擠和「改造」所致。這個衰落過程,正是「西風東漸」以來西方科學理性在中國逐漸奪取意識形態上的壓倒性優勢的過程。中西醫之間的地位消長,是中國現代國家的權力體制建構的結果。
第三,要恢復中醫昔日的地位,並為它謀求一個光明的未來,必須首先解構支配著國家現行科研、醫療及整個社會體系運行的「科學理性」和「現代性」意識形態。當前社會普遍倡導的中醫「現代化」、「科學化」只會加速它走向死亡。
表面上看來,這是一種典型的「後現代」敘事風格,但我不得不遺憾地指出,它在邏輯上必然指向「前現代」的蒙昧。
我一貫崇尚科學理性,但我從來就不認同「科學主義」和「理性主義」。相反,我認為,科學和理性一旦被意識形態化,就會蛻化成絕對、僵化的教條,從而喪失它們最本質的啟蒙價值。應當承認,當今世界上的許多生態問題、社會問題和倫理道德問題,都與所謂的「科學理性霸權」有直接或間接的關系。但如果撇清意識形態迷霧,我們就會認識到,科學理性本身包含著不受限制的開放性和可能性,它們永遠都沒有完成時。因此,反對科學主義並不等於反對科學,反對理性霸權也不等於反對理性,這兩者是必須涇渭分明的。
從這個意義上看,我有條件地贊同中醫與西醫的理論體系不能兼容的觀點,我也不贊同將中醫「西醫化」。中醫應當保留和完善它獨特的理論和臨床方法,哪怕僅僅從文化的角度看,也當如此。然而我不能同意中醫在效用上等同於甚至高於西醫的說法,這充其量只不過是一部分人文知識分子的浪漫幻想罷了。
毋庸諱言,在中國目前的醫療和學術體制內,西醫確實占據著絕對的支配地位。這或許與近現代以後西方思想傳入我國並逐步取代中國傳統文化而成為社會主流價值觀有直接關系,但來自西方的價值理念並不是中醫衰落的決定性因素。
這個問題要得到清晰的解釋,需要放到整個社會變遷的視野中去觀察。中國自19世紀中葉起飽受西方列強屈辱,在過去的一個多世紀里,我們的傳統思想價值、社會文化和生活方式受到了極大的挑戰,並發生了翻天覆地的變化。在很大程度上說,今天中國社會的主流思想價值有點類似於「西學為體,中學為用」———恰好顛倒了當年洋務運動的宗旨。作為中國人,我們當然會不時地為偉大的中華傳統文化的衰微而感傷。但我們又不得不理智地自問:這樣一個以引進西方知識為核心的現代化的歷程,對我們這個古老國家來說,究竟是一種傷害還是進步?我們恐怕不得不承認,中國之所以從千年前的泱泱「中央帝國」淪落為百年前幾乎滅亡,根源在於我們傳統的政治、經濟、文化體制長期處於僵化和停滯狀態,遠遠落後於西方。而且,如果我們真的想要復興我們自己的文化,唯有從虛心學習和借鑒西方開始。
中醫在近現代的曲折命運其實正是中國傳統文化在過去百多年裡變遷經歷的一個縮影。也許我們可以豪邁地宣布:在一千年以前,中醫要遠比當時的西醫高明。但到了今天,中醫作為一門實踐科學,在整體上確實已遠遠落後於西醫。即使我們不肯承認這一點,也無法改變這個事實。
人們總是願意捧出一些零星的數據和病例來論證中醫的有效和神奇,且不去探究這些事例和數據的可靠性和科學性,就算承認中醫治病的療效絲毫不輸給西醫,我依然認為它還是存在難以同西醫展開平等競爭的致命缺陷。醫學是一種理論體系,而任何一種理論體系要得以成立,光有實踐中的有效性是遠遠不夠的。遠古時代的中國人幾乎沒有任何關於宇宙的正確知識,他們堅信「天圓地方」,太陽每天早上從東海升起,晚上落於西山(中國東臨大海,西背高原)。但這並不妨礙遠古的人們編制出精確的歷法,並成功地指導農業生產。那些農耕文明時代口口相授的口訣和諺語,在今天的農村裡仍然具有極強的實用性。難道我們僅僅因為它們有效,就可以認為遠古時代人們對宇宙萬物的理解是正確的嗎?
