印度麻風病人怎麼樣了

Ⅰ 麻風病的主要症狀和圖片

病情分析：
麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病.
指導意見：
主要侵犯皮膚和淺表神經.臨床上常有皮膚和神經症狀.晚期病人可有眼,鼻,咽喉,淋巴結及內臟損害.

Ⅱ 麻風病的後果

風病是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病。主要侵犯皮膚、粘膜和周圍神經，也可侵犯深部組織和器官麻風病的臨床表現是多樣性的，為描述方便可以分為三部分： A.「原發」性損害是指由麻風菌直接導致的各種各樣的皮損和周圍神經損傷。皮損可以是一處或多處，通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些，有時這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑診、丘診、斑塊、彌漫浸潤、結節、潰瘍為常見。神經損傷如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻風皮損大多數緩慢發生、發展，但以反應形式為首發症狀者也因麻風病人機體免疫力不一，發病後臨床表現各異，一般分為結核樣型麻風、界線類麻風。多數皮損麻木無汗，但少數有癢感或奇癢。並伴有感覺障礙：感覺喪失是麻風病的典型特點，皮膚損害處可顯示不同程度的溫覺、痛覺等感覺障礙。 B.麻風菌抗原誘導的免疫反應性損害是指麻風菌在體內死亡後會釋放抗原，誘發機體產生免疫反應和組織損傷，如麻風結節性紅斑、虹膜睫狀體炎和神經炎等。這些表現一般出現在皮膚和周圍神經損害之前，但有時也可發生較早，成為首發和突出表現，常引起誤診。請您注意對皮膚和周圍神經檢查，可疑時請轉有關專科醫生協助診斷。 C.神經損傷主要見於周圍神經干，表現為皮膚的感覺障礙和受損神經所支配的肌肉變的軟弱無力。周圍神經損害後的並發症：如手足麻木、無汗，晚期可出現皸裂、潰瘍，甚至骨和組織吸收。以上表現可相互重疊和交叉，一般病期越短，神經損害的可能性越小，因此，早期診斷和治療，對預防畸殘有重要意義發現和控制傳染病源，切斷傳染途徑，給予規則的葯物治療，同時提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風病。鑒於目前對麻風病的預防，缺少有效的預防疫苗和理想的預防葯物。因此，在防治方法上要應用各種方法早期發現病人，對發現的病人，應及時給予規則的聯合化學葯物治療根據病人體內的菌量，世界衛生組織在１９８２年推薦採用多種葯物聯合化療方案治療麻風病，即採用利福平、氨苯碸兩種葯物聯合治療少菌型麻風病， 採用利福平、氨苯碸和氯苯吩嗪三種葯物聯合治療多菌型麻風病。療程分別為６個月和２年。二十多年的防治經驗表明，麻風聯合化療方案快速殺菌、高效、副作用少，復發率低，目前仍然是麻風病的主要治療手段。而且只要早期發現和治療，就可完全治癒疾病，不留殘疾

求採納

Ⅲ 麻風病有何症狀

什麼是麻風病
麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病。主要侵犯皮膚、粘膜和周圍神經，也可侵犯深部組織和器官。本病在世界范圍內流行甚廣，據估計全世界現有麻風病人約一千萬人左右主要分布於亞洲、非洲及拉丁美洲。

什麼原因引起麻風病
麻風病人是麻風桿菌的天然宿主。麻風桿菌在病人體內分布比較廣泛，主要見於皮膚、粘膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮系統某些細胞內。麻風桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜排出體外，其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風桿菌，但菌量很少。

麻風病有什麼症狀
麻風桿菌侵入機體後，一般認為潛伏期平均為2～5年，短者數月，長者超過十年。
（一）結核樣型麻風:本型病人的免疫力較強，麻風桿菌被局限於皮膚和神經。
（二）界線類偏結核樣型麻風:本型發生的與結核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現「空白區」或「打洞區」，形成內外邊緣都清楚的環狀損害，洞區以內的皮膚似乎正常。
（三）中間界線類麻風:本型皮損的特點為多形性和多色性。
（四）界線類偏瘤型麻風:本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結節、斑塊和彌漫性浸潤等。
（五）瘤型麻風:本型病人對麻風桿菌缺乏免疫力，麻風桿菌經淋巴、血液散布全身。
（六）未定類麻風:本類為麻風的早期表現，是原發的，未列入五級分類中，性質不穩定，可自行消退或向其它類型轉變。

麻風病需要做哪些檢查
試驗方法和結果判斷在前臂屈側皮內注射粗製麻風菌素0.1毫升，形成一個直徑約6～8毫米的白色隆起，以後觀察反應結果。早期反應：注射後48小時觀察判斷結果，注射處有浸潤性紅斑直徑大於20毫米者為強陽性（+++），15～20毫米者為中等陽性（++），10～15毫米者為弱陽性（＋），5～10毫米者為可疑（±），5毫米以下或無反應者為陰性（－）；晚期反應：注射21天觀察判斷結果，注射處發生紅色浸潤性結節並有破潰者為強陽性（+++），結節浸潤直徑大於5毫米者為中等陽性，結節浸潤直徑3～5毫米者為弱陽性（＋），輕度結節浸潤或在3毫米以下者為可疑（±），局部無反應者為陰性（一）。

如何治療
1、化學葯物。
（1）氨苯礬（DDS）為首選葯物。
（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。100--200mg/日，口服。
（3）利福平對麻風桿菌有快速殺滅作用。
2、免疫療法。正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。
麻風病的病理改變

由於患者對麻風桿菌感染的細胞免疫力不同，病變組織乃有不同的組織反應。據此而將麻風病變分為下述兩型和兩類：

1．結核樣型麻風（tuberculoid leprosy） 本型最常見，約占麻風患者的70％，因其病變與結核性肉芽腫相似，故稱為結核樣麻風。本型特點是患者有較強的細胞免疫力，因此病變局限化，病灶內含菌極少甚至難以發現。病變發展緩慢，傳染性低。主要侵犯皮膚及神經，絕少侵入內臟。

