A. 乳腺癌,大家有沒有從印度買過葯
業內人士答一下。香港版的帕博西林,上市以後就改名字了,叫哌博西利(愛博新)。2018年8月份,愛博新被中國葯品監督管理局正式獲批用於一線治療晚期激素受體陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳腺癌。
它在香港的價格大概36000元港幣左右,價格對比國內(29800元/瓶)也沒啥優勢。而且現在國內都有贈葯了,買4贈3,而且如果你是低保,就能免費領,當然得符合低保條件。
現在有好幾種哌博西利,美版的、港版的、印版(是美國輝瑞公司進口到印度的哌柏西利)、國內版的。印度版當然便宜,價格應該1萬左右吧,但最大的問題就是你不知道買的是真的假的,假的說成真的,這都是壞良心,有條件自己去印度醫院買,最方便還是國內自己買。
B. 想問問印度癌症葯治乳腺癌怎麼樣
印度癌症葯基本上是靠譜的,
乳腺癌很多種葯,如果依西美坦、拉帕替尼、郝賽汀等
我經常跑印度,有問題可以問我
C. 乳腺癌今年有最新的靶向葯嗎
乳腺癌今年是沒有最新的靶向葯的,原來的靶向葯效果還是比較好一些的啊。
根據腫瘤細胞中分子的生物學特徵與正常細胞中分子生物學特徵的區別而研發的葯物統稱為分子靶向葯物,是隨著當代分子生物學、細胞生物學的發展產生的高科技葯物。靶向葯物治療癌症,不僅效果好,而且副作用要比常規的化療方法小得多。使用靶向葯物的治療方法稱為靶向治療(targeted therapy)。
基本概述
靶向葯物(targeted medicine)是隨著當代分子生物學、細胞生物學的發展產生的高科技葯物,是目前(2012年)最先進的用於的葯物,它通過與癌症發生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點的作用來阻止癌細胞的生長。
作用機理
靶向葯物與常規化療葯物最大的不同在於其作用機理:常規化療葯物通過對細胞的毒害發揮作用,由於不能准確識別腫瘤細胞,因此在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞,所以產生較大的毒副作用。而靶向葯物是針對腫瘤基因開發的,它能夠識別腫瘤細胞上由腫瘤細胞特有的基因所決定的特徵性位點,通過與之結合(或類似的其他機制),阻斷腫瘤細胞內控制細胞生長、增殖的信號傳導通路,從而殺滅腫瘤細胞、阻止其增殖。由於這樣的特點,靶向葯物不僅效果好,而且副作用要比常規的化療方法小得多。使用靶向葯物的治療方法稱為「靶向治療」(targeted therapy)。
適用人群
靶向葯物的特點決定了其尤其適合身體虛弱的晚期患者使用,因為這類患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用(身體虛弱,副作用很可能會成為壓垮患者的最後一根稻草),又不能通過手術對病灶進行清除(病灶已經發生擴散,很難徹底排查並切除)。
葯物分類
一、小分子葯物
小分子葯物通常是信號傳導抑制劑,它能夠特異性地阻斷腫瘤生長、增殖過程中所必需的信號傳導通路,從而達到治療的目的。例如諾華制葯生產的用於治療慢性粒細胞白血病和腸胃間質瘤的格列衛(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生長因子受體)為靶點的用於治療非小細胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生產的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德國默克的特羅凱(Tarceva,通用名Erlotinib)均屬此類,並已進入臨床應用。美國千年制葯公司生產的Velcade(通用名bortezomib)是細胞凋亡誘導劑,也屬於小分子葯物。
二、單克隆抗體
例如用於治療HER2基因陽性(過量表達)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR為靶點的結腸癌和非小細胞肺癌治療葯物愛必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。這類葯物是通過抗原抗體的特異性結合來識別腫瘤細胞的。
從通用名的後綴上來看,單克隆抗體類靶向葯物以「-mib」為後綴,而酪氨酸激酶類靶向葯物以「-nib」為後綴。
