英国医生因为什么压力大

A. 英国医生在病人肝脏上刻名字

是的，据英国媒体当地时间24日报道，55岁的西蒙·布拉姆霍尔（Simon Bramhall）因在2名麻醉患者的肝脏上写下他姓名的首字母缩写“SB”，近日被受害者再次上诉，被法庭暂停其行医资格5个月。

仲裁庭主持人克里斯蒂娜·莫勒（Christina Moller）称，同事们都认为布拉姆霍尔医生这么做只是因为工作压力太大，这样的行为跟他平时的性格不符。布拉姆霍尔先生已为自己的行为承担了责任，第一时间认罪并道歉，表现出了真正的懊悔。

因此，“考虑到所有的情况、指导方针与相关原则，布拉姆霍尔在2013年的犯罪行为与为其医师资格继续注册不存在根本矛盾”，因此只给予停职处理。

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西蒙行径暴露的原因：

据悉，西蒙曾于手术中在2名病人的肝脏上“烙印”自己的名字缩写“SB”。通常移植手术中的医生会使用无毒氩氦的冷冻技术来阻止肝脏出血，或者燃烧肝脏表面以勾画手术区域，但西蒙则使用氩氦刀在病人的肝脏表面“刻”出签名。

西蒙行径的暴露是由于有医生在为病人复诊时，发现移植的肝脏上有西蒙的签名，于是向医院报告。英国皇家检署表示，西蒙行为是“滥用病人对他的信任”，同时向病人施行非法武力“攻击”。病人权益组织斥责称，病人的器官并不是拿来亲笔签名的书本。

B. 英国“躺平防疫”造成感染人数创新高，这个国家的医疗体系如何

要知道，每个国家的医疗体系或多或少都会不一样，这不仅仅是由当地的居民决定的，还好国家的性质有关，所以说这次英国的国家医疗体系反应了英国这个国家到底是一种怎么样的对人民的情况。

第一、英国的医疗体系叫做NHS，是一种资本主义的医疗体系

我们可以看到网络上的介绍。

英国国家医疗服务体系NHS，遵行救济贫民的选择性原则，并提倡了普遍性原则。凡有收入的英国公民都必须参加社会保险，按统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，而不问收入多少，福利系统由政府统一管理实行。 —网络

看起来似乎是对每个居民都会得到合理的医疗照顾，但是实际上我们可以发现，英国医疗体系提供的是一种救济式的体系，而且不和收入挂钩，只按照统一标准进行以来帮助，那么这样就会存在一系列问题，比如说如何定义穷人，如何能够更加合理的进行医疗的分配，对待国外的移民该怎么办，如果说普通人家得到很大的花费很多的疾病又该怎么办？这些问题导致了英国的医疗体系并不能够很好的解决新冠疫情的问题，而对于一个本质是资本主义的国家来说，在人民遇到危险的时刻，他们很难站出来为人民说话，所以说英国的医疗体系作为资本主义的医疗体系是很难在这次新冠病毒中表现出色的。

希望新冠病毒能够早日消灭!

C. 医生压力现状

这是在收费全文数据库中为你找到的。请参考下列文章：

《当代医生心理压力现状探讨》
杨秀梅① 王海宁①

摘要：随着社会的进步，医学模式的转变，医疗服务行业面临着更多的压力，医生同样面临着各种各样的压力，他们来自于
患方、医院、社会。一些医务人员在工作中，思想负担重，心理压力大，因此工作愉悦度低，有消极的工作情绪。甚至采取了
选择离开医生工作岗位的行为。通过对某院的208名医生进行的简单问卷调查，寻找出问题的症结和医生心理压力的主
要原因，从伦理学角度加以分析，为缓解医务人员压力，更好地服务患者寻求解决办法。
关键词：心理压力；防御性医疗；伦理学；工作满意度
中图分类号：R一05 文献标识码：A 文章编号：1002—0772《20o6)03—0061—02
Study On The Mental Burden of Medical Professions Present YANG X H—mei．WANG Hai-ning．Liaoning Dalian Municipal
Medical Hospital-Dalian 116033-China
Abstract：Astimes goingforeword-medicalmode c|~nging ．themed ical professionsarefacing more kindsofpushing from patientshespiml
l-t'lalh3ger and society-which influence their self—satisfaction and resulting in bad performance and even giving up the field．
The article investigates the 208 doctors of a hospita1．finding OUt the ea1．1~ of problem and n3Bin rea of burden of med ical professions-
analy~ng in the view of ethies and searching a good way tO relief their burden for better services．
Key W ords：mental burden ；defensive medicine；ethics；iob self—satisfaction

