① 心臟支架從1.3萬降至700元,價格這么低,患者敢用嗎
如果家人躺在手術台上,急需用到支架,一隻 1 萬多,你會怎麼辦?
大多數人咬咬牙也得接受,醫院不是菜市場,人命關天由不得討價還價。
但據統計,中國冠心病患者只有 10% 用上了支架,原因只有一個字,那就是 「貴」。
這次國家集采讓萬元支架降到幾百塊,國產和進口的都有。終於,國人也能實現 「支架自由」 了。
我們根據公開資料,整理信息如下:
可以看到,報價最低的來自吉威醫療,從以往的 1.3 萬降至 469 元,降幅高達 96% 。
一直賣一兩萬的支架,為什麼 「國家隊」 一出手,現在幾百塊就肯賣?是廠商傻,做慈善嗎?
1、國家集采,沒有中間商賺差價
有人形容支架的價格水分,「 就像水盆里的毛巾,拎起來就淋水,根本不用擠。」
其實,大幅降價的根本原因是:流通環節過多,價格過度虛高。
中國價格協會曾做過統計,支架從出廠到患者用上,要經過獨家代理商、省級經銷商、地市各級經銷商、醫院等多個環節,平均加價 2.28 倍。
去年,一位心血管科醫生被查出 10 年收回扣 500 多萬,曾從一位經銷商手中一年就能收 50 萬元......
這就是醫療銷售體系的亂象,多層盤剝後價格抬高幾十倍,最終都讓老百姓和醫保基金來買單。
2、自由競價,價低者得
一款葯物值多少錢很難說,因為研發費用無價。醫療耗材也是一樣,如果由國家來定價不太合適。
於是,在這次心臟支架的國家集采中,國家乾脆不定價了。
規則很簡單,價低者得,報價最低的前 10 名,吃掉國家采購的所有份額,其他人全部出局。除此以外,沒有任何條件。
也就是說,心臟支架賣多少錢,廠商自己說了算。
這種自由競價的方式,比官方親自 「靈魂砍價」 效果更好。不管是國內還是進口廠商都慌了,紛紛報出了 0.5 折的價格。
難怪現場有葯代直呼:「這太恐怖了......」
預計在 2021 年 1 月,國內就能用上均價 700 塊的心臟支架了。但是,便宜能有好貨嗎?幾百塊的支架你敢用嗎?
下面詳細分析:
1、便宜的支架安全嗎?
這么低的價格,會不會質量不過關?以次充好?
我國每年要用掉 150 萬個心臟支架,這次中標的都是臨床長期使用、經受了考驗的成熟產品。
比如,10 個中標產品有 7 個是市場份額前 10 名,這意味著醫生不用猶豫用哪個更好,和以前沒什麼差別。
官方也回應道:「醫療企業要接受嚴格的國家監管,特別是它屬於醫用耗材,監管力度只會更強」。
同時,也明確了企業責任:患者因使用中標產品生產質量問題造成的損失,將由中標企業承擔全部賠償責任。
並且,國家醫保局將和醫用耗材安全質量部門開展聯合監管,對所有中標產品的使用實現全過程追溯,最大程度保證產品質量,讓患者放心。
2、賣這么便宜,會虧本嗎?
