印尼病毒有什麼危害

『叄』 印尼有哪幾個感冒病毒

p class="tt1"一：腸道病毒感染臨床表現復雜多樣，加以健康人群糞便帶病毒者不少，因此診斷必需十分慎重，一般要符合以下幾點才能確診。1、從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰漿液等)或活檢(或屍檢)組織中分離出病毒有診斷價值，但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。2、疾病恢復期(起病後3～4周)血液中抗體效價較疾病早期有4倍或4倍以上增高，則有新近感染的可能。以中和抗體測定最為可靠。3、臨床上出現流行性肌痛、皰疹性咽峽炎、嬰兒急性心肌炎、無菌性腦膜炎、急性流行性眼結膜炎等癥候群。從咽拭子或糞便中重復分離到同一型病毒，且從周圍同樣疾病者中也檢出相同的病毒，而病毒分離率遠高於未接觸病人的對照組，則有診斷的參考價值。二、各系統疾病(一)腦部1、癱瘓性疾病 自從廣泛應用脊髓灰質炎疫苗後，發現腸道病毒引起的麻痹症不算少見，柯薩奇A7、9、10，B1～5，埃可4、6、9、11、14、30均可引起。但腸道病毒71為主要能引起流行性癱瘓的非脊髓灰質炎病毒。此病毒可引起乳鼠肌炎及猴發生癱瘓。上海也曾見到由柯薩奇病毒B1、B5型及埃可病毒9型引起的癱瘓病例。一般症狀輕，很快恢復，極少留下後遺症，但大流行中也可遇到重症引起延髓麻痹者。有報告柯薩奇A2、5、6、9及埃可6、22型引起多發性神經根炎。2、腦炎 從夏季腦炎病例中也曾分離出柯薩奇病毒，甚至有人認為夏季腦炎中有15%系柯薩奇病毒引起。柯薩奇A2、5、7、9及B2、3、4均可引起腦炎，埃可4、6、9、11、30型也可引起，尤以埃可9型為多見。上海從夏季腦炎病例中，曾分離到柯薩奇病毒A9、和B3，以及埃可病毒3和9型，均證實為病原體。腸道病毒引起的腦炎臨床表現與乙腦相似，可有發熱、神志障礙、驚厥、昏迷、平衡失調等，可伴腦電圖異常。腦脊液檢查細胞數多100/mm3，以單核細胞為主，亦可始終正常，蛋白質略增加，糖正常。曾從腦組織及腦脊液中分離出柯薩奇B3、6，埃可2、9、17、25及腸道病毒71。柯薩奇B組病毒可在新生兒及嬰兒中引起廣泛性腦炎，常伴心肌炎和肝炎，病情多重危，起病急，頻發驚厥，易發生呼吸衰竭，嚴重病例可致死。1973～1974年湖北曾報告一次柯薩奇病毒引起的腦-心肌炎，以1歲以下發病為多。在足月新生兒中則常見輕型病毒性腦炎，僅有發熱、納呆、吐瀉1～2次，腦脊液可有陽性發現，病程一般3～4天。(二)心臟疾患(急性心肌炎和心包炎等) 主要由柯薩奇B2、3、4型病毒引起，約1/3～1/2心臟病變由其引起，A4、16型和埃可6、8、9、22、30型病毒也可引發。有人認為柯薩奇B組病毒感染流行時，33%的患者有心臟病變。大多發生於新生兒及幼嬰，偶見於年長兒童，近年來成人發病也不少，以青春期和年輕者為多，大多為散發，男多於女。80年代我國學者從克山病病例中分離到柯薩奇B病毒，血清學證實主要為B3、B5。