印尼為什麼有登革熱

1. 請問什麼是登革熱怎麼防治

登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特徵為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

病因
（一）傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源，未發現健康帶病毒者。
（二）傳播媒介:伊蚊，已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。
（三）易感人群:在新疫區普遍易感。

症狀
潛伏期5～8d。按世界衛生組織標准分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。
一、典型登革熱。
1．發熱：所有患者均發熱。起病急，先寒戰，隨之體溫迅速升高，24小時內可達40℃。一般持續5～7d，然後驟降至正常，熱型多不規則，部分病例於第3～5d體溫降至正常，1日後又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2．全身毒血症狀：發熱時伴全身症狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、並節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道症狀可有食慾下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。
3．皮疹：於病程3～6日出現，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變為出血性皮疹。皮疹分布於全身、四肢、軀乾和頭面部，多有癢感，皮疹持續5--7日。疹退後無脫屑及色素沉著。
4．出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
二、登革出血熱。
開始表現為典型登革熱。
三、登革休克綜合征。具有典型登革熱的表現；在病程中或退熱後，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭。表現皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進行性縮小，血壓下降甚至測不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情凶險，如不及時搶險，可於4～6小時內死亡。

所有典型登革熱患者均發熱。起病急，先寒戰，隨之體溫迅速升高，
24小時內可達40℃。一般持續5～7日，然後驟降至正常，熱型多不規則，
部分病例於第3～5日體溫降至正常，1日後又再升高，稱為雙峰熱或鞍型
熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發熱時伴全身症狀，如頭痛、腰痛，
尤其骨、並節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無
紅腫。消化道症狀可有食慾下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加
快，後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。患者於病程3～6日出現斑丘
疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變為出血性皮疹。
皮疹分布於全身、四肢、軀乾和頭面部，多有癢感，皮疹持續5~7日。疹
退後無脫屑及色素沉著25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、
消化道出血、咯血、血尿等。其他 多有淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝
臟腫大及ALT升高，個別病例可出現黃疸，束臂試驗陽性。輕型登革熱表
現類似流行性感冒，短期發熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表
淺淋巴結腫大。因症狀不典型，容易誤診或漏疹。 重型登革熱 早期具有
典型登革熱的所有表現，但於3～5病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、
昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現。有些
病例表現為消化道大出血和出血性休克。

防登革熱，最主要的措施是殺滅蚊蟲，清除蚊蟲孳生地，同時做好個人防護，防止蚊蟲叮刺：

1、消滅蚊幼蟲：發動學生、家庭婦女，家家戶戶齊動手，傾倒盛養富貴竹、萬年青……的花瓶、花盆中積水，清洗根部，3-5天換水一次。在花盆假山中放養魚，吞食蚊幼蟲。 大面積積水可加入汽油，使幼蟲窒息死亡。

2、消滅成蚊：

1）室內交替使用「泰康」、「奮斗吶」噴殺。噴殺的地方是房屋陰暗處，窗簾布、牆裙等。室外可用「菊素靈」噴殺。這些葯物也可殺滅蒼蠅、蟑螂、蚊子等昆蟲。

2）做好個人防護：睡覺時要掛蚊帳或點燃蚊香，塗驅蚊油防蚊。蚊帳可用「泰康」、「奮斗吶」浸泡，涼干再掛，殺滅成蚊。

2. 印度尼西亞的登革熱是什麼傳染病

登革熱 又稱骨痛病，蚊子病 它是由登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特徵為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。
本人目前在東帝汶跟印尼接壤，我剛剛得過登革熱，用的是桂林南葯股份有限公司生產的青蒿琥酯片和一種退燒葯治療的，青蒿琥酯片第一天一次二片，一天二次，第二天一次一片，一天二次。退燒葯一次二片，一天三次，五天後痊癒。治療的葯還有很多，還有就是各個地方的登革熱也有一些區別，不過都得馬上治療，否則會有生命危險。

3. 登革熱的死亡率是多少

登革熱是一種古而不老的傳染病，至今已有２００多年的歷史。最早記錄的登革熱發生在１７７９年，在印尼雅加達、埃及開羅及美國費城爆發流行。現已查明它是一種由登革熱病毒引起的地區性流行的急性傳染病，在我國肆虐已有一個多世紀，近年仍有流行的勢頭。每逢夏秋季節，便是登革熱作惡之時。

令人痛不欲生的斷骨熱

「雖然你沒有因為它而死掉，但是還不如死掉的好。」一位研究登革熱的專家古博勒（Ｄｕａｎｅ Ｇｕｂｌｅｒ）曾如是說。他曾經３次不幸染上登革熱，第一次染上登革熱的時候，在床上躺了一個多星期，高燒、四肢關節肌肉疼痛難忍，全身骨頭像斷了似的——他深刻地「領教」了綽號為「斷骨熱」的登革熱的厲害——那種生不如死的滋味！

