A. 阿奇黴素眼葯水說明書
阿奇黴素滴眼液
英文名:AzaSite、(Azithromycin ophthalmic solution)1%
適應症:用於治療由棒狀桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、緩症鏈球菌組、肺炎鏈球菌的敏感株所引起的細菌性結膜炎。
用法用量:眼部滴用,1患眼1滴,一日2次(間隔時間為8~12小時),連續用葯2天;隨後一日1滴,連續用葯5天,1患眼1個療程總共9滴。
研發公司: 美國Inspire Pharmaceuticals公司
B. 君潔阿奇黴素分散片說明書用法與用量
阿奇黴素分散片
[葯品名稱]
通用名:阿奇黴素分散片
商品名:君潔
英文名:Azithromycin Dispersible Tablets
漢語名稱:Aq Imeisu Fensanpian
本品主要成份為阿奇黴素,其化學名稱為(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S。14R)-13-[(2,6-二脫氧3-C-甲基-3-0-甲基A-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6,-三脫氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]]-1-氧-6-氮雜環十五烷-15酮。
基結構式為:
分子式:C35H72N2O18
分子量:749.00
【性】狀本品為白色片
【葯理毒理】
葯理作用
阿奇素為氮雜內酯類抗生素,其作用機理是通過與敏感微生物的50S核糖體的亞單位結合,從而干擾其蛋白質的合成(不影響核酸的合成).
體外試驗和臨床研究均表明,阿奇黴素對以下多種致病毒有抗菌作用:
革蘭陽性需氧微生物:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球世界菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。
阿奇黴素對於耐紅黴素的革蘭陽性菌有交叉耐葯性。大多數糞鏈菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌對本品耐葯。
革蘭陰性需氧微生物:流感嗜血桿菌、卡人莫拉菌、沙眼支原體。
體外試驗和臨床研究已證實,阿奇黴素可防鳥胞內分桿菌復合體(由鳥胞內分支桿菌和胞內分支桿菌組成)引起的疾病。
阿奇黴素對產β內酢胺的菌株無效。
研究表明阿奇黴素對以下微生物有體外抗菌作用,但是其臨床意義尚不清楚,包括鏈球菌屬(C、F、G)草綠色鏈球菌,百日咳桿菌、杜克嗜血性軍團菌、類桿菌屬、消化鏈球菌屬、包柔螺體、肺炎衣原體、梅毒螺體、解脲脲原體等。
毒理研究
遺傳毒性:人淋巴細胞試驗、小鼠骨髓微核試驗和小鼠體外淋巴瘤細胞試驗的結果阿奇黴素未表現出致突變作用。
生殖毒性:
大鼠和小鼠的生殖毒性試驗均表明,當阿奇黴素(經口給葯),劑量達產生中等程度的母體毒性的劑量水平(即200mg/kg/日,按體表面積計算約為人用葯劑量500mg/kg/日的2~4倍)時,未發現致畸胎作用。
尚未發現對生育力和胎兒損害。目前尚無在妊娠婦女中進行充分的和嚴格的對照的臨床試驗。由於動物生殖究的結果並不總是能測人的情況,因此,只有在確實必要時,婦才能使用阿奇黴素。尚不知本品是否在人乳汁中分泌,由於許多葯物經人乳汁分泌,困此哺乳期的婦女在使用時應注意。
致癌性:尚無有關阿奇黴素動物長期用葯有致癌性研究資料。
【葯代動力學】
口服後迅速吸收,生物利用度為37%。單劑口服0.5g後,達峰時間為2.5-2.6小時,血葯峰濃度(Cmax)為0.4-0.45mg/L.本品在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的50倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇黴素轉運至炎症部位。本品單劑給葯後的血消除半衰期(T1/2)為35-48小時,給葯量的50%以上以原形經膽道排出,給葯後72小時內約4.5%以原形經尿排出。本品的血清蛋白結合率隨血葯濃度的增加而減低,當血液濃度為0.02μg/ml時,血清蛋白結合率為15%;當血葯濃度為2μg/ml時,血清蛋白結合率為7%。食物不影響本品的生物利用度。
[適應症]
本品適用於敏感細菌所引起的下列感染
中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染;沙眼衣原體所致單純性生殖器感染;非多重耐葯淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅素螺旋體的合並感染)。
[用法用量]
以阿奇黴素片治療感染性疾病,其療程及使用方法如下:
本品可直接用水吞服,也可放入適量溫開水中攪拌均勻後服用。
成人:沙眼衣原體或敏感淋球菌所致性傳播疾病,僅需單次服用本品1.0g(四片)。
對其他感染的治療:總劑量為1.5g(六片),分三次服葯,每日一次服用本品0.5g(二片)。或總劑量相同,仍為1.5片(六片),首日服用0.5g(二片),然後第二至第五日每日一次口服本品0.25g(一片)。
[不良反應]
病人對本品的耐受性良好,不良反應發生率較低,因不良反應而中斷治療者約0.3%。不良反應中消化道反應佔大多數,主要症狀包括腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或/痙攣)、惡心、嘔吐,偶見腹脹。一般為輕至中度。偶見肝氨基轉移酯可性升高,發生率與其它大環內酯類抗生素黴素類相似。
【禁忌】
對阿奇黴素或其他任何一種大環內酯類葯物過敏者禁用。
【注意事項】
(1)輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鍾)不需作劑量調整,但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。
