① 老人被迫重返工作岗位,英国高通胀给当地民众带来了哪些危急
随着食品、服装、磨橡燃料和能源价格的持续飙升,英国人正面临严重的生活成本危机,老人被迫重返工作岗位。最不富裕的家庭将面临最大的压力,2022年每户家庭的平均可支配收入下降19.5%,普通家庭购买生活必需品后剩余的可支配收入平均减少6.5%。
智库决议基金会的研究显示,即使将所有减税措施的影响都考虑在内,英国普通家庭2023年的实际收入也将减少4%,将130万家庭推至贫困线以下。BCC总干事大卫·哈维兰称,政府的措施未能从根本上缓解企业的成本压力,鉴于经济前景恶化,许多公司需要提高价格,握游绝并且进一步加重了危急。
② 当外科医生得了癌症,他们为何都选择放弃治疗
你可有听说过“死亡质量指数”?
这一指标如今在发达国家和地区广受关注。
《经济学人》对全球 80 个国家和地区进行调查后,发布了《2015 年度死亡质量指数》报告:英国位居全球第一,而中国大陆排名倒数第十。
③ 面对肆虐的新冠病毒,意大利为何会选择放弃对重症老人的救治
对于这样的事我感觉很抱歉,但是出于国家大义方面来说,意大利这样的选择也是没有办法的,因为如今意大利已然成为了除中国以外疫情最严重的国家之一,而由于确诊患者的激增,使得意大利所拥有的Icu成为了稀缺,且各种物资资源以及药品都成为了稀缺物品,所以他们想要把这些资源留给那些能够活得更长的人。
但是没有办法,现在的医疗设备和物资以及人员只能够把他们用在更有价值的地方上面,那些医生只能够把注意力放在更容易治疗的患者之上,毫无疑问意大利这样的决策确实太过残忍,也太过残酷。
可是我觉得为什么他们不能早一点进行防护措施呢,毕竟中国已经给了这些国家一个月的准备时间,他们在知道中国陷入新冠性病毒的时候,自己国家就应该做好防护,国家就应该向那些普通民众传播一种意识就是面对疫情什么人都是一样的,大家绝不能掉以轻心,如果意大利早早的就做好这种意识,早早的就带好口罩出门,那么这种现象就不会出现。
④ 79岁患癌老人挖洞等死,这样真的就不拖累子女了吗
其实这样的事情发生之后,对于子女来说,是沉重的心理负担,虽然可能沉重的经济负担没有了,也不需要在病床前看护了,但是"子女不孝”、“没有及时救治家人”的骂名可能会随之而来,而且,子女本身也会因此而感到内疚、悲伤,影响正常生活……
更多子女宁愿治疗无效也要治疗,起码内心上好过一些。其实,在不少子女的心目中,钱是可以赚的,但是父母的命只有一条,他们宁可借钱给父母治疗,也不愿意就此放弃。起码,在尽力治疗,哪怕无效了,他们也可以问心无愧,而不是早早放弃,将父母的生死置于金钱之下……
不过,患病老人的心态跟子女的心态、立场,是不一样的,彼此沟通交流,达成一致,或许才能减少这类事情的发生……像老人如果真的受不了病痛,只想回家好好享受人生的最后一段时光,大多数子女也是会尽量满足的……
⑤ 有人提议成立“拒绝插管CLB”拒绝临终时的一些过度医疗,你能接受吗
我会接受这样的倡议。事实上我已经这样做了。我深信这样的操作就是濒死者心中不容亵渎的愿望。
之前我父亲我84岁时病重不治,在他还清醒的时候,他曾向我母亲交代:万一到了那一天,他已无可挽救,绝对不要给他插管,就让他走。可是真的到了那一天,医生来征求家属意见插管。母亲为难的找我商量,出于子女挽救父亲生命的本能考虑,我还是建议插管。
医生为父亲做插管操作,已经完全没有能力反抗的父亲只能圆睁双眼,以震惊的表情看着我们。那种眼神,永不能忘!
父亲是医生,1934年毕业于上海医学院。医生给他插管的时候,他虚弱的甚至连摇头点头动一根手指的能力都没有。完全的听人摆布。而插管的指令是我们下的。
至此以后,他就再也没有睁开眼。只有呼吸机乎达乎达千篇一律的声音,以及输液瓶察差无声的注入各种液体。心跳,一直维持在40跳/每分钟的状态下。他其实已经死了,但是一个心跳有呼吸的死人。逐渐的,输入的液体完全无法通过导尿管排泄出来,人开始浮肿起来。输入的液体全部渗出到皮下,皮肤开始肿得发亮。
实在看不下去了。终于,我们兄弟商量了一下,由哥哥上前关闭了呼吸机的电源,拧紧了输液管上的开关。等待着,等待着仪器的心跳归零。召唤医生前来,医生例行公事的带来了强心针,注射进毫无感觉的身体里。然后,宣布病人死亡。
按照父亲生前订立下的遗体捐赠协议。医生的遗体要交给医学院的学生做生理解剖,为培养医学院新人做最后的贡献。
自那时开始,我们就下定决心,再也不要在病人临终前无谓的插管。
后来母亲在98岁高龄上患病住院,在最后临终时刻,我们拒绝了插管抢救的医生询问,让她安静的离世。然后,依照她的愿望送她去遗体捐献。两个老医生,用自己的躯体,为培养今后的医生,尽力了。
我相信,如果到了要离开这个世界的时刻,绝不要挽留,不要用外来的力量强行张开自己的肺叶。不要用呼吸机强奸自己的肺。它想要休息,就让它睡去吧!