登革熱的病名源於西班牙語，是形容患者由於發高燒、關節疼痛導致走路時步履蹣跚、步態造作誇張，頗像當年玩世不恭的紈絝子弟走起路來那裝腔作勢的樣子，故又稱「公子熱」。亦有根據其症狀稱為「關節熱」或「碎骨熱」的。在人類對該病有所認識的近一個世紀之後，於１８６９年，英國倫敦皇家內科學會正式將其命名為「登革熱」。現在登革熱的死亡率一般在０．１％左右。如得不到及時治療，登革熱死亡率可以高達１５％，甚至３０％～４０％。

所有典型登革熱患者均有發熱症狀，起病急，先是寒戰，隨之體溫迅速升高，２４小時內可達４０攝氏度。一般持續５～７天，然後驟降至正常。部分病例於第３～５天體溫降至正常，１天後又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。發熱時伴全身症狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關節疼痛劇烈，好像骨頭都斷了一樣。一些患者可有食慾下降、惡心、嘔吐、腹瀉。患者在病後３～６天可出現斑丘疹或麻疹樣皮疹，重者變為出血性皮疹。皮疹分布全身、四肢、軀乾和頭面部，持續５～７天。近半數病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、血尿等。患者多有淺表淋巴結腫大。

有的患者可表現為登革出血熱。這些患者在開始時的２～５天與典型登革熱沒什麼區別。但就在退熱前後的２４小時，病情突然加重，皮膚變冷、脈速、昏睡或煩躁、出汗，淤斑常見於四肢、軀干或其他部位。嚴重者出現消化道或其他器官出血、肝腫大，血壓進行性下降，如治療不當或不及時，即進入休克狀態，可於短期內死亡。如僅有出血，稱為登革出血熱；若同時有休克，稱為登革休克綜合征。

瘧疾的窮親戚

「它是瘧疾的窮親戚。」一位國外醫學專家如是形容登革熱，這主要是由於登革熱的爆發地點大多在東南亞、印度、西太平洋和南美洲等一些經濟較落後的地區。登革熱是一種由蚊子傳播的疾病，瘧疾也是由蚊子傳播的疾病。兩種疾病似乎都與貧窮有不解之緣，與惡劣的衛生條件很有關系。

登革熱以前只有零星的爆發，近年發病的趨勢正在上升。在２０世紀的５０～７０年代，登革熱的流行只局限於少數國家。８０年代登革熱已襲擊非洲、美洲、地中海東部、西太平洋和東南亞的１００多個國家和地區。世界上２／５的人口受到這種疾病的威脅。世界衛生組織每年都收到大約５０萬份登革熱病例報告，但是，據估計每年有５０００萬人感染登革熱。在住院病例中，９０％的患者是１５歲以下的兒童，平均死亡率為５％。因此，它是僅次於瘧疾的重要熱帶病。

登革熱流行多為突然發生，不少國家在本病消匿十餘年之後突然發生流行，令人措手不及。早在１８７３年，我國廈門曾發生過登革熱。１９２８～１９２９年，在廣州、廈門、杭州、寧波、上海、台灣和香港等地流行。１９４０年，本病在上海至南通廣大地區流行。１９４２～１９４５年，本病流行更加嚴重，不僅流行於沿海地區，甚至蔓延到內地如漢口等地。１９７８年５月廣東佛山市石灣鎮首先發生登革熱，疫情迅速向四周蔓延。２００２年夏天廣州出現登革熱流行，有１０００多人發病。連北京等北方城市也有病例發生，曾經一度惹得人心惶惶。由於本病可通過現代化交通工具遠距離傳播，故在交通沿線及對外開放的城鎮往往首當其沖。

都是花蚊子惹的禍

登革熱通過蚊蟲（伊蚊）的叮咬吸血傳播。伊蚊吸血後１０天即開始有傳播能力，其傳染期最長可達１７４天。現已查明，傳播登革熱的罪魁禍首是兩種花蚊子——「埃及伊蚊」和「白紋伊蚊」。

「埃及伊蚊」是深褐或暗黑而具有銀白花斑的花蚊子，它廣泛分布在全球熱帶地區，但也擴展到亞熱帶地區。雌蚊白天產卵，早晨和傍晚四處活動。在叮咬了某個染毒個體後，花蚊子有時想「換換口味」，改換叮咬對象，這樣就直接把病毒傳給了後者；或病毒在唾液腺中繁殖８～１０天後再吸血時傳播病毒。被感染的蚊子可終生保持傳播登革熱病毒的能力，甚至可經卵遺傳給後代。這些事實可解釋登革熱突然爆發的原因。埃及伊蚊在我國的分布很局限，主要分布在海南，其次是廣東和廣西。埃及伊蚊廣泛地滋生在住宅區的各類人工和植物容器積水中。而在我國，它還可滋生在室內的飲用水缸積水中，其次是戶內外積聚雨水的缸罐中，是典型的嗜人血的「家蚊」。

