⑴ 有~手术矫正视力~亲身经历~的请进
有多种形式,验光配镜、药物治疗甚至手术治疗。那么,在帮助孩子矫正视力之时,我们应该避免走入的误区有:
误区一:假性近视也须矫正
假性近视须矫正的说法,一度流传甚广。其实,假性近视的实质并不是近视,没有必要治疗,治疗不妥反而会影响视力。我们可以看一下临床上的两个典型病例:8岁的涵涵曾被诊断为“150度假性近视”,视力仅有0.3,经一年的所谓治疗,她摘掉了眼镜,视力恢复到1.0。但涵涵到规范的眼科医院进行彻底验光后发现:她并没有患上近视,反倒有100度的远视。14岁的辉辉被诊断为200度近视中100度为“假性近视”、100度为真性近视,经所谓治疗后假性近视减轻50度,只需戴150度眼镜即可。但经专家仔细检查后发现,所谓的治疗只是将200度球镜联合50度散光,孩子的近视问题并没有得到好转。
误区二:斜视弱视大点再治
很多斜视、弱视儿童的家长会觉得,孩子年龄再大一点,可能斜视弱视会好一些的,没有必要一发现斜视、弱视就做手术。孩子年龄小,反正对美观也没有什么要求。其实,弱视的治疗期是越早越好的,12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多;而斜视手术的关键在于建立双眼功能,比如立体视觉等,而非简单地为了美观。因此,一旦发现孩子有斜视、弱视应把握最佳治疗期,切莫耽搁诊疗。
误区三:近视开刀首选激光
暑假中很多大学生会选择激光近视手术,那么中小学生是不是同样适宜呢?从临床来看,18岁以上的近视眼可考虑近视手术,而18岁以下的青少年由于眼部结构尚未完全成熟,不建议采取激光手术。我们承认,激光近视手术的预测性、安全性、稳定性都不错,但进行激光近视手术必须要开展严格的术前检查,一切合格后方能开展手术。目前,其他可供选择的矫正视力技术还包括:不用刀的lasek技术,它可避免角膜层间相关的并发症,对轻中度近视、老花眼的治疗效果十分理想,也更安全;对于超高度近视,如超过1200度以上的近视,可在适应症确凿的前提下,进行人工晶体的植入。
误区四:电脑验光直接配镜
电脑验光虽然以速度快见长,且散瞳后的电脑验光其准确性也得到了一定提高,但电脑验光仍不宜直接作为眼镜度数。孩子即便只是验光配镜,也要做相应的眼部检测,特别是首次验光配镜者,必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查,排除其他异常引起的视物模糊。只有应用了综合验光仪进行医学验光,才能尽最大可能让近视眼获得清晰、舒适、持久的视力。
⑵ 近视眼手术的成功率和费用大概是多少
您好~激光手术,只是一种美容手术,大家的误区就是把它当成治病手术,治病手术是你不做手术的话就活不了了,而美容手术则是根据自己的情况来考虑做与不做,既然是美容手术,就是选择性的,做也可以,不做也可以,很多人老是说,为什么有些人做,有些人不做,这就像双眼皮手术一样,难道自从发明了这项手术后世界上就没有单眼皮的人了吗,各个都要去做双眼皮吗,激光手术也是一样,曾经有个病人,他说这样的话以后世界上就没有带眼镜的人了,我说你怎么知道,人家带或是不带,是看自己的情况,做激光手术的人群多数是25岁左右的年轻人,而多数人的目的就是不想带眼镜,而激光手术的初衷也是让大家摘掉眼睛,并不是治疗近视,而是矫正视力,简单的说它只是利用激光做了一副眼镜在你的角膜上,就好比隐型眼镜一样,就是说通过激光手术矫正了视力,你能看清楚了,但是你依然是个近视的人。 关于反弹,医学上不叫反弹,而叫再次近视或是加深近视,就比如你本身是300度近视,你带300度眼镜,你能看清楚了,但是你长时间用眼或是用眼不卫生、疲劳了,你的近视度数加深了100度,变成了400度,这时你所带的300度的眼镜就不够用了,看远的地方就模糊了,而激光手术也是这样,你300度的时候做了手术,就是用激光把300度的屈光度打在你的眼睛上,你能看清楚了,但是你长时间用眼或是用眼不卫生、疲劳了,你的近视度数加深了100度,而这时你通过激光所打的300度屈光度当然不够用了,看远的就模糊了,也就是说手术后你还得注意用眼卫生,不能持续长时间用眼,还有防止异物进到眼睛,甚至是水,而不是说彻底把你的近视治好了,可以随便使用了,当然,手术前要检查你1-2年内近视度数是否还在加深,是否稳定,而稳定后手术后效果更好。 至于做不做手术,除了眼睛检查无毛病外,还有看个人意愿,有些人只是200度左右的近视,只是看电视或是上班的时候要带,平常可以不带的,他就没有必要做手术了,而年龄大的朋友们也很少做,因为激光手术后产生老花眼的时间会提前,就是说你看远的是没有问题了,但是看近的就得带老花镜,就例如医生,有时候要做些精细手术,假如老花了做起来就困难了,还例如有个司机,他40岁,可以肯定他做完激光手术后最多半年就老花,但是他说他很少看报纸看书的,就是开车而已,那没问题。所以统计出来的数据不是骗人的,做激光手术的多数是25岁左右的年轻人,觉得带眼镜麻烦,而上了年纪的人,1是担心老花来得快,2是带了大半辈子眼镜了,无所谓了,没必要做了。 对于国外不做激光手术的说法,我敢说有谁能拿出证据证明国外不做LASIK激光手术,这项技术是83年发现、发明、研究,88年国外开始运用,国内于93年开始使用,至今没发现1例是由于做了激光手术后而导致视力下降甚至是失明的,有少数是自己保护不当(注意用眼卫生,不能持续长时间用眼,还有防止异物进到眼睛,甚至是水)而导致视力有所下降,对于国外不做激光手术的说法,其实就是中国人从英国那边误传过来的,英国只是从07年开始把近视眼激光手术排出在“全民普及医疗保障”内,在英国,所谓的“全民普及医疗保障”是包括一些小病症状,这些去到医院治疗是免费的,而激光手术被排出在外,意思就是它是自费的,并没有说是停做! 激光治疗近视眼大约要4--6千元。
⑶ 英国和美国已经取消了矫正视力的手术
没有!