死的安乐,是无比的幸福!善始善终!
一般来说到了ICU,需要浑身插满管子之时,医生一定要先经过家属的同意。过不过度医疗的决定权,其实在病人家属手中,而此时的你因为陷入昏迷,是不可能为自己做任何决定的。
所以这一切最好在病人清醒的时候,自己做决定,等到了无意识的状态之时,家属在传统的道德压力面前,是不敢随便做拒绝治疗的选择。很多时候,子女家属并不是不知道病人的痛苦,只是不能做这个“坏人”。
就我个人而言,一直跟子女们说,真到了这种场景,请记住我的选择,无论无何不要插管子,强行为我续命,这跟费钱无管,而是我不想让自己在痛苦中离开。而你们也不需要背负什么道德包袱,一切都是我自愿的。
如果有这样想法的人,一定要弊樱尽早的立下遗嘱,不让亲人为难,也给自己找一个体面离开世界的机会。
拒绝临终抢救,支持安乐死!
我能接受,举双手赞成,而且在现实中我也是这样做了。当生命到了无可挽回的地步时,就有尊严的离去吧,不要为了延缓那几天甚至是几个小时苟延残喘的生命而身上插满了管子,那样一点意义都没有。
我妈妈在85岁那年摔了一跤,把腿摔坏了,我们一点都不敢碰,碰一下就疼的嗷嗷叫唤,打了120送到了医院。在医院拍了片败卜皮子确认是右腿股骨头骨颈部位摔断了,大夫说需要换人工的股骨头关节,因为我妈年纪大了,大夫讲了一大堆可能发生的情况,言外之意就是出现一切不好的后果甚至死亡都与医院无关,家属同意就签字。我哥和我商量了一下,心里很纠结,不治吧,我妈那疼的嗷嗷叫,看着实在是揪心,治吧又有这么多的意外可能发生,真是太难抉择了。考虑了很久,最后我俩达成共识,还是手术,听天由命吧,不管出现什么情况我们都认了,我提出要骨科的主任亲自为我妈手术,主管我妈的大夫说可以,我哥手哆嗦着在文件上签了字。
手术那天早晨6点多就开始准备了,早晨需要空腹不能吃不能喝,我给我妈从头到脚都擦洗了一遍,一遍一遍的嘱咐我妈,不要害怕,给你手术的医生是这个科的主任,技术是最好的,也是非常有经验的,手术做完了你就不疼了。我做完这些准备工作后,9点来钟护士过来开始用刀片给我妈备皮(就是把汗毛刮下去),然后插上尿管,手上埋了针开始输液。快到11点了,手术室的护士推着车来接人了,我们一起把我妈抬到了手术室的车上,一同去了手术室。到了手术室门口护士说你们就在这里等着吧,有什么情况好及时能找到你们。我的心一下子就提了起来,在门口看着屏幕上写着我妈的名字是在等候状态,就是说虽然人进去了,还在等候状态中,没有开始手术。
我们目不转睛的盯着屏幕,焦急的等待着,仿佛时间过得太慢了。1.15分屏幕上终于显示轮到我妈进去了手术,这时候我的手冰凉,心跳快的有点受不了,心里默默的念着“一切顺利一切顺利”。过了有近一个小时突然听到有拉锯的声音,嘎子嘎子就像用锯子在锯什么东西,什么情况,我和我哥都蒙了。又过了有半个小时,手术室门打开了,出来一个护士喊我妈名字,我的心一下子就到了嗓子眼了,腿都不好使了,我们忙说家属在这里,护士把一个塑料袋递给我说这是患者断了的股骨头,取了出来你们拿着吧。我接过塑料袋一看,里边装了一个圆球状的骨头,骨头的一边还有一个3公分直径的脖颈,脖颈里边有个空腔,上边还有斑斑血迹。我这是第一次看见活人的骨头,不知道是害怕还是什么,双手抖的厉害,递给了我哥,我哥拿着看看就装在了兜子里,我哥说回头找个地方埋了。
(上图就是人体的股骨头,股骨头颈最容易断,一般老年人摔倒断裂的都是在股骨头颈部)
里边的手术还在进行中,我们又听到了好像锤子敲打东西的声音,咣咣的响声听的我们有点不知所措。到了4点了吧手术室的门终于打开了,我妈被护士推了出来,告诉我们手术很顺利,已经换上了钛合金股骨头了,这时候我的心终于落地了。和护士一起把我妈送到了病房,手术是做的腰麻,从腰部到大腿上都没有知觉,我们把我妈抬下来放到床上,我妈一只胳膊绑着血压检测的带子,手上埋着点滴的针,药液一滴一滴的流入我妈的身体,另一只手上食指上夹个夹子连着生命监控仪器,前胸上贴着检测心电的胶贴,大腿外侧手术刀口处贴了有60公分长的纱布,在刀口的最下边埋了一根导管,起着引流的作用,伤口里面的残血顺着导管流出体外,下身插着导尿管,真是惨不忍睹。让人看着好心疼,这对85岁的老人来说是多么大的磨难,暗自庆幸我妈还真的挺过来了。因为麻药还得六个小时才能在体内消耗完,所以我妈平躺着不能枕枕头,也不能进食,六小时后可以进点流食。我们就陪在我妈身边,盼着六小时快快过去。