（1） 皮膚：病變多發生於面、四肢、肩、背和臀部皮膚，呈境界清晰、形狀不規則的斑疹或中央略下陷、邊緣略高起的丘疹。鏡下，病灶為類似結核病的肉芽腫，散在於真皮淺層，有時病灶和表皮接觸。肉芽腫成分主要為類上皮細胞，偶有Langhans巨細胞，周圍有淋巴細胞浸潤（圖1）。病灶中央極少有乾酪樣壞死，抗酸染色一般不見抗酸菌。因病灶多圍繞真皮小神經和皮膚附件，故引起局部感覺減退和閉汗。病變消退時，局部僅殘留少許淋巴細胞或纖維化，最後，炎性細胞可完全消失。

圖1 結核樣型麻風
真皮內有主由類上皮細胞構成的結節狀病灶，其中可見Langhans細胞，頗似結核結節，但中央無乾酪樣壞死
（2）周圍神經：最常侵犯耳大神經、尺神經、橈神經、腓神經及脛神經，多同時伴有皮膚病變，純神經麻風而無皮膚病損者較少見。神經變粗，鏡下有結核樣病灶及淋巴細胞浸潤。和皮膚病變不同的是神經的結核樣病灶往往有乾酪樣壞死，壞死可液化形成所謂「神經膿腫」。病變愈復時類上皮細胞消失，病灶纖維化，神經的質地因而變硬。神經的病變除引起淺感覺障礙外，還伴有運動及營養障礙。嚴重時出現鷹爪手（尺神經病變使掌蚓狀肌麻痹，使指關節過度彎曲、掌指關節過度伸直所致）、垂腕、垂足、肌肉萎縮、足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收、消失。在有效的防治措施下，上述肢體改變已不復見到。

2．瘤型麻風（lepromatous leprosy） 本型約占麻風患者的20％，因皮膚病變常隆起於皮膚表面，故稱瘤型。本型的特點是患者對麻風桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內有大量的麻風桿菌，傳染性強，除侵犯皮膚和神經外，還常侵及鼻粘膜、淋巴結、肝、脾以及睾丸。病變發展較快。

（1）皮膚：初起的病變為紅色斑疹，以後發展為高起於皮膚的結節狀病灶，結節境界不清楚，可散在或聚集成團塊，常潰破形成潰瘍。多發生於面部、四肢及背部。面部結節呈對稱性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結節使面容改觀，形成獅容（facies leontina）。

鏡下，病灶為由多量泡沫細胞（foamy cell）組成的肉芽腫，夾雜有少量淋巴細胞。泡沫細胞來源於巨噬細胞，在吞噬麻風桿菌後，麻風桿菌的脂質聚集於巨噬細胞漿內，乃使後者呈泡沫狀。抗酸染色可見泡沫細胞內含多量麻風桿菌，甚至聚集成堆，形成所謂麻風球（globus leprosus）。病灶圍繞小血管和附件，以後隨病變發展而融合成片，但表皮與浸潤灶之間有一層無細胞浸潤的區域（圖2），這是結核樣型麻風所沒有的。由於患者對麻風桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內不出現類上皮細胞，淋巴細胞也很少。經治療病變消退時，麻風桿菌數量減少，形態也由桿狀變為顆粒狀，泡沫細胞減少或融合成空泡，纖維組織增生。最後病灶消退僅留瘢痕。
請採納。

Ⅳ 人類歷史上持續時間最長的疫情

史上持續時間最長的疫情——麻風病。

麻風病，說到這個疾病的名字估計大家都不陌生，這是一種由麻風桿菌引起的，在我國流行了近2000年的慢性傳染性疾病（在世界上流行了近3000年）。

在古代民間有人將這種病稱之為「天刑病」為什麼取這么個名字呢，這是因為這種疾病極易被傳染、極其難治，而且這種疾病會牽連至外周神經和皮膚，部分患者甚至會出現容貌毀損、肢體殘疾，曾是世界醫學界的一項重要難題。而中國、埃及和印度是麻風病的三大主要疫源地。

首先，麻風病傳染性極強，與梅毒、結核病並稱為世界三大慢性傳染性疾病。

其次，麻風病潛伏期長，其潛伏期達數年之久，最長者潛伏期高達10年以上，平均潛伏期是2——5年，潛伏期較短的也是數月之久。發病之前並沒有什麼特異性表現，所以很難被發現，這也是麻風病難以控制的主要原因之一。

Ⅳ 麻風病是怎樣的會傳染嗎

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。麻風病的流行歷史悠久，分布廣泛。長期以來，麻風病給流行區的人民帶來了深重的災難。

病原學

麻風桿菌屬分支桿菌，菌體呈短小棒狀或稍彎曲，長約2￣6μm，寬約0.2￣0.6μm，抗酸染色呈紅色，革蘭氏染色陽性。麻風桿菌在0℃可活3￣4周，強陽光照射2￣3小時便喪失繁殖能力，煮沸8分鍾可滅活。

流行病學

（一）、傳染源

麻風病人是本病的唯一傳染源，其中瘤型和界線類病人傳染性最強。

（二）、傳播途徑

麻風桿菌主要是通過破損的皮膚和呼吸道進入人體。

（三）、人群易感性

人類對麻風桿菌的易感性很不一致，一般兒童較成人易感，而病例多為20歲以上的成人，男性病例多於女性病例。

臨床表現和治療

（一）、臨床表現

麻風病按五級分類法分為：結核樣型麻風（TT）、界線類偏結核樣型麻風（BT）、中間界線類麻風（BB）、界線類偏瘤型麻風（BL）、瘤型麻風（LL）。各類麻風病的早期階段為未定類麻風（I）。

