印尼爆發過什麼病毒

A. 印尼現21例不明原因急性肝炎病例，為何急性肝炎患者都是兒童

因為兒童的身體免疫力低，並且身體發育不成熟，身體沒有完整的病毒免疫機制，所以對於急性肝炎甚至一些其他病毒都沒有很好的免疫力，非常容易生病。

從長遠來看會加重胃腸道壓力，損害胃腸道的身心健康，導致急性肝炎的發生。肥胖者可能導致脂肪性肝炎，因為他們的肝臟沉積了過多脂肪。此外，乙醇對肝臟也有很大的損害。如果你喝得太多，會對肝臟造成明顯的損害，導致酒精性肝炎。

能夠引起這種急性肝炎的病因是有很多種的。在消化道和血液有感染情況的話就會導致這種症狀，所以孩子們盡量不要去空氣不流通或者是太過擁堵的公共場所，並且要保證睡眠和營養，這樣才能提高自身免疫力。

J. 印尼有哪幾個感冒病毒

p class="tt1"一：腸道病毒感染臨床表現復雜多樣，加以健康人群糞便帶病毒者不少，因此診斷必需十分慎重，一般要符合以下幾點才能確診。1、從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰漿液等)或活檢(或屍檢)組織中分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。2、疾病恢復期(起病後3～4周)血液中抗體效價較疾病早期有4倍或4倍以上增高，則有新近感染的可能。以中和抗體測定最為可靠。3、臨床上出現流行性肌痛、皰疹性咽峽炎、嬰兒急性心肌炎、無菌性腦膜炎、急性流行性眼結膜炎等癥候群。從咽拭子或糞便中重復分離到同一型病毒，且從周圍同樣疾病者中也檢出相同的病毒，而病毒分離率遠高於未接觸病人的對照組，則有診斷的參考價值。二、各系統疾病(一)腦部1、癱瘓性疾病 自從廣泛應用脊髓灰質炎疫苗後，發現腸道病毒引起的麻痹症不算少見，柯薩奇A7、9、10，B1～5，埃可4、6、9、11、14、30均可引起。但腸道病毒71為主要能引起流行性癱瘓的非脊髓灰質炎病毒。此病毒可引起乳鼠肌炎及猴發生癱瘓。上海也曾見到由柯薩奇病毒B1、B5型及埃可病毒9型引起的癱瘓病例。一般症狀輕，很快恢復，極少留下後遺症，但大流行中也可遇到重症引起延髓麻痹者。有報告柯薩奇A2、5、6、9及埃可6、22型引起多發性神經根炎。2、腦炎 從夏季腦炎病例中也曾分離出柯薩奇病毒，甚至有人認為夏季腦炎中有15%系柯薩奇病毒引起。柯薩奇A2、5、7、9及B2、3、4均可引起腦炎，埃可4、6、9、11、30型也可引起，尤以埃可9型為多見。上海從夏季腦炎病例中，曾分離到柯薩奇病毒A9、和B3，以及埃可病毒3和9型，均證實為病原體。腸道病毒引起的腦炎臨床表現與乙腦相似，可有發熱、神志障礙、驚厥、昏迷、平衡失調等，可伴腦電圖異常。腦脊液檢查細胞數多100/mm3，以單核細胞為主，亦可始終正常，蛋白質略增加，糖正常。曾從腦組織及腦脊液中分離出柯薩奇B3、6，埃可2、9、17、25及腸道病毒71。柯薩奇B組病毒可在新生兒及嬰兒中引起廣泛性腦炎，常伴心肌炎和肝炎，病情多重危，起病急，頻發驚厥，易發生呼吸衰竭，嚴重病例可致死。1973～1974年湖北曾報告一次柯薩奇病毒引起的腦-心肌炎，以1歲以下發病為多。