(这是置换了人工股骨头的X光片,发白的就是人工股骨头)
我和我哥看着我妈心里难受的要命,我俩就围绕我妈的情况聊了起来,我俩一致认为,以后万一那天我妈要是再次发病,如果能保守治疗就治疗,如果再这样血腥的需要手术治疗的病,尽量不要遭罪了,毕竟年纪这么大了。2019年我妈87岁那年,有一天突然发病高烧,我没有送我妈去医院,因为我唯一的哥哥刚刚因为肺癌去世才19天,我哥临终前我一直在医院陪护,送走我哥我就大病了一场,这时的我刚刚恢复了一点精神。我找了社区的大夫登门给我妈看病打针,用了四种药物同时点滴,我妈从得病就处于昏睡的状态,你叫她就睁眼看看你,然后马上又睡过去。开始叫她一声喂一点流食她还知道往下咽,这样过了两天退烧了,每天还是坚持着点滴,到第六天时,喂她就不吃了,顺着嘴往外淌,那天的后半夜凌晨1.45分,我妈就再没有醒过来,永远的离开了我。早上8点社区的大夫又来给我妈打针,她也没想到我妈会在凌晨去世了,看到大夫我大哭着问,我是不是做错了?我是不是应该把我妈送去医院?大夫安慰我说,你做的非常对,你妈妈已经是87岁高龄了,去医院也未必就能有好结果,俗话说就是熟透的瓜了,外边看着挺好,其实内脏功能都已经不行了,你妈能够这样在没遭罪的情况下就走了,对她来说是一种福分,你的决定是非常正确的不要自责了。听了大夫的话我的心才释怀了一些。
每当想起我哥和我妈在一个月内(相差26天)相继离我而去,我就控制不住的泪流满面,心也在隐隐作痛。他们是我原生家庭最后的亲人,我现在就相当于是个孤儿。今天,我也是流着眼泪写下这些,我是想和大家分享一下,如果是高龄老人了,且处于昏迷状态就不要去医院折腾了,让老人家平静安稳的走,对老人来说可能是最好的。希望大家不要喷我。
先说说我老公一个去世两年的远房姑父,老人家是离休干部,抗战时期的,月工资接近两万元,老伴是退休教师,生活尚能自理,儿子早过世,一个女儿在外地。姑父去世前有一年零三个月时间在重症监护室,医药费几乎全报,因为使用一些不能报销的进口药,还有请护工等,每月还得自费一万多元。反正他老人家全靠仪器活着,肉体遭受什么痛苦,有知觉时心里什么感受,外人都无从知道。
再说我自己的妈妈,我妈妈是退休干部,因为年轻时工作太拼命,身体落下病根,从我有记忆她就一直在疼,颈椎腰椎关节没一处好,从小就看她扎针吃药各种治疗,却不能根治,就这样病病歪歪一直到85岁不能自理,长期病痛和两年卧床,妈妈对死亡看的很淡。
今年5月21号晚,妈妈突发心衰,在医院抢救室稳定后,医生说随时有生命危险,要送去重症监护室,我们不同意。
第二天喂妈妈吃过饭,看她安详躺着,跟平时一样,我说:“妈妈,昨天吓死我了,你手都凉了,害怕了吗?”我妈说:“不怕,死了就不受罪了,再那样就别救了。”我说:“那可不行,我可不能眼睁睁看你走,昨天医生让你进监护室,如果再有意外,我可要听医生的。”妈妈安详地看着我:“不进,不去活受罪,别救我。”
23号晚,妈妈大便两次,是绿色的,24号早8点到9时半,一直在大便,刚收拾干净,又拉出来,护士来问什么颜色,看是黑色就说:“没事,打抗生素就这样。”唉!当时不懂,妈妈过世后才知道拉黑便其实人就快不行了。
24号晚饭妈妈就吃了几口,当时状态一如平常,还能接电话,可九点多开始呼吸困难,医生说只能送重症监护室,我也急了,对妈妈说:“咱去吧,听医生的。”可她老人家坚决摇头,说着别救了别救了,然后就没意识了,医生试脉搏翻眼皮,大声说:“赶紧插管。”我说“不插了,我妈妈说过,她不受这个罪了。”这个时候,我哥赶来了,也对医生说“放弃吧!我们放弃,别让我妈受折腾了。”晚10时30分,我们亲爱的妈妈离开了我们,享年87岁。
后记: 办完后事,我去医院结算,医生说:“您家老人真明智,其实插管也不过延长两三小时,多受罪。”
还有,我妈生我的时候38岁,现在我的大姐六十多了,哥姐们都得照顾儿子孙子加上父母,分身乏术。所以我还是空闲多的身体好的,平日有事也是我来做主处理的。所以那些反对父母年龄大生二胎的,等父母老了需要照顾时候,你就知道个中滋味了。
双手赞成!我早就对家人说过N次,一旦我语言出现障碍,表达不了我的思想时,即突发疾病,生活完全不能自理时,必须向医生表达我的愿望,即:不抢救,不开颅,不插管,不气切!死后不开追悼会,树葬!我不愿意没有尊严的苟活,即拖累家人,又自己遭罪,绝不!