(2)由於肝膽系統是阿奇黴素排泄怕主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患難者不應使用。用葯期間定期隨訪肝功能。
(3)如同其他抗生素制劑一樣,在本品療程中,應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染徵象進行觀察。
(4)用葯期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevens-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停葯,並採取適當措施。
(5)治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮假膜性腸炎發生,如果診斷確立,應采相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
動物生殖性研究表明阿奇黴素穿過胎盤,但對胎仔無損害跡象。尚無本品在母乳中的分泌資料。動物試驗資料不能完全預示人類的應用情況。在人的妊娠,哺乳期使用的安全性迄今尚未證實,故在妊娠或哺乳期婦女無適當選擇餘地時才使用本品。
【葯物相互作用】
抗酸劑:在探討抗酸劑與阿奇黴素同時給葯的葯動學研究中,雖然阿奇黴素的峰濃度降低30%,但未見對總生物利用度的影響。對需同時服用阿奇黴素和抗酸劑的患者,不應同一時間服用這些葯物。
卡馬兩平:對健康志願者的葯代動力學研究表明,同時應用卡馬西平和阿奇黴素,對卡馬古西平及其活性代謝物的血葯濃度無顯著影響。
西眯替丁:在單劑量時西眯丁的葯代動力學研究中,在服用阿奇黴素前二小時用葯未見阿黴素的葯代動力學有所改變。
環孢素:有關阿奇黴素和環孢素之間潛在相互作用的葯代動力學研究或臨床研究尚缺少結論性資料,故二者同時使用必須慎重。如必須同時使用,應監測環孢素的血葯濃度。以便相應調整劑量。
地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素影響一些患者的地高腸內代謝。因此對同時服用阿奇黴素和地高辛的患者,應注意其地高辛血葯濃度有升高的可能性。
麥角:由於理論上存在麥角中毒的可能性,故不主張阿奇黴素與麥角類衍生物同時使用。
茶鹼:在健康志願者中阿奇黴素與茶鹼無相互作用。
特非那定:葯代動力學研究表明,阿奇黴素與特非那定之間無葯物相互作用。雖兩者相互作用的病例罕有報道,而且這種作用的可能性亦不能完全排除,可仍無特定證據表明這種相互作用發生過。
甲潑尼龍:在健康志願者中進行的葯物相互作用研究中,阿奇黴素對甲潑尼龍的葯代動力學參數無明顯影響。
香豆素類口服抗凝劑:在健康志願者進行的葯代動力學研究中,阿奇黴素並不影響口服單劑量15mg的華法林的抗凝作用。在阿奇黴素上市後,有報道同時應用阿奇黴素和香豆素類口服抗凝劑可使抗凝作用增強。雖然因果關系尚未確定,但是對同時使用的患者,應注意經常監測血配原時間。
齊多夫定:單劑量1000mg和多劑量1200mg或600mg的阿奇黴素並不影響齊多夫定或其葡萄醛酸代謝的血漿葯代動力學或尿排泄。然而口服阿奇黴素可以增加外周血單核細胞中的磷酸代齊多夫定的濃度,後者是臨床活性代謝產物。這些發現的臨床意義尚不清楚,但對患者來說可能是益的。
去羥肌苷:與服用安慰劑相比較,6例受試者每日同時服用1200mg的阿奇黴素和去羥肌苷並未影響去羥肌苷的葯代動力學。
利福布丁:本品與利福布丁合用對兩者的血清濃度均無影響。
阿奇黴素與利福布丁合用時,會發生中性粒細胞減少症。雖然中性粒細胞減少症和使用利福布丁有關,但是否與阿奇黴素合用有關尚無定論。
【葯物過量】葯物過量的不良反應與推薦劑量的相同。一旦發生超量使用,可根據病情給予對症和支持治療,如可進行洗胃或用一般支持療法。
【規格】0.25g(25萬單位)
【貯藏】避光,密閉,在陰涼處保存。
【包裝】
【有效期】暫定二年。
【批准文號】
【生產企業】國葯准字H20020729
企業名稱:魯南制葯股份有限公司
生產地址:山東省臨沂市銀雀山路239號(中葯區)
山東省臨沂市銀雀山路235號(西葯區)
電話號碼:0539-8336336(銷售部)8336337(質管部)
傳真號碼:0539-8336029(銷售部)8336338(質管部)
網址: www.LUNAN.com.cn
異氟烷說明書
【葯品名稱】
通能名:異氟烷
商品名:寧芬
英文名:Lsoflurane
漢語拼音:Yifuwan
本品主要成份為異氟烷,其化學名稱為2-氟-2-二氟甲氧基-1,1,1-三氟乙烷。其結構式如下:
分子式:C3H2CIF5O 分子量:184.46
【性狀】本品為無色的澄明液體,易揮發,具有輕微氣味.
【葯理毒理】異氟烷為恩氟烷的異構體,屬吸人性麻醉葯,麻醉誘導和復甦均較快。麻醉時無交感神經系統興奮現象,可使心臟對腎上腺素的作用銷有增敏,有一定的肌松作用。本品在肝臟的代謝率低,故對肝臟毒性小。
【葯代動力學】據文獻報道:本品在人體內代謝相對很少,只有0.17%的吸入量於術後自尿中的代謝物中排出。血漿中的無機氟峰濃度在麻醉後4小時,一般小於5ΜMol/L,麻醉後24小時內恢復正常。
【適應證】全身麻醉誘導及維持。
【用法用量】吸人麻醉異氟烷的霧化器要嚴格校準以使能准確控制投入的麻醉劑的濃度。異氟烷的MAC值隨年輕而改變,不同年齡組的平均MAC值如下:
年齡 在純氧中MAC平均值(%)
0~1月 1.60
1~6月 1.87
6~12月 1.80
1~5歲 1.60
中位數:20歲組 1.28
中位數:40歲組 1.15
中位數:60歲組 1.05
1、麻醉誘導:建設起始吸入濃度為0.5%,7~10分鍾內逐漸增至1.5~3.0%,即進入麻醉期。
2、麻醉維持:
外科手術:可用1.0~2.5%異氟烷和氧/氧化亞氮混合氣體混合吸,若單獨與氧氣混合吸入時,則本品濃度應增加0.5~1.0%。