在足月新生兒中則常見輕型病毒性腦炎，僅有發熱、納呆、吐瀉1～2次，腦脊液可有陽性發現，病程一般3～4天。(二)心臟疾患(急性心肌炎和心包炎等) 主要由柯薩奇B2、3、4型病毒引起，約1/3～1/2心臟病變由其引起，A4、16型和埃可6、8、9、22、30型病毒也可引發。有人認為柯薩奇B組病毒感染流行時，33%的患者有心臟病變。大多發生於新生兒及幼嬰，偶見於年長兒童，近年來成人發病也不少，以青春期和年輕者為多，大多為散發，男多於女。80年代我國學者從克山病病例中分離到柯薩奇B病毒，血清學證實主要為B3、B5。動物實驗發現病毒直接侵犯肌纖維，發生壞死和炎症反應。心臟病變臨床症狀可輕可重，輕者毫無自覺症狀，重者可突然發生心功能衰竭。一般常先有短暫的發熱、感冒症狀，約7～10天，繼而出現心臟表現。有乏力、胸痛、脈速、氣促等。心臟臨床表現可歸納為以下各類型。1、急性心功能衰竭 多見於新生兒，成人也可發生。起病突然，有陣咳、面色蒼白、發紺及呼吸困難，也迅速出現心衰。心音低鈍，心率增快、肝臟急劇增大，伴肺水腫，心電圖呈低電壓，心動過速，T波倒置和ST段低平等。急性心包炎可伴隨心肌炎而發生或單獨存在。急性心肌炎時血清心肌酶常增高。2、心律失常 臨床表現以過早搏動、心動過速或各類傳導阻滯為主。心電圖檢查有助確診。輕者恢復快，但也可持續數月不愈，甚至反復發作達數年之久。此型最為多見。3、猝死 常在夜間發生，屍檢證實為心肌缺血梗死或廣泛心肌壞死，可在心肌細胞內找到腸道病毒抗原。4、慢性心肌病 近年來各國報告不少由柯薩奇B組病毒引起的亞急性或慢性心臟病變，涉及心臟傳導系統、心內膜、心瓣膜或心包膜，造成彈力纖維增生症、慢性心肌病、狹窄性心包炎等。胎兒期感染可導致先天性心臟病，如先天性鈣化性全心炎等。約1/3病人，尤其新生兒和嬰兒可伴有神經系統症狀，如嘔吐、驚厥、反應遲鈍等。腦脊液可有單核細胞增多，也可完全正常。可稱其為腦-心肌炎。(三)流行性肌痛 或稱流行性胸痛，(epidemicpleurodynia，Bornholm病)，大多為柯薩奇病毒B組1～6型所引起，但A組1、4、6、9、10型及埃可病毒1、2、6、9型也可引起。常發生局部地區爆發流行。多見於年長兒童和青壯年，家庭成員可相繼或同時發病。潛伏期為2～5天，可延長至2周，主要表現為發熱(可達39deg;～40℃)和陣發性肌痛，可累及全身各肌肉，而以腹部最多見，尤以膈肌最易受累。肌痛輕重不一，重者甚至可引起休克。兒童較輕，肌肉活動時肌痛加劇。胸部X線檢查無異常發現。肌痛多在4～6天(12小時～3周)後自行消失。本病可間歇反復發作，但多能自愈。(四)皰疹性咽峽炎(herpangina) 主要由柯薩奇A組病毒所引起，其中以A2、4、6、9(1～10)、16、22型為多見，B組1～5型病毒也可致病，埃可病毒引起者較少。本病遍及世界各地，呈散發或流行，傳染性很強。潛伏期平均約4天，表現為發熱、咽痛(吞咽時痛突出)、咽部充血，咽部有散在灰白色皰疹，直徑1～2mm，四周繞以紅暈，皰疹潰破形成黃色潰瘍。少則1～2個，多可達10餘個，一般4～5個。此種粘膜疹多見於扁桃體、軟齶和懸雍垂。一般4～6日後自愈。周圍血白細胞和分類正常。