動物實驗發現病毒直接侵犯肌纖維，發生壞死和炎症反應。心臟病變臨床症狀可輕可重，輕者毫無自覺症狀，重者可突然發生心功能衰竭。一般常先有短暫的發熱、感冒症狀，約7～10天，繼而出現心臟表現。有乏力、胸痛、脈速、氣促等。心臟臨床表現可歸納為以下各類型。1、急性心功能衰竭 多見於新生兒，成人也可發生。起病突然，有陣咳、面色蒼白、發紺及呼吸困難，也迅速出現心衰。心音低鈍，心率增快、肝臟急劇增大，伴肺水腫，心電圖呈低電壓，心動過速，T波倒置和ST段低平等。急性心包炎可伴隨心肌炎而發生或單獨存在。急性心肌炎時血清心肌酶常增高。2、心律失常 臨床表現以過早搏動、心動過速或各類傳導阻滯為主。心電圖檢查有助確診。輕者恢復快，但也可持續數月不愈，甚至反復發作達數年之久。此型最為多見。3、猝死 常在夜間發生，屍檢證實為心肌缺血梗死或廣泛心肌壞死，可在心肌細胞內找到腸道病毒抗原。4、慢性心肌病 近年來各國報告不少由柯薩奇B組病毒引起的亞急性或慢性心臟病變，涉及心臟傳導系統、心內膜、心瓣膜或心包膜，造成彈力纖維增生症、慢性心肌病、狹窄性心包炎等。胎兒期感染可導致先天性心臟病，如先天性鈣化性全心炎等。約1/3病人，尤其新生兒和嬰兒可伴有神經系統症狀，如嘔吐、驚厥、反應遲鈍等。腦脊液可有單核細胞增多，也可完全正常。可稱其為腦-心肌炎。(三)流行性肌痛 或稱流行性胸痛，(epidemicpleurodynia，Bornholm病)，大多為柯薩奇病毒B組1～6型所引起，但A組1、4、6、9、10型及埃可病毒1、2、6、9型也可引起。常發生局部地區爆發流行。多見於年長兒童和青壯年，家庭成員可相繼或同時發病。潛伏期為2～5天，可延長至2周，主要表現為發熱(可達39deg;～40℃)和陣發性肌痛，可累及全身各肌肉，而以腹部最多見，尤以膈肌最易受累。肌痛輕重不一，重者甚至可引起休克。兒童較輕，肌肉活動時肌痛加劇。胸部X線檢查無異常發現。肌痛多在4～6天(12小時～3周)後自行消失。本病可間歇反復發作，但多能自愈。(四)皰疹性咽峽炎(herpangina) 主要由柯薩奇A組病毒所引起，其中以A2、4、6、9(1～10)、16、22型為多見，B組1～5型病毒也可致病，埃可病毒引起者較少。本病遍及世界各地，呈散發或流行，傳染性很強。潛伏期平均約4天，表現為發熱、咽痛(吞咽時痛突出)、咽部充血，咽部有散在灰白色皰疹，直徑1～2mm，四周繞以紅暈，皰疹潰破形成黃色潰瘍。少則1～2個，多可達10餘個，一般4～5個。此種粘膜疹多見於扁桃體、軟齶和懸雍垂。一般4～6日後自愈。周圍血白細胞和分類正常。(五)出疹性疾病 在腸道病毒感染過程中常出現皮疹，柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型與皮疹的關系相當密切，埃可病毒4、9、16型感染發生皮疹尤多。嬰兒及兒童常伴發皮疹，而成人較少見。潛伏期大多3～6天，起病時常有發熱和上呼吸道症狀如輕咳、咽痛等，而後出疹。皮疹呈多形性，有斑疹、斑丘疹、風疹樣皮疹、皰疹或麻疹樣皮疹等。