是因为专家认为这个手术可能对患者的长期安全有影响
编者按:《参考消息》日前转载英国《星期日泰晤士报》的报道,称“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。本报记者就此问题采访了有关专家,希望对医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术有所帮助。但尚应强调的是,此类手术毕竟开展历史较短,对其远期效果和安全性,学术界还有争论,特别还存在单纯谋利而滥用该项技术的状况,因此,患者慎重对待与择医是首要的。
小资料
眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。
①外国患者常来同仁医院“返工”
在国内最早开展准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的北京同仁医院眼科中心屈光专科,每年完成屈光不正矫正手术已经超过万例。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华认为,准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视最为安全有效的手术方法。
据了解,手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构得到证实,准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),在美国已经通过FDA三期的临床验证。
周跃华主任说,在欧洲一些国家,开展这类手术的技术水平与同仁医院等我国同类医院相比,还是有差距的,他们只相当于我国一些中小医院的水平。经常会有因在本地手术不成功,来同仁医院要求再次手术的欧洲国家的患者。
具体到英国,周跃华主任说,英国开展此类手术起步比较晚,相当于同仁医院上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK,也就是我们四五年前做的,这种手术的安全性与我们现在做的手术是不能比的。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军谈到对手术安全性的理解。他说,如果不考虑视觉质量,术后没有并发症,没有感染,就可以认为是安全的。如果十多年后还没有明显并发症的话,一般就应该认为手术的远期效果是好的。
樊郑军博士说,英国叫停眼部激光手术,也不是像大家理解的那样,此类手术将不再开展了。而是由于英国社会的一些实际情况造成的,比如此类手术不能进入国家医疗服务系统等。
②失败率不可能高居1/10
《参考消息》转载的这篇文章还称,此类眼部手术的失败率为1/10。谈到这个问题,樊郑军博士说,美国开展此类手术已经有20多年,从当年的动物试验到今天的临床手术,开展的医院越来越多,手术越来越成熟,也正被更多的患者所接受。如果像文中提到的,手术的失败率居然有1/10,那这个手术从一开始就不应该开展了。
周跃华主任表示,这类手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的成功率都不可能是100%。就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜,都存在危险,这种危险导致的失明不会比激光手术少。隐性眼镜的感染问题大家都知道,框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的主要原因。“我不知道报道中所讲的失败率为1/10的依据是什么,但可喜的是,同仁医院的准分子激光手术成功率要远远高于英国。”
樊郑军博士说,对于此类手术,每个人的标准不一样:近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜,而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高,达到1000度、2000度,只要手术后能摘掉沉重的眼镜,视力稍微差点,患者也可以接受。对于医生来讲,首先要求手术是安全的,也就是没有并发症,然后是达到手术的目的。比如说,一位800度近视的患者,术前戴眼镜的矫正视力是1.0,而手术后裸眼视力只达到0.8,患者就可能会不满意。其实手术后只要加一个度数很低的镜片,视力很容易达到1.0甚至更高。而医生却认为,这已经达到了手术目的,完全可以摘掉眼镜了。
樊郑军博士坦承,这类手术只是矫正屈光不正的方法之一,而与戴框架眼镜、隐形眼镜一样,不是治疗近视的根本方法。因为目前还没有治疗近视的可靠方法,所以这种矫正视力的方法还是可以被不愿意戴眼镜的患者接受的。
③眼科医生≠屈光手术专家
周跃华主任对目前国内大量的医院不讲条件和水平,都在开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的整体医疗水平差距是很大的,好的水平可以说是世界先进水平,甚至比国外的好,比如我们的屈光手术,而差的就差得很多。他说,这类手术的成功与否,关键要看实施手术的人,因为任何一台机器本身是不会做手术的。
周主任再三强调,医疗不是商品,是不应该大肆进行广告宣传的,媒体也不应炒作。他认为,一些名人在自己的专业领域是内行,是专家,但涉及到医疗领域,可以说,他们什么都不懂,甚至代言的产品只是三流产品。这种广告是有损名人形象的,也会误导消费者,他个人对此非常不赞成。他举例说,在一些广告里,人人都自称是专家,这怎么可能呢?眼科医生并不等于屈光手术专家,因为你没经过屈光手术方面的专门训练。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军对此持相同观点。他说,此类手术操作本身很简单,但对医生的要求很高,手术前对适应症的选择,要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生最好应具备至少高年资主治医师以上的资格。
④手术目的不完全是“摘眼镜”
同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子,名字叫《你想摘掉眼镜吗?》,每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出,介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中最重要的一条牞就是患者如何做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。
周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说,他们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。
他向记者解释道,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好———就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。所以,同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。
⑤专家呼吁:抬高手术资格的门槛
专家们在接受记者采访时都表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚,是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者,他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多,有800多人。他们规定:有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照,就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名,只要有一年的临床工作经验即可。
什么样的医院可以开展此类手术呢?曹刚介绍说,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。在上海,要求比较严,二甲以下医院,没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备,而在北京等地,门槛相对较低。现在,全国大约有1500家医院有该类手术的设备。
曹刚表示,现在最可怕的是有些不法商贩,买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修包装后,卖给地方的小医院。他举例说,一些商贩花20万元购买淘汰的设备,维修花费50万元,他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买,他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样,就很难保障手术的安全性和成功率。
周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说,每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多,同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调,培训一定要严格,前不久有两个韩国医生想取得资格,结果没通过他们的考试。周主任呼吁,关键是政府职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,同时,要加强行业自律。
英国叫停眼部激光手术(新闻链接)
据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道:由于担心患者的长期安全,英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。
国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。
但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。
该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,所以,“其它治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。
去年,《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。
⑷ 我想到医院去做激光矫正视力的手术,价格大约多少,请给些建议
我爸爸认识一个院长,院长跟他说你看有些作近视手术的医生还戴眼镜的,所以,你明白了吧?