部腹產:與氧/氧化亞氮混合吸入時,本品濃度為0.5~0.75%為最合適.【不良反應】偶有心律失常,白細胞數增加。誘導時出現咳嗽、刺激喉痙攣,可發生呼吸抑制及低血壓;復甦期的寒顫增加。誘導時出現咳嗽、刺激喉痙攣,可發生呼吸抑制及低血壓;復甦期的寒顫、惡心及嘔吐。
【禁忌】1、對本品或其他鹵化麻醉葯過敏者禁用。
2、使用本品後發生惡性高碳血症者禁用。
【注意事項】1、使用本品麻醉的濃度極易發生變化,應使用霧化器以精確設定及控制葯物輸出。
2、本品對呼吸有抑製作用,故術前用葯應視患者具體情況而定。一般多選用抗膽鹼類葯物。
3、象其他鹵素麻醉劑一樣,異氟烷可引起血壓下降和呼吸抑制,要密切注意血壓和呼吸的變化。
4、麻醉維持期間血壓明顯下降與麻醉加深有關,發生此現象應降低吸入濃度。
5、顱內壓增高者慎用。
【孕婦及哺乳期婦婦用葯】孕婦禁用(部腹產除外)。
【老年患者用葯】老年患者使用本品時其維持濃度應酌減,並加用其他葯物。
【規格】100ml
【包括】棕色玻璃瓶裝。
【貯藏】遮光,密封,在陰涼處保存。
【有效期】暫定一年半。
【批准文號】國葯准字H20020267
【生產企業】
企業名稱:南制葯股份有限公司
生產地址:山東省臨沂市銀雀山路239號(中葯區)
山東省臨沂市銀雀山路239號(西葯區)
電話號碼:0539-8336336(銷售部) 8336337(質管部)
傳真號碼:0539-8336029(銷售部)8336338(質管部)
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氟康唑葡萄糖注射液說明書
【葯品名稱】
通用名:氟康唑葡萄糖注射液
商品名:文清
英文名:Fluconazole And Glucose Injection
漢語拼音:Fukangzuo Putaotang Zhusheye
本品主要成分是氟康唑,其化學名為α-(2,4-二氟苯基)-α(IH-1。2,4-三唑-1-基甲基)-IH-1,2,4-三唑-1基乙醇。
化學結構式如下:
分子式:C13H12F2N6O
分子量:306.28
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
【葯理毒理】
1、葯理
本品屬吡咯燈抗真菌葯。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種
動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糖秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞將菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效,本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜麥角固醇的生物合成。
2、毒理
致畸作用:人鼠經口給予氟康唑20mg/kg,可輕度延遲分娩過程,但不影響其生育力。人鼠圍產期結果可見,雌鼠給予20mg/kg和40mg/kg時,某動物出現難產和延遲分娩。主要表現為死胎數量輕度增加和存活新生鼠數量減少。人劑量氟康唑對人鼠分娩的影響可能與其可特異性地降低該種屬動物的雌激素水平有關。
致突變:Amex試驗、小鼠淋巴瘤Ls178y細胞系試驗、動物骨髓微核試驗、人體淋巴細胞染色體試驗結果均為陰性。
致癌作用:試驗進行了小鼠和大鼠分別按2.5、5或10毫克/公斤體重/日劑量(約為人體推薦劑量的2~7倍)口服氟康唑24個月,提示氟康唑無致癌作用。但雄性大鼠接受本品劑量為5mg/Kg和10mg/Kg,,連續給葯24個月,可見動物肝細胞腺瘤發生率增高。
【葯代動力學】
靜脈給予本品100mg,平均血葯峰濃度(Cmax)為4.5~5mg/l.表觀分布容積(VD)A接近於體液總量。本品血漿蛋白結合率低(11%~12%)在體內廣泛分布於皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中葯物濃度約為血葯濃度的10倍;水皰皮膚中約為2倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血葯濃度接近;腦膜炎症時,腦俏液中本品的濃度可達血葯濃度的54%~85%。本品少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形白尿中排出給葯量的80%以上。血漿消除半衰期(T1/2)為27~37小時,腎功能減退時顯延長。
血液透析或腹透析可部分清除本品。
兒童的葯物動力學
已報道的兒童葯物動力學參數如下所示:
被研究兒童的年齡 劑量(毫克/公斤體重) 半衰期(小時) 曲線下面積(AUC,微克小時/毫米)
11天-11個月 單劑量靜脈注射3毫克/公斤體重 23 110.1
9個月-13歲 單劑量口服2毫克/公斤體重 25.0 94.7
9個月-13歲 單劑量口服8毫克/公斤體重 19.5 362.5
5歲-15歲 多劑量口服2毫克/公斤體重 17.4 1.3
5歲-15歲 多劑量口服4毫克/公斤體重 15.2 1.9
5歲-15歲 多劑量口服8毫克/公斤體重 17.6 1.7
5歲-15歲 多劑量靜脈注射3毫克/公斤體重 15.54 1.6
所示為最後一天測定的結果
【適應症】
本品主要用於以下適應症中病情較重的患者:
1、念珠菌病:用於治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用於骨髓移植患者接受細胞毒素葯的或放治療時,預防念珠菌感染的發生。
2、隱球菌病:用於治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性黴素B聯合氟胞嘧啶初治後的維持治療葯物。
3、球孢子菌病。
4、本品亦可替代伊曲康唑用於芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
【用法和用量】
靜脈滴注,每次100ml(0.2g)滴注時間為30-60分鍾.