也有熱退時出疹，大多為埃可病毒16型引起，易誤為幼兒急疹。柯薩奇A9常引起瘀點瘀斑。除皮疹外，有時伴發全身或頸部及枕後淋巴結腫大。(六)呼吸道感染 腸道病毒常引起上呼吸道感染，如柯薩奇病毒A21、24及B2～5型都曾引起輕型呼吸道感染的流行，A21大多在軍營流行，咽拭陽性率高。埃可病毒4、7、11、20、25、30等型可引起某些流感樣疾病或咽炎，柯薩奇B1、4型可以引起支氣管炎，柯薩奇A9、16和B4、5，以及埃可9、19型病毒則可引起嬰兒肺炎和毛細支氣管炎等下呼吸道感染，可呈持續性呼吸困難、紫紺、缺氧等，甚至因窒息而死亡。腸道病毒68型曾被證實為肺炎及毛細支氣管炎的病原。(七)手足口病(hand、food and mouth disease)自1960年發現此病後，歐美亞洲均有報告，主要由柯薩奇病毒A5、9、10、16及B2、5引起，尤以A16為多見，腸道病毒71型也可引起。有報告從皮疹處分離到致病病毒。此病傳染性強，常見全家發病，並可造成局部暴發，1983年後我國北京、上海、東北曾有多次報導。患者以4～5歲以下小兒為多，約佔80%以上，成人也可患病，多為輕症。四季均可發病，以5、6月為多。潛伏期2～5天。初起症狀為低熱、流鼻涕、厭食、口痛、嘔吐、腹瀉等。口腔粘膜出現小皰疹，常分布於舌、頰粘膜、硬齶，也可在齒齦、扁桃體及咽部見到，不久皰疹潰破即成潰瘍。在口腔炎同時可出現皮膚斑丘疹，以手足為多，位於手背、指間，偶見於軀干、大腿、臀部、上臂等處。斑丘疹很快轉為小皰疹，較水痘皮疹為小，而質稍硬，自幾個至數十個，2～3日內自行吸收，不留痂。預後一般良好，多自愈，但可復發，有時伴發無菌性腦膜炎、心肌炎等。(八)嬰兒腹瀉 埃可病毒與嬰兒腹瀉關系甚為密切，從患兒糞便中常分離到6、7、11、14、18型病毒，18型病毒曾引起產嬰室腹瀉流行。國外報告引起小兒腹瀉者尚有埃可病毒9、10、12、13、14、22、23、24型，柯薩奇病毒A組9、17、18、20～24型及B組2、3型。國內自1963年起也曾在福州、上海、廣西等地從腹瀉病兒糞便中分離出埃可病毒;上海分離的屬7和18型，1973年廣西百色嬰兒腹瀉流行時分離到埃可1、2、3、7、24型及柯薩奇B5型病毒。臨床症狀與一般嬰兒腹瀉相似，大多為輕症，曾報告埃可11型病毒可引起脂肪痢。由於健康兒童中糞便中腸道病毒培養陽性率較高，故確診其為腹瀉致病原需有其他流行病學及血清學證據。(九)急性流行性出血性眼結膜炎(acute epidemichemorrhagic conjunctivitis) 從1986年首先發現此病後，西非、北非、新加坡、日本、印尼、南亞、歐洲均有報告，我國華東地區及香港1971年也有流行。各地分離的病毒株特性略有不同，經鑒定均屬腸道病毒。因其在免疫學上又不同於已知柯薩奇及埃可病毒，故稱其為新腸道病毒70型。柯薩奇A24也可引起本病，1986年印度曾有大流行。本病傳染性甚強，常發生爆發流行，患病人數可達數萬至百萬。小兒成人均可得病，家庭中傳播性強，達70%以上受害。