(五)出疹性疾病 在腸道病毒感染過程中常出現皮疹，柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型與皮疹的關系相當密切，埃可病毒4、9、16型感染發生皮疹尤多。嬰兒及兒童常伴發皮疹，而成人較少見。潛伏期大多3～6天，起病時常有發熱和上呼吸道症狀如輕咳、咽痛等，而後出疹。皮疹呈多形性，有斑疹、斑丘疹、風疹樣皮疹、皰疹或麻疹樣皮疹等。也有熱退時出疹，大多為埃可病毒16型引起，易誤為幼兒急疹。柯薩奇A9常引起瘀點瘀斑。除皮疹外，有時伴發全身或頸部及枕後淋巴結腫大。(六)呼吸道感染 腸道病毒常引起上呼吸道感染，如柯薩奇病毒A21、24及B2～5型都曾引起輕型呼吸道感染的流行，A21大多在軍營流行，咽拭陽性率高。埃可病毒4、7、11、20、25、30等型可引起某些流感樣疾病或咽炎，柯薩奇B1、4型可以引起支氣管炎，柯薩奇A9、16和B4、5，以及埃可9、19型病毒則可引起嬰兒肺炎和毛細支氣管炎等下呼吸道感染，可呈持續性呼吸困難、紫紺、缺氧等，甚至因窒息而死亡。腸道病毒68型曾被證實為肺炎及毛細支氣管炎的病原。(七)手足口病(hand、food and mouth disease)自1960年發現此病後，歐美亞洲均有報告，主要由柯薩奇病毒A5、9、10、16及B2、5引起，尤以A16為多見，腸道病毒71型也可引起。有報告從皮疹處分離到致病病毒。此病傳染性強，常見全家發病，並可造成局部暴發，1983年後我國北京、上海、東北曾有多次報導。患者以4～5歲以下小兒為多，約佔80%以上，成人也可患病，多為輕症。四季均可發病，以5、6月為多。潛伏期2～5天。初起症狀為低熱、流鼻涕、厭食、口痛、嘔吐、腹瀉等。口腔粘膜出現小皰疹，常分布於舌、頰粘膜、硬齶，也可在齒齦、扁桃體及咽部見到，不久皰疹潰破即成潰瘍。在口腔炎同時可出現皮膚斑丘疹，以手足為多，位於手背、指間，偶見於軀干、大腿、臀部、上臂等處。斑丘疹很快轉為小皰疹，較水痘皮疹為小，而質稍硬，自幾個至數十個，2～3日內自行吸收，不留痂。預後一般良好，多自愈，但可復發，有時伴發無菌性腦膜炎、心肌炎等。(八)嬰兒腹瀉 埃可病毒與嬰兒腹瀉關系甚為密切，從患兒糞便中常分離到6、7、11、14、18型病毒，18型病毒曾引起產嬰室腹瀉流行。國外報告引起小兒腹瀉者尚有埃可病毒9、10、12、13、14、22、23、24型，柯薩奇病毒A組9、17、18、20～24型及B組2、3型。國內自1963年起也曾在福州、上海、廣西等地從腹瀉病兒糞便中分離出埃可病毒;上海分離的屬7和18型，1973年廣西百色嬰兒腹瀉流行時分離到埃可1、2、3、7、24型及柯薩奇B5型病毒。臨床症狀與一般嬰兒腹瀉相似，大多為輕症，曾報告埃可11型病毒可引起脂肪痢。由於健康兒童中糞便中腸道病毒培養陽性率較高，故確診其為腹瀉致病原需有其他流行病學及血清學證據。(九)急性流行性出血性眼結膜炎(acute epidemichemorrhagic conjunctivitis) 從1986年首先發現此病後，西非、北非、新加坡、日本、印尼、南亞、歐洲均有報告，我國華東地區及香港1971年也有流行。各地分離的病毒株特性略有不同，經鑒定均屬腸道病毒。因其在免疫學上又不同於已知柯薩奇及埃可病毒，故稱其為新腸道病毒70型。