如果患者疾病已到终末期,身体状态已经无法承受除药物以外的任何治疗手段 (重要前提) ,作为一名临床多年的医生,我是接受这个倡议的。
从临床实习到成为一名独立行医的医生,我曾目睹过太多临终患者的痛苦与挣扎,尤其是癌症患者。 癌性疼痛不是一般的疼痛,疼痛评分可达到7分以上(最高10分),这时的疼痛是很难承受的,需要镇痛级别十分高的止痛药(如吗啡) 。
除了疼痛,他们生活不能自理,因为无法进食, 需要长期留置胃管 ;因为疾病原因无法下床大小便, 需要插尿管 解决小便问题,大便要用成人纸尿裤;因为无法自主活动,需要护士帮忙翻身,不然容易长褥疮,时间久了容易感染;因为无法自主呼吸,还 需要进行有创或无创气管插管, 能自主呼吸的但是肺功能差的需要长期鼻导管吸氧; 最常见的是静脉留置针套管和深静脉置管。
身上插这么多管, 如果真的没有治疗希望,医生一般建议放弃有创抢救,比如心肺复苏、电除颤、气管切开、气管插管等,而这些是需要和患者家属商议并由患者家属签署知情同意书才能生效的。
如果在患者意识还清醒时,患者能接受自己的病情预期,提出拒绝插管的要求,医生和护士也会在履行告知义务后尊重患者的选择权利,并让患者签署相关文件。
成立“拒绝插管CLB”,其实是人们对临终关怀的认识的觉醒。在恶性疾病的治疗过程中应更多地关注患者的意愿,减少他们的痛苦,让他们有尊严地度过人生最后的光阴。
文:王浩浩/王传航
我接受,我家老太80多忽然不省人亊,结果医院脑出血做手术十几万没了,不能说话不能动,但头脑清醒,整天哭闹大小便不知道,生活没质量儿女轮流管理。所有人累。
假如我即将离世……
亲爱的儿子、妻子和家人:
自从看到琼瑶发布的公开信,由于担心儿女受到道德和公义的绑架而不能自主,所以她早早地留下遗嘱,用公开信的方式告知所有人,交付儿女在她重病之时不要进行无谓的过度治疗和抢救。
然后我就一直想着也要学习她的思想,为孩子和家人留一份类似的遗嘱,主要是认同于琼瑶阿姨对待人生的豁达态度,同时也是不愿给孩子增添无谓的责任和负担,但是由于觉得自己年龄还不到五十岁,觉得此事不必急着做,所以在2017年3月18日把公开信下载备份后,便一直没有实施。
今天由于清明过后的一个意外之噩梦,突然觉得人生无常,所有想到的事情应该立即去做,不能再等!
特别说明:下面的内容虽然有抄袭琼瑶阿姨的原版,但也是我真实意愿的体现,希望家人和所有关心我的人能够理解和支持。
一、不论我生了什么重病,如胃癌、食道癌、胰腺癌等等各类癌症,坚决不动大手术,包括以伤害身体为代价的急救或治疗措施,如化疗、放疗、开颅、开胸、气切、电击、叶克膜等等!
二、不论什么情况下,绝对不能插“鼻胃管”!因为如果我失去吞咽的能力,等于也失去吃的快乐,我不要那样活着!
三、不论什么情况下,不能在我身上插入各种维持生命的管子,如尿管、呼吸管等各种我不知道名字的管子!如果仅是维持,生命就连行尸走肉都算不上,是完全没有意义的。
以上三条,在我能作主时让我作主,万一我不能作主时,照我的叮嘱去做!总之,让我最少痛苦的死去,比千方百计让我痛苦的活着,意义重大!当然,在安乐死还未被法律和大众认可之前,我不强求大家帮助我死去,因为这样会背负太多的法律纠葛和道德谴责,我不愿意!我只要求,在法律允许的范畴内,请你们尊重我的意愿,主动选择不动大手术、不作维持生命的无谓抢救和治疗,同时思想不要纠结,保持内心的坦然,不必在意别人的看法,因为一切都是为了我——没有痛苦的离去。
你们能做的,和应该做的,就是建议医生采取缓和治疗,来减缓我的病痛症状,帮助改善我作为病人的心理和精神状态,让我的生命最后一程走的有尊严!