以手到眼傳染為主，從糞便及咽拭分離病毒極少。潛伏期1天左右。臨床主要表現為急性眼結膜炎。突起眼瞼紅腫、結膜充血、流淚，可有濃性分泌物及結膜下出血，但極少累及鞏膜和虹膜。腮腺可腫大，全身症狀極少，大多在1～2周內自愈。印度流行時曾報告於眼疾恢復後2～5周出現不對稱肢體麻痹，酷似脊髓灰質炎，但腦脊液具有對腸道病毒70型的高水平特異抗體。(十)新生兒柯薩奇病毒及埃可病毒感染 新生兒時期腸道病毒感染除與大嬰幼兒有相似的臨床表現以外，也有不少發生嚴重的全身感染，最多見是由柯薩奇B2～5及埃可11所引起，少數由柯薩奇A3、9及16所致。大多從母親處傳到這些病毒，但也可從醫院工作人員處獲得，胎內感染發病早，而大多為產時感染，發病稍晚。新生兒室暴發流行雖有不少報告，國內外都有。一般從出生後3～7天開始發病，早期一般症狀較輕，無特殊性，如不安、納減，暫發性呼吸困難，發熱可有可無，有時在前驅症狀和嚴重症狀之間可有1～7天的症狀好轉間歇。全身性嚴重症狀主要表現為急性心肌炎或廣泛性肝炎，心肌炎，常由B組柯薩奇病毒引起，常伴腦炎。新生兒可突然出現呼吸困難，心率增快常超過每分鍾200次，心臟擴大，聞到收縮期雜音及心電圖改變，最後死於心力衰竭和休克，常伴全身多臟器受損表現如腦、肝、胰、腎上腺都有病變，病死率一般在50%以下，存活者心肌功能可在短期內恢復，少數可拖延幾周。新生兒嚴重肝炎大多由埃可11病毒引起，也有報告由埃可病毒4、6、7、9、12、14、19、21和31型引起的。初起症狀有拒食嗜睡，黃疸加深，1～2天內病情進展並出現出血傾向，皮膚瘀斑、酸中毒，出血症狀加重，出現肝衰、腎衰，抽搐等。肝功能異常，轉氨酶上升，血小板降低，凝血酶原時間延長等，白細胞計數及分類正常。80%以上嬰兒在2～6天內死亡，屍解常發現肝臟大片壞死和彌漫性出血，也有報告柯薩奇3、埃可6、9、11型病毒引起新生兒肺炎，預後也較差。可在新生兒感染者鼻咽分泌物，糞、尿、腦脊液分離出病毒，血清抗體也可上升。(十一)免疫低下患者發生的慢性腦膜腦炎 在先天性或繼發性B淋巴細胞缺損者，大多為X-伴性丙種球蛋白缺乏病兒患腸道病毒感染可引起慢性、持續性中樞神經系統病變。大多由埃可病毒引起，也有個別報告由柯薩奇A4、11、15型或B組2、3型引起，開始可無神經系統症狀或僅感頭痛，輕頸僵直、嗜睡、運動乏力。後有肢體震顫，眼底水腫、抽驚、步態不穩，共濟失調。這些症狀、體征可輕可重，病程中有波動。腦脊液淋巴細胞增多，蛋白質較一般無菌性腦膜炎為高，可從腦脊液中反復檢出病毒數月到數年之久，但糞便中陽性率較低，腦、肺、肝、脾、腎、心肌、骨骼肌及骨髓有時也可檢出病毒。故認為此病系病毒直接侵犯組織臟器所致。病程中有T淋巴細胞轉化下降、中樞神經系統有慢性腦膜和腦組織炎症，神經細胞缺失，膠質細胞增生，但其病變不如脊髓灰質炎廣泛和嚴重，大多病人走向死亡。(十二)其他 腸道病毒尚可侵犯腮腺、肝臟、胰腺、睾丸等器官，引起相應的臨床表現。近年來並認為腸道病毒感染與風濕病、腎炎、溶血尿毒症、糖尿病等也有一定關系。