1、結核樣型麻風（TT）

臨床上本型較多見，損害常局限於外周神經和皮膚。皮損為紅色斑疹、紅色或暗紅色斑塊，呈圓形或不規則形，邊緣清，表面乾燥無毛，有時有鱗屑，局部感覺障礙出現早且明顯。

2、界線類偏結核樣型麻風（BT）

常見皮損為斑疹、斑塊和浸潤性損害，基本特點似結核樣型，但損害多發。典型皮損中央有明顯的"空白區"，周圍常有小的衛星狀損害，周圍神經損害多發，皮損感覺障礙明顯。

3、中間界線類麻風（BB）

典型皮損為斑疹與浸潤性的雙型損害，基本皮損呈多形性和多色性。可見有特徵性的倒碟狀、靶狀或衛星狀損害。面部皮損呈蝙蝠狀者，稱"雙型面孔"。皮損大小不一，數量較多；神經損害多發，但不對稱。皮膚與神經的損害和功能障礙介於結核樣型和瘤型之間。中間界線類麻風可向結核樣型或瘤型麻風轉化。

4、界線類偏瘤型麻風（BL）

皮損有斑疹、斑塊、結節和彌漫性浸潤等，分布廣泛，不完全對稱，少數皮損邊緣可見。有的彌漫性浸潤中央可見空白區。淺神經腫大，多發但不對稱。晚期患者皮損融合成片，面部深在性浸潤可形成"獅面"，鼻中隔潰瘍或鞍鼻。病變還可以侵犯內臟。

5、瘤型麻風（LL）

早期瘤型皮損多為斑疹，呈淡紅色或淺色，邊緣模糊，形小數多，分布對稱。無明顯感覺障礙和閉汗，可有癢和蟻行感等感覺異常。病程長者可出現溫覺、痛覺遲鈍。

中期瘤型可出現斑疹、彌漫性浸潤和結節等損害，邊緣不清，表面光亮呈多汁感，分布廣泛，局部可出現輕度淺感覺障礙。

晚期瘤型麻風彌漫性浸潤更加明顯且向深層發展，體表皮膚絕大部分都有浸潤。面部皮膚彌漫增厚，額、顳部皮紋加深，鼻唇肥厚，耳垂肥大。四肢和軀干廣泛深在性浸潤，有明顯的感覺障礙與閉汗。

神經損害早期不明顯，摸不到神經粗大。中、晚期可出現廣泛而對稱的神經干粗大，可導致嚴重的殘廢畸形。

早期眉毛外側對稱性稀疏。隨著病程的進展，眉毛睫毛都可全部脫光。頭發等也可逐漸脫落。

粘膜損害出現早而明顯，中晚期常有淋巴結、睾丸、眼球及內臟損害。

6、未定類麻風（I）

為麻風病的早期階段，常見少量斑疹，多為淺色，少數淡紅色，邊緣清楚或不清楚，有不同程度的淺感覺障礙。

7、麻風反應

在麻風病的慢性過程中，麻風病人可突發症狀活躍，出現新皮損，伴惡寒、發熱等急性或亞急性症狀，這種變態反應性現象稱為麻風反應。

（二）、 治療

目前，已有安全有效的葯物和方法治療麻風病。一般選用氨苯碸、利福平、苯丙碸和丙硫異煙胺等對麻風病患者進行聯合化療，或採用免疫療法對病人進行治療。對麻風反應，可選用酞咪哌啶酮、腎上腺皮質素等進行治療。

檢疫監測

（一）、隨時掌握國內外麻風病流行的最新疫情動態，有重點地對出入境人群進行監測。

（二）、當在來自疫區的交通員工和旅客中發現有斑疹、眉發脫落、歪嘴兔眼、虎口無肉、勾手吊腳、足底潰瘍、"馬鞍鼻"或"獅面"等麻風病體征者，應立即檢診，並及時做出診斷。

（三）、對來自疫區人員，在入境時應填報"旅客健康申明卡"，凡曾患過麻風病者，應立即實施體檢，以檢出麻風病復發者。

疫情管理

（一）、在國境口岸發現的外國人患有麻風病時，國境衛生檢疫機關應立即阻止其入境。入境後發現患有麻風病也應令其出境。

（二）、凡在國境口岸或交通工具上發現的外國人為麻風疑似患者時，應立即隔離檢查。徵得疑似患者同意後，進行細菌學和組織病理學檢查，符合麻風病診斷標准者，應立即勸告其離境。對不願接受細菌學和組織病理學檢查者，也應立即勸告其離境。

（三）、出入境的中國公民患有麻風病時，不能簽發健康證明書，應立即實施隔離，並通過有關部門，將其送往當地麻風院（村）隔離治療。必要時取得公安部門協助，對麻風病患者採取強制性隔離治療措施。

對麻風疑似患者，也要立即隔離，並實施細菌學和組織病理學檢查，當診斷明確後作出相應處理。

（四）、對密切接觸者（尤其家庭成員），應立即實施健康檢查，以判斷是否患有麻風病，然後作出相應處理。

（五）、對麻風患者或疑似患者用過的什物、用具等應進行消毒。

（六）、當旅途中因患有麻風病而死亡的屍體到達國境口岸時，國境衛生檢疫機關應按規定令其就近火化處理。

（七）、國境衛生檢疫機關應阻止移運因患麻風病而死亡的屍體、棺柩和骸骨出、入境。

Ⅵ 麻風病在哪個國家盛行

2005年初,印度,巴西,剛果民主共和國,安哥拉,莫三比克,尼泊爾,坦尚尼亞,中非,馬達加斯加九個國家未完全控制麻風病,到了2008年初只有巴西,尼泊爾,東帝汶未完全控制麻風病