中醫在實踐中的有效性與理論上的蒙昧狀態之間的矛盾,是它直到今天為止一直不能被真正承認和接納為一門「科學」的症結所在。我們並不少見下述讓人匪夷所思的情景:兩個同樣有著驕人履歷的「名中醫」面對同一個病人,診斷的方式和結論可以南轅北轍,開出來的葯方也全然不同,盡管服用後也許都是「有效」的。因此,如果不能形成邏輯自洽、可重復的、開放性的理論體系,我們對中醫就只能停留在「知其然,而不知其所以然」的尷尬境地,它也就不可能獲得可預見的發展,因為我們連發展的方向都沒有找到。而面對日新月異的基因生物科學,如果我們永遠只能端出一套「陰陽五行」、「大小周天」來,那會是十分可笑的。
不通過艱苦的理論研究來發現中醫的科學機理並使之不斷完善,而試圖用顛覆所謂的「西醫及其背後的西方科學理性霸權」來實現中醫的「復興」,只能把我們拉回到傳說中的華佗和張仲景時代。那些起死回生的「神醫」在那個蒙昧時代里並沒有真正存在過,他們只存在於人文知識分子的詩意幻想中。 (陳季冰)
㈡ 你認為我國現在的醫療水平如何
醫療行業無論在哪個時期他都占著必不可少的接地位,因為他保證著國民的身體健康安全。而且在現如今經濟發展的時代裡面人們更加追求自己和家人的健康方面,保險行業還有醫療行業的發展因為這個觀念的改變而變得非常的迅速。我國綜合國力的增強也為這兩個行業帶來了非常多的福音。
二、中西結合成為了我國的醫療特色。
無論是西醫還是中醫他們都有著自己的一套治病方案,而且都是通過實施之後得到證明的,所以我國就把中醫和西醫結合起來,一些難治的疾病方面得到了非常大的研究發展。現在的中國雖然發展的很快,但是醫療行業相比於西方還是比較落後的,我們應當正視自己的情況,發奮圖強,爭取有更高更好的進步,把醫療行業帶得起飛,人民的生活也就變得平穩了。
㈢ 中國的醫學水平在世界上處於什麼地位領先嗎技術最高的是哪個國家
中國醫學水平不算最高,但也不錯了,應該中間偏上。
技術最高國家,美國,因為能夠吸引人才,而且從事醫療研究資金雄厚,醫生是美國最賺錢的職業之一,可見他們醫療技術應該不錯。
日本,在二次大戰中,用大量的中國人進行活體解剖、傳染病研究等等人體試驗,所以快速提供了他們的醫學水平。
德國,和日本一樣,但是用猶太人進行試驗。
㈣ 我國醫學與外國醫學差在哪裡
中國的中醫很厲害,是很多國家都沒法匹敵的,但是比較緩慢,徹底治癒,而美國的醫學就是我們所說的西醫了,見效快,但是個人覺得有些時候治病不那麼徹底,不知道為什麼!親,說的有道理嗎?
