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臨床葯學如何建設健康中國

發布時間:2023-05-11 23:17:00

1. 臨床葯師的發展前景如何

臨床葯學其實是一個專業名詞而不是職業名詞,之前講的葯代,cra,crc都是講的具體職業崗位,所以臨床葯學我會結合可選職業一起講。
臨床葯學如何選擇發展方向,學長提供給大家三個思路:
一,讀研。臨床葯學不管以後去醫院臨床葯學室還是去做cra,碩士都是基本要求,尤其你打算去三甲醫院,去外企公司,學歷真的蠻重要。考研的方向可以選臨葯,當然也可以選其他(葯分,葯劑,葯化),選其他基本上以後就是做研發的,大家不要歧視研發,研發現在越來越受企業重視,某龍頭企業研發工資也開到9000了。
二,三甲醫院臨床葯學室。臨床葯學室最近幾年才新起,前幾年基本上就是個擺設,醫生鳥都不鳥。現在好了一些,尤其是三甲醫院做的比較好,臨床葯師真的會參加臨床給葯。但縣級醫院還是那個老樣子,雖然個別醫院也有臨床葯師,但基本上就坐在那看看方子,無聊的很。
來說說如何准備參加三甲醫院的招聘吧。一般三甲醫院招聘都有筆試,除非博士是直接面試進的,碩士還是要筆試。筆試如何准備?一般筆試就考專業知識,你大學里的必修課幾乎都會考,臨床葯學會跟其他二級學科專業一樣,一張卷子考,所以不可能只考臨床葯學的知識點。建議大家提前准備筆試,你看人家怎麼准備公務員考試的,你也應該拿出同樣的熱情來准備。學長一般會推薦大家看初級葯師考試書,這本書是初級職稱考試必備,很多醫院基本上就考這上面的,但也有變弊斗態的醫院會考你葯化,葯分。
筆試進了前三才有進面的機會,醫院面試也有講究。三甲醫院面試一般會問很專業的問題,三條專業知識問題➕一條公共知識問題,所謂公共知識就是比如問你,目前醫患關系緊張,你有什麼看法並提出解決方案,就類似於這樣的問題。筆試面試各50%佔比,排第一的錄用,接下來就是政審,體檢。
三,cra crc。是的,臨床葯學出了去租毀磨醫院葯學部,還可以去企業,目前跟臨床葯學更接近也是最好的就業,估計也就是cra了,招聘的hr也特別喜歡臨葯專業學生,畢竟cra主要做的就是臨床試驗,契合度較高。
應屆生面試cra,hr一般不會提很專業的問題,因為知道你剛畢業啥也不懂。當然你最好還是需要了解一下cra的相關工作內容,萬一hr真的提問,你能應答自如,肯定會脫穎而出,具體參考我前天寫的文章:cra面試時需要了解的cra工作內容。
是的,hr一般只會提一些很簡單的問題,比如你大學里的經歷,你組織的最大的活動,做的最有成就感的一件事。hr問這些問題一方面考察你的組織能力,解決問題的能力,另一方面查看你表達,溝通能力,是不是談笑風生,對答如流,有邏輯,有思維。
面試結束了,hr會跟你說等通知,如果面試過了,你還需要接著面,大區經理,總經理,問題大同小異,主要還是考察你的語言表達能力,思維能力。
四,當然還有研發,葯代可供選擇,但不推薦,本科生搞研發就是打下手,沒什麼意思,再說你是臨葯,主要方向是臨床用葯,搞科研就肯定不如其他專業。葯代,你能你上,也不是不可以,看個人,內心一定要強大余昌哦,昨天有個妹子給我發私信,第一天做葯代,站在醫生辦公室外面等了2小時,哭唧唧。

2. 葯師臨床葯學服務論文

葯師臨床葯學服務論文【1】

摘要:目的:總結葯師對臨床進行葯學服務的實踐內容和經驗體會,為葯師的工作模式提供參考。

方法:參考有關文獻和資料,結合葯師深入臨床實踐的情況,總結葯師臨床服務的內容以及面臨的問題。

結果:葯師通過臨床方面的實踐,切實能發揮臨床葯師的葯學專長作用,對醫院臨床方面的工作有一定指導作用。

結論:葯師以合理用葯為核心開展臨床葯學服務工作,葯學工作得到臨床的肯定,葯師自身素質得到明顯提高,。

關鍵詞:葯師; 葯學服務; 實踐

臨床葯學始於20世紀60年代,在發達國家也早已進入成熟臨床服務階段,葯學服務也有相當高的水平,在我國,隨著臨床葯師制度的逐步完善,醫院葯學也在向葯學服務的方向發展,衛生部和國家中醫葯管理局在2002年1月24日,聯合發布了《醫療機構葯師管理暫行規定》,明確指出:"醫療機構的葯學部門要建立以病人為中心的葯學管理工作模式,開展以合理橡歷用葯為核心的臨床葯學工作,參與臨床疾病診斷、治療、提供葯學技術服務,提高醫療質量"。