患病率最高的為巴西,10000人中2.4人患病
尼泊爾和東帝汶同樣高,10000人中1.2人患病

Ⅶ 麻風病是什麼樣的病

——讀《有話問蒼天》第三章 無痛的地獄 幾千年來，人們認為麻風病會導致病人雙手、雙腳、臉頰潰瘍，肌肉腐爛，隨著病情惡化，病人不得不被截肢。甚至，一提到麻風病，人們就會想到病人糟糕的形象，短粗的手指、潰瘍的傷口、被截去的腳、扭曲的面容…… 直到上個世紀，布蘭德進入印度，住在麻風病人中間，研究他們的飲食起居習慣，才得到問題的真相：麻風病並不會導致病人肌肉腐爛…… 布蘭德醫生住在印度的二十年中，他看到很多觸目驚心的場景，盡管當事人對此習以為常。 眼見一位麻風病人快速的赤手從炭火堆中拿出土豆，布蘭德醫生很清楚這人的手已經被燒壞了，很快會出現瘡，但這人對此一無所知。而許多醫生都會把這人手上出現的瘡當成是麻風病的症狀之一，病人也不會對之前的行為引以為戒。 類似上述的事例隨處可見。 一天，布蘭德想打開醫院儲藏室的門，取出裡面的食物，但是鎖扣生銹了，不易扭轉，布蘭德扭得手痛，就放棄繼續扭轉。醫院里年齡最小的病人剛好路過這里，他是一位剛剛10歲的小男孩，對每個人都很友善，他說道，噢，醫生大人，讓我來試試。 小男孩爆發出超過布蘭德醫生的力量，他用力一扭鑰匙，又迅速的一拉，儲藏室的門就打開了。 布蘭德來不及阻止事情的發生，他見到小男孩的手已經被扭傷，地上有一滴鮮血，小男孩食指上留下一道巨大的深入骨頭的傷口，皮膚、脂肪、關節全部翻了出來。 布蘭德清楚，對於小男孩而言，他做這個動作的感覺，與他平時拾起石頭，擺弄硬幣的感覺並沒有差別，因為他沒有痛感，也不會規避那些危險動作。布蘭德醫生研究發現：麻風病對病人的影響類似於麻醉葯，它使病人喪失痛感，破壞手腳、鼻子、耳朵、眼睛的疼痛細胞。 無論是從火中赤手拿土豆，或是手被割破，麻風病人都不會覺得疼痛，也因此不會停止這些損傷自己的動作。 布蘭德的研究更深入一步，他發現，麻風病人瘸腿的原因也是來自於此，他們不會得到腳踝已經不舒適的實時信號，直到他們的腳踝損壞的不能走路，而麻風病實際上並不是造成他們腳踝損傷的直接兇手。 在當年印度的惡劣環境下，許多住院的麻風病人，早晨醒來的時候，發現自己的手指、腳趾不翼而飛。經過調查發現，這些病人的手指、腳趾是被夜間來的老鼠吃掉了，失去痛感的病人只能到早晨醒起才看到這個事實。 書讀到這里，我想起《聖經·詩篇》二十三篇四節末尾——你的杖、你的竿、都安慰我。 原來，杖與竿臨到我身上，不是為了責備而責備，卻是為了那一日，我醒起見父面，不至於滿面淚痕，不至於全身布滿累累的傷。