英国的缓和医疗有三条核心原则:1.承认死亡是一种正常过程; 2.既不加速也不延后死亡; 3.提供解除临终痛苦和不适的办法。也可以理解为我们常说的“临终关怀”!
如果你们的时间和条件允许的话,可以参照以下几点去做:
1、要多抽时间陪我度过最后时刻;(如果我糊涂了,会胡言乱语,也可以不陪!哈哈!)
2、我如说出希望在什么地方离世,请尽量满足;(如果还没满足时,我突然走了,也不必遗憾和懊悔!呵呵!)
4、协助我弥补人生的种种遗憾;(这条就不必了,人之将死,如果还惦念着种种缺憾的话,说明还是想不开,即使你想帮助弥补,也是做不到的!但可以假假的敷衍一下,就OK了!笑脸!)
5、帮我回顾人生,肯定过去的成就。(此条与第3条雷同,说白了,能哄时哄哄,找路边做假证的颁个荣誉证书都行!调皮!)
最后说一句,无论你们怎么做,我爱你们,希望我离世后,你们内心能够得到平静,祝你们永远幸福!
(姓名略) 2018年4月7日星期六
前一阵正好经历了类似的事情。亲戚中的一位老人在生病的时候写了遗嘱,其中有一条是病危的时候不抢救。真到了病危的时候,几位子女便遵循了父亲的意愿,没有进行抢救。
这位老人本人也是从事医学工作的,对临终的抢救有自己的看法,希望能够有尊严的离去。难得可贵的是子女能够遵循老人的意愿。在很多情况下由于孝道观念的影响,是做不到这一点的。
题目上谈到临终前的过度医疗,这个界限很难决定,因为也不可能只拒绝临终前的过度治疗,能做的是像这位老人那样要求不抢救,这样医院在患者病危的时候就不采取抢救措施,包括插管。
是否这样做,完全是个人意愿。抢救是有可能延长生命的,很多人的考虑是增加患者的痛苦、经常无济于事、就算抢救过来也有可能只延长有限的时间,加上昂贵的费用,这也是情有可原的。所以要在本人清醒的时候考虑好,不仅本人考虑好,家属也要转过弯来,保证到时候不要违背患者的意愿。
人有求生的权利,也有死的尊严,究竟怎么选择,就让本人决定吧。
在国外还有一种极端现象,几年前美国一家医院接收了一个因为吸毒过量而病危患者,准备抢救的时候发现他胸前有”不要抢救“的纹身,再一查,此人签署过不抢救的法律文献。虽然他的情况如果抢救的话,是能够救过来的,但医院还是决定不抢救,结果患者死了。这个病例在美国医学界引发一场讨论,最终,专家认为医院做得对。
这种情况就和救死扶伤的宗旨有所违背了。
⑥ 有些老人得了癌症,为何坚决不治你怎么看
我母亲是公务员退休的,08年得了乳腺癌后,去上海中山医院做了切割手术,根据上海医生的叮嘱,回本地医院做化疗,但是第一次化疗后的母亲反应非常大,母亲对我们儿女说,自己也已经是76岁的人了,老天给多少寿缘就多少寿缘,顺其自然吧!母亲还说这化疗的日子就是生不如死的日子。母亲拒绝化疗从嫌瞎医院回了家。回家后的母亲,没几天头发开始脱落,但是母亲却一直说自己,只是生了一个团块而已,现在手术割掉后就没事了……母亲在家静静的养身,生活起居非常有规律,心情也一直保持着乐观,现在的母亲已经86岁了,十年间曾经去医院复查过,情况非常好!
我想母亲的康复源于几个因素:
一.母亲年纪大了,癌细胞相对活跃度低。
二.母亲的心态非常好,对自己常常暗示,只是一个团块而已,割了就好,其实母亲是在为自己心理治疗。
三.因为没继续化疗,所以身体内保存着很多 健康 的细胞,帮助母亲慢慢的康复。
四,家庭的护养和营养的保障。
生活中我曾经听人说过,癌症吓死50%,医死(化疗)30%,虽然言有点过,但是多少有点道理。
最后祝天下所有人,都能远离癌症!祝福天下所有癌症病人,都能早日康复!