光治疗近视,目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法,不过,在做这个手术前,可要注意它可能带来的后遗症。
目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。
而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。
一般要4000到6000吧,挺贵的
、关于最近的话题:激光矫正视力应不应该叫停?
最近有报道英国叫停激光矫正视力手术。英国国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出,该项手术的失败率是十分之一,而不是一些广告中所说的千分之一。还有报道说英国开展此类手术起步比较晚,相当于我国上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK,也就是我们四五年前做的,这种手术的安全性与我们现在做的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术是不能比的。据南京东南眼科医院院长赵广华介绍,我国从1993年开始引进这项手术,目前全国有500多台该手术机器设备。目前各大医院普遍开展的近视眼手术为LASIK,PRK在我国已经做的很少了,近乎淘汰,南京东南眼科医院早已经不再做PRK手术,就因为PRK手术有许多并发症。LASIK手术的效果是肯定的,手术是安全的,但是并不是没有风险的。激光矫正近视手术应不应该叫停只能通过手术的效果,手术的风险和长期的安全性来决定,那些术前检查设备简单、手术设备差、手术医生技能低的单位应该叫停,而那些术前检查设备完善、手术设备良好、手术医生经验丰富的单位应该继续为患者服务。我们国家应该建立一种监督机制,让那些质次的机器设备远离我们的同胞,亲人。
2、国内一些医疗机构声称手术成功率100%,是否可以这样认为?
南京东南眼科医院眼科专家史建江医师认为世界上做任何一件事的成功率都没有100%,他举例说:谁可以保证在人行道上走路的人100%不会被汽车撞着。目前国家工商行政管理部门对广告中出现的“包治什么什么病”或者“100%成功”都认为是虚假广告予以封杀。任何一项手术都存在风险,激光治疗近视也不例外,也不会是100%成功的。手术成功率与手术前检查设备、手术设备、手术医生的技能、手术医生的手术量有直接关系,因此成功率的统计也是不同的,失败率在0.1-5%不等。有些医院为了利益买些国内或国外淘汰的设备,维修包装后开展手术,术前检查设备又简单,这就很难保障手术的安全性和成功率。
3、术前检查具体要检查哪些项目?手术成功的关键因素有哪些?
南京东南眼科医院史建江医师指出:并非每一个患者都可以接受激光手术治疗的。每增加一项检查,就会随之增加淘汰率,我们目前有1/3的患者被我们淘汰不予手术,但他可能会在其他医院手术,也可能是安全的,但我们相信被淘汰的患者中都是风险较高的人群。检查设备越完善,存在潜在危险的人被查出的几率就高,淘汰的人就越多;检查设备越简单,这些手术后可能有潜在危险的人就可能被纳入到手术人群中,增加了手术的失败率,因此完善的术前检查设备是手术成功的第一道门槛。检查项目有:患者的裸眼视力、检影验光、电脑眼光、综合验光、试戴眼镜、矫正视力、主视眼检查、裂隙灯眼前部检查、角膜地形图检查、角膜前后表面图形分析、角膜厚度检查、眼压检查、眼轴测量、瞳孔测量、晶状体、玻璃体、眼底检查等。经验丰富的医生加上完善的手术前检查和先进的手术设备才可以将手术的失败风险降到最低,甚至可以低到0.02%。近视眼手术是在患者健康的角膜做手术,因此欲做激光手术的患者一定要选择技术成熟的医院,包括术前检查设备完善、手术设备效果理想、手术医生经验丰富。
4、手术后应注意些什么?可以经常使用电脑和看电视吗?
南京东南眼科医院眼科专家何洪林医师介绍:手术后在医生的指导下使用抗生素眼药水预防感染,另外辅助使用促进伤口愈合的眼药水,一周内避免将肥皂水、洗头水染发水等刺激性液体溅入眼内,一个月内不能揉眼,不能游泳,不要抽烟,三个月内不要喝酒,特别强调的是手术后一定要克服不良用眼习惯,避免长时间看书看电脑以及在光线较弱的环境中看书、躺着看书等不良习惯。
手术目的就是为了让患者更好的用眼、更好的工作学习、更好的生活,因此手术后一周后大部分患者都可以正常看书看电脑,但我们建议术后合理用眼,每次时间40-60分钟,然后休息10-20分钟,眼睛向远处看看也是一种眼睛的休息方法。只有这样才可以更好的保护这双明亮的眼睛。
5、手术后效果能维持多久,为什么有些人会出现视力回退现象?
何洪林医师介绍说:激光矫正近视手术在国内是从1993年开始的,早期PRK手术后有30%的高度近视患者出现或多或少的回退,这可能与早期激光切削量没有完全掌握有关。1995年我国开展LASIK手术后,回退者很少,十余年来手术效果非常稳定。激光矫正近视手术是一个治疗患者现有近视,实现摘掉眼镜的一种方法,它不可以预防近视,因此术前我们检查时首先患者是稳定2年以上的患者才可以手术。如果患者为了达到一时的目的,隐瞒近视进展情况,那术后肯定是要出现回退的。个别高度近视眼的患者术后也可能会出现低度数的回退。
6、为何价格差异巨大,低价位手术质量有无保障?