柯薩奇A24也可引起本病，1986年印度曾有大流行。本病傳染性甚強，常發生爆發流行，患病人數可達數萬至百萬。小兒成人均可得病，家庭中傳播性強，達70%以上受害。以手到眼傳染為主，從糞便及咽拭分離病毒極少。潛伏期1天左右。臨床主要表現為急性眼結膜炎。突起眼瞼紅腫、結膜充血、流淚，可有濃性分泌物及結膜下出血，但極少累及鞏膜和虹膜。腮腺可腫大，全身症狀極少，大多在1～2周內自愈。印度流行時曾報告於眼疾恢復後2～5周出現不對稱肢體麻痹，酷似脊髓灰質炎，但腦脊液具有對腸道病毒70型的高水平特異抗體。(十)新生兒柯薩奇病毒及埃可病毒感染 新生兒時期腸道病毒感染除與大嬰幼兒有相似的臨床表現以外，也有不少發生嚴重的全身感染，最多見是由柯薩奇B2～5及埃可11所引起，少數由柯薩奇A3、9及16所致。大多從母親處傳到這些病毒，但也可從醫院工作人員處獲得，胎內感染發病早，而大多為產時感染，發病稍晚。新生兒室暴發流行雖有不少報告，國內外都有。一般從出生後3～7天開始發病，早期一般症狀較輕，無特殊性，如不安、納減，暫發性呼吸困難，發熱可有可無，有時在前驅症狀和嚴重症狀之間可有1～7天的症狀好轉間歇。全身性嚴重症狀主要表現為急性心肌炎或廣泛性肝炎，心肌炎，常由B組柯薩奇病毒引起，常伴腦炎。新生兒可突然出現呼吸困難，心率增快常超過每分鍾200次，心臟擴大，聞到收縮期雜音及心電圖改變，最後死於心力衰竭和休克，常伴全身多臟器受損表現如腦、肝、胰、腎上腺都有病變，病死率一般在50%以下，存活者心肌功能可在短期內恢復，少數可拖延幾周。新生兒嚴重肝炎大多由埃可11病毒引起，也有報告由埃可病毒4、6、7、9、12、14、19、21和31型引起的。初起症狀有拒食嗜睡，黃疸加深，1～2天內病情進展並出現出血傾向，皮膚瘀斑、酸中毒，出血症狀加重，出現肝衰、腎衰，抽搐等。肝功能異常，轉氨酶上升，血小板降低，凝血酶原時間延長等，白細胞計數及分類正常。80%以上嬰兒在2～6天內死亡，屍解常發現肝臟大片壞死和彌漫性出血，也有報告柯薩奇3、埃可6、9、11型病毒引起新生兒肺炎，預後也較差。可在新生兒感染者鼻咽分泌物，糞、尿、腦脊液分離出病毒，血清抗體也可上升。(十一)免疫低下患者發生的慢性腦膜腦炎 在先天性或繼發性B淋巴細胞缺損者，大多為X-伴性丙種球蛋白缺乏病兒患腸道病毒感染可引起慢性、持續性中樞神經系統病變。大多由埃可病毒引起，也有個別報告由柯薩奇A4、11、15型或B組2、3型引起，開始可無神經系統症狀或僅感頭痛，輕頸僵直、嗜睡、運動乏力。後有肢體震顫，眼底水腫、抽驚、步態不穩，共濟失調。這些症狀、體征可輕可重，病程中有波動。腦脊液淋巴細胞增多，蛋白質較一般無菌性腦膜炎為高，可從腦脊液中反復檢出病毒數月到數年之久，但糞便中陽性率較低，腦、肺、肝、脾、腎、心肌、骨骼肌及骨髓有時也可檢出病毒。故認為此病系病毒直接侵犯組織臟器所致。病程中有T淋巴細胞轉化下降、中樞神經系統有慢性腦膜和腦組織炎症，神經細胞缺失，膠質細胞增生，但其病變不如脊髓灰質炎廣泛和嚴重，大多病人走向死亡。(十二)其他 腸道病毒尚可侵犯腮腺、肝臟、胰腺、睾丸等器官，引起相應的臨床表現。近年來並認為腸道病毒感染與風濕病、腎炎、溶血尿毒症、糖尿病等也有一定關系。