Ⅷ 得了麻風病會死嗎能活多久呢

不會死，治療得當可以活到老的。

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯人體皮膚和神經，如果不治療可引起皮膚、神經、四肢和眼的進行性和永久性損害。麻風病的流行歷史悠久，分布廣泛 ，給流行區人民帶來深重災難。要控制和消滅麻風病，必須堅持「預防為主」的方針，貫徹「積極防治，控制傳染」的原則，執行「邊調查、邊隔離、邊治療」的做法，積極發現和控制傳染病源，切斷傳染途徑，同時提高周圍自然人群的免疫力，對流行地區的兒童、患者家屬以及麻風菌素及結核菌素反應均為陰性的密切接觸者給予卡介苗接種，或給予有效的化學葯物進行預防性治療。
[編輯本段]基本概述
麻風病是一種毀容的疾病，在世界范圍內曾是一種常見的病，甚至《聖經》里也曾提到過麻風病。患者多處發生潰瘍，並可麻風病導致殘疾。兒童最容易患這種病，感染這種病後要過2---7年才會發病。由麻風病造成的足部的毀損。麻風病人經過治療能完全康復。在世界上許多地方，麻風病不能被治癒的原因主是沒錢或缺乏葯物。漢森在1868年開始研究麻風病。這種病常常累及一個家庭中的多個成員，許多醫生懷疑它可能是遺傳性疾病。然而當漢森檢查了幾個病例的病史後注意到，一旦家庭分裂或家庭成員分居，其他成員就不會患病。所以，麻風病不可能是遺傳病。
麻風病村的設立是因為麻風病具傳染性。但經幾個月的治療，病人應能回到家中和家人一起生活。根據巴斯德的研究成果，漢森尋找麻風病的致病菌。1873年，他發現了麻風桿菌，並確認是它導致了麻風病。盡管他不能證明兩者之間的直接聯系，他還是說服了政府：因為麻風病是傳染性的，應該將麻風病人隔離起來。直到發現了磺胺，才有了治癒麻風病的方法。麻風桿菌很難被殺死，需要箕服用幾種葯物。目前世界上仍然有1000萬---1500萬麻風病人，主要分布在非洲、亞洲和拉丁美洲的熱帶地區。
[編輯本段]症狀
是在麻風病慢性過程中，不論治療與否，突然呈現症狀活躍，發生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經損害炎症加劇，麻風病或出現新的皮膚或神經損害。發生的原因尚未完全清楚。但某些誘因如葯物、氣候、精神因素、預防注射或接種、外傷、營養不良、酗酒、過度疲勞、月經不調、妊娠、分娩、哺乳等許多誘發因素都可引起。近年來認為麻風反應是由於免疫平衡紊亂所引起的一種對麻風桿菌抗原的急性超敏反應。麻風反應分為三型。
第一型麻風反應屬免疫反應或遲發型變態反應。主要發生於結核樣型麻風及界線麻風。其臨床表現為原有皮損加劇擴大，並出現新的紅斑、斑塊和結節。淺神經干表現為突然粗大疼痛，尤以夜間為甚。原有麻木區擴大，又出現新的麻木區。舊的畸形加重，又可發生新的畸形。血液化驗無明顯異常，常規麻風桿菌檢查陰性，或者查到少量或中等量麻風桿菌。本型反應發生較慢，消失也慢。根據細胞免疫的增強或減弱，分為「升級反應」和「降級反應」。「升級」反應時病變向結核樣型端變化，「降級」反應時向瘤型端變化。
第二型麻風反應是抗原、抗體復合物變態反應，即血管炎性反應。發生於瘤型和界線類偏瘤型。反應發生較快。組織損傷亦較嚴重。其臨床表現常見者為紅斑，嚴重時可出現壞死性紅斑或多形紅斑。常伴有明顯的全身症狀如畏寒、發熱等此外尚可發生神經炎、關節炎、淋巴結炎、鼻炎、虹膜睫狀體炎、睾丸附睾炎、脛骨骨膜炎、腎炎以及肝脾腫大等多種組織器官症狀。化驗檢查，可有白細胞增多、貧血、血沉加速、丙種球蛋白增高、抗鏈球菌溶血素「0」水平明顯增高。反應前後查菌無明顯變化。以顆粒菌為主。反應期持續時間，短者一、兩周，長者數月，逐漸消退。
第三型麻風反應呈混合型麻風反應，系由細胞免疫反應和體液反應同時參與的一種混合型反應。主要發生於界線類麻風。其臨床表現兼有上述兩型的症狀。
[編輯本段]病因學
病原菌是麻風桿菌。在光學顯微鏡下完整的桿菌為直棒狀或稍有彎曲，長約2～6微米，長約0.2～0.6微米，無鞭毛、芽孢或麻風病莢膜。非完整者可見短棒狀、雙球狀、念珠狀、顆粒狀等形狀。數量較多時有聚簇的特點，可形成球團狀或束刷狀。在電子顯微鏡下可觀察麻風桿菌新的結構。麻風桿菌抗酸染色為紅色，革蘭氏染色為陽性。離體後的麻風桿菌，在夏季日光照射2～3小時即喪失其繁殖力，在60℃處理一小時或紫外線照射兩小時，可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。
麻風病人是麻風桿菌的天然宿主。麻風桿菌在病人體內分布（以瘤型一端病人為例）比較廣泛，主要見於皮膚、粘膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮系統某些細胞內。在皮膚主要分布於神經末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在粘膜以甚為常見。此外骨髓、睾丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風桿菌容易侵犯和存在的部位，周圍血液及橫紋肌中也能發現少量的麻風桿菌。麻風桿菌主要通過破潰的皮膚和粘膜（主要是鼻粘膜）排出體外，其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風桿菌，但菌量很少。
麻風桿菌動物接種：1960年Shepard在小鼠足墊中，初步接種成功，得到有限的局部繁殖，建立了小鼠足墊感染模型。1966年在Ress應用免疫抑製法，造成嚴重的系統性感染，使麻風桿菌的動物接種前進了一大步。1971年Kirchheimer 與 Storrs應用犰狳接種麻風桿菌成功，建立犰狳感染模型。1976年高板健二等報告應用裸鼠（先天性無胸腺小鼠）接種麻風桿菌獲得成功。麻風桿菌的人工培養，到目前還未獲得公認的成功。因此，上工培養仍是今後研究的重點。
[編輯本段]發病機理
麻風病的免疫：麻風病是一慢性傳染病模型，也是一個免疫病慢性疾病模型。長期以來，人們就觀察到，在臨床上存在有結麻風病核樣型和瘤型兩種不同的極型，各型麻風在組織病理學上和組織內含菌量的多少都表現明顯差異。這些差異並非麻風桿菌有不同的菌株，而是由於機體對麻風桿菌的免疫反應不同所致。近年來根據臨床、細菌、病理、免疫等方面表現和特點，都可見到這種漸次移行的現象。為了形象地說明以免疫力為基礎的這種狀態，借用物理學上的光譜概念，確立了麻風病的免疫光譜現象。即從結核樣型、界線類、（界線類偏結核樣型、中間界線類、界線類偏瘤型）到瘤型，正像一個連續的光譜狀。一些研究表明，機體的免疫力決定著麻風的感染過程，如感染後是否發病、發病類型和轉歸等。從各型麻風皮膚和淋巴結活檢中，觀察組織病理象變化，可見損害中淋巴細胞的浸潤程度以及組織巨噬系統細胞的形態學變化，都可以反映出病人對麻風桿菌免疫反應的不同。
麻風桿菌應用體液免疫和細胞免疫的測定方法檢測結果說明，健康成人對麻風桿菌大都具有較強的免疫力，兒童的免疫力較弱，免疫力的強弱隨年齡增長而漸增強。各型麻風對麻風桿菌的免疫力也不同，在免疫光譜一端的結核型麻風（TT），其體液抗體較正常人僅略為增高，而細胞免疫功能正常或略為降低。而在光譜另一端的瘤型麻風（LL），其體液抗體明顯增高，而細胞免疫功能則顯示嚴重缺陷。各型麻風從體液抗體產生來看，其水平在麻風光普中依序為：LL＞BL＞BB＞BT＞TT， 免疫力低的瘤型卻較有免疫力結核樣型和正常人為高，這是一個反常現象。說明在麻風病的血清中雖有高水平的坑體，但對身體似乎沒有任何保護和有益作用。從細胞免疫反應的強度來看，依序為：TT＞BT＞BB＞BL＞LL。麻風病的免疫防禦機制主要是細胞免疫。需要指出的是，細胞免疫反應的抑制（或缺陷）有特異性和非特異兩個方面，瘤型麻風經有效的抗麻風治療後，其非特異性細胞免疫缺陷可以得到改善；而對麻風桿菌的無反應性（如麻風菌素試驗），雖經多年治療仍不改變，這種特異性缺陷的性質和機制還有待深入研究。
[編輯本段]病變類型
由於患者對麻風桿菌感染的細胞免疫力不同，病變組織乃有不同的組織反應。據此而將麻風病變分為下述兩型和兩類：