手术的价格是由手术设备的折旧(手术设备的价格决定)、房租、手术参与人员的工资、手术中的消耗的物品价值等因素决定的。手术设备价格越高,折旧也越高;城市级别越高,房租也越高;手术医生的经验越丰富,体现的价值也越高;手术中的消耗物品质量越好,价格也越高等等;另外手术人群的经济收入也是决定价格的因素之一,因此价格是有一定的波动范围的。有些大的国立医院有雄厚的患者基础,因此价格订的很高,而像南京东南眼科医院这样的民营医院生存的前提就是提高手术质量,为了与大的国立医院竞争、扩大知名度、吸引患者,只有采取使用更先进的设备、更好的专家、更好的治疗质量和相对低的价格来增加自身的竞争力。因此适当的低价位是以保证手术质量为前提的。
7、目前激光手术的类型、适应症,近视眼患者如何选择?
史建江医师介绍说:目前激光手术的类型有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),南京东南眼科医院还开展了准分子激光角膜双面切削术(LASUK),新的手术方法都是基于手术安全的基础上建立的。还有个别医院还在做准分子激光角膜切削术(PRK)。
激光手术的适应症:(1) 年满18岁。(2) 近视稳定2年以上。(3)矫正视力能提高。(4)近视在-15.00以下、散光-6.00以下、远视在+8.00度以下。(5)角膜屈光力正常,角膜厚度正常,地形图正常。(6) 眼底正常,眼部检查未见其他异常。(7)如果长期配戴隐形眼镜,请摘镜7-10天后方可手术。(8)激光切削后角膜基质厚度在280um以上者。(9)没有感染性炎症、糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人。
我们在选择近视眼手术患者时,一定要严格掌握手术适应症,详细地进行术前检查,争取排出每一个有潜在风险的患者,尽可能将手术风险降到最低限度。
8、不适宜激光手术的近视眼患者还有其他的手术方法吗?
当然有,我们南京东南眼科医院目前还开展了有晶体眼的前房型人工晶体植入手术和晶状体摘除+人工晶体植入术,对那些高度近视又不想戴眼镜的人也是一种选择。有晶体眼前房型人工晶体植入术的优点是:预测性好,可逆性好,屈光矫正理想、矫正范围广,保留晶状体自然调节功能,视力恢复快,屈光稳定、无回退,保证眼球生理结构完整性,有效弥补了不适合激光治疗的近视患者。晶状体摘除+人工晶体植入术是不能采用激光和有晶体眼前房型人工晶体植入术的年龄四十岁以上的部分患者的一种选择。当然还有其他的方法可供选择.
激光手术治疗屈光不正之利与弊
来源: 中国眼镜在线 作者:余永新
随着科学技术的不断发展,有关治疗和矫正屈光不正(屈光不正包括近视、远视、散光)的方法和手段日新月异,有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等。因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下,使之商业化味道很浓。在商业的炒作下,顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向。现今,手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用,特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点,典型的例子是对于准分子激光手术(PRK、LASIK、PTK)治疗屈光不正的夸大宣传,在不实广告宣传的误导下,许多患者以为该项技术是万能的,完全不知道其可能产生的后遗症和危险。
例如,上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示,好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术;有的病人则是从美容的角度考虑激光手术。德高望重有权威的医学专家认为,仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜,而在正常眼睛上进行激光手术,是得不偿失的。
LASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出,是现在最常用的一种。术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查,然后进行术前表面麻醉,切开眼睛角膜的一部分,在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削,最后将切开的那部分角膜瓣复位,术后要点抗菌素和一些激素类药水。
那么,激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢?
激光治疗近视的优点:对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想,近视反弹率低,通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。
激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的:因为此手术问世不久,目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。此外,在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:
1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;
3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;
4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;
5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;
8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。
9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:
10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
基于以上种种原因,若抛开利益的趋使,大多数医生是不愿意给近视的人做激光手术的。不管上述后遗症的发病率有百分之几,只要诸多并发症中的任何一种,落在某位做此手术患者的身上,将会是终身遗憾和不幸。因为我们的眼睛只有一双,光明是无价之宝。更危险的是,按照严格的医疗规定,一个角膜刀只能用于一只眼睛,然而,时下里一些医院或近视治疗中心,为了获得高额利润,一个角膜刀重复使用,就像经常有报道说医院的透析管重复使用一样。因此,在做此手术之前,不要单独听取某方的片面之词,一定要认真考虑,反复权衡。另一方面,此项手术费用昂贵,要花费好几千元,望广大屈光不正的患者要仔细权衡利弊,三思而后行
⑸ 做视力矫正手术要多少钱
1、做视力矫正手术费用
答:您好,近视眼手术费用在4800-6000元不等,近期由团市委,市青少年发展基金会,解放军第254医院共同举办的爱眼基金.旨在为有近视的朋友进行手术费用上再援助10%,并且免400元术前检查费,术后送一副600元的防护镜 。(名额有限)
2、手术成功率是多少
答:您好,术前检查合格了的,从手术的效果和达到病人的满意度来说,成功率可以说是100%。并且再近视的几率非常低,一般是终生稳定的。因为符合手术条件的必须是18岁以上的成年人,一般18周岁以后,身体发育成熟,眼睛度数稳定,而且各方面检查合格的情况下,再近视的可能性极小。
3、手术失败了会怎么样
答:您好,因为手术前必须通过严格的检查确保了术后不会发生圆锥角膜病,保证手术的安全性;并且手术现在已经很成熟了,我院已经有4万人接受手术进行矫正,是很安全的。希望可以帮助到您。
⑹ 近视眼激光手术Epi-Lasik和超薄Lasik哪个好
4900/双。
做更浅表的切削术是当前激光手术的总体趋势,许多眼科学家都在孜孜不倦地探索。如今,在已经成熟的LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(激光角膜上皮磨镶术)后,又新出炉一种Epi—LASIK。Epi—LASIK与LASEK是非常接近的一种手术.统称激光上皮瓣下角膜磨镶术。LASEK是用酒精处理上皮瓣.不用刀,只需把角膜表面的上皮层揉起来成为一个上皮瓣;Epi—LASIK则是机械方式处理上皮瓣,需用特殊的刀具和刀片(钝刀片)切出精细的上皮瓣。各种近视激光手术留下的后基质的厚度不一样.后基质干扰越少就越安全。
比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量,并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。
方法:Epi-LASIK(Epipolis laser in situ keratomoleusis)作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术,其方法是应用一个震荡的钝性刀片,在电驱动下用机械方法分离角膜上皮,保持了角膜上皮的完整性,避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。
Epi-LASIK组10例(20眼),等球镜度在-1.62D至-13.00D,平均年龄26.5±5.2岁,平均术前等球镜度为-7.20 D±2.59D;LASEK组10例(20眼),等球镜度在-2.12D至-12.00D,平均年龄24.5±4.2岁,平均术前等球镜度为-8.20 D±2.12D;PRK组10例(20眼),等球镜度在-1.12D至-5.00D,平均年龄21.5±4.1岁,平均术前等球镜度为-4.20 D±0.87D。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果:三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显着性差异(P<0.05);术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降(P>0.05),各组间无显着性差异(P<0.05);术后各组球差和慧差均有增大(P>0.05),各组间无显着性差异(P<0.05)。结论:Epi-LASIK治疗近视安全、有效;术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显着性差异,但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率,与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用,可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。
准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,不会穿入眼内,属冷激光,无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术。
LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。
LASIK手术安全吗?