其實,光支架本身來說,生產成本其實很低,就算賣 700 塊,充其量只是利潤減少,並不至於虧本。
賽諾醫療曾披露過國內主要企業的毛利率:柏盛國際 83.46%、樂普醫療 79.28%、微創醫療 70.21%。
國家醫療保障局也回應,對於這樣的降幅不必太過驚訝。他們經過大量調研分析,預期最低價就在 500 元左右,和實際情況非常接近。
所以,大家不用擔心廠家虧本,商家無利不起早,虧本的事怎麼會趨之若鶩呢?只不過是 「薄利多銷」 罷了。
更何況,實施支架手術的導管、球囊等輔材沒有列入這次的國家集采,廠商還可以通過搭售配套商品賺取利潤。
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② 為何印度的心臟搭橋手術如此便
心臟搭橋手術和心臟支架手術各有其適應證,各有千秋,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。
③ 去印度旅遊出差要注意什麼
【摘要】印度歷史悠久,是世界四大文明古國之一,它擁有很多著名的景點,例如金字塔、木乃伊、泰姬陵等。印度具有絢麗的多樣性和豐富的文化遺產和旅遊資源。印度與中國只在咫尺之間,交通非常方便,到印度旅遊的人數也在不斷的增長。但是畢竟中國與印度在語言文化和傳統習俗上存在著諸多的差異,為了有個美好的旅程,在准備旅行之前很有必要了解一下去印度注意什麼事項。
在出入境時,為了方便過境時各地海關查驗,應將機票、護照、身份證明等各種證件隨身攜帶,切勿放入行李箱內。在印度,旅客必須在飛機起飛前3個小時到達國際機場。印度政府嚴禁旅客在機場內拍照、攝像。請記住不要幫別人拿行李,下飛機拿行李後務必不要立即拆掉行李條,注意看管好自己的財物。
印度是一個宗教大國,在宗教方面去印度注意什麼更應該重視。印度宗教派別很多,佛教,印度教,伊斯蘭教。所以在印度你不清楚狀況的情況下不要隨意談論宗教,說不定你就在冒犯和你聊天的人。在寺院廟宇參觀時不要穿暴露的衣服,另外進寺廟一定要脫鞋。參觀泰姬陵不要帶手機、攝像機、照相機、口紅、零食等物品。在印度有些景點拍照是需要另行收費的。更不要隨便給陌生人拍照。
因近日油價上升,印多地發生示威罷工活動,鐵路、公路因罷工停運或受到不同程度的影響,部分商店關門歇業。中國駐印度大使館在此提醒中國公民提前向相關機構確認行程,以免誤事。同時,在此期間要特別注意人身安全,保管好個人物品。
慧擇提示:綜上,筆者提醒,去印度旅遊,我們除了要了解印度旅遊注意事項之外,旅途中各種風險也是我們不容忽視的問題,投保一份境外旅遊保險,以防萬一就是出行前的重要事項。
④ 心臟支架降價的主要原因是因為成本降低了嗎
近日一則利國利民的消息引爆了網路,心臟支架也就是冠脈支架的價格,由原來的數萬元不等直接降價到千元。為我國心臟病患者帶來了巨大福音。此次降價的原因並不是成本降低而是國家出手了。
中國老百姓現在普遍存在看病難看病貴的問題。看病費用太高,成為了百姓就醫的攔路虎,主要的原因就是高值醫用耗材價格虛高,使用過度。要徹底解決百姓看病貴看病難的問題,首先要降低醫療器械的價格。國家以集采心臟支架為突破口,自2021年1月起,老百姓就可以用上物美價廉的心臟支架,國家集采之後,價格會降到千元左右,最便宜的支架會到700左右,可以放心使用。
⑤ 印度男子發明的摩天輪摩托有什麼作用
印度男子發明的摩天輪摩托並沒有什麼用,相反人坐在摩天輪上面還會有危險。但對於發明者來說,這就是一種樂趣吧。
從網友拍攝的照片中可以看到,這個摩托車上方的摩天輪只有看起來十分纖細的幾根支架來支撐整個重量,如果有人坐在上面的話,很有可能就會被壓塌。像這種沒有任何安全措施的車子上路,很容易造成交通事故。
(5)印度人用什麼支架擴展閱讀:
全球每年有超過百萬人死於道路交通事故,另有2000萬—2500萬人在事故中受重傷。其中,印度高居世界道路交通事故榜首,每天大約有300人死於車禍。
據統計,印度車禍死亡率一直保持在世界首位,平均每四分鍾就有一位印度老兄因為車禍而喪生。與中國一樣印度大城市都面臨著嚴重的堵車問題,而且人口眾多的印度,基礎設施並不完善,在擁堵的路上有時都看不出來他們是靠左開的還是靠右開的,還有道路上亂停放的車輛超載在印度是一件非常普遍的問題。
⑥ 印度有哪些適合家庭健身房使用的可調重量凳
現在去健身房的人很多,因為空間、氛圍、設備都比較齊全,認識了很多健身朋友。
但對於那些忙於工作或沒有時間鍛煉的人來說,他們別無選擇,只能在家裡鍛煉。
如果你在家鍛煉,你如何混合搭配你的健身器材呢?