1．結核樣型麻風（tuberculoid leprosy） 本型最常見，約占麻風患者的70％，因其病變與結核性肉芽腫相似，故稱為結核樣麻風。本型特點是患者有較強的細胞免疫力，因此病變局限化，病灶內含菌極少甚至難以發現。病變發展緩慢，傳染性低。主要侵犯皮膚及神經，絕少侵入內臟。
（1）皮膚：病變多發生於面、四肢、肩、背和臀部皮膚，呈境界清晰、形狀不規則的斑疹或中央略下陷、邊緣略高起的丘疹。鏡下，病灶為類似結核病的肉芽腫，散在於真皮淺層，有時病灶和表皮接觸。肉芽腫成分主要為類上皮細胞，偶有Langhans巨細胞，周圍有淋巴細胞浸潤（圖1）。病灶中央極少有乾酪樣壞死，抗酸染色一般不見抗酸菌。因病灶多圍繞真皮小神經和皮膚附件，故引起局部感覺減退和閉汗。病變消退時，局部僅殘留少許淋巴細胞或纖維化，最後，炎性細胞可完全消失。真皮內有主由類上皮細胞構成的結節狀病灶，其中可見Langhans細胞，頗似結核結節，但中央無乾酪樣壞死
（2）周圍神經：最常侵犯耳大神經、尺神經、橈神經、腓神經及脛神經，多同時伴有皮膚病變，純神經麻風而無皮膚病損者較少見。神經變粗，鏡下有結核樣病灶及淋巴細胞浸潤。和皮膚病變不同的是神經的結核樣病灶往往有乾酪樣壞死，壞死可液化形成所謂「神經膿腫」。病變愈復時類上皮細胞消失，病灶纖維化，神經的質地因而變硬。神經的病變除引起淺感覺障礙外，還伴有運動及營養障礙。嚴重時出現鷹爪手（尺神經病變使掌蚓狀肌麻痹，使指關節過度彎曲、掌指關節過度伸直所致）、垂腕、垂足、肌肉萎縮、足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收、消失。在有效的防治措施下，上述肢體改變已不復見到。
2．瘤型麻風（lepromatous leprosy）
本型約占麻風患者的20％，因皮膚病變常隆起於皮膚表面，故稱瘤型。本型的特點是患者對麻風桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內有大量的麻風桿菌，傳染性強，除侵犯皮膚和神經外，還常侵及鼻粘膜、淋巴結、肝、脾以及睾丸。病變發展較快。
（1）皮膚：初起的病變為紅色斑疹，以後發展為高起於皮膚的結節狀病灶，結節境界不清楚，可散在或聚集成團塊，常潰破形成潰瘍。多發生於面部、四肢及背部。面部結節呈對稱性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結節使面容改觀，形成獅容（facies leontina）。
（2）周圍神經：受累神經也變粗，鏡下，神經纖維間的神經束衣內有泡沫細胞和淋巴細胞浸潤，抗酸染色可在泡沫細胞和Schwann細胞內查得多量麻風桿菌。晚期，神經纖維消失而被纖維瘢痕所代替。神經病變的臨床表現和結核樣型相似。
（3）粘膜：鼻、口腔，甚至喉和陰道粘膜均可受累，尤以鼻粘膜最常發生病變。
（4）臟器：肝、脾、淋巴結和睾丸等臟器常被瘤型麻風波及，可伴有肝、脾和淋巴結的腫大。鏡下皆見泡沫細胞浸潤。睾丸的曲細精管如有泡沫細胞浸潤，可使精液含有麻風菌而通過性交傳染他人。
[編輯本段]傳染方式
主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。
1、直接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風病人的直接接觸，傳染是通過含有麻風桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。這種傳染情況最多見於和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發病有關，但這並不排除偶爾接觸而傳染的可能性。
2、間接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風患者經過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。
3、其它傳染方式從理論上說，麻風菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。近來有人強調呼吸道的傳染方式，認為鼻粘膜是麻風菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風菌在離體後仍能存活相當的時間，帶菌的塵埃或飛沫可以進入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血蟲為媒介可能造成麻風的傳染。然而，對這些看法尚有爭論。而且在麻風的流行病學方面還未能得到證實。
必須指出，盡管目前尚無足夠的證據肯定什麼是主要的傳染途徑，但要機體的抵抗無疑是在傳染過程中起主導作用的因素。一個傳染性患者的周圍人群受到感染的機會雖然相似，但發生麻風的畢竟是少數。麻風院（村）附近的地區，麻風發病率也並不高，即使是麻風患者的配偶，患病率一般不超過5%。此外約有2/3的麻風病人並問不出麻風接觸史。這些都表明，多數長期密切接觸者並不發病。麻風桿菌進入人體後是否發病以及發病後的過程和表現，主要取決於被感染者的抵抗力、也就是機體的免疫狀態。近年來不少人認為，麻風病也和其他許多傳染病一樣，存在有亞臨床感染（Subcllinical nfection），藉以說明麻風病的感染率要比發病率高得多，絕大多數接觸者在感染後建立了對麻風菌特異性免疫力，以亞臨床感染的方式而終止感染。
[編輯本段]臨床診斷
麻風病的診斷必須細致耐心，爭取早期確診、不漏診、不誤診。早治早愈，不致時機使病情加重，造成畸形、殘廢，或使擴麻風病大傳染。診斷主要根據病史、臨床症狀、細菌檢查和組織病理等檢查結果，綜合分析，得出結論。對個別一時難以確診的病例，可以定期復診和隨訪，或請有關科會診，給予排除或確診。
一、病史詢問必須著重了解與麻風病有關的項目，如是否來自流行區、家族、親友和鄰居有無同樣的病人，有無接觸史等。
二、體格檢查要系統全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經和淋巴結等。 檢查神經時既要注意周圍神經乾的變化，又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經干檢查：一般注意耳大神經、尺神經和腓神經，其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛後神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查，是測定神經未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。
1．主觀感覺檢查法皮膚感覺障礙的順序，一般先失溫覺（冷熱覺），次失痛覺，最後失觸覺。檢查時應先將檢查方法告訴病人，進行示教性檢查，然後依次檢查：冷熱覺檢查，可用兩個大小相同試管，分裝冷水和熱水（50℃）。分別先在健康皮膚上試驗，然後在皮損處兩管交替，無一定順序接觸皮膚，讓病人回答冷熱是否正確。痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺，然後再刺皮損，測試痛覺消失或遲鈍；觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚，讓病人立即用手指出劃觸的部位，測試觸覺喪失或遲鈍。
2、客觀試驗方法
①組胺試驗：用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升，分別注入健康皮膚和皮損處皮內，經過20秒鍾左右，正常是局部先出現一個直徑10毫米的紅斑，再經40秒鍾，又在原紅斑的周圍出現一個直徑30～40毫米的紅斑，紅斑的邊緣彌漫不整，稱為繼發性紅斑，最後在紅斑的中央形成一個風團，如不出現繼發性紅斑即為異常，此法用於淺色斑和白色斑的檢查。②毛果芸香鹼試驗（出汗試驗）：選擇正常皮膚和皮損，分別塗上碘酒，待干後，在兩處皮內注射1/1000毛果芸香鹼液0.1毫升，立即在上面撒上薄層澱粉，約經3～5分鍾後，正常皮膚出汗，澱粉立即變為藍紫色，如不出汗，澱粉不變色。③立毛肌功能試驗：用1：100000的苦味酸菸鹼液0.1毫升，分別注射於皮損及健康皮膚的皮內，如神經末梢正常，則立毛肌收縮出現雞皮現象，否則，不出現雞皮現象。