成人(1)播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以後一次0.25g,一日1次,持續4周,症狀緩解後至少持續2周。(2)食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以後一次0.1g,一日一次,持續至少3周,症狀緩解後至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。(3)口咽部念珠菌病;首次劑量0.2g,以後一次0.1,一日1次,療程至少2周。(4)念珠菌外陰陰道炎;單劑量,0.5g。(5)隱球菌腦膜炎;一次0。4g,一日1次,直至病情明顯好轉,然後一次0.2~0.4g,一日1次,用至腦脊液病毒培養轉陰後至少10~12周。或:一次0.4g,一日2次,持續2天,然後一次0.4g,一日1次,療程同前述。
腎功能不全者,若只需給葯1次,不用調整劑量;需多次給葯時,第一及第二日應給常規劑量,此後應按肌酐清除率來調節給葯劑量,如下表所述:
肌酐清除率(ml/分鍾) 劑量
>50 常規劑量
11~50 常規劑量的一半
進行常規透析的病人 每次透析後給葯1次
小兒治療方案尚未建立,有資料報道起始劑量按體重一日3~4MG/KG,一日工1次,治療少數出生2周至14歲的小兒患者,結果是安全的。
【不良反應】
1、常規消化道反應,表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2、過敏反應;可表現為皮診,偶可發生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害),滲出性多形紅一斑。
3、肝毒性:治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酢升高,偶可出現肝毒性症狀,尤其易發生於有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌症)患者,可能出現腎功能異常。
4、可見頭痛、頭昏。
5、某些患者,尤其有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌症)患者,可能出現腎功能異常。
6、偶可發生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變,尤其易發生天有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌症)患者。
【禁忌】
對本品或其他吡咯類葯物有過敏史者禁用。
【注意事項】
1、本品與其他吡咯類葯物可發生交叉過敏反應,因此對任何一種吡咯類葯物過敏者禁用本品。
2、由於本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用於腎功能減退患者需減量應用。
3、本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用葯,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌葯耐葯性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用葯。
4、治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移棧升高,偶可出現肝毒性症狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或肝毒性臨床症狀時均需立即停用本品。
5、本品與肝毒性葯物合用、需服用本品兩周以上可接受多倍於常用劑量的本品時,可使肝毒性的發生率增高,需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進生一次肝功能檢查。
6、本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表出及試驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防復發。
7、接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數上升至1×10M/L以上後7天。
8、腎功能損害者,可按前述方案調整用葯劑量(見【用法用量】);血液透析患者在每次透析後可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血液濃度降低約50%。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
1、動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現流產、死胎增多[幼年動物肋骨畸形、齶裂等變化。雖然在人類中未發現此類情況,但孕婦仍應用禁用。
2、尚無母乳中含本品濃度的數據,故哺乳期婦女慎用或應用本品暫停哺乳。
【兒童用葯】
本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然 少數出生2周歲至14歲小兒患者以每日3~6MG/KG(按體重)劑量治療未發生不良反應,但小兒仍不宜應用。
【老年患者用葯】
腎功能無減退的老年患者無須調整劑量。腎功能減退的老年患者須據肌酐清除率調整劑量(詳見【用法用量】)。
【葯物相互作用】
1、本品與異煙肼或利福平合用時,可影響本品的血葯濃度。
2、本品與甲苯磺脲、氯磺脲和格列吡嗪等磺配搭脲類降糖葯合用時,可使此類葯物的血液濃度升高而可能導致低血糖,因此需監測血糖,並減少磺脲類降血糖葯的劑量。
3、高劑量本品和環孢素合用時,可使環孢素的血葯濃度升高,致毒性反應發生的危險性增加,因此必須在監測環孢素血葯濃度並調整劑量的情況下方可謹慎應用。
4、本品與氫氯噻嗪合用,可使本品的血葯濃度升高,
5、本品與茶鹼合用時,茶鹼血葯濃度約可升高13%,可導致毒性反應,故需監測茶鹼的血葯濃度。
6、本品與華法林等香豆素類抗葯合用時,可增強雙香豆素類抗菌素葯的抗作用,致血配原時間延長,故應監測血配原時間並謹慎使用。
7、本品與苯妥英鈉合用時,可使苯妥英鈉的血葯濃度升高,故需監測苯妥英鈉的血葯濃度。
8、本品與眯達唑等短效苯並二氮、草類葯物合用時,可引起眯達唑血葯濃度明顯升高,並可出現精神運動作用,此作用在口服較靜脈注射表現更加明顯。如患者需要同時接受氟康唑和苯草類葯物治療。應考慮減少苯並二氮草類葯物的給葯劑量,並對患者進行適當的觀察。
9、本品與西沙必利合用可能出現心臟不良反應,包括尖端扭轉型心動過速,接受氟康唑治療的患者禁此合用西沙必利。
10、本品與他克莫司合用時,可引起他莫司血葯濃度升高,可能導致毒性,應嚴密觀察合用氟康唑和他克莫司的患者。
11、本品每日400MG並與特非那合用時,應嚴密監測特非那的血液濃度。
12、本品與齊多夫定合用時,可使後者的血液濃度升高,應觀察與齊多夫定的不良反應的發生。
13、本品與阿司米唑或其它通過細胞色素P-450系統代謝的葯物合用時,可導致這些葯物的血清濃度升高。在缺明確資料的情況下,當與氟康唑合用時,應謹慎使用這些葯物,並嚴密觀察患者。
醫生應注意其他尚未研究但可能發生的葯物相互作用。
【葯物過量】
曾有氟康唑用葯過量的報道,上例年齡為42歲、因艾滋病毒感染的患者,服用氟康唑7200MG後,出現了幻覺和興奮性偏執行為。這位患者被收住醫院後48小時內病情恢復正常。
對用葯過量的患者,可只採用對症治療(支持療法)。
氟康唑大部分由尿排出,強迫利尿可能增加其清除率。經血液透析治療3小時,可使氟康唑的血漿濃度降低約50%。
【規格】100ML:0.2G氟康唑與5G葡萄糖.
【貯藏】遮光,密閉保存.