有些老人得了癌症只所以坚决不治,并不是漠视生命,而是违背本意的无奈。因为他们知道自己有多少钱,治病花多少钱,入不敷出不说,连医生都不能确保是否治好癌症。由于无钱医治,避免人财两空给儿女增加经济负担,因此而放弃治疗。
如果医保能给癌症患者百分之百的报销,我相信即使癌症晚期患者也会主动配合医生对症支持治疗,以最大限度减少痛苦。因为生命只有一次,只要还有一线希望,癌症患者都会努力争取。
正常情况下,人得病了,无论严重与否,都想得到治疗,恢复 健康 。不想治疗的肯定有不同寻常的原因,正常情况下是不会的。
就像题目问的,只是有些老人,并且是极少数的。根据多年的临床实践来看,没有说内心深处不想治疗的或不想身体 健康 的。不论真假,说不想治疗的情况大概是如下情况:
1. 患者本人对癌症有本能的抗拒,不承认自己患癌 。这种是极少数的情况,认为自己身体没有问题,因为患者此时可以正常饮食,活动,的确像正常人一样。
针对这种情况,需要摆事实,讲道理,让患者意识到的确患病,逐渐消除应激反应,承认疾病后,再给与讲解治疗方案,给与信心。
2. 患者身边或周围有不良的范例 。比如身边的熟悉的人,可能是某种癌症,也去了医院治疗,比如手术或者化疗,但是患者预后不好,甚至会很痛苦。对患者本人造成了不良的影响或很深的印象。认为得了癌症,是无法治愈或者治疗只会更痛苦。
针对这种情况,需要专科医生给与专业的解读。让患者重新认识疾病,目前的治疗情况,和治疗的预后。不同的癌症治疗手段不同,预后不同;即使同一癌症,不同的分期,治疗的结果也是天壤之别;同一癌肿,同样分期,不同的个体,治疗预后差别很大。给出治疗的计划和成功的案例,基本都是同意治疗。我没有遇到过不同意的。
3. 家里经济情况不好,或者各种家庭问题的 。其实,这是最不好解决的。遇到过不少类似的患者,疾病完全由治愈机会,但是因为经济问题或者家属的顾虑而想放弃治疗。针对这种情况,我的意见就是主治医生要好好和家属沟通。了解家庭情况,对于能够有治愈机会的患者,一定不要轻言放弃。实际来讲,不是老人不想治疗,只是担心给子女添蛮烦,添负担。如果是考虑周全的子女,都不需要医生去做工作;但是有时会遇到考虑不周全的子女,就坡下驴,借着老人的口,就不治疗了。一般我遇到这种情况时,就需要给家属好好沟通一下,目前的治疗费用,不是动辄的几十万,一般的胃肠道癌根治手术都是一般家庭可以负担的,无论农村还是城镇职工都有医疗保险,真正自付的不多。目前的 社会 情况下,只要四肢健全芹吵空的,工地搬砖都可以给老人治疗。有时候,只需要说一句,假如这是孩子,是否治疗。当然,医生只能讲解,提示,不能替患者或家属做决定。
医生的职责是做出正确的诊断,提供合理的治疗方案。有些 社会 问题真是爱莫能助,但是基本的处事道理,基本的伦理有时会给家属一些提示。当然,这种情况是罕见的。
这个问题,在老百姓中还是很普遍的!老年人,得了癌症,为了不拖累孩子,选择了这种无奈的选择。患者家属心里也是感非常的难受。可是,真相真的是这样的吗?今天,张大夫从一个医生的角度来谈碰州一谈这个话题。
首先,不可否认,癌症(其实应该称为恶性肿瘤)的发病率越来越高。人类目前并没有攻克大部分的癌症。所以,癌症所致的病死率确实很高。这也是为什么大家感到害怕和无助的原因。
但是,同样是癌症,我们也应该区别对待。例如,肺癌和甲状腺癌比较,甲状腺癌只要得到了规范的治疗,绝大部分患者是不影响寿命的,而肺癌恶性程度则要高一些。即使同样是肺癌,如果早期发现,早期治疗,5年生存率也是非常高的;而如果已经发展到了远处转移,则后果确实是非常严重的。
对于,癌症,我们强调预防为主,早发现、早治疗。例如,我们已经知道乙型肝炎是肝癌的危险因素,我们就需要尽早对乙肝进行干预。例如,我们强调 健康 体检,目的就是早期发现人体内的恶性肿瘤。
因此,我认为,应该客观认识癌症,不惧怕癌症,早预防、早治疗,才是正确的选择。
今年有一位令我印象深刻的老人,退休教师,平时喜欢看报纸,确诊肺腺癌4年,没有进行过治疗。
他这次来检查,是因为肿瘤缓慢增长压迫食管,发生了吞咽困难。
我想把老人支出去,跟他儿子交代病情。
他儿子是一位文质彬彬的中年人,坦然地跟我说:医生没事的,我父亲一直知道他自己是癌症,不用避讳。
老人在旁边也是轻轻点头,很从容。
一个靠近肺门区的肺腺癌,不做治疗,已经生存4年。如果一开始就积极治疗,能活得更久吗?
想必这是很多人的疑问,也是很多人拒绝积极治疗,尤其是拒绝放、化疗的理由。
可是,普通的人们对癌症的了解还不够全面! 癌症的发展速度是不一样的!一定要区别对待!
发展缓慢的癌症,老年人,选择不治疗,也可以!