2002年9月，英国《不列颠医学杂志》刊登了一篇题为《医生
为什么不高兴》的评论文章。引起世界各地医生的强烈反响‘l J。
里乍得·史密斯先生在文中提到了这样的一种现象：英国医生的
工作积极性普遍不高，表现许多人想提前退休，甚至有些人已经
离开了医生的工作岗位。从参与调查的1 400人，涉及的90个
国家和地区统计结果看。英国的医生最不高兴，其次是西班牙
为，第三位，比利时、印度，中国的香港列第六位，美国名列第九
位。而有调查显示[2]：我国医生工作满意度也是很低的。从最
原始的医生跳槽当医药代表，到近几年的医生跳槽到民营、合资
医院的现象可以看出，激烈的医疗市场竞争中，机制模式、发展
空间对吸引人才的巨大诱惑力L3 J。为具体了解医生面临着什么
样的压力，压力来源于哪些方面，究竟对医生的心理有多大的影
响，管理工作者能够做些什么工作。我们对一所三级甲等医院的
医生进行了调查。
1 调查对象与方法
本次调查选取了某市级综合性的三级甲等医院，较具代表
性，对该院的229名医生发放了调查表，回收208张，回收率
91．2％。自编调查表。调查表的设计分为：基本情况调查、工作
满意度调查两大方面。
2 结果和分析
2．1 基本情况
本次调查之中：①年龄≤30岁56人；30～40岁63人；40～
50岁67人；50~60岁22人。② 男性医生109人，女性医生99
人。③ 医师以下职称的56人；主治医师60人；副主任医师54
人；主任医师38人。④工作年限≤5年58人；5～10年22人；10
～ 15年35人；15-20年40人；≥25年38人。⑤ 月收入≤1 000
元38人，1 000～1 500元76人，1 500～2 000元69人，2 000～
2 500元15人，≥2 50o元79人。
2．2 对从事的医疗行业工作满意度
调查中，有51．4％的医生对工作满意度认为“一般”，9．6％
的医生工作满意度认为“不满意”，30-40岁之间的医生相对比
例较其他年龄组高。
2．3 是否有跳槽的意向
134份对该问题进行回答的人中59％的医生给予了否定的
回答，占所有调查人数的38％。
有跳槽意向的人中，≤ 30岁年龄段占所有调查人数的
3o％；30-40岁年龄段占所有调查人数的32％ ；40～50岁年龄
段占所有调查人数的28％；50-60岁年龄段几乎没有此意向。
有跳槽意向的人中，男性占所有调查人数的36％；女性占所
有调查人数的18％。
有跳槽意向的人中，内科系占所有调查人数的25％，男性与
女性之间有显着差别：男性多于女性；外科系占所有调查人数的
28％ 。
2．4 职业生涯中心情
“
一般”的占所有调查人数的59％，年龄段集中在30-50岁
之间；6．7％的人认为工作中心情“不高兴”。
在问及“心情不高兴原因”的多选项题中。这些人中认为“收
入与付出不相符”有111人次，占所有调查人数53％，占问题总
计的36％；认为“工作量大，风险大”的有83人次，占所有调查人
数40％，占问题总计27％。
2．5 工作压力调查和社会尊重
86％的人认为工作中有压力。他们认为压力主要来自于患
方，其次来源于院方、政府和卫生行政部f-j；有58％的人认为得
到一般的社会的尊重，32％的人认为没有得到社会的尊重。
2．6 医疗纠纷
70％的人在工作中与患者发生过医疗纠纷。而在发生纠纷