自此,我國臨床葯學工作開始走向葯學服務的發展道路。

但如何開展工作,開展哪些工作,還沒有固定模式筆者現將自身的實踐工作總結如下,希望有所啟示。

1參與醫療質量查房,進行臨床用葯調查分析

參與臨床查房工作,協助醫生處理臨床用葯中的問題慎喚並提供葯學服務,與臨床醫生在合理用葯知識上共同提升,同時也會使醫院合理用葯水平整體提升。

參與醫療質量查房,及時查出臨床科室用葯存在的問題,可強化醫師合理用葯的意識,臨床葯師會同醫生對病歷進行調查分析,將發現的問題與醫師共同探討,以引起全院醫護人員的重視,避免相同梁孝搜的問題再次出現;將存在的問題及時與臨床醫生交流,經過這種形式的合作以後,葯師與醫師在合理用葯知識上也會共同得到提升,同時也會對醫院醫療質量的提高起到了促進的作用。

2關注並進行葯品不良反應監測,在臨床治療中給出專業化建議。

臨床葯師參與臨床治療,不僅能有效防止葯物在臨床使用中的不良反應,也能防止增加患者不必要的痛苦和負擔。

文獻報到,我國住院患者葯品不良反應發生率約為10%-30%,如果葯師深入臨床,對重點及易發生 ADR 的患者建立葯歷,詳細記錄並監護患者用葯與病情變化情況,對發生的不良事件及時分析發生的原因,從而作出不良事件是否為葯源性反應的正確判斷有針對性地做好合理用葯的建議,配合醫師採取相應措施,預防、減少 ADR 的發生.同時也可減少漏報和不報現象。

3關注用葯細節問題,給醫生和護理人員提供全面的葯學信息咨詢

臨床葯師深入臨床以後,會發現臨床上存在著一定的不合理用葯現象,最明顯的就是抗菌葯物的濫用,如無指征或指征不強的預防用葯、用葯時機和時間不當、預防用葯起點偏高、用葯時間間隔不當、給葯劑量偏大、盲目聯合用葯等,針對這些問題,葯師要及時和臨床醫生和醫院行政部門溝通,制定合理用葯管理制度,規范醫生用葯原則,幫助醫生提高用葯水平。

護士為葯物治療方案的執行者,因此護士要懂葯學知識並把葯學知識很好地應用於護理,最常見的是護士要懂得葯品的配伍禁忌,如:左氧氟沙星注射液遇光不穩定,在強光下極不穩定,遇光分解; 丹參與維生素 C 注射液混合可發生氧化還原反應,導致兩者作用減退或消失。

臨床葯師通過提供現場指導採用講座形式向護理人員提供諸如此類的葯學信息,既提高了護理人員的葯學知識水平,也是對患者的安全負責。

4參與葯物治療方案的制定,保證葯物治療方案的准確和合理

臨床葯理學是研究葯物與人體間相互作用規律的科學,也就是合理用葯的科學,要求患者接受的葯物適合其臨床需要,葯物的劑量符合個體需要,另外,也要求葯價對患者最為低廉葯師參與查房,判斷臨床選葯的合理性,指導臨床用葯,從而達到促進臨床用葯安全有效、經濟、合理的目的。

病例:患者,男性,73歲,診斷為下頜骨骨髓炎患者,醫師給予頭孢唑啉鈉加入氯化鈉注射液 250mL 中靜脈滴注,用葯 3 天,但病情無明顯改善,葯師建議改用林可黴素 1.8g 加入 5% 葡萄糖注射液 500mL中靜脈滴注,連用 3 天,療效顯著,因為林可黴素最大的特點是在骨組織濃度高,並兼有抗厭氧菌的作用,適合該患者癥候。