『肆』 印尼狂犬病50人死！前往旅客提高警覺

小心境外移入！印尼Maluku省西南區爆發狂犬病疫情，近幾周來已至少50人死亡，數百人感染。因當地狂犬病疫苗短缺，死亡數可能增加。推測當地居民嗜吃狗肉，病毒可能藉由其他地方引進之犬只帶入。疾管局10日特別呼籲欲前往當地旅遊旅客提高警覺。

疾病管制局副局長周志浩副局長指出，根據世界衛生組織估計，全球每年約有55,000例狂犬病死亡病例，其中亞洲佔31,000例死亡，非洲約24,000例死亡，30％～50％是兒童。亞洲部分以印度病例最多，而中國大陸、越南、菲律賓及印尼則常有病例發生；以鄰近之中國大陸為例，去年共報告1,917例狂犬病，其中1,879例死亡，為其法定傳染病死亡數之第3位。

狂犬病屬於一種急性病毒性腦膜腦炎，病毒經染病動物抓、咬而進入人體，潛伏期約3～8周，偶而短於9天或長於7年以上，致死率近100％。初期症狀有發熱、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現興奮及恐懼現象，然後麻痹、吞咽困難，咽喉部痙攣，並引起恐水現象，隨後並有精神錯亂及抽搐，如不採取醫療措施，患者常因呼吸麻痹導致死亡。

周志浩副局長強調，台灣雖非狂犬病疫區，但疾病管制局提醒民眾，計畫前往狂犬病流行地區前1個月，可至旅遊醫學門診咨詢，與醫師討論後考慮自費接受狂犬病暴露前預防接種，需注射3劑疫苗後才能產生足夠的保護力。

目前台灣為狂犬病非疫區，旅遊期間應避免接觸溫血動物，如不慎遭咬傷，應立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鍾，再以優碘或酒精進行消毒，並送醫院施予預防破傷風、狂犬病疫苗及免疫球蛋白等防護措施。民眾於返國入境時，請主動向機場港埠發燒篩檢站通報。

國際最新疫情與旅遊傳染病資訊，可至疾病管制局網站（cdc.gov）的「國際旅遊資訊」專區取得，或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。

『伍』 近期，印尼發現21例不明原因急性肝炎病例，這些患者多為哪些人

這些患者大多為兒童。

5月12日，印度尼西亞雅加達副省長艾哈邁德·里扎·帕特里亞表示，當地政府已經記錄了21例不明原因的急性肝炎，其中14名患者是16歲以下的兒童。他說:“在21個病例中，已有3人死亡。”據了解，印尼發現的21例疑似不明原因急性肝炎患者均無出國旅遊史。印尼提出了及時觀察、及時發現、及時醫療的措施。根據其他國家和印度尼西亞本身的報告，不明原因引起的兒童急性肝炎通常表現為惡心、嘔吐、頭暈、黃疸、意識不清、腹痛、腹瀉等症狀。印尼有關部門提醒家長和監護人，如果兒童出現此類症狀，應及時就醫，盡早發現，盡早接受治療，避免病例進一步擴散。根據對兒童不明原因急性肝炎的調查，目前有專家認為可能與腺病毒有關，所以勤洗手、注意食物烹調、衛生、戴口罩等措施有助於預防兒童感染。

『陸』 印度尼西亞大豆矮縮病毒病是怎樣檢驗與檢疫的

鑒別寄主：

大豆：矮化，斑駁，葉畸形。

枯斑寄主：無。

血清學檢測：本病毒與CMV-Y株系抗血清陽性反應。與大豆矮縮病毒、甜菜西方黃化病毒無血清關系（Ashby and Johnstone，1985）。

電鏡觀察：觀察超薄切片，類似病毒的球狀粒子，聚集成塊，存在維管束中。

檢疫危險性評價：本病的病原體印尼大豆矮縮病毒，可通過大豆種子進行遠距離傳播，並可經大豆蚜持久性傳播，迅速蔓延容易形成流行，對大豆生產可構成嚴重經濟損失。季良進行危險性評價時危險度值9分，為高危有害生物。國內尚無發生，但鄰近國家地區已有發生，入侵幾率大。國內有寄主和介體，適存條件好、易紮根定殖。屬高度危檢疫性有害生物。鑒於其農業生產的危害性，應列為進境植物檢疫潛在危險性有害生物。

地理分布：泰國，印度尼西亞。

檢疫國家地區：美國、印度尼西亞、秘魯、阿爾及利亞、冰島、摩洛哥、斯洛伐克等。此病目前僅限於泰國和印度尼西亞，中國尚未發生，應補列為進境植物檢疫潛在危險性有害生物。

應檢植物：大豆種子。

檢疫措施：從泰國、印度尼西亞疫區引種大豆時須經國家植物檢疫機構審批，限量進口，並要求附有出口國《檢疫證書》，保證不帶有此類病毒。入境後須在指定隔離疫站進行一年以上生育期檢驗，確認無病後在隔離條件下繁殖無病毒種苗，才可允許用於生產種植。