㈤ 為什麼中國醫學水平差
中國的基礎課都是那些做科研的老師編寫並講解的,把知識點全部羅列一遍,枯燥之餘讓人抓不住重點,而且就是不告訴你這個知識點和臨床有什麼聯系。國外的基礎教科書是臨床老師編寫的,把臨床經驗匯集成書,一本生化半本病例,學完基礎課平均每人積累討論2萬個病例,國內的大學畢業之日就是基礎課全忘干凈之時。
2萬個真實病例和0病例的區別的是醫生的內功不是外功,內功隱於無形,就是傳說中的臨床經驗。沒有內功手術一樣做得非常漂亮,也不影響一般工作。但是面對病情瞬息萬變的危重病人,當疾病超越本科室的范圍涉及其他系統,就有一種很強的無力感,也容易做出錯誤的決策。比如說心內科常用的阿司匹林卻是腎內科的大忌。由於心內科常用的是小劑量阿司匹林,所以對其腎衰竭的副作用幾乎從不強調,所以很多醫生在心內科呆久了就忘記了阿司匹林的腎衰副作用,給發熱的腎衰病人開NSAIDs時就會不注意,導致很多不該發生的悲劇。
2萬個病例就是2萬個臨床經驗,0病例就是沒有臨床經驗。國內的體制下,大家的經驗必須到了臨床才能開始積累。啥是臨床經驗?鑒於教材落伍,臨床經驗沒有分享體制,往往非得自己看到血淋淋的教訓才是臨床經驗。
臨床課的差距:
剛在美國實習的時候,70%的疾病我們教科書沒怎麼提到。我們的教學理念是掌握20%常見病就可以了,國外的教學理念是雖然罕見病比較罕見,但是發生在病人身上就是有和沒有兩種情況,所以方方面面都要為病人考慮到,換句話說,我們是大鍋飯教育,國外醫學教育是精英教育。我們的大鍋飯教育是建國之初醫療系統百廢待興的必然之舉,這個也是內功,日常工作「似乎」不受影響。
㈥ 中醫和西醫,誰厲害
從科學的角度看肯定是西醫,西醫對病因、病理、治療、用葯都有著嚴格的規范和標准,病因檢查都通過儀器設備可以量化定性,同樣的病治療方法不會差別太大。
㈦ 西醫真的行嗎
西醫其實只是經驗的產物,但中醫不僅涵蓋了西醫的實證部分,而且某種意義上,中醫對人體的認知還比西醫多了一些來自哲學本源的東西,只是今天中醫的真正面目因為文明畸形發展的原因已經被時代的歪曲和誤解所埋沒。
反對中醫的人在各大論壇都有,不過反對和反對不一樣,反中醫諸人除了具備其他論壇反友的一般特徵外,其反中醫的理由也別出心裁,他們說:中醫理論是不可實證的非科學理論,而西醫理論則是實證主義的科學理論。
事實果真如此嗎?我今天就花點時間來慢慢論述一下這個問題。中醫的科學性,稍後再論,我先來說說這個實證問題:
西醫果真是可以被實證的科學理論嗎?
今天有很多中國人,對科學只知其名,不知其實,但卻喜歡揮舞科學的棒子到處打人。如果你稍微再追問一下科學究竟是什麼,他們就會唾沫橫飛地說科學是實證的,科學理論必須經過實證才是正確的。
中醫對解剖學的實證研究是有實物證據的。宋朝的太醫院就有著名的輸穴銅人(日本人有個類似的收藏品,據考證不過是贗品而已)供醫科學生觀摩學習,一如今天的人體解剖教學模型。其中五臟六腑、經絡穴位清楚標明,胸腹部可以隨意開啟,臟腑還可以靈活裝卸,便於學生、學者研究學習。
從某種意義上來說中醫在人體解剖學上的成就還要高於西醫目前所能達到的程度,因為它在看得見的血循環之外還發現了看不見的經絡和氣的循環系統,而後者的形而上部分就是被稱為整體論的東方認知哲學。
所以說西醫其實並不是絕對實證的,而中醫也不是絕對非實證的。
西醫的所謂實證,是建立在能被那些從小被灌輸了相對正確的科學常識的人們所理解的已有的科學理論基礎之上的,用一個並不確定的理論來「實證」另一個還不確定的理論,這難道是實證主義科學而非主觀主義經驗的東西嗎?