3、運動功能障礙檢查檢查時讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動作，觀察面部神經是否麻痹。讓病人作屈伸手腕 ，內外展指、對指、握掌等動作，觀察上肢的神經功能。讓病人作足的背伸、跖屈、內翻、外翻等動作。觀察腓神經是否麻痹。
三、麻風桿菌檢查主要從皮膚和粘膜上取材，必要時可作淋巴結穿刺查菌。皮膚查菌取材：選擇有活動性，皮膚損害，消毒皮膚。檢查時戴消毒手套，用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起，使局部皮膚變白，然後右手持脫刀切開一個5毫米長，3毫米深的切口，以刀刃刮取組織液，塗在載物片上，固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓，取材部位的多少視需要而定。
四、組織病理檢查 對麻風的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應選擇活動性損害，宜深達脂肪層，如損害不同，取材時需要同時切取兩處送檢，這對界線類麻風診斷是有價值的。麻風菌素試驗：是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法，它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。麻風菌素的種類有粗製麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素，目前通用者為粗製麻風菌素（又稱完整麻風菌素）。
1．試驗方法和結果判斷在前臂屈側皮內注射粗製麻風菌素 0.1毫升，形成一個直徑約6～8毫米的白色隆起，以後觀察反應結果。早期反應：注射後48小時觀察判斷結果，注射處有浸潤性紅斑直徑大於20毫米者為強陽性（卅），15～20毫米者為中等陽性（廿），10～15毫米者為弱陽性（＋），5～10毫米者為可疑（±），5毫米以下或無反應者為陰性（-）；晚期反應：注射21天觀察判斷結果，注射處發生紅色浸潤性結節並有破潰者為強陽性（卅），結節浸潤直徑大於5毫米者為中等陽性，結節浸潤直徑3～5毫米者為弱陽性（＋），輕度結節浸潤或在3毫米以下者為可疑（±），局部無反應者為陰性（-）。
2．臨床意義早期反應表示機體對麻風桿菌的敏感性。晚期反應陽性表示機體對麻風桿菌的特異性細胞免疫反應的能力強，具有免疫力；晚期反應陰性說明機體對麻風桿菌的細胞免疫反應受到抑制，缺乏免疫力。麻風菌素晚期反應的強度與機體對麻風菌抵抗力的強度成正比。因此，麻風菌素試驗對麻風病的分型，判斷預後或機體抵抗力具有實際應用的價值。
在鑒別診斷時必須掌握麻風病的皮損特點，皮損常伴有感覺障礙，周圍神經干常呈粗大，瘤型麻風的損害中常檢查出麻風菌。用這些特點與其它疾病鑒別時，在一般情況下是可以鑒別的。
需要鑒別的皮膚病：瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮肌炎等鑒別：結核樣型麻風應與肉樣瘤、環狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠心性紅斑等鑒別；未定類麻風應與白癜風、貧血痣、皮膚黑熱病淺色斑型淺色斑型和花斑癬等鑒別：界線類麻風應與紅斑性狼瘡、皮膚黑熱病、蕈樣肉芽腫（浸潤期）等鑒別。
需要鑒別的神經病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多發性神經炎、外傷性周圍神經損傷、進行性脊髓性肌萎縮、進行性增殖性間質性神經炎、進行性肌營養不良、股外側皮神經炎、面神經麻痹等。
[編輯本段]治療
要早期、及時、足量、足程、規則治療，可使健康恢復較快，減少畸形殘廢及出現復發。為了減少耐葯性的產生，現在主張數種有效的抗麻風化學葯物聯合治療。
1、化學葯物
（1）氨苯礬（DDS）為首選葯物。開始劑量每天50mg，4周每天100mg，連續服用。每周服葯6天，停葯1天，連服3個月後停葯2周。副作用有貧血、葯疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由於耐氨苯碸麻風菌株的出現，多主張採用聯合療法。
（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。100--200mg/日，口服。每周服葯6天，停葯1天。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。
（3）利福平（RFP）對麻風桿菌有快速殺滅作用。450～600mg/日，口服。
[編輯本段]麻風病-麻風反應
是在麻風病慢性過程中，不論治療與否，突然呈現症狀活躍，發生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經損害炎症加劇，或出現新的皮膚或神經損害。發生的原因尚未完全清楚。但某些誘因如葯物、氣候、精神因素、預防注射或接種、外傷、營養不良、酗酒、過度疲勞、月經不調、妊娠、分娩、哺乳等許多誘發因素都可引起。近年來認為麻風反應是由於免疫平衡紊亂所引起的一種對麻風桿菌抗原的急性超敏反應。麻風反應分為三型。
第一型麻風反應屬免疫反應或遲發型變態反應。主要發生於結核樣型麻風及界線麻風。其臨床表現為原有皮損加劇擴大，並出現新的紅斑、斑塊和結節。淺神經干表現為突然粗大疼痛，尤以夜間為甚。原有麻木區擴大，又出現新的麻木區。舊的畸形加重，又可發生新的畸形。血液化驗無明顯異常，常規麻風桿菌檢查陰性，或者查到少量或中等量麻風桿菌。本型反應發生較慢，消失也慢。根據細胞免疫的增強或減弱，分為「升級反應」和「降級反應」。「升級」反應時病變向結核樣型端變化，「降級」反應時向瘤型端變化。
第二型麻風反應是抗原、抗體復合物變態反應，即血管炎性反應。發生於瘤型和界線類偏瘤型。反應發生較快。組織損傷亦較嚴重。其臨床表現常見者為紅斑，嚴重時可出現壞死性紅斑或多形紅斑。常伴有明顯的全身症狀如畏寒、發熱等此外尚可發生神經炎、關節炎、淋巴結炎、鼻炎、虹膜睫狀體炎、睾丸附睾炎、脛骨骨膜炎、腎炎以及肝脾腫大等多種組織器官症狀。化驗檢查，可有白細胞增多、貧血、血沉加速、丙種球蛋白增高、抗鏈球菌溶血素「0」水平明顯增高。反應前後查菌無明顯變化。以顆粒菌為主。反應期持續時間，短者一、兩周，長者數月，逐漸消退。
第三型麻風反應呈混合型麻風反應，系由細胞免疫反應和體液反應同時參與的一種混合型反應。主要發生於界線類麻風。其臨床表現兼有上述兩型的症狀。
[編輯本段]預防
要控制和消滅麻風病，必須堅持「預防為主」的方針，貫徹「積極防治，控制傳染」的原則，執行「邊調查、邊隔離、邊治療」的做法。發現和控制傳染病源，切斷傳染途徑，給予規則的葯物治療，同時提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風病。鑒於目前對麻風病的預防，缺少有效的預防疫苗和理想的預防葯物。因此，在防治方法上要應用各種方法早期發現病人，對發現的病人，應及時給予規則的聯合化學葯物治療。對流行地區的兒童、患者家屬以及麻風菌素及結核菌素反應均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予有效的化學葯物進行預防性治療。
[編輯本段]治癒標准
臨床治癒標准LL及BB：皮損消失，近一年內神經干無壓痛和一年內無麻風反應連續12個月查菌陽性，組織病理無麻風性改變，抗酸染色陰性。TT：皮損消退，近一年內神經干無壓痛，感覺恢復或部分恢復。一年內無麻風反應，3個月查菌一次，連繼4次陰性，組織病理無麻風性改變。未定類：查菌陽性者與LL同，查菌陰性者與TT同。