「白紋伊蚊」是有白斑和銀白斑的黑色或深褐色蚊蟲，也稱花蚊子。它的原發地是東南亞和亞洲溫帶地區，後擴散到夏威夷，南達澳大利亞，西至非洲的索馬里和馬達加斯加，近年來白紋伊蚊也被動地擴散到美國、墨西哥、巴西以及歐洲的一些國家。由於白紋伊蚊不僅是登革熱的重要媒介，而且與多種蟲媒病毒病有關，因而被稱為「亞洲虎蚊」。白紋伊蚊被帶到美洲，被認為是第二次世界大戰以來最嚴重的醫學昆蟲事件。白紋伊蚊也是白晝活動、兇猛吸血的蚊蟲，雌蚊非常活躍而且喜好人血，只要人走近白紋伊蚊的滋生或棲息地，很快就會惹來雌蚊吸血。它們多在室外吸血攻擊人，但也會侵入室內吸血。白紋伊蚊主要在人工或植物容器積水中滋生，如花盆、缸罐、竹筒、樹洞等。在我國南方，幾乎所有能夠積聚雨水的物件都可能滋生白紋伊蚊。奇怪的是，廢舊輪胎積水是白紋伊蚊最喜好的滋生場所之一。

夏季氣溫高，雨水多，是蚊子叮吸人血、交配繁衍的「快樂時光」，也正是人們飽受登革熱肆虐的苦難之時。

沒有特效葯 防蚊滅蚊是關鍵

目前尚無治療及預防登革熱的特效葯物和疫苗，臨床一般採取對症治療。急性期應卧床休息，給予流質或半流質飲食，在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止，不宜過早下地活動，以防病情加重。高熱應以物理降溫為主，解熱鎮痛劑對本病退熱不理想，應謹慎使用。對中毒症狀嚴重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質激素。對於大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者，應及時靜脈輸液，但應高度警惕輸液反應致使病情加重。有出血傾向者可用止血葯物。休克病例應快速輸液以擴充血容量。

許多時候，登革熱是一種「進口」的傳染病。到國外疫區旅遊、公幹，都有可能把登革熱帶回來。來自疫區的交通工具、集裝箱也會讓蚊子「走私」進來。必要時可實施對有關入境人員進行檢疫和對交通工具進行滅蚊處理。由於登革熱有兩周的潛伏期，患者在此期間沒有任何症狀，這給口岸檢疫工作增加了一定的難度。

急性患者是登革熱的主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。隔離室應有防蚊設施，如紗窗、紗門、蚊帳。在患者較多的疫區，衛生部門要派出醫療隊劃片就地設置臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫。對疫點、疫區內不明發熱患者做好病家訪視，接觸者要進行１５天醫學觀察。對疫點、疫區必須進行室內外緊急殺滅成蚊工作，尤其要做好流行區內醫院和學校范圍內的滅蚊工作，在滅蚊的同時採取各種措施消滅蚊媒滋生地。

流行期間，使用殺蟲劑殺滅室內外成蚊是必需的和緊急的方法。室內可以採用紙煙劑、塊煙劑熏殺成蚊或噴灑除蟲菊酯類殺蟲劑。需要到登革熱流行的國家和地區時，可用驅蚊劑塗抹在暴露的皮膚上，噴灑在衣領、襪子等處以防止蚊蟲的叮咬。
卟小心幫伱答孓，對卟起。

4. 登革熱是什麼病

登革熱是由登革病毒引起，經伊蚊（俗稱花斑蚊）傳播的一種急性傳染病。登革熱不會由人直接傳染給人，也不會由空氣或接觸傳播，截止到2019年10月還沒有疫苗可預防。

其潛伏期通常約5天-7天，具有傳播迅猛、發病率高等特點。由於本病系由蚊子傳播，故流行有一定的季節性，一般在每年的5月-11月份，高峰在7月-9月。

(4)印尼為什麼有登革熱擴展閱讀

預防：

1，管理感染源

地方性流行區或可能流行地區要做好登革熱疫情監測預報工作，早發現，早診斷，及時隔離治療。應盡快進行特異性實驗室檢查，識別輕型患者。

對可疑患者應進行醫學觀察，患者應隔離在有紗窗紗門的病室內，隔離時間應不少於5日。加強國境衛生檢疫。

2，切斷傳播途徑

防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛生環境，消滅伊蚊滋生地，清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。

5. 印尼的登革熱和瘧疾是不是傳播的很厲害，怎麼防治

沒有那麼嚴重，注意點衛生就行了。還有注意不要在白天被花蚊子咬了，晚上無所謂的，登革熱只要發現的早很好治療，我好幾個朋友在印尼染上住院兩三天就好了。不過印尼醫療條件較差，醫葯費也貴，還是預防為主吧，一有症狀要馬上檢查。

