⑴ 達菲是什麼葯
達菲(磷酸奧司他韋)是瑞士制葯公司經銷的一種抗病毒葯物。該葯屬於「神經氨酸酶抑制劑」葯物,可以縮短甲、乙型流感以及禽流感的持續期,並且能減輕其嚴重性。
羅氏供圖
磷酸奧司他韋--達菲主要活性成分的結晶化。
每個75毫克的膠囊都含有「奧司他韋」活性化學成分以及多種無活性成分。科學家們採用「莽草酸」合成了奧司他韋,莽草酸是一種天然物質,在八角茴香、銀杏、雲杉、松樹和冷杉等植物中可以發現。
羅氏主要從八角茴香中獲取莽草酸,八角茴香是「八角」(一種小型常綠樹)的星形果實中的香料。羅氏採用一種特殊類型的茴香,這種茴香生長於中國西南部四個山區省份(廣西、四川、雲南和貴州)。由於這些地區是高原,天氣濕熱,因而出產的八角茴香比其他區域純度更高、產量更大。
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達菲和八角茴香果實及豆莢
達菲的製造過程復雜,涉及10個步驟,需要花費大約6到8個月才能完成。首先,羅氏供應商從八角茴香的豆莢中(包裹著種子的部分)提取莽草酸。其餘步驟涉及一系列復雜的化學反應。30公斤的八角茴香僅可生產1公斤的莽草酸。
雖然大部分莽草酸來自於八角茴香,羅氏及其合作夥伴越來越多地採用發酵來生產莽草酸。在發酵過程中,羅氏使用了一種特殊株系E. Coli的細菌。當給這些細菌提供過多的葡萄糖或蔗糖時,它們將產生莽草酸。該步驟可產生更大量的莽草酸,科學家們正在努力改善發酵過程,從而可以更好的利用該過程。
達菲對抗的目標是一種叫做「神經氨酸酶」的蛋白質,該蛋白質存在於流感病毒細胞上。該蛋白質有助於流感病毒打破細胞壁,病毒因而可傳染到其他細胞並且進行自我復制。達菲抑制神經氨酸酶蛋白質,因此病毒無法離開所在的細胞去感染其他細胞。最後,病毒死亡。
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達菲不能完全治癒流感。但是,研究顯示,如果在出現症狀的48小時內服用該葯,可以縮短流感(甲型和乙型)的病程。服用該葯的流感患者與不服用該葯的患者相比,病程縮短30%(或1.3天]。如果您接觸了流感患者,該葯還有助於防止您感染流感。但是達菲無法防止該疾病的傳播,並且它也無法終止類似流感的疾病(比如普通感冒)。
同樣,達菲的價格也不便宜。在美國,10次劑量的療程需花費60到80美元。目前在美國還買不到普通品牌的這種葯。
在2004年和2005年之間,據報告日本有12位兒童服用達菲後死亡。但是,這些兒童還患有可能與流感本身相關的神經問題。2005年11月,美國食品和葯品管理局(FDA)兒科顧問委員會裁定該葯是安全的.
在下一部分中我們將了解達菲是如何對抗禽流感的。.
任何抗病毒葯物都存在病毒可能對其產生耐葯性的問題。醫師們擔心流感病毒可能對達菲產生耐葯性,如同甲型流感病毒對抗病毒葯物金剛烷胺(三環癸烷胺)和金剛乙胺(甲基金剛烷甲胺)產生耐葯性一樣。
一些流感病毒株系已經顯示對達菲具有耐葯性,包括在一些禽流感患者中發現的病毒。衛生官員擔憂在禽流感大流行過程中,如果感染持續更長的時間,發生耐葯性的危險性會進一步增加。
2005年,羅氏為世界衛生組織捐贈了300萬個療程(3000萬個膠囊)的達菲,形成了國際性的庫存。該公司在2006年1月又為世界衛生組織(WHO)捐贈了200萬個療程(2000萬個膠囊)的葯品。
由於羅氏是唯一的專利擁有者,該公司曾經難以生產足夠的產品以滿足需求。導致這種情況的部分原因是從八角茴香中大量分離莽草酸存在困難。羅氏持續提高其製造能力。該公司曾宣稱2007年起,每年它將能夠生產超過3億療程的達菲,這一產量超過2004年產量的10倍。
通常鳥類感染的病毒導致禽流感,這些病毒有許多不同的株系。有些病毒可以從鳥類傳染到其他動物,大部分感染為輕度的。但是,在過去的十年中,亞洲和歐洲曾有數次人類爆發H5N1株系的禽流感。科學家們擔憂這一株系會最終突變成可直接在人類中傳播的形式。當2003年冬天H5N1株系病毒在亞洲再度出現時,導致了世界范圍內對禽流感的恐慌。(有關更多信息,請參見認識禽流感。)
對抗甲型和乙型「常規流感」病毒的流感疫苗對於禽流感無效。雖然科學家正在努力研發一種禽流感疫苗,但是目前抗病毒葯物是對抗該疾病的唯一武器。
實驗室研究顯示,達菲對於治療數種禽流感病毒株系有效,包括H5N1。該葯對抗禽流感病毒的方式與其對抗「常規流感」的方式相同。但是,該葯僅能減輕疾病的嚴重性——它無法徹底地殺死病毒。世界衛生組織建議如果發生禽流感大流行,達菲是可選擇的葯物。亞洲的醫師已經採用達菲治療感染H5N1病毒的患者了。
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一些國家說他們將無視該專利並且製造普通品牌的葯物,另外一些說他們將從羅氏公司獲得自己品牌的專利,以便在流感大規模爆發時保護人們。2005年,羅氏授權越南生產普通品牌的該葯。同年,印度制葯公司Cipla宣布他們將反對羅氏公司的專利,在沒有許可證的情況下生產自己普通品牌的該葯物。最近,羅氏授權一個中國和一個印度制葯公司從屬許可證,允許他們製造達菲 [參考]。
由於害怕可能有禽流感大規模爆發,許多美國人正考慮儲備自己的抗病毒葯物,這並不令人驚訝。但這是一個好的辦法嗎?許多健康專家告誡大家不要這樣做,因為通常很難區分您患的是流感還是普通感冒,太頻繁服用達菲可能導致產生耐葯的病毒株系。世界衛生組織建議政府在流感爆發之前事先庫存抗病毒葯物,以確保有充足的葯物供應。
⑵ 印度「番茄流感」暴發,超80名兒童感染!現下有可應對的疫苗嗎
印度“番茄流感”暴發,超80名兒童感染!現下有可應對的疫苗嗎?目前並沒有可以預防性的疫苗以及特效治療葯物,不過番茄流感具有著自限性,通常症狀在10天之內都可以消失。被感染的會出現一些圓形的水泡,看起來特別像番茄,主要分布在手口鼻部。這是比較少見的一種疾病,目前病因還沒有確認,但是也呼籲大家一定要及時的預防,防止出現病情蔓延的情況。
病因沒有被確認,呼籲大家要預防
隨著病例的增加,人們對於這個名稱總是會有誤解,以為吃番茄就會影響到這個身體健康,但其實這個番茄沒有太大的關系。雖然現在並沒有一些預防性的特效葯,還有這個疫苗,但是它是具有自限性的,症狀在10天之內可以自行消退,不要太恐慌。