回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波,每一发激光脉冲照射到组织时,可以使组织分子气化,因此它的切削精度非常高,非常准确,每个光脉冲切削深度为0.2μm, 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500-600μm。因为它是一种冷激光,所以对于被照射部位的组织不产生热效应,靠着这种准确的气化,可以把眼角膜精确的切去一层,但对角膜的构造不会产生不良的效应。
人如何选择手术类型
普瑞眼科: 选择 手术 类型 LASIK手术 2009-07-17 15:08:26
激光手术术式的选择也是眼科界关心的话题,目前对绝大多数近视患者而言就,LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下,可考虑选择PRK、LASEK。国外的情况也大致相同。
据欧、美国两大白内障与屈光手术协会(ESCRS、ASCRS)最新的一次调查显示: LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。
尽管LASIK手术治疗近视的效果已成为有目共睹的不争事实,但是面对全国各地医院以及诊所的普遍广告宣传,患者在选择上肯定会产生一定的困惑。
第一如何选择手术的类型
准分子激光手术分成3类,即PRK、LASIK、LASEK。
PRK属于比较早的技术,尽管该手术后也能够达到相应的矫正效果,但术后患者疼痛比较明显,同时少数病例还有可能发生一定程度的角膜混浊。因此,尽管该手术价格比较低,但患者应该尽量不去选择它。
LASIK是目前的主流手术,是安全性、有效性最好的手术。
LASEK手术是一个PRK的更新手术,实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充,只针对那些角膜特别薄而且近视度数不太的人才适用,该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。
第二个方面是选择在哪做LASIK手术
LASIK手术是一个对手术医生和机器设备要求比较高的手术。
首先要选择一个专门从事屈光手术专业和负责任的眼科医生。 因为,一个有丰富经验的屈光手术医生能够根据病人的不同情况(比如年龄、职业)和各种检查结果来相应地设计出一个最适合病人手术的方案,这样的治疗结果不仅仅能够提高视力,而且能够使患者终生受益。
另外,一定要选择最好的技术和设备,因为机器是手术的主要完成者。一个良好的设备必须具备安全性、有效性、准确性、稳定性和对患者的损伤最小这几个原则。光治疗30秒,摘掉眼镜无烦恼",时下这样的广告显得特别有诱惑力,但英国卫生部门近日叫停了激光治疗近视眼的手术,中国着名眼科专家也警示,激光治近视后果严重者会"完全失明"。
英国叫停,国内反应平淡
英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出,激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出,该项手术的失败率是十分之一,而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此,英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。
新加坡眼科医生迅速表示,医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度,避免角膜超薄,导致手术后视力严重衰退;手术病人近视度数也不能过高,或者不是圆锥形角膜。
而与此同时,我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0.5%—1%之间,甚至宣称失败率为零。
目前对于眼部激光手术,我国还没有任何相关法规,没有成功及失败的衡量标准,英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后,在福州各大医院眼科,仍然有很多患者排队等候检查,不少是学生,省协和医院每周安排三天的手术时间,每天接受眼激光手术的人都在20人以上(每人只需10分钟即可完成手术),市场非常红火。
失败率在中英两国为何如此悬殊?
后果严重会完全失明
对于英国的警示,国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示:会有并发症或失败的可能,而最严重的后果就是眼睛完全失明,我国每年接受该手术的150万人中,失败率大概在5%左右,"一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症,纯属无稽之谈!该手术是在健康的角膜上动刀,所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告,一定要认识到它的风险。"
国内外失败率差10倍?
针对英国叫停一事,福建省业内公认的着名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说,该手术在英国开展的比较迟,而作为此类手术经验非常丰富的中国,眼科激光手术的安全性是公认的。
对于英国《眼杂志》所报道的10%的失败率,国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法,他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后,视力得到一定的矫正,但是其他的视觉功能可能受到影响,如夜视能力等,英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题,而视觉质量是一个很复杂的医学问题,需要非常严肃的衡量评价。手术后,视觉质量可能比以前有所下降,这些究竟哪样对患者更重要,还很难说。
周行涛称,虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的,但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响,"作为医生,只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险,但不可能有100%的成功率"。
脱镜就算成功?