1. 啞鈴
在家鍛煉不如健身房全面,因為室內空間非常有限,你去的時候要選擇最好的健身器材。家庭健身房配有5種設備,不佔用太多空間,可以在家輕松鍛煉
通過使用俯卧撐,你可以增加你的手的支撐點,使你的訓練更容易。
同時,俯卧撐支架的距離可自由調節。後期可以完成難度較大的動作,如:倒立俯卧撐、俄式俯卧撐等等。
最好選擇木架,木架更結實,更耐用。
結論:
在家裡擁有一套健身器材,只有最好的選擇,是不可能買到所有健身器材的。
選擇啞鈴,啞鈴,旋轉,腹部收縮和俯卧撐。
另外,最好在地板上放一個健身墊,以減少噪音,避免損壞地板或瓷磚。
⑦ 心臟支架什麼牌子好
今天
「國家隊」正式出手高值醫用耗材領域
心臟支架
由於臨床用量大、價格高
成為首批國家集中帶量采購的耗材品種
擬中選產品
涉及8家中外生產企業、10個品種
中位價僅700元左右!
01
均價從1.3萬降至700元左右
首次國家組織高值醫用耗材冠脈支架集中帶量采購,已於11月5日在天津產生擬中選結果。通過競爭,產生擬中選產品10個。經過本次集采,支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。
與2019年相比,相同企業的相同產品平均降價93%,國內產品平均降價92%,進口產品平均降價95%,按意向采購量計算,預計節約109億元。預計全國患者將於2021年1月用上國家集采降價後的中選產品。
02
需求越來越大
價格卻高居不下?降!
心臟支架又稱冠脈支架,是用於經皮冠狀動脈介入手術(PCI)的耗材,是最有效減少患者死亡的一個手段。
「充分競價」條件已成熟
《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,目前我國心血管病患病人數達3.3億;從2009年到2019年,中國冠心病(PCI)手術量從23萬例發展到超過100萬例, 年增長速度10%—20%。
△1990—2017年中國城鄉居民心血管病死亡率變化
以每台手術支架使用量約1.5枚計算,我國一年要用掉150萬個心臟支架。據國家醫保局介紹,中國醫用耗材市場規模3200億元,其中高值醫用耗材1500億元。而冠脈支架的總費用就達150億元左右,佔到全國高值醫用耗材總費用的十分之一。
由於臨床用量較大、競爭充分,「充分競價」的條件已經成熟,心臟支架成為國家首個高值醫用耗材領域集采品種較為合適。
耗材價格虛高 降價言出必行
集采前,國產產品在國際上價格偏高:
通過冠狀動脈支架國際價格對比發現,在此次集采之前,國產心臟支架價格在國際上偏高。
國產品牌價格7500—18500元,中位數14000元,進口品牌價格11400—23300元;
同代支架價格巴西最低2183元;
美國患者支付價6403—18507元;
法國零售價6881元;
日本醫保支付7693—18747元(均摺合為2020年人民幣匯率);
2020年3月,印度政府規定葯物洗脫支架天花板價調整天花板價為756元。
患者看病貴:
高值醫用耗材價格虛高、使用過度,是群眾反映「看病貴」問題的主要原因。解決看病貴的問題,醫葯器械不可忽視。
以浙江長興縣為例,2019年,人民醫院和中醫院共計開展冠脈支架植入手術400多例。由於使用數量較少,不能以量換價,最終造成了醫院運行成本高、醫保基金壓力大、患者用不起的三方被動局面。
2019年5月,中央深改委第八次會議,審議通過《治理高值醫用耗材改革方案》, 要求按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原則探索高值醫用耗材分類集中采購。
江蘇「先行」試點 價格大幅壓縮
為了穩妥推進高值耗材改革,2019年,在國家統一部署下,江蘇省先行先試,在全國率先進行了省級冠脈支架招采工作,以「實量」換「真價」,中選品種平均降幅51%。
江蘇省招采後,支架價格被壓縮在2850元至8666元之間。中選品種與當前臨床使用主流品種一致,能夠較好地滿足臨床需求。
03
中選產品如何確定?
按價排名、量大優先
按產品申報價由低到高的順序確定排名,申報價最低的為第一名,次低的為第二名,依此類推。產品排名前10名首先入圍。當價格相同時,將依據兩大規則排名:
2019年銷售量大的產品優先(以各省份報送歷史采購數據為依據)
獲得國家葯品監督管理局首次注冊證時間在前的企業優先(以國家葯品監督管理局首次批准日期為准)
產品入圍條件
入圍產品符合以下條件之一的,獲得擬中選資格:
申報價≤最低產品申報價1.8倍的;
申報價>最低產品申報價1.8倍,但低於2850元的。擬中選排名與產品排名相同。
04
降價不降質
低價心臟支架「放心」用!