今年遇到好几位八九十岁的肺腺癌,都选择随访观察为主。
上图这位老爷子,82了,查出左上肺腺癌,2厘米多点,这种磨玻璃为主的肿瘤大多生长缓慢,医生和家属商量了下,决定不动它了。
一转眼四年多了,老人今年86岁半了,本次因为脑血栓入院,复查胸部显示肿瘤有所增大,但并没有引起严重后果。
像这种发展缓慢,不至于影响老人寿命的癌症,选择不治疗,也不算错。
但是, 癌症并不都是这么温柔的。
进展较快的癌症、可以微创治愈的癌症,不要放弃治愈的机会,不能放任肿瘤进展。
像这位老人,因为肠胃性感冒,意外发现肺癌,已经发生明显的胸膜牵拉,就应当马上手术治疗。
因为这种发生粗大胸膜牵拉的肿瘤,很容易沿胸膜转移,快速进展。
一旦发生这种广泛转移,就不会有根治机会了。
所以,有老人查出癌症,先不急着决定是否进一步治疗,先在医生的指导下,明确病理类型和分期,并评估身体状态等。
如果有微创治愈的机会,不要轻易放弃。
而且与前些年相比,现在癌症治疗手段越来越多了,很多老人没有及时掌握这些信息,还停留在大刀阔斧动手术、并且有高风险的认知水平上。
对待这样的老人,不能心急,细致地解释利弊,还有新的治疗手段,尤其是靶向治疗、胸腔镜微创手术、射频消融术等知识,帮助老人打开新世界。
开头那位老爷子,肿瘤已经压迫食管影响吃饭吞咽了,如果不治疗,会很快消瘦下去。这种老人有很大的可能适用靶向治疗,很多效果立竿见影。
而且第一代第二代的靶向药物,已经不是天价了,幸运的话,延长几年生命是完全可以做到的。
而且相信以后更多的靶向药物会继续降价!会让更多的老人吃得起!
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坚决不治疗的原因,我相信每个老人都不完全相同。但大体有几个方面,一是老年人,觉得自己年龄大了,他们深知人类不能永生,总有一天,即便不得癌症,也该会因别的疾病离开人间,所以不少老人索性就坚决不治疗了;当然,也有一部分老人,是惧怕治疗副作用,他们对癌症治疗没有信心,对副作用太过担心,平常也能碰到这样的老年癌症患者;三是一部分老年人,是出自于经济上的考虑,他们顾虑花了钱,给子女留下经济负担,所以不愿意治疗。
老年人相对来说,是癌症易发人群,尤其是80岁以上的老年人,患癌率明显偏高,对于拒绝治疗的老年人,要了解他们拒绝治疗的原因,如果是不明真相的话,应该多些时间多点精力仔细讲解,如果得的是一些不容易治疗得癌症,比如胰腺癌,再怎么积极治疗,也不会延长太多得生存时间,治疗原则不应该太过积极,只是在患者难以忍受得痛苦时,给予对症减痛治疗,让老人最后阶段别在痛苦中煎熬。
我只能说一句,可怜天下父母心!
大多数是为了不影响子女的家庭,此类老人多数是要自己负担费用,听说癌症就很明白,花费巨额的医疗费不说,还不一定能治好。
这类老人,之前见的非常多,哪怕子女一直说有钱,只要肯治疗,统统都不是问题,他们死活就是不愿意。我也曾私下问过几个老人,答案基本差不多,孩子的家庭情况,自己很清楚,虽然能负担得起,但肯定会让将生活质量拉低许多。
他们的真实想法就是,自己活了这么久,已经很值了。而如今子女好不容易打拼出优质生活,如果为了给自己治病,又要回到以前的紧张日子,就算能治好,也会非常内疚,没有必要。
再延伸一点,他们还认为,花大钱给自己治病,可能会影响到孩子的婚姻生活。因为并不是每对夫妻都非常同心,特别是这么大的支出上。我就见过很多子女,为了给老父母治病的问题上,两夫妻闹得不可开交的场景。
最后还有一种,就是认为癌症,如果不治疗的话,说不定还可以赖着活几年,一旦开始化疗,动手术什么的,说不定就死的更快,所以他们坚决不同意治疗。对于这种老人,怎么劝都是没用的。
十癌九亡,治也是死,不治也是死,何必落个人财两空呢?我想,这时当前大多老年癌症患者的共同想法!