采访中记者发现,类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度,春节前进行了准分子激光手术,术后视力是1.0,一个月后两只眼视力均降到0.8。前几天这位朋友告诉记者,目前一只眼睛的视力仍保持在0.8,但另一只眼睛则进一步下降到了0.6。对此,手术医生的解释是术前高度近视,术后视力有所下降是正常的。此外,这位朋友也反映术后夜视功能下降,医生解释同样是"属于正常现象"。
记者进行的小范围调查中,也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全,基本上没有什么后遗症。
那么副作用是否有个标准,达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢?对此,温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率,即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解,在我省,该类手术的脱镜率接近100%,只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术,才算是失败。就目前而言,除了几年前南平一家医院出现过一起外,省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降,温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用,因此不被考虑,也不作为衡量手术成功失败与否的因素。
白天不懂夜的黑
日前,省协和医院眼科,两名激光治疗近视手术的年轻患者,因副作用明显前来问诊。
两名年轻人是兄弟俩,2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了,哥哥大强(化名)的术后视力从原来的1.5降到现在的1.2,他担心视力还会下降。更令他不安的是,现在只要天一黑,视力就有一些模糊。弟弟小强(化名)术后视力虽保持在1.2左右,但他的担忧更甚于哥哥,因为他现在一到晚上开车,眼睛就发生眩光现象,无法看清对面驶来的车辆。小强说,由于工作需要,经常在夜间开车,但由于术后眼睛散光,晚上开车的视觉效果大受影响,他很担心如果这种情况没有得到改善,行车的安全会受到威胁。
小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任,是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释,眼部激光手术之后,视力从0.2变成了1.2,但是其他视觉功能则有可能受到影响,如夜视能力、视觉对比度等,而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。
温主任说,像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光(因散光引起)现象都是正常的,且因人而异,有的患者基本没有感觉,而有的患者则副作用较大。
温主任建议配一副散光眼镜矫正,但小强称,自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车,没想到,眼镜不仅无法完全矫正散光,戴上去后,视力反而又变得模糊。
南方周末《近视激光手术安全问题调查》
来源: 南方周末 作者: 徐彬
在做近视激光手术的患者中,约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10%的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院,成功率甚至低于70%。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢?
像魔术一样的手术
5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里,准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束,只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说,这个下午总共做了60例患者,“差不多每天都是这样,少的时候也有20-30人。”
候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LAS
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。
由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步RK的后尘?
在早些时候,国际上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。
在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西医学院的赫什(PeterS.Hersh)博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000。这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。
坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。
不过,英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。
美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。
新的结论?
国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。
5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。
记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术?
达亚:LASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。
记者:这个手术的长期安全性有保障吗?
达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。
记者:但是NICE已经提出了警告。
达亚:NICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。
记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少?
达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到0.5%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。
记者:你现在对这项技术有什么新的看法?
达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊!
赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。”
NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。”
问题依然存在
在NICE的报告公布后,中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说,他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上,“目前没有新的补充”。
LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,这一点,他们并没有异议,但“手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK,随后又开展了LASIK,总体水平与世界先进水平同步,“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象让人担忧。”
赵家良教授估计,近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说,其实任何手术都有风险,准分子激光手术也一样,而且它只是一种锦上添花的手术,不是非做不可,患者在选择时一定要慎重。
在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,就罗列了21项可能出现的严重后果:如遇严重感染,需要异体角膜替代,以至严重影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;病理性近视有时术前无法确定,有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手术的可能……
“虽然手术并发症出现的可能性很低,但是,我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人,准分子激光手术也是一种微创伤手术,不能使100%的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。
不过,医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据,同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,从1993年至今,没有出现严重的并发症。
“二次手术并不等于失败,因为每个病人本身的条件不同,而有些手术本身的设计就是分二次完成,如年龄较大的高度近视患者。”他说。
但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的时间里,同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上,周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断,而原因他并不愿意过多解释,“因为处在同仁这个位置上,不便评说其他医院。”
像这样的手术失败病例,同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露,“一些医院的成功率在70%以下,情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备
3800元,采用球面扫描激光技术
越来越便宜根据地区来谈大约就是这个价位了,
我要积分
⑺ 视力矫正手术有用吗,大概要多少钱
有用,青少年近视眼一旦发生,每年的近视度数会不断增长,而近视的度数越高,发生视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、脉络膜新生血管等病变的风险越大。
截止到2019年12月8日,近视眼激光大概在1~2万左右。不同近视矫正手术的费用是不同的。下面具体介绍:
1、全飞秒激光手术费用
术前检查费:矫正近视术前检查,拥有20多项检查项目,费用在三百元左右。全飞秒近视手术通过网络预约可以免检查费。
手术费:具体手术费用要根据医院实时的活动来看,全飞秒激光手术费用在16800-18800之间浮动。
术后复查费:免费
术后用药费:近视治疗后,通常需要开一些消炎药物及人工泪液,用量因人而异,估计200元左右。(可刷医保卡)
2、晶体植入手术
术前检查费:ICL晶体植入手术,部分检查费可免。如果处于医院近视活动期间,活动当天可免术前检查费。
手术费:ICL晶体植入手术不带散光矫正的晶体单片价格在16800元左右,而带散光的晶体单片价格则在19800元左右。如果提前通过网络预约,可获得ICL晶体植入手术减免4000元/双眼的优惠。
术后复查费:医院会提供免费的术后复查。
术后用药费:并且术后只需支付约200元左右的眼药水费用(可刷医保卡支付)。
(7)英国矫正视力手术多少钱扩展阅读:
近视手术并不改变已经拉长的眼轴
人的眼角膜发育,3岁后基本就稳定了,这意味着随着生长发育而出现的近视,几乎都是由于眼轴拉长导致的。我国青少年近视患者90%以上甚至更多属于轴性近视。成年后进行的近视眼手术,要么通过激光手术改变角膜形态,要么通过植入一枚特殊的人工晶状体。