后54％的人通过与病人的沟通，自己化解矛盾；44％的人报告给
了科主任、医务科，请上级部门协助处理。
在医疗纠纷原因的多选题中，有550人次选择了六个选项。
其中选择“患方对医疗行为的不理解”的有181人次，占总选项
的33％，占所有调查人数的87％；选择医疗服务方面缺陷的有
111人次，占总选项的20％，占所有调查人数的53％；选择医疗
意外及并发症的有98人次，占总选项的18％，占所有调查人数
的47％ 。
面对纠纷发生后的态度。有59％的人愿意采取防御性的医
疗行为(医生在诊治疾病过程中为避免医疗风险和医疗纠纷而
采取的防范性医疗措施：回避收治高危病人人院、回避高风险、
疑难的手术、尽量使用安全性较高的医疗手段等)。他们认为严
格执行规章制度和操作常规、提高技术水平、希望社会理解支持
和信任、加强医疗文书书写、执行告知义务等都是非常重要的，
但是不希望行政部门加大检查和惩罚力度。
绝大多数的人认为与患者沟通是非常重要的。
2．7 从医的幸福和乐趣
在被问及“从医工作中的感到幸福的事情”多选题中，有412
人次选择了六个选项。其中有136人次认为“危重病人经过治
疗转危为安”是最大的幸福，占总选项的33％，占所有调查人数
的65％，随着年龄的增加，这种需求更强烈(50～60岁年龄组的
需求率为82％)；有100人次认为“经过努力会获得所期望的结
果”，占总选项的24％，占所有调查人数的48％。这种需求年龄
越小需求越强烈(30岁组需求率为66％；另外有84人次“希望
通过正常的渠道得到收入的大幅提高”，占总选项的20％ ，占所
有调查人数的4o％。
3 讨论
3．1 医生的工作满意度
在本次调查的中，我们也可以看到，医生对“工作不满意。认
为心情一般，没有得到社会的尊重，工作压力大，并且有改变工
作意向”，他们认为的主要原因是：“收入与付出不相符”，平均月
收入不足2 000元，即没有得到公平的报酬是不满意的主要原
因，而对于工作性质的“工作量大，风险大”也是心里不满意的其
次原因。针对这样一个社会问题，医院管理者可以多关心员工
的态度，提供多种方式让员工表达他们的不满，了解员工不满的
原因，并尽可能的增加医生收入，也希望上级行政部门给予政策
上的支持。
3．2 较好的用人机制
从对医生的“工作的幸福度和乐趣”的调查可以看到。广大
的医生将“危重病人经过治疗转危为安”作为工作中的最大幸
福。说明“追求自我实现”是该院医生的较高层次的需求，这种
需求随着年龄的增加而增加，同时女性医生强烈于男性医生。说
明女性医生工作的成就感与心理预期相差较远。
渴望“经过努力会获得所期望的结果”同样说明追求尊重、
实现自我实现的需求强烈。年龄越小医生需求越强烈。外科医
生的需求稍强于内科医生，也同样说明了年轻医生和外科医生
渴望工作机会和认同感的迫切。
“希望通过正常的渠道得到收入的大幅提高”，40％的比例
人尚未满足较低层次的需求，这部分人中50岁以下医师的要求
更强烈，外科医生、男性医生的不满足更强烈些。更多工作的艰
辛和付出没有得到合理的回报，与社会上其他行业比较后心理
上的不平衡。让更多的人感到心里的不平。
广大医生渴望合理的收入、一个能够实现理想的事业舞台、
专业的发展前景，科学管理营造的良好局部环境，并渴望做出一
番成绩。