5對住院患者用葯進行宣教與指導,提高患者的依從性

用葯教育是臨床葯師的工作之一,是保證用葯安全的有效形式,積極開展病人臨床用葯教育,使葯師更加貼近病人,對確保患者用葯安全、有效、合理,充分發揮葯品的最佳療效,進一步提高患者的生命質量起著非常重要的`作用,葯師對病人及其家屬進行面對面的用葯指導,詳細說明用葯方法,最佳劑量,最佳時間,葯物在體內的維持時間及療程、作用與副作用,禁忌及注意事項等,並詳細解答病人的一些疑問,對病人正確執行醫囑,發揮葯物的最佳效果,減少不良反應的發生,提高病人的生命質量,具有不可替代的作用。

6對出院患者進行用葯指導,給患者提供合適的葯物治療方案

住院患者一般都要出院帶葯,醫師對每位患者所帶葯物也說明了用法、用量,可服葯的合適療程最佳服葯時間不良反應等卻很少明確交待或難以交待,往往因療程不當導致疾病復發等,給患者及其家庭帶來巨大的經濟負擔和精神壓力。

因此,臨床葯師充分利用自己的葯學專業特長和醫葯綜合知識,提供給患者一個合適的葯物治療方案是必要的、迫切的。

7結論

通過臨床葯學工作的開展,幫助臨床解決了一些實苯二酚際問題,改變醫生僅憑經驗用葯的方法,使患者用葯的針對性加強,確實達到了降低 ADR 的發生率,減少 ADR 漏報率;提高了患者用葯依從性,減少患者住院時間及費用;促進了臨床用葯的規范化;實現了醫葯護協作,提高臨床醫護人員對臨床葯師的認知度,取得一定社會效益與經濟效益的基本目的,然面,要使臨床合理用葯達到一個更高的層次,將是一個長期的過程,因此,以患者為中心,充分發揮葯師在葯學服務中的作用,使臨床葯師真正成為醫生護士的好幫手,患者的好朋友。

參考文獻?

[1]衛生部,國家中醫葯管理局. 醫療機構葯事管理暫行規定[S] . 2002?

[2]邱季. 臨床葯師對住院患者開展葯學服務的效果[J] . 中國葯師,2006, 9(12):1160?

[3]亓詠梅. 淺析臨床葯師在葯物不良反應監測中的作用[J] . 中國社區醫學, 2007, 13(1):69?

[4]邱季,范魯雁. 臨床葯師為患者提供出院帶葯治療建議的探討[J] . 中國葯房,2007, 18(2):157?

[5]唐克建. 臨床葯師參加醫療質量查房的體會[J] . 天津葯學,2006, 18(5):70

葯學保健與臨床葯學的區別【2】

[摘要] 葯學保健是醫院葯學工作的一種新模式,它改變了以往傳統葯師工作以保障葯品供應為主,逐漸向臨床葯學延伸的模式,而是從以葯品為中心轉變為以患者為中心的工作模式。

葯學保健是在成功進行臨床葯學的基礎上發展起來的,本文在總結分析了我國葯學保健的現狀的基礎上,指出了其與臨床葯學的本質差別。

[關鍵詞] 葯學保健;臨床葯學

美國《醫院葯師協會》對葯學保健的定義是葯師的使命,是提供葯學保健。

葯學保健目的是提供直接的、負責的與葯物無關的關心照顧,以獲得改善患者生存質量的確定結果。

葯學保健的主體是葯師,客體是患者。

因此,在實施葯學保健[1]的過程中,執業葯師應為患者提供積極有效的咨詢服務,對用葯患者的葯物治療結果負責,在葯物治療全過程中為患者爭取利益,保護患者不受與用葯有關的傷害。