【包裝】100ML,玻璃輸液瓶。
【有效期】暫定二年。
【批准文號】國葯准字20030083
【生產企業】魯南制葯股份有限公司
企業名稱:魯南制葯股份有限公司
生產地址:山東省臨沂市銀雀山路239號(中葯區)
山東省臨沂市銀雀山路235號(西葯區)
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C. 羅紅黴素能治什麼病與阿奇黴素有什麼不同聽聽葯師怎麼說
根據化學結構和研發順序不同,將大環內酯類抗生素分為三代,羅紅黴素為第二代,羅紅黴素屬於14元大環內脂類抗生素,主要通過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用,與紅黴素、乙醯螺旋黴素等第一代葯物相比,羅紅黴素的抗菌活性更強,抗菌譜擴大,並且對胃酸穩定,口服易吸收,血葯濃度高,組織滲透性強,不良反應少。
在臨床治療方面,羅紅黴素在體內分布廣泛,在中耳、鼻竇、扁條體、肺、皮膚、前列腺等組織均可達到有效的治療濃度,而且對支原體、衣原體、軍團菌等非典型性病原體有較強抗菌活性,可用於治療:
1.上呼吸道感染:對於化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌所致的急性咽喉炎、鼻竇炎、扁桃體炎、猩紅熱等上呼吸道感染,羅紅黴素具有較好的療效,可有效預防感染並發症的發生。需要注意,對於鏈球菌感染,羅紅黴素並不是首選葯物,一般作為阿莫西林、氨苄西林等青黴素類抗生素過敏時的替代用葯。
2.社區獲得性肺炎:社區獲得性肺炎是指在醫院外感染的肺炎,門診無基礎疾病的青壯年可以單獨口服羅紅黴素進行治療,門診老年人(≥65歲)或有基礎疾病的患者需要使用阿莫西林、氨苄西林等青黴素類抗生素聯合羅紅黴素進行治療。
3.非典型性病原體肺炎:對於支原體、衣原體、軍團菌等非典型性病原體感染所致的肺炎,羅紅黴素可作為首選葯物,尤其適用於輕症患者和兒童患者。
4.泌尿生殖系統感染:支原體和衣原體是引起前列腺炎、尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統感染的常見病原菌,羅紅黴素在泌尿生殖系統中有較高的濃度,可作為支原體或衣原體感染的首選葯物。
5.皮膚軟組織感染:羅紅黴素可用於敏感細菌所致的皮膚軟組織感染,如化膿性鏈球菌所致蜂窩織炎等。
5.彌漫性泛細支氣管炎:羅紅黴素等大環內脂類抗生素是目前治療彌漫性泛細支氣管炎唯一有效的葯物,長期小劑量使用,可有效緩解咳嗽、咳痰、活動後氣促等典型症狀,這可能與羅紅黴素具有抗炎作用和免疫調節作用相關,與抗感染作用關系不大。
阿奇黴素同樣屬於第二代大環內酯類抗生素,它是在紅黴素化學結構的基礎上引入了一個氮雜環,從而成為了唯一一個15元大環內酯類抗生素,是目前臨床上應用最多的品種之一,羅紅黴素和阿奇黴素屬於同類葯物,有相同的作用機制和作用特點,它們之間的不同主要表現在:
1.抗菌活性和抗菌譜:羅紅黴素抗菌活性較弱,對革蘭陰性菌和厭氧菌幾乎沒有抗菌活性,而且容易產生耐葯性,阿奇黴素經過結構改造,對革蘭陽性菌和非典型性病原菌的抗菌活性明顯增強,而且對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸桿菌、肺炎克雷白菌等革蘭陰性菌以及脆弱擬桿菌等厭氧菌都有較強的抗菌活性,同時具有「靶向殺菌」的作用特點和較長的抗生素後效應,作用時間長,不易產生耐葯性。
2.適應症:羅紅黴素在臨床上主要用於治療敏感菌所致的急性上呼吸道感染、急性下呼吸道感染以及皮膚軟組織感染,阿奇黴素抗菌譜有所擴大,組織分布更加廣泛,除了可用於治療急性上、下呼吸道感染和皮膚軟組織感染外,還可用於革蘭氏陰性菌所致的泌尿生殖系統感染,如單純淋病。
3.服葯時間:食物可影響羅紅黴素的吸收,因此,羅紅黴素一般要求空腹服用,避免食物對葯物吸收的影響,食物對阿奇黴素的吸收影響較小,因此,阿奇黴素餐前或餐後服用均可,用葯依從性更好。
4.不良反應:羅紅黴素常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振等胃腸道反應、聽力損傷、肝損傷,偶見嚴重皮膚過敏反應和心律失常,不良反應發生率高,而阿奇黴素上述不良反應發生率低,耐受性良好。
D. 阿奇黴素分散片(派奇)說明書
阿奇黴素分散片(派奇)適用於敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;下面是我整理的阿奇黴素分散片(派奇)說明書,歡迎閱讀。
阿奇黴素分散片(派奇)商品介紹
通用名:阿奇黴素分散片
生產廠家: 西安利君制葯有限責任公司
批准文號:國葯准字H20054255
葯品規格:0.25g*6片
阿奇黴素分散片(派奇)說明書
【通用名稱】阿奇黴素分散片
【商品名稱】阿奇黴素分散片(派奇)
【英文名稱】
【拼音全碼】AQiMeiSuFenSanPian(PaiQi)
【主要成份】阿奇黴素。
分子式:C38H72N2O18
分子量:749.00
【性狀】阿奇黴素分散片(派奇)為白色或類白色片。
【適應症/功能主治】阿奇黴素分散片(派奇)適用於敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染;沙眼衣原體所致單純性生殖器感染;非多重耐葯淋球菌所致的單純性生殖器感染(
【規格型號】0.25g*6s
【用法用量】成人:(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病,僅需單次口服阿奇黴素分散片(派奇)1g(0.1g×10片,0.25g×4片)。(2)對其他感染的治療:第1日,0.5g頓服,第2~5日,一日0.25g頓服;或一日0.5g頓服,連服3日。小兒:(1)治療中耳炎、肺炎,第1日,按體重10mg/kg頓服。(2)治療小兒咽炎、扁桃體炎,一日按體重12mg/kg頓服。
【不良反應】病人對阿奇黴素分散片(派奇)的耐受性良好,不良反應發生率較低,因不良反應而中斷治療者約0.3%。不良反應中消化道反應佔大多數,主要症狀包括腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐,偶見腹脹。一般為輕至中度。偶見肝氨基轉移酶可逆性升高,發生率與其它大環內酯類抗生素及青黴素類相似。曾見一過性輕度中性粒細胞減少症,但是否與阿奇黴素有關尚未證實。
【禁忌】對阿奇毒素或其他任何一種大環內酯類葯物過敏者禁用。
【注意事項】1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鍾)不需作劑量調整,但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。2.由於肝膽系統是阿奇黴素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用葯期間定期隨訪肝功能。3.如同其他抗生素制劑一樣,在阿奇黴素分散片(派奇)療程中,應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染徵象進行觀察。4.用葯期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停葯,並採取適當措施。5.治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立,應採取相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。
【兒童用葯】尚不明確。
【老年患者用葯】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】動物生殖毒性研究表明阿奇黴素穿過胎盤,但對胎兒無損害跡象,尚無阿奇黴素分散片(派奇)在母乳中的分泌資料。在人的妊娠,哺乳期使用的安全性迄今尚未證實,故在妊娠或哺乳期婦女無適當選擇餘地時才使用阿奇黴素分散片(派奇)。