放置在自然晶状体的前方去矫正近视。近视手术矫正的只是屈光度,这意味着300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者,可能术后都达到1.0的视力,但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的,后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。
换言之,近视眼无论做不做手术,且无论是术前还是术后,其发生视网膜病变风险的几率,只取决于其手术前的近视度数。
⑻ 英法为何叫停近视眼手术
是因为专家认为这个手术可能对患者的长期安全有影响
编者按:《参考消息》日前转载英国《星期日泰晤士报》的报道,称“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。本报记者就此问题采访了有关专家,希望对医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术有所帮助。但尚应强调的是,此类手术毕竟开展历史较短,对其远期效果和安全性,学术界还有争论,特别还存在单纯谋利而滥用该项技术的状况,因此,患者慎重对待与择医是首要的。
小资料
眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。
①外国患者常来同仁医院“返工”
在国内最早开展准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的北京同仁医院眼科中心屈光专科,每年完成屈光不正矫正手术已经超过万例。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华认为,准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视最为安全有效的手术方法。
据了解,手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构得到证实,准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),在美国已经通过FDA三期的临床验证。
周跃华主任说,在欧洲一些国家,开展这类手术的技术水平与同仁医院等我国同类医院相比,还是有差距的,他们只相当于我国一些中小医院的水平。经常会有因在本地手术不成功,来同仁医院要求再次手术的欧洲国家的患者。
具体到英国,周跃华主任说,英国开展此类手术起步比较晚,相当于同仁医院上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK,也就是我们四五年前做的,这种手术的安全性与我们现在做的手术是不能比的。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军谈到对手术安全性的理解。他说,如果不考虑视觉质量,术后没有并发症,没有感染,就可以认为是安全的。如果十多年后还没有明显并发症的话,一般就应该认为手术的远期效果是好的。
樊郑军博士说,英国叫停眼部激光手术,也不是像大家理解的那样,此类手术将不再开展了。而是由于英国社会的一些实际情况造成的,比如此类手术不能进入国家医疗服务系统等。
②失败率不可能高居1/10
《参考消息》转载的这篇文章还称,此类眼部手术的失败率为1/10。谈到这个问题,樊郑军博士说,美国开展此类手术已经有20多年,从当年的动物试验到今天的临床手术,开展的医院越来越多,手术越来越成熟,也正被更多的患者所接受。如果像文中提到的,手术的失败率居然有1/10,那这个手术从一开始就不应该开展了。
周跃华主任表示,这类手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的成功率都不可能是100%。就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜,都存在危险,这种危险导致的失明不会比激光手术少。隐性眼镜的感染问题大家都知道,框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的主要原因。“我不知道报道中所讲的失败率为1/10的依据是什么,但可喜的是,同仁医院的准分子激光手术成功率要远远高于英国。”
樊郑军博士说,对于此类手术,每个人的标准不一样:近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜,而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高,达到1000度、2000度,只要手术后能摘掉沉重的眼镜,视力稍微差点,患者也可以接受。对于医生来讲,首先要求手术是安全的,也就是没有并发症,然后是达到手术的目的。比如说,一位800度近视的患者,术前戴眼镜的矫正视力是1.0,而手术后裸眼视力只达到0.8,患者就可能会不满意。其实手术后只要加一个度数很低的镜片,视力很容易达到1.0甚至更高。而医生却认为,这已经达到了手术目的,完全可以摘掉眼镜了。
樊郑军博士坦承,这类手术只是矫正屈光不正的方法之一,而与戴框架眼镜、隐形眼镜一样,不是治疗近视的根本方法。因为目前还没有治疗近视的可靠方法,所以这种矫正视力的方法还是可以被不愿意戴眼镜的患者接受的。
③眼科医生≠屈光手术专家
周跃华主任对目前国内大量的医院不讲条件和水平,都在开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的整体医疗水平差距是很大的,好的水平可以说是世界先进水平,甚至比国外的好,比如我们的屈光手术,而差的就差得很多。他说,这类手术的成功与否,关键要看实施手术的人,因为任何一台机器本身是不会做手术的。
周主任再三强调,医疗不是商品,是不应该大肆进行广告宣传的,媒体也不应炒作。他认为,一些名人在自己的专业领域是内行,是专家,但涉及到医疗领域,可以说,他们什么都不懂,甚至代言的产品只是三流产品。这种广告是有损名人形象的,也会误导消费者,他个人对此非常不赞成。他举例说,在一些广告里,人人都自称是专家,这怎么可能呢?眼科医生并不等于屈光手术专家,因为你没经过屈光手术方面的专门训练。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军对此持相同观点。他说,此类手术操作本身很简单,但对医生的要求很高,手术前对适应症的选择,要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生最好应具备至少高年资主治医师以上的资格。
④手术目的不完全是“摘眼镜”
同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子,名字叫《你想摘掉眼镜吗?》,每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出,介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中最重要的一条牞就是患者如何做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。
周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说,他们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。
他向记者解释道,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好———就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。所以,同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。
⑤专家呼吁:抬高手术资格的门槛
专家们在接受记者采访时都表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚,是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者,他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多,有800多人。他们规定:有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照,就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名,只要有一年的临床工作经验即可。
什么样的医院可以开展此类手术呢?曹刚介绍说,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。在上海,要求比较严,二甲以下医院,没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备,而在北京等地,门槛相对较低。现在,全国大约有1500家医院有该类手术的设备。
曹刚表示,现在最可怕的是有些不法商贩,买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修包装后,卖给地方的小医院。他举例说,一些商贩花20万元购买淘汰的设备,维修花费50万元,他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买,他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样,就很难保障手术的安全性和成功率。
周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说,每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多,同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调,培训一定要严格,前不久有两个韩国医生想取得资格,结果没通过他们的考试。周主任呼吁,关键是政府职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,同时,要加强行业自律。
英国叫停眼部激光手术(新闻链接)
据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道:由于担心患者的长期安全,英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。
国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。
但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。
该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,所以,“其它治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。
去年,《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。
《健康时报》 (2004年12月16日 第三版)
⑼ 激光手术需要多少钱
近视激光手术安全问题调查
在做近视激光手术的患者中,约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10%的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院,成功率甚至低于70%。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢?
像魔术一样的手术
5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里,准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放,一直做到将近5点结束。记者看到,患者十几人一批,鱼贯而入,鱼贯而出。
尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束,只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说,这个下午总共做了60例患者,“差不多每天都是这样,少的时候也有20-30人。”
候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK.