6. 是不是被伊蚊叮了就一定會得登革熱

登革熱是經花斑蚊傳播、由登革熱病毒引起的急性傳染病。1779年在印尼雅加達，1780年在美國費城先後被發現，然而其病原體登革熱病毒則直至第二次世界大戰期間，即1944年才由美國和日本學者從鱗斑伊蚊體內首次發現。登革熱的臨床症狀為發病突然，體溫迅速上升至39度以上，並伴有劇烈頭痛、背痛、肌肉和關節痛。自20世紀50年代開始，東南亞一帶出現較傳統登革熱更為凶險的類型，稱為登革出血熱，死亡率高達5％~10％。患者還會出現休克，伴胃腸大出血，可於4~6小時內死亡。盡管一般登革熱整個病程大致一個星期，但病後患者一般都會感到虛弱、乏力和抑鬱，要恢復到正常狀態常常需要幾周乃至數月甚至更長時間。

7. 「登革熱」有什麼特徵

登革熱是經花斑蚊傳播、由登革熱病毒引起的急性傳染病。1779年在印尼雅加達，1780年在美國費城先後被發現，然而其病原體登革熱病毒則直至第二次世界大戰期間，即1944年才由美國和日本學者從鱗斑伊蚊體內首次發現。登革熱的臨床症狀為發病突然，體溫迅速上升至39度以上，並伴有劇烈頭痛、背痛、肌肉和關節痛。自20世紀50年代開始，東南亞一帶出現較傳統登革熱更為凶險的類型，稱為登革出血熱，死亡率高達5％~10％。患者還會出現休克，伴胃腸大出血，可於4~6小時內死亡。盡管一般登革熱整個病程大致一個星期，但病後患者一般都會感到虛弱、乏力和抑鬱，要恢復到正常狀態常常需要幾周乃至數月甚至更長時間。

8. 什麼叫登革熱AH3型病毒 要詳細的！

骨痛熱的另一名詞登革熱，登革一詞由英語Dengue一詞翻譯而來。Dengue由來也眾說紛紜，比較普遍的說法是原自斯瓦希里語(Swahili)中的Ki-dinga pepo，意思是突然抽筋，猶如被惡魔纏身。在台灣被稱為「天狗熱」或「斷骨熱」。 目前，對這種病的最早來源仍然眾說紛紜。 人類最早記錄，是在晉朝時，有文獻記錄了類似骨痛熱症的病。 近代歷史上，登革熱疾病的醫學文獻記錄是： 1779年於開羅發生 1779年於巴達維亞（今雅加達）發生 1780年在菲律賓也有相似的疾病發生 1780年在美國的費城也發生 1780年在印度的馬得拉斯也發生 1873年在台灣的澎湖縣發生 1897年在澳大利亞出現 1910年在貝魯特出現 1916年-1931年之間在台灣相繼發生 1917年中國海南省也傳出疾病發生，據資料顯示，可能是第3型骨痛病毒造成的。（資料來源：世界衛生組織） 1928年在希臘出現，造成約一千人死亡 2009年9月在中國浙江省義烏市義亭鎮出現登革熱，有4個村200多例疾病發生。 從此以後，世界各地相繼傳出發生骨痛熱症。 至今登革熱的名詞已有二百多年的歷史，直到第二次世界大戰時，登革熱在東南亞地區造成日本軍隊和盟軍的傷亡人數增加後，日本和美國科學家便積極投入研究，1943年日本科學家首次發現登革熱病毒，美國也相繼發現這病毒。其病因學直至1944年才被了解，1952年登革熱病毒首次被分離了出來，也依血清學方法定出一型登革熱病毒（dengue 1 virus）及二型登革熱病毒（dengue 2 virus）；1956年在馬尼拉從患有出血性疾病的病人身上分別分離出三型登革熱病毒（dengue 3 virus）及四型登革熱病毒（dengue 4 virus）。 除了人類埃及斑蚊（Aedes mosquitoes）外，登革熱病毒的自然宿主尚有低等靈長類（黑猩猩、長臂猿、彌猴），1931年Simmons等學者首先證實登革熱病毒可經由猴子傳播猴子或經由猴子傳播給人，1978年Rudnick學者於馬來西亞森林區捕獲之Aedes (Finlaya) niveus complex分離到四型登革熱病毒，1984年Yuwono等學者於馬來西亞、越南、高棉、印尼及菲律賓森林區彌猴身上發現四型登革熱病毒抗體。