【葯物相互作用】1.不宜與含鋁或鎂的抗酸葯同時服用,後者可降低阿奇黴素分散片(派奇)的血葯峰濃度的30%,但未見對總生物利用度的影響;必須合用時,阿奇黴素分散片(派奇)應在服用上述葯物前1小時或服後2小時給予。2.與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶鹼水平。3.與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。4.與下列葯物同時使用時,建議密切觀察患者:地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素可降低地高辛的腸內代謝,因此在兩種葯物同用時,應注意地高辛血葯濃度有升高的可能性。麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。三唑侖:通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的葯理作用增強。細胞色素P450系統代謝葯一提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。5.與利福布汀合用會增加後者的毒性。
【葯物過量】尚不明確。
【葯理毒理】阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質的合成,體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,包括:革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組B溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌-溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。阿奇黴素分散片(派奇)對於耐紅黴素的革蘭陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐葯性。革蘭陰性需氧菌:流感(嗜血)桿菌、副流感(嗜血)桿菌、卡他(摩拉)菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。阿奇黴素分散片(派奇)對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,並需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物:梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)桿菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎麴菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐葯的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、綠膿(假單胞)桿菌。作用機制與紅黴素相同,主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴於RNA的蛋白合成。
【葯代動力學】口服後迅速吸收,生物利用度為37%。單劑口服0.5g後,達峰時間為2.5~2.6小時,血葯峰濃度(Cmax)為0.4~0.45mg/L。阿奇黴素分散片(派奇)在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇黴素轉運至炎症部位。阿奇黴素分散片(派奇)單劑給葯後的血消除半衰期(t1/2β)為35~48小時,給葯量的50%以上以原形經膽道排出,給葯後72小時內約4.5%以原形經尿排出。阿奇黴素分散片(派奇)的血清蛋白結合率隨血葯濃度的增加而減低,當血葯濃度為0.02μg/ml時,血清蛋白結合率為15%;當血葯濃度為2μg/ml時,血清蛋白結合率為7%。
【貯藏】密封。
【包裝】6片/盒。
【有效期】24月
【批准文號】國葯准字H20054255
【生產企業】西安利君制葯有限責任公司
阿奇黴素分散片(派奇)的功效與作用阿奇黴素分散片(派奇)適用於敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染;沙眼衣原體所致單純性生殖器感染;非多重耐葯淋球菌所致的單純性生殖器感染
阿奇黴素分散片(派奇)服用常見問題
問:服用阿奇黴素分散片過敏了
答:病情分析:
你好,考慮是濕疹,濕疹是一種炎症性皮膚反應,因體內存在一些濕毒和濕熱而導致體表症狀的一種瘙癢症,臨床表現包括瘙癢,紅斑,脫屑及成群的丘皰疹.
指導意見:
建議輕度的以外用葯為主,中度可以配合口服葯撲爾敏、濕毒清等葯物治療並預防感染,可以使用濕疹膏、青黛散,爐甘石洗劑等。皮膚保持清潔,避免刺激,注意飲食,多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉等,常食綠豆和絲瓜。祝您早日康復
E. 求利普奇阿奇黴素的使用說明書用法與用量
利普奇阿奇黴素的抗菌譜與其他大環內酯類抗生素相同。對各種葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌的抗菌作用比紅黴素略差,腸球菌屬對本品耐葯;但本品對某些革蘭陰性菌的作用比紅黴素強,如對流感桿菌包括產β內醯胺酶菌株的 MIC比紅黴素低 8倍,約0.06~1mg/L。對摩拉卡他菌的 MIC為 0.03mg/L,對消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌屬和脆弱類桿菌的抗菌作用與紅黴素相似或略差。對細胞內的病原體如支原體、衣原體、軍團菌等的作用也與紅黴素相似。 葯動學 本品對胃酸穩定,雖然口服生物利用度僅 37%,單次服用 0.5g後 2~3h血葯峰濃度約 0.4μg/ml,但組織分布好,蛋白結合率低(7%~23%),消除半減期 12~14h,服葯後 12~30h在前列腺、扁桃體、肺組織、胃組織、女性生殖器組織中的濃度分別達 2.6μg/g、4.5μg/g、3.6μg/g、6.1μg/g和 2.7~3.5μg/g。50%以上的葯物以原形由膽汁排泄,部分為去甲基的代謝產物。葯物在組織中滯留時間較長,釋放緩慢,單劑服葯後 14日,仍可在尿中測得原形葯物。1周內經尿排泄率低於 6%,腎清除率為 1.67~3.156ml/s。 本品在組織中的濃度明顯高於血葯濃度的原因主要由於葯物通過中性粒細胞與吞噬細胞主動由局部組織移至上述細胞內。在感染部位儲存葯物的中性粒細胞受細菌刺激釋放葯物而起抗菌作用。 【適應症】 主要用於敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。對於流感桿菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患合並感染、肺炎等的有效率達90%,細菌清除率達 85%。對化膿性鏈球菌、金葡菌等所致的癤腫、蜂窩組織炎等,採用本品每日 1次 5日療法(總量 1.5g),治癒率為 53%~74%,有效率達 90%以上,其療效與苯唑西林、紅黴素和頭孢氨苄相仿。單劑 1g治療衣原體感染,其療效與環丙沙星或多西環素相似。 【用法用量】 進食前至少 1h,或進食後 2h服用本品。成人每日0.5g,1次頓服,療程 3日;或首劑 0.5g,以後每日0.25g,療程 5日。性傳播性疾患可採用單劑1g療法。老人可按成人劑量給葯。 6個月以上兒童(45kg以下)每日劑量 10mg/kg,服法和療程與成人相同。如服用阿齊黴素混懸劑, 3~7歲(15~25kg)服 5ml(200mg),8~ll歲(26~35kg)服7.5ml(300mg),12~14歲(36~45kg)服 10ml(400mg)。 [劑型與規格]膠囊: 250mg/粒。 【禁用慎用】 輕度腎功能不全者應用本品無需調整劑量。中、重度腎功能不全者尚無劑量調整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不應選用本品。孕婦選用本品,必須充分權衡利弊。 對大環內酯類葯物過敏者禁用。 