因此開展葯學保健工作是十分必要的。

1 葯師工作方式的演變

1.1 傳統葯學階段

此階段制葯工業尚不發達,葯品品種少,質量內涵差,葯師的服務是調配處方。

後來根據需要發展了制劑、檢驗、中西葯結合內容,在配方服務上,葯師的責任主要是認清處方,保證質量和交待清楚用葯,通過發葯窗口與患者相接觸。

1.2 臨床葯學服務階段

臨床葯師的興起是葯師服務的一次突破。

葯師與臨床結合、參與葯物治療。

拓寬了葯學覆蓋面,豐富了葯學內容,在葯師與患者關系全面突破了原來配方局限。

葯師的工作不只是單一的調配,而是關心到患者用葯方案,了解患者用葯效果。

調劑工作由傳統窗口供應服務型向技術服務型轉變。

但在臨床葯學工作中,葯師更多是作為醫師的參謀出現。

1.3 葯學保健階段

90年代後,PC興起要求葯師的服務更進一步,即在做好前階段工作的基礎上進一步解決與葯學相關的一些服務問題,解決患者目前的顧慮,提高患者用葯的依從性。

宣傳葯物的正確使用,防止葯物的不良反應,減輕患者經濟負擔等。

要求葯師加強與患者面對面聯系,了解患者疾病情況,並主動提供有關的用葯信息資料。

2 基於臨床葯學的葯學保健

葯學保健是對臨床葯學工作業務的拓展和延伸,因此,開展葯學保健也應以現有的臨床葯學為基礎。

葯師應主動了解患者的疾病史、用葯史,建立患者的葯歷,與醫生探討給葯醫囑,將測定結果與患者對葯物的反應、耐受性結合起來考慮是否調整給葯劑量,而不是單憑測定結果來決定住院。

葯房人多設在住院病區,具有開展臨床葯學的有利條件,因此,可先從住院葯房開始,建立與醫師、護士的相互聯系,參與查房,建立患者病歷,討論給葯方案,收集用葯信息等,同時研究室積極配合,協助解決臨床葯師遇到的問題。

葯學保健的開展可能受到多方面的阻力,其中包括來自醫生和護士的阻力,葯師可在醫院內不定期地開展用葯方面的咨詢,給醫生、護士介紹葯物的新用途,不良反應,葯物相互作用方面的研究進展,對新上市或醫院新引進的葯物進行介紹,向醫生、護士、患者甚至社區居民提供用葯方面的信息。

3 葯學保健與臨床葯學的區別

3.1 定義

臨床葯學是臨床葯師的任務,而葯學保健是保護患者健康的一個重要組成部分,是由葯師通過特定方式提供的。

3.2 業務范圍

臨床葯學從一開始就朝著專業化的方向發展,臨床葯學業務獨立於葯房供應工作,醫院葯房的這兩方面工作有明確的分界線。

臨床葯師的業務活動面很窄,局限於某些葯物或某類疾病,如兒科的臨床葯師對其他專科的葯物使用就不太熟悉。

而提供葯學保健要求葯師多才多識,能考慮到患者各方面的需要。

3.3 工作重點

臨床葯學並未擺脫“以葯物為中心”的服務模式,其工作重點放在葯物使用過程的合理性,不看重葯物治療的結果。

葯學保健的工作模式是“以患者為中心”,其直接目標是用葯結果。

葯師不僅僅是葯品的提供者,而且應當對葯物使用的結果負責,葯師的使命上升到通過合理用葯,改善患者生活質量的高度。

3.4 服務對象

臨床葯學業務的針對性很強,因而只有部分患者得到此類服務,葯學保健的服務對象是全體患者,如果葯學保健真正開展起來,那麼無論患者是住院還是門診就醫,無論在大醫院還是小診所進行治療都能得到良好的葯學保健服務。

3.5 負責對象

臨床葯學主要是向醫生提供葯學信息或合理用葯建議,這類信息或建議能否起作用最終取決於醫生。

也就是說,臨床葯師的“委託人”主要是醫生。

葯學保健的基礎是患者承認葯師對其葯物治療結果負有責任。

葯師的委託人是患者,葯師必須與患者建立“一對一”的業務關系。

3.6 實踐范圍

臨床葯學實踐的范圍主要限於住院病房,而且是各自獨立的。

而葯學保健的實踐范圍由患者的需要決定,可以遍及患者接受治療的各類醫療機構(包括家庭病房),並在各個醫療機構之間保持連續性,如轉院或出院患者的葯學保健要移交給其他醫療機構或負責家庭病房的葯師。

4 結論

葯師的業務活動注意力是患者,葯師本身由葯品提供者轉變成患者保健提供者,醫院葯學工作不再只考慮提供葯學服務的行為、過程,而是要關注服務的結果,關注葯物治療對患者健康幸福的影響。

葯學保健是直接提供給患者的,不必假醫生護士之手,因此葯師的業務活動是對患者負責,而不是對醫生負責。

[參考文獻]

[1]邱季,范獸雁,李建中,等.臨床葯師參與臨床工作的內容及方法[J].安徽醫葯,2003,7(6):4767.

[2]董根山,杜習智,陳琦,等.臨床葯師和門診處方、用葯咨詢[J].中國葯師,2002, 5(4):209-210.

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