1. 以人類現在的技術,能實現換頭手術嗎
以人類現在的技術,能實現換頭術。
隨著現代醫學的發展,器官移植已經不是什麼新鮮事,每年,有很多患者通過更換新的腎臟或心臟,重新獲得新生。但是頭顱移植,一直以來都被視為科幻和神話故事中才可能發生的事情。
在中國學醫,5年本科、3年碩士、3年博士,光讀書就要11年。畢業後,先當5年住院醫生,才有機會晉升主治醫師。十幾年才能培養一個能看病的醫生。然而學工科許多是本科4年、碩士2年、博士2年,時間上就"省了至少3年時間"。研究生期間如果希望到國外去讀,工科比醫科也會更容易聯繫到合適的專業。相反,國內醫學生,尤其是臨床醫學專業,要想到國外讀碩士或博士學位是很難的。相當一部分人為了出國深造則不得不轉換其他非臨床專業。與國外一樣,選擇學醫的同時就等於選擇了高成本。而與國外不同的則是在國內醫生並不是一個"高回報"的職業。
在美國和其他發達國家,醫生的成長之路雖然同樣艱辛,甚至比中國醫生的要求和成本還要高。但成為一名合格的醫生之後,他們所獲得的社會地位和回報是與醫生多年的付出相適應的。在國外,醫生是令人尊敬和羨慕的職業。美國醫生的平均工資是公務員工資的2至4倍。其他發達國家也基本如此,就連剛畢業的醫學生起碼比工科學生薪水要高20%~30%。醫生是令人尊敬的高收入職業在這些國家幾乎從來沒有被懷疑和動搖過。因此,在國外,醫學堪稱是精英教育,最好的學生才報考醫學。所謂高素質、高風險、高回報才能使醫學人才的發展步入良性循環,才能支撐起提高國民健康素質的健康醫療體系。
美國醫院在技術水平、醫療環境,以及管理制度等各方面,均處於世界領先地位。美國的醫學教育是精英教育,注重的是質量而不是數量;美國每年每個專科給出的License(醫生執照)的數量是相對固定的,每年招收住院醫生的數量也是相對固定的,與醫學院畢業學生的數量有一個相對固定的比例。其精英教育的理念是要保持一定的淘汰率,盡管能夠考進醫學院的學生都是成績優秀的,但是還是要保持淘汰機制,有些人並不適合做醫生。
美國醫學教育的定位清晰,分工明確,醫學院的重點是基礎教育,出來的畢業生是半成品。醫生的臨床能力取決於畢業後的住院醫生培訓制度和專科醫生培訓制度,不取決於你在醫學院讀5年還是8年。
醫學院培養的是基礎知識,研究生培養的是科研能力,住院醫生和專科醫生培養的是臨床能力。
美國醫學教育制度的設計很簡單,要想做臨床醫生,必須有MD,要想做學術型的醫生,還要在MD的基礎上讀PhD。多數情況下是以4+4的8年MD為主:4年的本科學習,畢業後進入醫學院進行4年學習。如果是MD+PhD的話,需要在MD的基礎上增加4-5年。
美國大多數MD+PhD 項目採用“2年+3-5年+2年”的學制。第一、二年學習基礎課程,然後用三到五年時間完成PhD階段的訓練,最後再用兩年進行臨床課程學習和技能訓練。基礎和臨床的相互穿插使學生能夠同時把握科研和診療兩個視角;另外,把臨床訓練放在最後階段的設計,有利於學生順利進入畢業後的住院醫師規范化培訓。
如何赴美國學醫?
美國大學本科沒有開設醫學專業,低年級的大學生也不必立刻選擇專業,這些學生可以按照自己的興趣以及將來的專業志向選修不同的課程。如果有學生希望在大學本科畢業後進入醫學院學習,那麼他們在大學四年的學習過程中,就會修讀一些與讀醫有關的課程,這些課程統稱醫學預科(pre-medical,簡稱pre-med),主要集中在生化、物理等領域。修讀這些課程是報考醫學院的必要條件,如果沒有修讀過這些課程,是很難被醫學院錄取的。
醫學預科不是專業,只是一種為將來進入醫學院所作的准備,也可以說是一種專業方向。被醫學院錄取的新生,只要修讀了規定的醫學預科課程,可以來自任何專業,包括文學、歷史、計算機、航空、機械等。所以,國內的學生如果想要到美國大學就讀醫學專業,必須在本科畢業後申請碩士,或者碩士畢業後申請博士。
美國醫學院的錄取標准很嚴格,競爭激烈。除了必須修讀醫學預科課程以及具有本科學歷外,還必須參加全國統一的醫學院入學考試,稱為“Medical-College-Admission-Test”,簡稱MCAT,這個考試有點類似於高中生進入大學的標准考試SAT以及研究生入學考試GRE。除了修讀醫學預科、擁有本科學歷、通過醫學考試這三個“硬性”錄取標准外,學生申請進入醫學院還有其他“軟性”要求,包括大學老師的推薦信、學生自己寫的入學申請書以及在校時參加各種社會公益服務、社團活動的紀錄等。
但是,去美國留學申請醫學專業難度很大,在簽證的時候會被認為移民傾向比較大,所以成功的幾率不高,因此對於去美國留學的學生,一般不建議學生直接申請醫學專業,最好在本科階段申請化學、生物類相關專業,然後在進入研究生階段再申請醫學專業。同時,美國在本科階段也有提供一些醫學預科的課程,學生可以修讀,對未來從事醫學可有較好幫助。
2. 「換頭手術」難點多,至少面臨「三座大山」
「今年4月,義大利神經外科專家賽吉爾·卡納維羅宣布兩年內將完成世界首例人類頭顱移植手術,引發外界關注。據英國《每日郵報》9日報道,手術的准備工作目前有了新進展,樂觀估計,該項手術可能將於2017年進行。」
上面這則新聞是在說近日媒體上沸沸揚揚的「換頭手術」。熱鬧之餘,我們不禁要問:這個手術究竟怎麼做?能否順利實現?為了解答這些問題,我們就要追根溯源,從換頭術的起源說起。
拋開古代浪漫神話不談,人類對換頭術的科學研究始於二十世紀中葉。當時在蘇聯和美國,都有科學家在實驗動物身上進行了換頭實驗,其中蘇聯科學家德米霍夫(Vladimir Demikhov)更是搞出了「雙頭狗」這樣的怪物。