【給葯說明】 由於阿奇黴素(AM)主要通過膽汁排泄,故肝功能不全者需慎用。當肌酸酐清除率≤ 40ml/min時,也需適當調整用葯劑量。 【不良反應】 主要的不良反應為腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道症狀,發生率約 9.6%;因不良反應而中止治療的約0.3%,其次有皮疹等,多數屬輕度和中度,不必停葯。偶見轉氨酶暫時性升高,曾見一過性中性粒細胞減少,但是否與阿奇黴素有關尚未證實。 與紅黴素等其他大環內酯類—樣,嚴重的過敏反應如神經血管性水腫和過敏性休克等少見,但仍應注意。用葯後應注意耐葯菌如真菌引起的二重感染。 中樞和周圍神經系統反應為1.3%,其它皮疹等≤ 1%。ALT和AST短暫升高,分別為1.7%和1.5%,少數出現白血球計數異常。副反應發生率不受病人年齡的影響。專項試驗表明,本品對神經病學、聽力、眼科學等方面未引起異常。 【相互作用】 本品與茶鹼、華法林、卡馬西平、甲基氫化潑尼松等並無相互作用。在服抗酸劑前 1h或後 2h,才能服用本品。在服用本品前 2h,給單劑西咪替丁也不影響本品的血葯濃度。某些大環內酯類可影響地高辛代謝,因此連續應用本品可能會增高地高辛的血濃度,應予注意。本品不應與麥角類葯物合用,因可導致病人麥角中毒;此外,大環內酯類已有報道能增加地高辛(改變腸道菌叢)、環孢菌素和醯胺咪嗪(通過抑制代謝)的血葯濃度,所以AM與這三種葯同時服用時,也可能會增加這幾種葯的血葯濃度。合用時需監測後者的血葯濃度。
F. 阿奇黴素和青黴素用英語怎麼說
Penicillin 青黴素(就是盤尼西林)
Azitromycin阿奇黴素
G. 阿奇黴素法語怎麼說,我在國常吃阿奇黴素,現到阿爾及利亞可用什麼葯
Azithromycine
阿機特後米信
H. 阿奇黴素azithromycin說明書
阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質的合成,體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,下面是我整理的阿奇黴素說明書,歡迎閱讀。
阿奇黴素商品介紹
通用名:阿奇黴素azithromycin
生產廠家: 西安利君精華葯業有限責任公司
批准文號:
葯品規格:125mgx1瓶
阿奇黴素說明書
【英文名】:AzithromycinforInjection
【漢語拼音】:ZhusheyonɡAqimeisu
【主要成分】:本品主要成份為:阿奇黴素。其化學名稱為:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脫氧-3-C-甲基-3-O-甲基-a-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羥基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脫氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環十五烷-15酮。結構式:(參見阿奇黴素干混懸劑)
分子式:C38H72N2O12
分子量:749
【性狀】本品為白色或類白色疏鬆塊狀物。
【葯代動力學】
每日靜脈滴注阿奇黴素0.5g,連續2~5日,平均血漿峰濃度(Cmax)為3.63±1.60mg/ml,平均血漿谷濃度(Cmin)為0.20±0.15mg/ml,AUC24為9.60±4.80mg·h/ml。單次靜脈滴注阿奇黴素1~4g,滴注時間大於2小時,其清除率(CLt)和表觀分布體積(Vd)分別為10.18(ml/min)/kg和33.3L/kg。本品在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇黴素轉運至炎症部位。
每日靜滴阿奇黴素0.5g,連續5日,第1次給葯後的24小時內約11%的給葯量以原形從尿液中排出,第5次給葯後排到尿液中的阿奇黴素約為14%。此外,阿奇黴素可經膽道以原形(膽汁內可見高濃度的阿奇黴素)及10種代謝物排出。阿奇黴素的血清蛋白結合率隨血葯濃度的增加而減低,當血葯濃度為0.02mg/ml時,血清蛋白結合率為15%;當血葯濃度為2μg/ml時,血清蛋白結合率為7%。阿奇黴素單劑給葯後的血消除半衰期(t1/2b)為35~48小時。
【用法用量】
將本品用適量注射用水充分溶解,配製成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,終阿奇黴素濃度為1.0~2.0mg/ml,然後靜脈滴注。濃度為1.0mg/ml,滴注時間為3小時;濃度為2.0mg/ml,滴注時間為1小時。1.治療社區獲得性肺炎:成人一次0.5g,一日1次,至少連續用葯2日,繼之換用阿奇黴素口服制劑一日0.5g,7~10日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫師根據臨床治療反應確定。2.治療盆腔炎:成人一次0.5g,一日1次,用葯1日或2日後,改用阿奇黴素口服制劑一日0.25g,7日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫師根據臨床治療反應確定。
【禁忌】對阿奇黴素、紅黴素或其他任何一種大環內酯類葯物過敏者禁用。
【注意事項】
1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鍾)不需作劑量調整,但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。
2.由於肝膽系統是阿奇黴素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用葯期間定期隨訪肝功能。
3.用葯期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停葯,並採取適當措施。
4.治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立,應採取相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。
5.本品每次滴注時間不得少於60分鍾,滴注液濃度不得高於2.0mg/ml。
6.治療盆腔炎時若懷疑合並厭氧菌感染,應合用抗厭氧菌葯物。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】動物實驗顯示本品對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏經驗,故在孕婦中應用須充分權衡利弊。尚無資料顯示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期婦女應用須謹慎考慮。
【兒童用葯】16歲以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
【葯物相互作用】
1.與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶鹼水平。
2.與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。
3.與下列葯物同時使用時,建議密切觀察患者:地高辛—使地高辛水平升高。麥角胺或二氫麥角胺—急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。三唑侖—通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的葯理作用增強。細胞色素p450系統代謝葯—提高血清中卡馬西平,特非那定,環孢素,環已巴比妥,苯妥英的水平。
4.與利福布汀合用會增加後者的毒性。
【劑型】凍乾粉針劑
阿奇黴素服用常見問題
問:在我們平時的生活當中,聯合用葯的最終目的就是使得疾病的療程縮短,並且使不良反應的發生概率降低。但是不是所有的葯物都可以聯合使用。那麼,阿奇黴素膠囊能和鹽酸丙卡特羅片一起吃嗎?