因此要求管理者，一是让人才充分发挥作用，要给他们施展
抱负的机会；二是要给他们创造施展的环境，开展新技术需要一
些特殊的设备，要在经济、政策等方面给予侧重；三是应加大对
科研的支持，解决经费、设备不足等问题。需要医院创造一个好
的环境，培养团结向上的团队精神，人才的潜能才会更好地发掘
出来。同时，很多人才跳槽并非是为了个人收入，能否发挥最大
潜能才是首要原因。因此医院想方设法留住人才、吸引人才、培
养人才将是市场竞争的根本。
3．3 医疗纠纷的影响
近90％的医生在调查中表示，“没有得到社会的尊重”。随
着医学模式由过去的生物医学模式向生物一心理一社会模式开
始转变，人民群众日益增长的物质文化生活水平的需求，使人们
越来越重视自己的生存和生活的质量，人们在追求高水平的医
疗技术服务的同时，也希望享受到高质量的医疗服务。医院面
临着严峻的挑战，医生面对更大的需求。这一形式已经无形中
给各位临床医生增加了明显的压力，因此更多的医生“愿意采取
防御性的医疗行为”。长此发展，造成医疗资源的极大浪费，医
生回避高风险手术和其他治疗措施，使一些危重病人丧失治疗
机会，还可能影响医学的进步和发展，医患关系淡化。因此。相
应的医疗和保险保障体系也应该及时建立。减轻医生的心理压
力，让他们为医学的发展敢于开展工作，不断提高医疗技术水
平，发展医学事业【4l。
4 思考
从调查中看到，医务人员在工作中承受很大的压力。医疗
纠纷的增多，使一些医务人员的信心受到挫折；收入与付出的不
符，也让医生们心里感到了一些凉意；更多的来源于政府部门、
医院管理者、医保政策的控制管理压力，使医生处于两难的境
界。因此，希望患方和社会各界给予医疗界以更多的支持、理解
和信任，同时更加希望政府部门、医院管理者、医保政策的控制
管理部门从实际情况出发，根据实际情况采取合理的管理措施，
还医生更多的工作自主权，减轻医生的不必要承担的责任。医
院多给医生创造一个更好的发展空间，留住人才；最后，呼唤社
会的理解和尊重，舆论的支持和宽容、呼唤风险保险也势在必
行。
同样，我们看到，选择了医生这个行业，我们对自己的职业
充满自豪，从每一个康复的病人信任的眼神中找到了工作的喜
悦，爱岗敬业一直是我们的光荣传统。那么，新的医疗管理模式
要求我们每一位医生重新认识环境、认识自己，学会沟通，逐渐
改善与病人的关系。开展“人性化服务”，急病人所急，想病人所
想；尊重病人的人格和各项权益，杜绝过渡医疗行为，变被动服
务为主动服务，以有利于“以病人为中心”的医疗服务模式逐步
过渡到“以健康为中心”的更高层次的医疗服务模式，为卫生事
业的发展做出应有的贡献。
参考文献-
[1] 言涛．医生为什么不高兴[J]．健康报，2002—09—17(5)．
[2] 麻日升，何鹏．太原市临床医师心理健康状况及有关因素分析
[J]．中国公共卫生，1998，(3)：177—178．
[3] 于伟．行医路上困惑多[J]．健康报，2004—06—16(8)．
[4] 张慧莉，陈晓星．医疗纠纷对医师心理状态的影响[J]．中国心理卫
生杂志，2004，(10)：692—693．
作者简介：杨秀梅(1966一)．女．辽宁大连人．副主任医师．MBA硕士。研
究方向：医疗服务管理、医疗流程改造与人性化服务模式。
收稿日期：2005一o4—05 f责任编辑：赵明杰J