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的最后一批。两天前,她专门从老家赶到北京同仁医院检查,在排除了各种手术禁忌症后,医生为她选择了LASIK.这次手术花费了她大半年的工资:一只眼4368元,加上手术前后的检查用药,总共在9500元左右。而如果是在老家做,至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做,最近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗?”刚走出手术室的她说。
第二天,她发现看电视时已经不用戴眼镜了,电话里她欣喜不已,“真是像魔术一样,医生说我的视力能恢复到1.2.”但随即,她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术( RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。
在北京,情形同样不容乐观。最近有报道说,在一些医院,“每月来做近视激光手术的人有1000多人,而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”,约占患者总数的一成。
由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的 RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步 RK的后尘?
在早些时候,国际上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。
在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西医学院的赫什(PeterS.Hersh)博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000.这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。
坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。
不过,英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。
美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。
新的结论?
国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。
5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚(Sheraz Daya)博士以电子邮件回复了本报的提问。
记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术?
达亚: L ASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。
记者:这个手术的长期安全性有保障吗?
达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。
记者:但是 NICE已经提出了警告。
达亚: N ICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。
记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少?
达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到0.5%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。
记者:你现在对这项技术有什么新的看法?
达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊!
赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。”
NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。”
问题依然存在
在NICE的报告公布后,中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说,他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上,“目前没有新的补充”。
LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,这一点,他们并没有异议,但“手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK,随后又开展了LA SIK,总体水平与世界先进水平同步,“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象让人担忧。”
赵家良教授估计,近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说,其实任何手术都有风险,准分子激光手术也一样,而且它只是一种锦上添花的手术,不是非做不可,患者在选择时一定要慎重。
在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,就罗列了21项可能出现的严重后果:如遇严重感染,需要异体角膜替代,以至严重影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;病理性近视有时术前无法确定,有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手术的可能……
“虽然手术并发症出现的可能性很低,但是,我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人,准分子激光手术也是一种微创伤手术,不能使100%的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。
不过,医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据,同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,从1993年至今,没有出现严重的并发症。
“二次手术并不等于失败,因为每个病人本身的条件不同,而有些手术本身的设计就是分二次完成,如年龄较大的高度近视患者。”他说。
但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的时间里,同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上,周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断,而原因他并不愿意过多解释,“因为处在同仁这个位置上,不便评说其他医院。”
像这样的手术失败病例,同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露,“一些医院的成功率在70%以下,情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备
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当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告,各家医院都说自家的设备如何新,如何先进,医生如何高明,在选择时着实让您不知所措。
建议在您消费选择时要理智冷静,要警惕市场上叫的最响的鱼贩子,往往是臭鱼!医疗广告常有水分和夸大!
1。选设备要注意误区:
准分子激光治疗近视常见误区:
A. 激光仪究竟第几代最好?
答:全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性!切勿盲目相信广告和媒体的宣传!因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光, 每个厂家均有各自的更新换代数,只有同一厂家的第几代才有可比性。
B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好?
答:非也!光斑太小,发射频率一定时,会使手术时间延长而影响手术。
C. 激光设备是不是越新越好?
答:非也,科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年,新的机器需要医生适应熟悉,就像新汽车要有磨合期一样.
D. 如何知道设备的好坏?
答:数据最有说服力!
全世界主要准分子激光设备 :
波长 能量 扫描 时间
德国英博乐 193nm 120-180 高斯 6秒 专利
德国爱丽斯 193 134 飞点 22秒
美国威视 193 140 飞点 25
美国鹰视 193 130 飞点 18
日本尼德克 193 130-150 旋转 30
(其它略)
从上表可以看出各种激光数据基本一样,但是手术的时间却有差别!由于时间愈短,角膜暴露时间少,减少干燥,手术效果好,病人在手术台上配合好,
E.跟着广告走!
2。选医院不如选医生:常言道:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,“拜佛要拜佛祖”,而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”,然而有的“庙大神小”,与其拜“大庙”不如求“真神”。
此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验?有多少年的近视激光手术历史?手术医师是否有足够的经验?是否有过失败的记录?做过近视手术的人效果如何?
您可以直接和手术医生面谈,也可从侧面了解。
3。该手术是否有保险
此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。真所谓:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,求“佛祖”不求“小神”,拜“大庙”不如求“真神”,因为有时“庙”小“神”大,有时“庙”大“神”小,与其拜大庙不如求真神。
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激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。
激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术,效果都不错,但问她们的感受,姐姐说“不后悔”。妹妹却说:“怎么不后悔,我死也不再做了”,说明激光近视手术有利也有弊!
利:1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验,对6.00D或以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力,92%≥0.5,70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说,近视度数越高,手术后的长期效果越差。
2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉,只有上述国家的¼-1/6。
3、国内医师临床经验丰富,初步估计,手术病例数已超过30万人。因技高价廉,已吸引不少国外人士来华手术。
4、快捷。激光照射只需几十秒钟,不需住院。
弊:1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。
2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。
3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。
⑽ 视力激光矫正手术
我劝你最好不要做激光手术,这个手术并不复杂,为什么那些医生自己戴眼镜也不做?这项手术再英国已经有十一年的历史了,但医学协会仍然不推荐这个手术。想必仍然还有些问题。主要理论,年纪大了以后,眼球压力变大,因为视网膜比较薄,很容易被压力弄破,导致失明。差不多就是这个原因,我记得不是很清楚。在我国这个手术也不是很长时间,临床上还没有那个患者到了已经到了那个年龄,谁也不确定又没有可能真的导致失明的发生。楼主你的近视这么高,我劝你还是不要尝试了。
你的睫毛是倒睫,要做手术,长时间的摩擦会损害视网膜的。眼镜看是不是度数配深了,鼻子不舒服习惯就好了,或者戴隐形眼镜(对眼镜也有点伤害),眼皮的肉痣你治疗倒睫时顺便咨询下,看是什么情况。
医院不是很清楚,你最好多咨询下本地的好医院,多对比对比。倒睫我想你应该抓紧时间看,时间越长损害越大。