『柒』 印尼發現21例不明原因急性肝炎病例，該國採取了哪些措施

印尼國是較為重視這一個狀況，也明確提出了一些應對的對策，防止這一個不明原因造成的少年兒童急性肝炎再次傳播。印尼層面指出了立即觀查，及時處理，立即就診的對策。由於從其他國家和印尼本身的匯報看來，由不明原因造成的少年兒童急性肝炎一般會體現為惡心想吐、惡心嘔吐、眩暈、黃膽、昏迷不醒、腹疼、拉肚子等病症，印尼有關部門提示父母、法定監護人，假如少年兒童發生那樣的病症，要及早就診，盡早發現，盡早接納醫治，防止病案再次蔓延。

印尼層面指出了留意日常的本人生活習慣的對策。從從其他國家和印尼本身的匯報看來， 這種不明原因造成的少年兒童急性肝炎的調研看來，現在有醫生覺得是跟流感病毒相關，因此講究衛生、留意食材煮開、注意衛生、佩戴口罩等對策，有利於防止兒童感染。

『捌』 印尼爆新禽流感　4歲男童死亡

上周在印尼發現了毒性比過去的禽流感更強的新型禽流感病毒，造成數10萬只鴨子的死亡；而在17日印尼衛生部更發表聲明表示，印尼西爪哇省茂物市1名4歲男童罹患禽流感死亡，這也是印尼繼上周發現新型禽流感病毒以來，第1起民眾感染而死亡的案例。

根據美國《Examiner》新聞報導，印尼家禽養殖業者協會向農業部通報，爪哇島幾個省分自11月起有30多萬只鴨子因感染此種新型禽流感而死亡，其屬於H5N1病毒的亞種，為2.3支系裡的2.3.2，跟之前印尼發現的禽流感2.1支系很不相同。

印尼西爪哇省茂物市（Bogor）的4歲男童，在11月30日經當地診所診斷出現發燒的情形，在12月1日、4日、5日分別轉過多院治療，但病情不見好轉，除了高燒，還有咳嗽、呼吸堵塞等症狀，最後在12月6日死亡。印尼衛生部表示，男童可能是接觸到住家附近的死鴨子，感染上禽流感，而目前印尼也已將病例報告通報世界衛生組織。包括過去肆虐的禽流感（H5N1）死亡病例與此次新型禽流感合計，這已是印尼今年第10起禽流感死亡案例。

而自2005年至今，印尼一直都是禽流感影響最嚴重的地區，全球因感染禽流感死亡的人數有360人，而光印尼就佔了160人。雖目前尚無確切出現人傳人的案例，不過可以確定的是此種禽流感病毒之毒性比以往的禽流感類型還要致命，透過家禽甚至雞蛋都有可能接觸到病原，特別是屠宰、拔毛、處理家禽屍體等過程風險更大，相關當局呼籲民眾須特別注意。

『玖』 9000名乘客因為鼻拭子重復使用受害，重復使用鼻拭子有哪些危害

9000名乘客因為鼻拭子重復使用受害，重復使用鼻拭子的危害是鼻拭子屬於醫療廢棄物 ，容易造成交叉感染 ，使沒有得新型冠狀肺炎的人，因為使用了患有新型冠狀肺炎的鼻拭子而發病 。並且乘客重復使用鼻拭子，如果被感染病毒以後，不容易控制，會對周圍的人群造成嚴重的危害。在印尼這個國家，有五名國企的員工，為了謀取暴利 ，竟然把乘客使用過的新型冠狀病毒鼻拭子回收回來 ，然後使用葯水進行清洗 ，再重新放回包裝袋內 。接著把這些回收回來的鼻拭子進行二次銷售，重新給再次登機的旅客進行鼻拭子新型冠狀病毒測試。已經超過9000人重復使用了新型冠狀病毒鼻拭子 ，本來印尼的新型罐裝病毒就不容易控制 ，這下恐怕要在國內大爆發了 。

那麼，你知道醫療廢棄物應該怎麼處理嗎 ？