除上述列舉的已經進入臨床使用的靶向葯物外,另外還有多種靶向葯物正在開發中。
臨床使用
靶向葯物一般單獨使用或和化療葯物配合使用。對於已經經過充分臨床驗證的靶向葯物,在臨床上可用作一線、二線、三線治療,而對於新的靶向葯物,盡管已有資料表明其有效性,但還未經過充分的臨床驗證,一般用於二線、三線治療(即常規化療無效後的治療)。靶向葯物的使用,應該在醫生的指導下科學用葯。當臨床上已經顯示靶向葯物已經沒有明顯效果時(例如連續用葯一年後),說明癌細胞已經產生了耐葯性,這時應停止使用靶向葯物或更換治療方案。
靶向葯物的價格仍高於常規化療葯物,這在一定程度上限制了靶向葯物的推廣。但相信隨著科技的進步,其價格會降低,種類會增加,靶向葯物將會成為一類能夠帶來更好療效、更少痛苦的癌症治療葯物。
主要進展
FDA已經批準的以葯物基因組學為基礎的抗瘤葯物的靶向治療葯物名單列舉如下:
1997年11月,利妥昔單抗(抗CD20單克隆抗體)獲准用於治療復發性或頑固性低度或濾泡性非霍奇金淋巴瘤。這也是FDA獲准治療腫瘤的第一個單克隆抗體;
1998年9月,曲妥珠單抗(抗HER2單克隆抗體)獲准用於治療轉移性乳腺癌;
2001年10月,甲磺酸伊馬替尼(酪氨酸激酶抑制劑)獲准用於治療慢性粒細胞性白血病(CML);
2002年9月,Tarceva獲准作為標准方案治療無效的晚期NSCLC的二線或三線治療方案。
2003年5月,吉非替尼(抗表皮生長因子單克隆抗體)獲准用於治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC);
2004年2月,西妥昔單抗(抗表皮生長因子單克隆抗體)獲准用於治療轉移性結直腸癌。
第二腫瘤
靶向葯物中,肺癌靶向葯物易瑞沙、特羅凱和慢性髓性白血病治療葯物格列衛賣得最火。但據了解,這些抗癌葯物目前在中國國內並沒有生產,完全依靠從歐美醫葯公司進口。據一家正規國營葯店的報價,易瑞沙每盒5400多元,一個月需3盒至少15000元;特羅凱每盒19800多元,一個月需服用一盒;格列衛每盒11500多元,一個月服2盒至少23000元。
相比之下,「印度版」抗癌葯就便宜得多。印度第一大葯業公司Natco生產的易瑞沙、特羅凱、格列衛等,價格大約是正版歐美葯物的1/5~1/10。如「印度版」的易瑞沙,價格約為1800元一盒,特羅凱為4500元一盒,格列衛則為1800元一盒,且每盒均為30天的葯量。
這種價格上的明顯差異,就造成了印度版抗癌葯物在中國國內市場上的非法流通。「印度版」抗癌葯的銷售大多通過網路代購的形式進行,負責代購的主要是在印度工作的中國人,中間商販基本都活躍在網路上,不與客戶直接接觸。但是這些代購網站都沒有「互聯網葯品經營許可證」,並沒有在網上售葯的資格。
事實上,「印度版」抗癌葯的問題並不僅僅在於法律上,它們的療效到底有沒有保障,各方面都無法做出判斷。多名接受記者采訪的三甲醫院腫瘤科專家均不願評價「印度版」葯物的療效,他們認為,由於無法掌握這些葯的臨床試驗數據,別說療效,就連安全性都不敢保證。近年來,他們已陸續碰到因為使用不正規葯物而出現副作用的病人。按照印度醫學界做的臨床研究顯示,這些葯對於某些患者不僅沒有療效,甚至還可能誘發第二腫瘤。
故此,醫學專家呼籲患者及家屬,靶向葯物的選擇,一定要慎之又慎 。
D. 赫賽汀哪裡產 赫賽汀什麼價格
赫賽汀是羅氏公司生產的,其通用名為曲妥珠單抗,赫賽汀是商品名。我有部分病人從香港購得的曲妥珠單抗(賀癌平),效果也不錯。至於哪家好,那無所謂。如果要正品赫賽汀,那一定是羅氏的,其他曲妥珠單抗只要是正規渠道獲得就行。此外我建議用葯前最好有詳細病理免疫組化情況,了解Her-2情況,如果僅是(+),或者(++)但FISH陰性則不建議赫賽汀治療。如果適合,還要看是否可以配合化療及內分泌治療。
E. 印度的山寨葯也能治病,而且效果還很好到底葯品研發有沒有那麼燒錢
葯品研發是很燒錢但印度的山寨葯是直接生產的不用研發,印度的(山寨)葯也能治病效果和原廠的基本一樣。印度可以仿製葯品而別的國家不能,並非印度制葯科技極度發達,而是印度政府奉行著一種「我窮我有理」的政策,無視葯品研發專利權的結果。如果印度葯品研製技術真的發達到逆天的程度,它就應該直接研發新葯,而不是跟在世界知名葯企身後去「山寨」他們的研究成果。
另外,印度對攜帶葯品出國沒有數量限制,葯品對顧客也是敞開供應。2015年,印度仿製葯銷售額達3億美元,其中2.5億是國內銷售,而5100萬仿製葯出口到了世界各地。