答:阿奇黴素膠囊和鹽酸丙卡特羅片是可以一起吃的。當然,如果您十分有所顧忌的話,建議您在醫生的指導下用葯。阿奇黴素膠囊的功效主治包括化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐葯淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
I. 請問這是什麼葯
ZITROMAX
500毫克包膜片
阿奇黴素
J. 阿奇黴素分散片(依諾達)說明書
阿奇黴素分散片(依諾達)本品適用於敏感細菌所引起的成人與兒童的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。下面是我整理的阿奇黴素分散片(依諾達)說明書,歡迎閱讀。
阿奇黴素分散片(依諾達)商品介紹
通用名:阿奇黴素分散片
生產廠家: 石家莊四葯有限公司
批准文號:國葯准字H20045804
葯品規格:0.25g*12片
阿奇黴素分散片(依諾達)說明書
【通用名稱】阿奇黴素分散片
【商品名稱】阿奇黴素分散片(依諾達)
【英文名稱】
【拼音全碼】AQiMeiSuFenSanPian(YiNuoDa)
【主要成份】阿奇黴素。
化學名:749.00
分子式:C38H72N2O18
【性狀】阿奇黴素分散片(依諾達)為白色或類白色片。
【適應症/功能主治】阿奇黴素分散片(依諾達)適用於敏感細菌所引起的成人與兒童的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
【規格型號】0.25g*12s
【用法用量】以阿奇黴素分散片治療感染疾病,服用前用水分散後口服直接吞服。其療程及使用方法如下:成人:(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病,僅需單次口服阿奇黴素分散片(依諾達)1g。(2)治療小兒咽炎、扁桃體炎,一日按體重12mg/kg頓服(一日大量不超過0.5g),連用5日。對其他感染的治療:總劑量1.5g,分三次服葯,一日1次服用阿奇黴素分散片(依諾達)0.5g。或總劑量相同,仍為1.5g,首日服用0.5g,然後第二至第五日一日1次口服阿奇黴素分散片(依諾達)0.25g。
【不良反應】病人對阿奇黴素分散片(依諾達)的耐受性良好,不良反應發生率較低,因不良反應而中斷治療者約0.3%。不良反應中消化道反應佔大多數,主要症狀包括腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐,偶見腹脹。一般為輕至中度。偶見肝氨基轉移酶可逆性升高,發生率與其它大環內酯類抗生素及青黴素類相似。曾見一過性輕度中性粒細胞減少症,但是否與阿奇黴素有關尚未證實。
【禁忌】對阿奇毒素或其他任何一種大環內酯類葯物過敏者禁用。
【注意事項】1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鍾)不需作劑量調整,但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。2.由於肝膽系統是阿奇黴素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用葯期間定期隨訪肝功能。3.如同其他抗生素制劑一樣,在阿奇黴素分散片(依諾達)療程中,應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染徵象進行觀察。4.用葯期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停葯,並採取適當措施。5.治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立,應採取相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。
【兒童用葯】尚不明確。
【老年患者用葯】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】動物生殖毒性研究表明阿奇黴素穿過胎盤,但對胎兒無損害跡象,尚無阿奇黴素分散片(依諾達)在母乳中的分泌資料。在人的妊娠,哺乳期使用的安全性迄今尚未證實,故在妊娠或哺乳期婦女無適當選擇餘地時才使用阿奇黴素分散片(依諾達)。
【葯物相互作用】1.不宜與含鋁或鎂的抗酸葯同時服用,後者可降低阿奇黴素分散片(依諾達)的血葯峰濃度的30%,但未見對總生物利用度的影響;必須合用時,阿奇黴素分散片(依諾達)應在服用上述葯物前1小時或服後2小時給予。2.與茶鹼合用時能提高後者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶鹼水平。3.與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。4.與下列葯物同時使用時,建議密切觀察患者:地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素可降低地高辛的腸內代謝,因此在兩種葯物同用時,應注意地高辛血葯濃度有升高的可能性。麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。三唑侖:通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的葯理作用增強。細胞色素P450系統代謝葯一提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。5.與利福布汀合用會增加後者的毒性。
【葯物過量】如發生超量使用(尚未有報道),可進行洗胃或一般支持療法。
【葯理毒理】阿奇黴素系通過阻礙細菌轉肽過程,從而抑制細菌蛋白質的合成,體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,包括:革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組B溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌-溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。阿奇黴素分散片(依諾達)對於耐紅黴素的革蘭陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐葯性。革蘭陰性需氧菌:流感(嗜血)桿菌、副流感(嗜血)桿菌、卡他(摩拉)菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。阿奇黴素分散片(依諾達)對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,並需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物:梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)桿菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎麴菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐葯的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、綠膿(假單胞)桿菌。作用機制與紅黴素相同,主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴於RNA的蛋白合成。
【葯代動力學】口服後迅速吸收,生物利用度為37%。單劑口服0.5g後,達峰時間為2.5~2.6小時,血葯峰濃度(Cmax)為0.4~0.45mg/L。阿奇黴素分散片(依諾達)在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇黴素轉運至炎症部位。阿奇黴素分散片(依諾達)單劑給葯後的血消除半衰期(t1/2β)為35~48小時,給葯量的50%以上以原形經膽道排出,給葯後72小時內約4.5%以原形經尿排出。阿奇黴素分散片(依諾達)的血清蛋白結合率隨血葯濃度的增加而減低,當血葯濃度為0.02μg/ml時,血清蛋白結合率為15%;當血葯濃度為2μg/ml時,血清蛋白結合率為7%。
【貯藏】密封。
【包裝】0.25g*12s/盒。
【有效期】36月
【批准文號】國葯准字H20045804
【生產企業】石家莊四葯有限公司
阿奇黴素分散片(依諾達)的功效與作用阿奇黴素分散片(依諾達)本品適用於敏感細菌所引起的成人與兒童的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
阿奇黴素分散片(依諾達)服用常見問題
吃了阿奇黴素分散片月經提早了有影響嗎
病情分析:
月經提早不一定是由於阿奇黴素分散片所致的
指導意見:
月經偶爾一次提早出現只要不是伴隨著月經量過多或者月經淋漓不盡的情況就不需要過度擔心當然如果伴隨著月經量過多或者月經淋漓不盡的情況或者反復月經提前超過一周的時間就應該及時進行檢查治療