Ⅸ 麻風病有何症狀

麻風桿菌侵入機體後，一般認為潛伏期平均為2～5年，短者數月，長者超過十年。
（一）結核樣型麻風:本型病人的免疫力較強，麻風桿菌被局限於皮膚和神經。
（二）界線類偏結核樣型麻風:本型發生的與結核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現「空白區」或「打洞區」，形成內外邊緣都清楚的環狀損害，洞區以內的皮膚似乎正常。
（三）中間界線類麻風:本型皮損的特點為多形性和多色性。
（四）界線類偏瘤型麻風:本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結節、斑塊和彌漫性浸潤等。
（五）瘤型麻風:本型病人對麻風桿菌缺乏免疫力，麻風桿菌經淋巴、血液散布全身。
（六）未定類麻風:本類為麻風的早期表現，是原發的，未列入五級分類中，性質不穩定，可自行消退或向其它類型轉變。

Ⅹ 麻風病人有什麼病症

患者全身多處發生潰瘍，並可導致殘疾。

麻風反應分為三型。 第一型麻風反應屬免疫反應或遲發型變態反應。主要發生於結核樣型麻風及界線麻風。其臨床表現為原有皮損加劇擴大，並出現新的紅斑、斑塊和結節。淺神經干表現為突然粗大疼痛，尤以夜間為甚。原有麻木區擴大，又出現新的麻木區。舊的畸形加重，又可發生新的畸形。血液化驗無明顯異常，常規麻風桿菌檢查陰性，或者查到少量或中等量麻風桿菌。本型反應發生較慢，消失也慢。根據細胞免疫的增強或減弱，分為「升級反應」和「降級反應」。「升級」反應時病變向結核樣型端變化，「降級」反應時向瘤型端變化。 邊界型麻風病引起的紅斑
第二型麻風反應是抗原、抗體復合物變態反應，即血管炎性反應。發生於瘤型和界線類偏瘤型。反應發生較快。組織損傷亦較嚴重。其臨床表現常見者為紅斑，嚴重時可出現壞死性紅斑或多形紅斑。常伴有明顯的全身症狀如畏寒、發熱等此外尚可發生神經炎、關節炎、淋巴結炎、鼻炎、虹膜睫狀體炎、睾丸附睾炎、脛骨骨膜炎、腎炎以及肝脾腫大等多種組織器官症狀。化驗檢查，可有白細胞增多、貧血、血沉加速、丙種球蛋白增高、抗鏈球菌溶血素「0」水平明顯增高。反應前後查菌無明顯變化。以顆粒菌為主。反應期持續時間，短者一、兩周，長者數月，逐漸消退。 第三型麻風反應呈混合型麻風反應，系由細胞免疫反應和體液反應同時參與的一種混合型反應。主要發生於界線類麻風。其臨床表現兼有上述兩型的症狀。