也許只有當他們最終理解天文學從地心說到日心說的發展過程時,他們才會最終明白什麼是真正的科學。也才會最終明白中西醫其實都屬於科學的范疇。他們是從不同的角度,在不同基礎理論的指導下,用不盡相同的方法來對人體進行觀察和維護。
綜上所述我們知道,西醫其實和中醫一樣都是經驗的東西,而真正的中醫還比西醫多了一些形而上的哲學指導體系。現代中國大陸的中醫因為不僅沒有用西醫的經驗成果來強化自己的實證部分,反而逐漸遠離這個優勢的哲學指導體系,企圖從現代西醫理論中尋找中醫合理的依據,所以才淪落到今天「江湖巫醫」的地位。
中西醫都有與自身完全匹配的理論基礎,它們在各自不同的理論體系指導下,實現著殊途同歸的醫學目的。
所以,就中西醫兩大醫學的理論基礎而言,任何厚此薄彼的偏頗看法都是無知的,都是對今天人類文明發展程度的褻瀆。
結論:中醫是有其獨有的基礎理論的,比如《黃帝內經》、《傷寒論》和《金匱要略》這些中醫論著都基於一種明確而特殊的醫學理論。
㈧ 17:西醫是怎麼發展成現在這個樣子的
我們下面簡單看一下西醫發展史。我用最簡單的方式做一個提綱。
大家知道古埃及人就做木乃伊,也就是人死了以後,把屍體保留,把屍體乾燥化,防腐化,長期保留,因為那個時候認為靈魂是輪回的,保留屍體生命就還可以再返回。要做木乃伊是要把內臟全部掏掉的。既然有這樣一個操作,按道理古埃及人解剖學知識應該非常之大。可是我們在古埃及文獻中沒有見到解剖學的任何研究進展。
那麼中國包括古希臘古羅馬,那個時代的原始醫學,我前面講過都是自然療法,都是中草葯,都是草葯植物葯,動物葯礦物葯。因此它的治療方式是非常接近的。在遠古時代,希波克拉底就可以做顱骨開顱手術和骨折牽引手術,但傳說華佗甚至發明了麻沸散也已經能夠做一些外科手術。
到蓋倫,我前面提過的古羅馬醫學,它實際上仍然還跟中醫是一個對齊狀態,只不過它在理論上有了更多的追究。比如它專門用近似科學的方式討論血液循環,它已經發現人腸道中所有的營養是通過腸道血管收集為門靜脈進入肝臟,從而意識到腸道血液攜帶營養進入肝臟,肝臟是一個人體化工廠這些東西。蓋倫甚至發現心臟間隔缺損,但是他解釋不了血液是怎麼回事。他認為血液從腸道出來,經過肝臟最終彌散消失了。
直到17世紀,跟哥白尼那個時代差不多的時候,西方出現一個人物叫威廉·哈維,號稱醫學界的哥白尼。他第一次研究血液循環。
大家注意,這個時間非常遲了,我在這里想說明中醫直到中世紀,中國的中醫還比西醫要高明得多。當時西方醫學能處理的病是非常少的,而且處理的方式是非常荒唐的。比如大小病來了都是放血,認為是血中毒了,大家知道華盛頓是怎麼死的嗎?得了一個小病醫生放血,沒完沒了的放,結果大失血把華盛頓整死了。這就是當年的西醫水平極差。而中世紀時候的中醫已經是一個完善的治療體系。所以直到17世紀哈維出現以前,西醫的水平一點都不比中醫高。
哈維第一次研究血液循環,寫了一本名著叫《心血運動論》。其實在達芬奇他就已經發現心臟有四個腔,兩個心房,兩個心室,它們之間有一種運動協調關系。哈維最後研究發現,血液是從心臟泵出進入動脈,然後在組織里消失,然後莫名其妙的又從靜脈返回,毛細血管當年看不到。
哈維在邏輯上推導,請注意這種純邏輯模型的方式叫科學。哈威認為在邏輯上講,動脈血液消失之處必是一個返回靜脈的血液新源頭。血液是以心臟為泵進行的一個封閉循環系統。