1987至1990年南台灣大流行時，由捕獲之成蚊埃及斑蚊（學名Aedes aegypti）體內分離到的骨痛熱病毒，證實為台灣型之登革熱感染病毒；而白線斑蚊（學名Aedes albopictus）卻一直SM未分離到登革熱病毒，但1983年Rosen等學者證實四型登革熱病毒（dengue 4 virus）能藉由SM白線斑蚊垂直傳播給下一代。 1993年Chen W-J, Wei H-L, Hsu E-L, Chen E-R等學者也證實白線斑蚊確實具有傳播一型登革熱病毒（dengue 1 virus）之能力，白線斑蚊在台灣之分布較埃及斑蚊廣，且大部份地區密度均高於埃及斑蚊，故白線斑蚊仍為不可忽視的登革熱病媒蚊之一。 自1953年開始，於菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等地，陸續發現一種變異型之登革熱，主要侵襲對象為3至10歲的兒童，會造成嚴重且致命的出血性登革熱（dengue hemorrhagic fever; DHF）或骨痛休克綜合症（dengue shock syndrome; DSS），其死亡率達12%至44%。
編輯本段什麼是登革熱（dengue fever）
20世紀，登革熱在世界各地發生過多次大流行，病例數百萬計。在東南亞一直呈地方性流行。我國於1978年在廣東流行，並分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此後，於1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
編輯本段登革熱[病原學]
登革熱病毒屬B組蟲媒病毒，現在歸入披蓋病毒科（togaviridae）黃熱病毒屬（flavivirus）。病毒顆粒呈啞鈴狀（700×20--40nm）、棒狀或