消息發出後,不少網友表示:
惠民!
患者的福音
也有網友產生了疑問↓
價格這么低,患者敢用嗎?
回應:在集中招采前,天津市有關部門密集調研醫療器械質量監督檢驗中心,對檢測能力進行摸底,保證中選產品質量可追溯。確保每一個產品應用到患者身上是安全的,是有效的。
限定了支架的材質,會不會限制醫生的臨床選擇?
回應:不同生產企業、不同品牌的心臟支架在臨床使用中70%到80%可相互替代,僅有少數不可替代的情況,主要是由於支架直徑與長度有特殊規格。目前主流品牌的規格均比較齊全,均能滿足80%左右的臨床常見情況。
心臟支架的國家集采並非只讓價格「一降了之」,而是意在建立創新的機制體制,合力優化醫葯市場營商環境。國家集采心臟支架,在醫耗廠家和病患之間搭建了一座「橋梁」,將成為深化醫改路上又一個耀眼標志。
⑧ 手機支架發展歷史
人類的懶惰讓科技更加進步,車的發明使人類解放雙腳不必日行千里勞碌奔波,車載手機支架的發明令人類解放雙手行車無憂。
最簡單的車載手機支架便是安裝在方向盤上。只要一個小小的卡鉤即可!價格便宜且不佔車內空間,安裝在方向盤上,接聽電話十分方便。不足在於可能會擋儀表盤,看不到時速等信號,使用手機做導航需低頭查看界面,會造成視線偏離,雖然只是片刻功夫,依舊存在安全隱患。就因為存在缺陷,人類不斷追求完美才使得社會日益進步。
隨後出現了遮陽板車載手機支架,夾在遮陽板上。這個小編沒有感受過,只能憑想像,頭頂有個東西懸著總有種壓力山大的感覺,害怕著掉下總會心神不寧。而夾副駕駛室遮陽板雖然能很直觀的看導航界面,一個人時接聽電話卻不方便,兩人時副駕駛位上的那位親就要壓抑著自己的恐懼了,但好在可以當行車記錄儀使,省很多銀子呢。
隨著時代的進步,玻璃吸盤式支架誕生,擋風玻璃隨意吸,為了操作方便,可扭動式骨架也隨之誕生,導航時扭過來,覺得礙事時扭過去,很方便,但隨著車輛的顛簸,吸盤可能不穩定,可扭動骨架固定功能也不能得到保證,手機跟著抖動,行車記錄和手機導航功能方面不能很好的得好發揮,手機機身安全得不到保障。
為了穩固手機拒絕抖動後出現了出風口支架,讓您不再為手機安全而擔憂,接聽電話安全便捷,安裝不是所有車型都適合,還有就是支架安於視線下方,導航時需低頭查看,不安全,但這款價格便宜,適用於只需要置放手機接聽電話的用戶。
儀表台手機支架的發明主要是針對碰瓷現象,儀表台車載手機支架,在能很好的使用手機導航功能外也添加了手機拍攝功能的使用,但敗也敗在手機的固定上,儀表台和車一體,沒有著力點,離駕駛員距離較遠,接聽電話不方便。
後視鏡手機支架的發明避免了手機不穩而產生的不便,且後視鏡支架,手機拍攝角度更為全面,全方位記錄行車過程,導航時手機界面與駕駛員視線平行,安全問題得到保障,接聽電話方便,不用時也可旋轉至後視鏡後方隱藏,但缺點在於貴。
⑨ 在印度經常見到人懸浮在空中,他們是怎麼做到的
但世界各國都不乏這些所謂的行為藝術,指導,他們通過這種另類的方式,在街頭小巷在人流量比較大的地方吸引很多人來參觀。然後就通過這樣的一個方式吸引了更多的人,就能夠賺得了一定的經濟收入,就是一種另類的乞討方式,這種方式其實制度的原理之後,你會覺得沒有什麼新奇的。
在印度旅行的時候,也會碰到這種在人數量比較高的地方碰到的懸浮術的人。他只要需要一根很細的拐杖就能達到懸浮術的效果,不過他是不會動的,他只會固定在一個地方,而且他能知道這一根拐杖有很大的問題,如果你不相信的話,你去挪動一下他的拐杖,你就能夠清楚他是怎麼達到懸浮的目的的。