這個循環系統分為兩個循環貫通,大循環和肺循環。只是他當時找不見證據,那個時候顯微鏡沒有看不見毛細血管,他立下這個東西。哈維死後四年,顯微鏡出現,毛細血管找到,哈維學說得到確證。這個時候人體生理學和醫學才開始奠定在醫學科學基礎之上。
然後1816年發明聽診器,1846年發明乙醚麻醉劑。1856年巴斯德發現致病微生物,並首次發明疫苗。1895年倫琴發現X光,此後化學葯物層出不窮。直到1928年,弗萊明發現青黴素,現代醫學直到最近二三百年才開始逐步推行出來成為一個成熟體系。
我把中西醫的這個發展脈絡給大家做一個交代。今天文明病大規模調動,於是醫療方式、醫葯方式也就全面的變型。我把它總結為如下狀態,叫診斷精細化已與文明態的病種遞增相適應。
大家知道古代的病,我前面講過只有非常少的幾種疾病,今天診斷變得非常復雜,是因為文明調動了大量潛在的進化病顯發,疾病暴烈化顯發。疾病數量從單位數變成上萬這樣的數字,五位數。於是你的診斷當然得精細化,再則治療綜合化與疾病肝的干預增多相適應。因為都是烈性病,都是古代不會發生的疾病,你用一般溫和的方式根本無法治療。於是各種化學葯物放射治療,手術治療,層層介入和疊加,治療綜合化。但任何這種治療全都是有損傷的。
化學葯物會引起化學葯物中毒,手術治療會帶入介入性損傷,而且常常治一病引出後面十個病。
比如你得甲亢。他怎麼治?他把你的一塊甲狀腺切掉,或者給一點放射性碘,把你一部分甲狀腺組織破壞掉,但隨之引來原有的甲狀腺素分泌平衡失調,引出一大堆疾病。西醫就是這種治療方式,所以它的疾病治療綜合化會帶出一系列你在治療時根本無法預判的後果。
葯品化學化已與病情發展的猛烈化相適應,現代葯物都是化學合成劑,自然界根本沒有這些化學東西,你的生理對它根本沒有適應性。這些葯物一方面幫你治療疾病,但另一方面有力地摧殘你的生理系統。你急於治病,根本顧不及它對你的潛在損傷。治療過程同時就是損傷過程和下一期疾病的鋪墊過程。觀念無菌化已與手術下的人體開放相適應。
我們今天手術外科治療不斷開顱、開胸、開腹,這都是密閉腔,細菌外物絕不能進入。一旦做這些手術,對外開放,馬上引起各種疾病感染,細菌感染,因此你只好用無菌觀念來處理,變成一個非常復雜的操作系統,抗菌廣譜化已與耐葯菌的復合感染相適應。
我們今天用抗菌素越用把細菌培養得越快,細菌對葯物的耐受性越來越高,原有的抗菌素逐步失效,於是你得用越來越烈性抗菌譜系越來越寬的抗菌素不斷地加固。於是人類締造抗菌素和細菌變異耐受抗菌素,兩者又開始展開新一輪軍備競賽,人類最終必然失敗。因為細菌的變異速度極高,而人類今天已經快把抗菌素的這些名堂搜羅完了。
消毒擴大化已與脆弱化的人工生態相適應,我們今天處處消毒,我們吃的大量成品食品中都含有防腐劑,這些東西都是毒葯,可你今天能沒有嗎?古人怎麼吃飯?地頭上種的東西摘回去就吃,所以他絕不貯藏,絕不長途運輸,根本不需要冰箱。可是今天你吃的東西,幾千公里以外的東西,它要長途運輸,經過批發,再經過零售,一系列的時間和距離,你從來吃不到新鮮食品。所以食品全部得經過化學處理,得經過防腐處理,得經過消毒處理,這使得你今天的食品中含有大量毒素,但你一點都沒有辦法逃避它。
葯物日常化,我們今天吃葯跟吃飯一樣,根本就缺不了。