球形（直徑為 20--50nm）。髓核為單股線狀核糖核酸（RNA）。病毒顆粒與乙型腦炎病毒相似，最外層為兩種糖蛋白組成的包膜，包膜含有型和群特異性抗原，用中和試驗可鑒定其型別。登革病毒可分為4個血清型，與其他B組蟲媒病毒如乙型腦炎病毒可交叉免疫反應。 登革病毒在1～3日齡新生小白鼠腦、猴腎細胞株、伊蚊胸肌及C6/36細胞株內生長良好，並產生恆定的細胞病變。但接種猴子、猩猩和其他實驗動物，不產生症狀。 登革病毒對寒冷的抵抗力強，在人血清中貯存於普通冰箱可保持傳染性數周，-70℃可存活8年之久；但不耐熱，50℃、30min或100℃、2min皆能使之滅活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。
編輯本段登革熱[流行病學]
（一）傳染源患者和隱性感染者為主要傳染源
未發現健康帶病毒者。患者在發病前6～8小時至病程第6天，具有明顯的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。流行期間，輕型患者數量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1/3，可能是重要傳染源，叢林山區的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學證據，但作為傳染源，尚未能確定。
（二）傳播媒介伊蚊
已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播，而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內復制8--14天後即具有傳染性，傳染期長者可達174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時，即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒，推測伊蚊可能是病毒的儲存宿主。
（三）易感人群
在新疫區普遍易感。1980年在廣東流行中，最小年齡3個月，最大86歲，但以青壯年發病率最高。在地方性流行區，20歲以上的居民，100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體，因而發病者多為兒童。 感染後對同型病毒有免疫力，並可維持多年，對異型病毒也有1年以上免疫力。同時感染登革病毒後，對其他B組蟲媒病毒，也產生一定程度的交叉免疫，如登革熱流行後，乙型腦炎發病率隨之降低。
（四）流行特徵
1．地方性 凡有伊蚊孳生的自然條件及人口密度高的地區，均可發生地方性流行，在城市中流行一段時間之後，可逐漸向周圍的城鎮及農村傳播，在同一地區，城鎮的發病率高於農村。 2．季節性 發病季節與伊蚊密度、雨量相關。在氣溫高而潮濕的熱帶地區，蚊媒常年繁殖，全年均可發病。我國廣東、廣西為5～10月，海南省3～10月。 3．突然性 流行多突然發生，不少國家在本病消慝十餘年之後突然發生流行，我國40年代在東南沿海曾有散發流行，至1978年在廣東佛山突然流行。 4．傳播迅速，發病率高，病死率低疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月廣東省佛山市石灣鎮首先發生登革熱，迅速波及幾個市、縣。1980年3月海南省開始流行，很快席捲全島，波及廣東內陸幾十個省、市。病死率0.016%～0.13%。本病可通過現代化交通工具遠距離傳播，故多發生在交通沿線及對外開放的城鎮。
編輯本段登革熱的發病原理與病理變化
登革病毒通過伊蚊叮咬進入人體，在網狀內皮系統增殖至一定數量後，即進入血循環（第1次病毒血症），然後再定位於網狀內皮系統和淋巴組織之中，在外周血液中的大單核細胞、組織中的巨噬細胞、組織細胞和肝臟的Kupffer氏細胞內再復制至一定程度，釋出於血流中，引起第2次病毒血症。體液中的抗登革病毒抗體，可促進病毒在上述細胞內復制，並可與登革病毒形成免疫復合物，激活補體系統，導致血管通透性增加，同時抑制骨髓中的白細胞和血小板系統，導致白細胞、血小板減少和出血傾向。 登革出血熱的發病原理有三種假說
一是病毒株的毒力不同
Ⅱ型病毒引起登革出血熱，其他型病毒引起登革熱。
二是病毒變異
認為病毒基因變異後導致毒力增強，但目前病毒變異的證據尚不充分。
三是二次感染學說
認為第一次感染任何型登革病毒，只發生輕型或典型登革熱，而當第二次感染後，不論哪一型病毒，即表現為登革出血熱。有人報告55例登革出血熱患者，其中51例均為二次感染。其機理是，當第二次感染時，機體出現回憶反應，產生高滴度的IgG，與抗原形成免疫復合物。和大單核細胞或巨噬細胞表面Fc受體結合，激活這些細胞釋放可裂解補體C3的蛋白酶、凝血活酶和血管通透因子。這些酶和因子再激活補體系統和凝血系統，導致血管通透性增加、血漿蛋白及血液有形成分滲出，引起血液濃縮、出血和休克等病理生理改變。
病理變化
有肝、腎、心和腦的退行性變；心內膜、心包、胸膜、胃腸粘膜、肌肉、皮膚及中樞神經系統不同程度的出血；皮疹內小血管內皮腫脹，血管周圍水腫及單核細胞浸潤。重症患者可有肝小葉中央壞死及淤膽，小葉性肺炎，肺小膿腫形成等。登革出血熱病理變化為全身微血管損害，導致血漿蛋白滲出及出血。消化道、心內膜下、皮下、肝包膜下、肺及軟組織均有滲出和出血，內臟小血管及微血管周圍水腫、出血和淋巴細胞浸潤。腦型患者屍檢可見蛛網膜下腔及腦實質灶性出血，腦水腫及腦軟化。
編輯本段登革熱的臨床表現
潛伏期5～8d。按世界衛生組織標准分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。我國近年來所見的登革熱可分為典型登革熱、輕型登革熱和重型登革熱。
一、典型登革熱
（一）典型登革熱 登革熱皮疹
1．發熱 所有患者均發熱。起病急，先寒戰，隨之體溫迅速升高，24小時內可達40℃。一般持續5～7d，然後驟降至正常，熱型多不規則，部分病例於第3～5d體溫降至正常，1日後又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。 2．全身毒血症狀 發熱時伴全身症狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、並節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道症狀可有食慾下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。 3．皮疹 於病程3～6日出現，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變為出血性皮疹。皮疹分布於全身、四肢、軀乾和頭面部，多有癢感，皮疹持續5--7日。疹退後無脫屑及色素沉著。 4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。 5．其他 多有淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個別病例可出現黃疸，束臂試驗陽性。 （二）輕型登革熱 表現類似流行性感冒，短期發熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表淺淋巴結腫大。因症狀不典型，容易誤診或漏疹。 （三）重型登革熱 早期具有典型登革熱的所有表現，但於3～5日病突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現。有些病例表現為消化道大出血和出血性休克。
二、登革出血熱
分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。 （一）登革出血熱 開始表現為典型登革熱。發熱、肌痛、腰痛、但骨、關節痛不顯著，而出血傾向嚴重，如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。常有兩個以上器官大量出血，出血量大於100ml。血濃縮，紅細胞壓積增加20%以上，血小板計數＜100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位於腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。 （二）登革休克綜合征 具有典型登革熱的表現；在病程中或退熱後，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環衰竭。表現皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進行性縮小，血壓下降甚至測不到，煩躁、昏睡、昏迷等。病情凶險，如不及時搶險，可於4～6小時內死亡。
編輯本段診斷登革熱
一、發生大量高熱病例
流行病學資料 在登革熱流行季節中，凡是疫區或有外地傳入可能的港口和旅遊地區，發生大量高熱病例時，應想到本病。
二、臨床表現典型症狀
凡遇發熱、皮疹、骨及關節劇痛和淋巴結腫大者應考慮本病；有明顯出血傾向，如出血點，紫斑、鼻衄、便血等，束臂試驗陽性，血液濃縮，血小板減少者應考慮登革出血熱；在本病過程中或退熱後，病情加重，明顯出血傾向，同時伴周圍循環衰竭者應考慮登革休克綜合征。但首例或首批患者確疹和新疫區的確定，必須結合實驗室檢查。