癌症不像别病,至今也无特效药,无非是多活几年少活几年的问题。今年我地多个癌症患者相继离世。其中,一个患乳线癌的患者去年春天还跟我说:我可能不是癌,三年了,啥事没有,我说可能大夫看错了,不过秋天,癌扩散而去世。
癌症同艾滋病一样,是世界性的疑难病症,早期发现,经开刀治疗有存活的可能,晚期无治疗价值。我一个同事,正厅级,不缺钱,一六年得了胃癌,他认为开刀能治好,但国内治不了,他又去美国,结果也无能为力,因他癌长在胃门上,无法手术,只好作罢,于冬季去世。
癌分多种,前期可治愈,存活的年限也长,如癌后期,只能听天由命,无休止的治疗,只能坑害儿女,最后落个人财两空!(个人见解,不一定正确)
我姨妈就是这样的
我姨妈50几岁的时候查出直肠癌,开刀,化疗,吃药,几年后基本康复。虽然治愈但这十几年活得非常辛苦,每天提心吊胆,有一点不舒服就担心复发,年纪越大身体越虚弱。
今年我姨妈已经70多岁了,几个月前确诊癌症复发,医生说没有开刀的必要了,就还是吃靶向药吧。她回家后反复思考,最后决定不吃药也不治疗了。
50几岁的时候她觉得还想多活几年,女儿还没结婚,家里刚买了房子,还没等到老房子拆迁,有太多不舍得了,就算治疗再痛苦,再昂贵也坚持治疗下去。
今年她说,就算治疗我还能再活几年呢,多活了这十几二十年已经够了,满足了,女儿找到了好老公,家里拆迁拿到了房子和现金,似乎没什么留恋的了。50岁的时候能承受住治疗的痛苦,现在70多了,还能不能坚持住呢?
复发到现在几个月了,她每天就和没复发之前一样生活,买买菜,做做饭,没有人再和她谈复发一事,只要不想到这个病她就能开开心心生活下去,就当一切没发生过。
家里人心里都很难受,但我们现在都不再去打扰她,她女儿也默认了她的做法。
如果老人坚持不愿治疗就不要逼他了吧,好好陪伴她度过余生……
妹妹的老公(这边管孩子的爷爷叫老公),十年前患上癌症,当知道时已是晚期,他不让孩子看病,说我这么大岁数再去医院,有点钱不如给孙孑孙女买好滴,再说了人都要走这招,早晚事,我也想开了,也没什么大了不得,他就这样想开了,可妹妹的婆婆整天以泪洗面,他还安慰她,老婆孑别这样,不就是个病吗!如果我去化疗,就要一次跟一次,我有时间还不如和你聊聊天,到时候钱花了,病也未好,不是人财两空吗?每天晚上他咳嗽很厉害,妹妹听了也无法,一天天过去,他渐渐消瘦,病痛的折磨儿女看在眼里疼在心里,没办法,谁不想家人平安 健康 啊!再后来听到了噩耗,他走了,走得安祥!!老人把对儿女的那份关爱留下了,如春天的阳光温暖大地!!
⑦ 疫情升级后可能放弃治疗重症患者,英国医生为何会这样说
目前,国际国内的人都在为新型冠状病毒而忧心,国内风波稍见平息,国外又开始疫情爆发,随着意大利疫情严重,整个欧洲都被新型冠状病毒笼罩当中,英国目前也到了疫情爆发的前夕,医疗设备,医护人员都处于极限状态。
国家为此付出了巨大的代价,医疗人员也做了巨大的贡献,全国人民团结一致,有钱的捐钱,没钱的出力。在几天之内建造火神山,雷神山医院,开辟大量方舱医院,征用宾馆,学校床位等,全国各地的医疗人员也奔赴前线,最大努力救治病人,争取不放弃任何一个病号,还要着重救治重症病人。
但并不是任何一个国家可以做到我们国家这样,借这个制度也能看出我们社会主义的优越性,不管别的国家怎么做,肯定也是有别国的道理,总之还是希望全球能早日度过这次危机。
⑧ 英国养老院部分老人因新冠肺炎死亡,难道病毒独爱老龄化
当然由于老人的防御力低,自然是病毒所喜爱的居住场所,但同时也是由于英国的医护人员基本已经放弃对老人的救助,间接的导致了很多老人由于新冠肺炎而死亡。
我们知道只要身体抵抗力强,对于一些小型的感冒,或者说是小伤小痛,都能够很快的恢复,其实这次新冠肺炎病毒也是如此,虽然他很容易传播,但是如果遇到身体素质很强,抗体很强的人,那么还是没有办法攻破他们的防线,就比如说之前有一个球员当天换了新冠病毒,在经过锻炼后第2天就痊愈了,这就说明运动员的身体素质很好,防御力很强。而老人就没有如此幸运了,本来身体免疫力就弱,再加上病毒入侵身体之后不断的攻击你的防御系统,就使得身体更加颓弱,所以有很多老人因此而死亡。
如今所估计的7500多名养老院老人死于新冠肺炎,可能还低估了这个现象。因为每一个老人死亡都需要开死亡证明,就使得很多数据其实在堆积中,所以英国养老院实际死于新冠肺炎的老人数量可能是政府所估计的5倍。
⑨ 英国一癌症晚期患者感染新冠后突然痊愈,感染新冠究竟是福是祸呢
大千世界,无奇不有。英国一癌症晚期患者感染新冠后突然痊愈,感染新冠究竟是福是祸呢?
自新冠病毒出现在公众视野中,我们都在持续地关注着人体感染这一病毒后的各种危害。
这种“以毒攻毒”的疗法能为人类通过开发免疫系统潜力治愈癌症,提供新思路吗?