我舉一個例子,我們今天一方面營養過度,因為我們今天食品的營養富集度極高,比如小麥、大米、糧食,它的碳水化合物能量富集度極高,你在古代怎麼可能有這樣的高能量食品,再加上你今天的勞動量,體力輸出量極低,因此你的吃食量是非常之小的。大家知道一隻猿類一天要吃多少食物?樹葉、草、果食、肉類。一隻猿一天要吃10到40公斤食品,而我們今天一個人一日即使一日三餐,你才吃多一點精食物,你立即引來既營養過度又營養不良,是不是這樣?維生素、微量元素礦物質大量的缺失。所以你一方面營養過度,一方面還營養不良,你怎麼辦?你只好補微量元素,補一點維生素,吃葯成為必須成為常態。可是你吃的這些葯物卻都是有毒的。因為維生素是化學合成的,即使它在化學構型上是維生素,但是它在提取方式上提取過程中是一個毒化過程。而且它以化學富集方式吃食物,本來人體只需要微量,你今天大量的或者集中量的給予會造成嚴重中毒效果。是,因此你今天想找見西方式的生理平衡,已經變得十分困難。
醫療系統化已與全社會的健康淪喪相適應。
我前面講過,進化病、文明病全面失適應調動。今天人類整體已經處於亞健康狀態,所以所有的人潛在都是病人。今天醫院病人擁擠到社會上擁擠度最高的地方,大家知道古代是什麼樣子嗎?叫遊方郎中。醫生敲著撥浪鼓,到處找病人都找不見。今天病人能把醫生急死,這都是現代文明和現代醫療無可奈何的發展匹配狀態。
所以當我前面講,你對中醫和西醫都不要迷信的時候,我的含義是說,中醫它是人類最溫和的原始醫療保障系統,它在今天文明化高度疾病調動的狀態下顯得失效,它在高信息量的時代顯得低信息量整頓的理論模型失去解釋力都是非常正常的。但今天所謂科學化的西醫,它在給你治病的同時,也給你帶來遠比中醫更大的損傷。因此面對西醫治療也要特別小心謹慎才對。
㈨ 中國的醫學現狀如何
公元17世紀時,傳教士洪若翰等人,用金雞納樹皮製成的葯片,治好了康熙皇帝的瘧疾一事,社會上名噪一時,醫學史家大書特書西方醫葯之神奇,命臣們也埋怨沒抓住這個機會,利用皇家的權威,將西方醫學傳進中國來。 到鴉片戰爭即將爆發前夕的1827年,美國公理會,最先響應已來到中國的郭雷樞「將西醫打進中國」的倡議。美國駐華公使彼得、伯駕(醫師兼牧師),便系統地執行了這一方針,及時在廣州創辦起教會醫院(後改名為廣濟醫院)。然而,「醉翁之意不在酒」。他們迅速傳進西方醫學之目的,根本不是為中國人治病療傷,而是企圖通過廣泛地治病接觸,促進「仁慈」、「教會」、「商業」三位一體,最終達到政治與經濟雙侵華之目的。如王吉民在《伯駕利用醫葯侵華史實》中說:「基督教醫葯事業,從開始就與資本主義、帝國主義結下了不解之緣。美帝在華教會協會曾有如下主張,『欲介紹基督教與中國,最好的辦法是通過醫葯,欲在中國擴充商品的銷路,最好的辦法是通過傳教士。醫葯是基督的先鋒,而基督教又是推銷商品的先鋒。』裨治文牧師在家書中也說:『我等在中國傳教之人,與其說是由於宗教原因,毋寧說是由於政治原因』」。 由此,便不難看出西醫學傳進中國來的真正原因。盡管他們如此煞費心機,然最終還是免不了興起一場反洋教運動和義和團運動,徹底暴露出帝國主義傳教西方醫學於中國的真相。 然而,「壞事變好事」,是一個基本的哲學道理,盡管他們當時是出於政治原因傳進西方醫學。而該項學術,又總算為中國人民發揮了巨大作用。其時,中國的傳統醫學已基本上處於全面成熟階段,醫學基礎理論和臨床治療用葯理論,在很多方面超過了西方醫學,即使是生理解剖術、麻醉術、防腐劑、鎮痛劑、止瘧劑、人痘接種術等等,在中國醫學史籍上,先後均有了明確的記載,只不過是范圍小,技術落後於他們。
㈩ 請問中國的醫學水平在世界排名如何呢
中國中醫一流(別的國家沒有),很多國家的傳統醫術都不錯,其他方面的醫學水平則次於發達國家,不過現在正緩慢發展.