①大连市中心医院辽宁大连116033

D. 英国医生的剧情简介

英国脑外科医生Henry Marsh于2007年到乌克兰给一位患脑肿瘤的年轻患者进行肿瘤切除手术的过程。脑肿瘤的切除可说是外科手术中风险最大的一种，即使患者性命无忧，也很可能因为手术中意外伤及正常的脑细胞而丧失人体的重要功能，比如视力，行动能力，甚至思考能力。
主人公March医生是个典型的英国小老头：粗大的老式黑边圆眼镜，裤管挽进长毛袜里打扮得如同一个牧羊的老农民，骑着个二八的黑笨自行车去上班；可一进手术室，这个其貌不扬的老头子立刻变得生龙活虎，目光敏锐，言语俐落。老头平时爱做木工活，叮叮铛铛锤锤敲敲。我想不通他白天在医院给患者的头盖骨上钻完孔，怎么回家了还是喜欢在木头上钻孔呢。
片中除了主人公Marsh医生，还有两位个性鲜明的重要人物。一是Marsh医生在乌克兰的好友，脑外科医生Igor Kurilets，二是他的病人Marian Dolishny。Igor医生很外向，面对镜头总有很多的话要说，在苏联解体后社会环境迅速变化的乌克兰，除了治病救人的个人理想之外，Igor医生还有不少政治诉求——他想在腐朽低效的国家医疗体系之外建立高效先进的私人诊所；而因为Marsh医生这样的“海外关系”，他面临着很大的舆论压力与病垢；可他临时租用的医院却是曾经处处排挤他的前克格勃系统的医疗大楼。Igor医生崇拜乌克兰的民族英雄哥萨克人，认为自己也是直面变革搏击逆境的斗士。
Marsh医生和Igor医生在乌克兰相遇，两人最兴奋的是打开Marsh医生的大箱子把玩他从英国带来的各种二手医疗器械。Igor医生的妻子要来开饭，Marsh医生像个小孩一样恳求：“让我们再玩十分钟。”Igor医生的诊所买不起进行脑外科手术的医疗器械，一个在英国做完手术就扔掉的钻头可以在乌克兰用上十年；而装钻头的电钻还有吸除肿瘤的吸管也都只能去卖钉子锤子榔头的五金市场采购。
病人Marian的性格与Igor医生完全相反。Marian穿着灰暗的西式蓝外套，对着镜头腼腆的笑着，上门牙左右两边的牙齿各掉一颗，这让他看上去有点像只卑微的土拨鼠。Marian很安静，医生要他做什么就做什么，从不争辩，甚至连问题都没有。由于脑肿瘤而引发的癫痫已经把这个年轻人折磨得没了生命的活力，贫苦的他除了相信医生把自己的命运交给Marsh医生与Igor医生之外，别无他法。
电影除了细节刻画手术过程之外——很多时候甚至过于细致，钻头在头骨上高速旋转的兹兹声，锯齿切开坚硬头骨的咯咯声让影片的某些片段如同恐怖片一样可怕——最引人思索的是Marsh医生对待手术的态度。Marsh医生并不忌讳谈论手术的风险，对医生所掌控的决定患者命运的能力也直言不讳。影片除了追随Marsh医生的乌克兰之行记录Marian的肿瘤摘除手术外，还有他访问以前手术失败的一位乌克兰小女孩家属的过程。Marsh医生说因为他的失误，在救助小女孩的强烈愿望下决定冒本不该冒的风险实行开颅手术，结果手术失败导致女孩子的寿命缩短了两年。“面对患者的求生意愿，医生很难什么都不做，”Marsh医生承认，“你无法告诉患者‘没办法了，请回去等死’这样的话，可事实上有时却只能如此。”
对失败的坦然刻画，对这些令人黯然神伤的病患失望表情的记录使《英国大夫》保持了难得的中立态度。

E. 床位不足、人员短缺、手术被取消，英国公立医院到底怎么了

床位不足，医院的人员短缺，患者的手术被取消，这是发生在英国公立医院的一些事情。很多的患者，他们比如如果是比较严重的话，手术一旦被取消，就会给身体带来非常大的伤害，所以说这完全就是把患者的性命置之不管。有相关人员表示，患者发现自己在手术的最后一刻被取消了，而这也是给患者带来了非常大的痛苦。

不仅仅是英国出现了这样的现象，其他国家也是如此，因为疫情的原因导致医院的人手不够，而且也因为疫情的原因，很多的患者病情都被耽误了。再加上进入到医院也是需要度过层层关卡，必须要携带着核酸证明才能够进到医院里面，而且进入到医院之后也不一定会有床位。英国当地表示，会立马的去解决这个问题，但如果真的要解决，也是非常困难的。

F. 医生压力的主要来源

医生医院压力来自医院的压力，这几年医疗改革方兴未艾，改革的主要方式就是把医生的变成商人，就是所谓的市场化，医生本来是要节省开支的，节约医疗资源，但是医院为了维持生存，就要鼓励医生多开药，多作检查，花费多了，病人就不满意，怨气就会发泄到医生的头上，如果挣不到钱，工资就开不出来了，因为政府是不给拨款的，重赏之下就有了勇夫，大家争先恐后为医院做贡献，但是静下心来有经常感到内疚，受到良心的谴责，卫生部有八不准，地方政府有把你推向市场，医生左右为难，不知如何是好，不知自己是商人还是医生，内心受到折磨。