三、實驗室檢查
（一）血象 病後白細胞即減少，第4～5d降至低點（2×109/L），退熱後1周恢復正常，分類中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增高。可見中毒顆粒及核左移。1/4～3/4病例血小板減少，最低可達13×109/L。 部分病例尿及腦脊液可輕度異常。 （二）血清學檢查常用者有補體結合試驗、紅細胞凝集抑制試驗和中和試驗。單份血清補體結合試驗效價超過1：32，紅細胞凝集抑制試驗效價超過1：1280者有診斷意義。雙份血清恢復期抗體效價比急性期高4倍以上者可以確診。中和試驗特異性高，但操作困難，中和指數超過50者為陽性。 （三）病毒分類將急性期患者血清接種於新生（1～3日齡）小白鼠腦內、猴腎細胞株或白紋伊蚊胸肌內分離病毒，第1病日陽性率可達40%，以後逐漸減低，在病程第12d仍可分離出病毒。最近採用白紋伊蚊細胞株C6/36進行病毒分離，陽性率高達70%。用C6/36細胞培養第2代分離材料作為病毒紅細胞凝集素進行病毒分型的紅細胞凝集抑制試驗，或做為補體結合抗原作補體結合試驗分型，可達到快速診斷的目的。 登革熱應與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、葯疹相鑒別；登革出血熱的登革休克綜合征應與黃疸出血型的鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血症、流行性腦脊髓膜炎、黃熱病等相鑒別。
編輯本段登革熱的預防和治療
治療
本病尚無特效治療方法，治療中應注意以下幾點： 一、一般治療 急性期應卧床休息，給予流質或半流質飲食，在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。 二、對症治療（一）高熱應以物理降溫為主。對出血症狀明顯的患者，應避免酒精擦浴。解熱鎮痛劑對本病退熱不理想，且可誘發G-6PD缺乏的患者發生溶血，應謹慎使用。對中毒症狀嚴重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質激素，如口服強的松5mg3次/日。 （二）維持水電平衡 對於大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者，應及時靜脈輸液，但應高度警惕輸液反應致使病情加重，及導致腦膜腦炎型病例發生。 （三）有出血傾向者可選用安絡血、止血敏、維生素C及K等止血葯物。對大出血病例，應輸入新鮮全血或血小板，大劑量維生素K1靜脈滴注，口服雲南白葯等，嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。 （四）休克病例應快速輸液以擴充血容量，並加用血漿和代血漿，合並DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。 （五）腦型病例應及時選用20%甘露醇250～500ml，快速靜脈注入，同時靜脈滴注地塞米松，以降低顱內壓，防止腦疝發生。
預防
應做好疫情監測，以便及時採取措施控制擴散。患者發病最初5天應防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只佔傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止流行。 預防措施的重點在於防蚊和滅蚊。應動員群眾實行翻盆倒罐，填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，並在缸內放養食蚊魚。室內成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點區域進行廣泛的葯物噴灑。 在冬天的時候不要因為冷而把熱氣開得太足，因為這時候室外很冷，蚊子也一樣取暖，就往室內鑽，然後繁殖。 登革熱的預防接種目前還處於研究階段，不能用於疫區。
編輯本段檢查化驗
(一)一般常規檢查
1.周圍血象 登革熱患者的白細胞總數起病時即有減少，至出疹期尤為明顯;中性粒細胞百分比也見降低，並有明顯核左移現象，有異常淋巴細胞，退熱後1周血象恢復正常。 登革出血熱患者的白細胞總數正常或增多，後者見於嚴重病例及有繼發感染者，一般在1萬/mm3以上。血小板減少，最低可達1萬/mm3以下。 2.尿常規 可有少量蛋白、紅細胞、白細胞，有時有管型。
(二)病毒分離
取早期病人血液，接種於白紋伊蚊細胞株(C6/36)、分離病毒後須經型特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。
(三)血清免疫學檢查
取雙份血清作補體結合試驗、中和試驗或血凝抑制試驗，以血凝抑制試驗的靈敏性較高，而以補結合試驗最具特異性。恢復期單份標本補體結合抗體效價達到1∶32以上有診斷意義;雙份血清效價遞升4倍以上可確診。
(四)其他
在登革出血熱病例中尚可血液濃縮，出、凝血時間延長，血清穀草轉氨酶升高，凝血酶原時間延長，電解質紊亂，血白蛋白降低，代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低，纖維蛋白原減少，纖維蛋白原降解物輕至中度增加。並數以上的休克病例有DIC表現。[1]
編輯本段登革熱防治方案
登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，在東南亞、西太平洋和美洲加勒比海地區廣泛流行。據記載，於40年代本病曾傳入我國上海、福建、漢口、廣東等地，並發生流行。1978年本病在廣東省佛山市發生流行，近十年來疫情在廣東、海南省迅速蔓延，波及廣西，全國累計病例60多萬例。由於登革熱傳播迅猛，發病率高，登革出血熱和登革休克綜合征的病死率較高。不僅嚴重影響人民的健康而且嚴重影響當地為什麼 經濟開發和旅遊貿易事業的發展。為了控制登革熱的流行和防止擴散蔓延，特製定本防治方案。 預防與控為什麼有制
一、疫情報告
將登革熱列入國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國家傳染病報告要求及時上報，疫情經證實發生後應立即與有關的省、市及縣、區通報，必要時組織聯防。
二、監測
1．監測區的劃分與任務： （1）重點監測區：自1978年以來，曾發生或反復發生登革熱流行，並有主要傳播媒介埃及伊蚊或白紋伊蚊分布的沿海地區。此類地區要設置長期監測點，開展經常性的監測工作。 （2）易感監測區：凡有白紋伊蚊分布，雖無病例報告，但與上述地區人員交往較頻繁的地區，也要對流動人口和媒介進行定期監測工作。 2．媒介監測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節消長、抗葯性、帶毒情況進行監測。 3．病原學監測：採集病人或可疑病人（包括不明熱患者）血清或伊蚊標本進行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發生流行的可能性及發展趨勢。 4．血清學監測：了解人群抗體水平，用多型登革抗原監測人群血清抗體水平。
三、滅蚊
埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱主要傳播媒介，目前對登革熱沒有特異性預防措施，根據多年國內外防治工作的經驗，控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前最有效的預防措施。 1．貫徹預防為主的方針，有關地區的人民政府應將防治登革熱及其媒介控制工作納入當地社會經濟發展規劃，協調有關部門，充分發動群眾開展以滅伊蚊為中心的愛國衛生運動，防止登革熱發生和流行。加強領導，在人力和財力上給予支持。衛生部門要做好對滅蚊的技術指導工作。 2．滅蚊措施：埃及伊蚊主要孳生於戶內積水容器內，白紋伊蚊主要孳生於盆、罐、竹節、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶以及建築工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。處理孳生地時要針對不同蚊種採取措施，主要有： （1）消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵竹節、樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可採取水缸內放養食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難於徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。 （2）殺滅成蚊：室內用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環境衛生的基礎上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑滯留噴灑處理。