G. 英国一外科医生在病人肝脏上刻名字留念，他的行为给病人造成了什么伤害

在12月25日的时候有一篇文章报道就在英国发生了一起十分可怕的事情，一名外科医生竟然在做手术的时候利用职务之便在患者的肝脏上以烙印的方式留下了自己的名字缩写，被受害者控告道为物理伤害罪。而这件事情也是十分的可怕，毕竟可想而知，在我们的日常生活中，如果在医院接受手术治疗，如果发生了这样的事情，肯定是不能相信并且不能接受的。

对于这种医生，实在是应该作出吊销行医资格的处罚。毕竟压力大也不应该用这种方式来宣泄，人的肾脏器官怎么可以成为签名的地方呢？每个人的身体都是属于自己的，凭什么在别人的身体器官上留下自己的签名呢？而且就算压力大也是可以通过别的方式来宣泄缓解的，而不是依靠到这种伤害他人的方式。身为一名医生，应该有着救死扶伤，为病人着想的心理，而不是做出这种让人难以接受的行为。同样，也正是因为有这种医生的存在，才让大家对于其他医生更加难以相信，可以说是害群之马了。

H. 为什么去美国英国留学医学这么难有什么原因吗

去美国英国留学医学非常难，主要是因为它的门槛高，对大学的要求高，对学生要求高，学习时间长，学费贵，步骤多，经过很多道程序才能够成为正式的医生，一般人不敢轻易涉足。

在英美国家，他们对于学生的社会实践经验也是非常看重的。如果一个学生经常致力于公益事业，投身于社会奉献当中，会为他加分。这个专业的经济担保要求也非常高，学费高昂，一般人是无法负担。在进入审核的阶段，一般来自于一些野鸡大学的就没有希望了，面试的时候会被刷掉，基本上刷掉概率是99%，除非你特别出色，已经做出一些成绩，在业界小有名气。因此，去英国美国留学医学真的非常难，不过一旦通过，这个职业也是非常受人尊重的，而且基本上不愁找不到工作。

I. 英国医生在病人肝脏上刻S与B留念，法律会如何定性此事

英国一位权威的器官移植专家在给两位患者做肝脏移植手术的时候，在他们的肝脏上面签名，刻上了他姓名的首字母缩写“S、B”。受害者上诉，但是这位医生狡辩自己因为工作压力大才做出此事，于是法院考虑到他所说的理由，只是停止行医资格五个月，并没有吊销医生执照。救死扶伤、治医救人是医生的本职，而他已经构成犯罪，只是简单的停职处分难以保持公众对于医疗行业的信心。

西蒙医生在对患者进行器官移植手术的时候，对他们的肝脏上面签上自己的名字，并解释是因为压力过多的减压行为。法院认为这种行为跟当医生之间是没有冲突的，所以只是做出了停业，并没有取消行医执照。虽然西蒙拯救了许多人的生命，但是他在人的肝脏上面刻字这种行为，不但没有医德，还影响了失去了民众对医生这个职业的信心。虽然并不会对患者造成生命危险，但是这个烙印将伴随他们的一生。

J. 英国医生手术时在病人肝脏上刻名字留念，他的行为是如何被揭破的

一个病患的肝脏移植手术突然失败，这个英国医生的同事就发现了肝脏上刻有字，这位英国医生也当着同事面承认了自己的所作所为，他的行为就是这样被揭破的。在事件暴露之后，这位英国医生表示是因为自己的压力太大了，本来是想刻下自己名字的首字母的缩写留作纪念，但是却不想违背了医德。

作为一名医生，压力大是常有的事情，我们也必须在这种高压的情况下保持理智，用正常的思维逻辑来支撑我们完成自己的工作，千万不能够做出违背医德的事情。不然的话就很容易造成医疗事故，也会危及到自己的医学生涯。