9. 在印尼或南亞島國有什麼傳染病，應該怎麼預防，到那裡旅遊或工作有什麼注意事項，

在印尼的話，比較易發的是登革熱，像我就有好幾個朋友得了，傳播途徑主要是蚊蟲叮咬，所以來這邊一定要注意個人衛生。登革熱的症狀你可以去網上查一查，主要是高燒不退，如果連續3天還發燒的話，就得去醫院驗血，檢查是不是登革熱，如果真的是登革熱，不去治療或者發現得晚的話是有危險的。

10. 什麼是登隔熱

登格熱」一詞，來源於西班牙語，意為裝模作樣，用來形容登革熱病急性期病人因關節疼痛而特有的步態。登革熱是由登革熱病毒引起，經蚊蟲傳播的傳染病，以高熱、皮診、肌肉及骨關節劇烈酸痛，顏面及眼結膜充血、頸及上胸皮膚潮紅、淋巴結腫大、白細胞減少等症狀為主要特徵。該病多發生在熱帶國家，男女老幼均可得病。
登革熱潛伏期3～15天，一般5～8天，一般臨床表現有發熱、畏寒、頭痛、全身疼痛、疲乏不適、胃納差等，主要臨床特徵為突然起病、迅速高熱、三紅征(顏面潮紅、頸紅、胸背紅)、多樣性皮疹、束臂試驗陽性、白細胞和血小板減少等，根據臨床症狀的嚴重程度可分為三型:
(1)典型登革熱：突然起病、畏寒、迅速高熱(一般24～36小時達39～40℃)，少數呈雙峰熱。頭痛、眼球或眶後痛，全身肌肉、骨關節疼痛、腰痛，少數患者出現腹痛。極度疲乏，納差。顏面潮紅、結合膜充血、胸、背皮膚潮紅、表淺淋巴結腫大，束臂試驗陽性。白細胞和血小板減少或正常。熱程通常為3～7日退熱，部分病人在四肢、胸背可出現多形性皮疹，少數有出血傾向。一般發熱持續時間短，有輕度頭痛及全身痛、皮疹少、無合並症者，可診為輕型典型登革熱。
(2)登革出血熱：具有典型登革熱的臨床表現，2～3日後於四肢、面部、腋窩、粘膜可見散在性出血點，迅即融合成瘀斑。病情進展後有鼻覷、牙齦出血、消化道、子宮、陰道、泌尿道等1個以上器官出血。常見肝腫大而極少黃疽，紅血球容積增高20%以上(由於血漿外溢，脫水而造成血液濃縮，濃縮程度越甚者病情越重)，血小板低於10萬／UL者。
(3)登革休克綜合征：登革出血熱病人少數在持續發熱或退熱後病情突然惡化，出現皮膚變冷、濕潤、煩躁不安、嘴唇紫鉗、脈搏快而弱、脈壓低(脈壓差在20毫米汞柱或以下)，血壓下降甚至不能測出，休剋期一般很短，如不及時搶救可於12～24小時內死亡，病程中還可出現腦水腫，預後嚴重。但如能及時正確處理，渡過危險期後可迅速恢復。
目前，尚沒有治療登革熱的特效葯物，所以，預防是防治登革熱的關健措施。如果一旦發現病例，滅蚊、防蚊是防止登革熱的唯一有效措施。滅蚊主要是消滅孳生地，要清除室內外積水，填平窪地，疏通溝渠，使蚊子無產卵之地。可使用殺蟲劑噴灑室內外，使成蚊密度降至最低水 蚊帳、門窗紗 網防蚊，用蚊香、驅蚊器等驅蚊。要管好傳染源，對登革熱病人要隔離在有防蚊設施的病房內