1. [原创] 英国“群体防疫”台前幕后的故事
英国首相鲍里斯.约翰逊3月12日宣布,英国将采取“群体免疫”策略对抗本国新冠疫情。此言一出,一石激起千层浪。
1“群体免疫”
所谓“群体免疫”即一个群体中大部分人有了某种病毒的抗体后,就产生了群体免疫效应,使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。[搜狗网络]
从病毒寻找中间宿主,传播力越来越弱的情况来说,这是漫长的自然选择的过程,是相对而言的统计结论。我们不能说站不住脚,但如果反问,仅基于此模型推算而提供政策参考的话说明什么?
(1)等待疫苗或者特效药研发出来。
什么是疫苗?它抑制病毒的机理是什么?研发需要多长时间?
疫苗,是灭毒或者减毒后的病毒。疫苗注射到人体后,它的微弱毒性激发人体的免疫机制,就是产生抗体,从而达到抵抗病毒的效果。什么,疫苗是病毒,这个是不是很恐怖?别急,听我慢慢道来。
在科学实验室进行的疫苗研发大体分为三个阶段,疫苗的灭毒、回收病毒原液、动物活体实验。
疫苗灭毒就是从感染者体内分离病毒样本,通旦谨大过基因工程等生物技术手段使病毒灭活,或者减弱其毒性。这个过程中要保证病毒原来的特征,具有一定的抗体免疫作用。
因为病毒没有细胞结构,需要寄生在细胞当众才能存活,经过增殖培养后的病毒液富含细胞培养液、血清、细胞及其碎片等其他物质,需要经过纯化鉴定,加入少量辅助试剂后成为疫苗液。
简单说就是分离-减毒、纯化-鉴定、载体-评价之后,最后的临床试验涉及到大量的调查,耗时也最长。
按照来华和钟南山院士交流疫苗研究的美国专家的说法,研究疫苗的周期至少需要一年甚至更多时间,至少说明这是个短期内无法解决的事情。
(2)利用中青年不易感染或者感染产生抗体以建立类似“群体免疫屏障”。
这个免疫屏障的建立,不知得付出多少生命的代价。即便按照健康中青年死亡率1%来计算的话。
英国政府曾报告预测:5000万人感染,50万人死亡。截止3月15日,英国政府仅禁止500人以上的大规模集会,但尚未关闭学校。
还有人说这是遵循晌团客观、实事求是啊。英国目睹了全球疫情的蔓延,无论主动被动初期肯定也作了应对。
它发现根本不可能像中国那样有能力组织动员打“抗疫”的人民战争,否则公共医疗资源将面临枯竭或者瘫痪。
“群体免疫”的凶险之处在于相当于不积极防控、治疗,坐等新冠病毒自然死亡。说的再直白一点即是放任。那就是真正的“物模竖竞天择,适者生存”了。
但人类文明发展到今天,逐渐进化出了高级智慧,有了专属于人类的情感模式和道德准则:人道主义。扪心自问,这是他们的最优选择吗?
2执行力
从某种角度来说,英国政府的“执行力”很强。为什么这么说呢?英国出台的delay政策,姑且叫拖延政策吧,有点正话反说的意思,把英国民众吓到呆在家中好采取下一步举措。
民主社会,无法强制,医疗资源又相对有限,如果政府宣布封城或者宵禁,那各种力量都会反对闹事,甚至引发暴乱,它总不会因抗疫影响执政吧。
但这种执行力掩盖不了英国政府无力应对疫情蔓延这个客观事实,至少在态度上不够积极。
其实英国有个优势,退出欧盟后,即非申根国,它可以相对独立施政,比如做好出入境限制。
可它却悲观地认为大势已去,进而退守,想使有限的医疗资源“物尽其用”,这样很可能的结果确是相反,即“退无可退”。
所以说执行力需要强大坚定的信念支撑,越是艰难险境越需要这种必胜信念的力量。如果非说这是因国情不同而采取的一种策略的话,只能说是它风险太高。
3国情
谈到英国国情,我们不得不提他们社会的医疗制度和文化理念。
(1)社会医疗制度
英国的国家社会医保体系NHS(National
Health Service)是强制性的,全部由税金构成,强调政府控制卫生资源的投入及分配,设区保健是其卫生服务的重点。
简言之,英国全民免费医疗,有人说这不是“吃大锅饭”吗?对,这样反倒更好理解。
财政负担严重导致的结果就是医院运行效率低下,医护质量不高,从而使公众候诊时间长,满意度低,但这是相对而言。
布莱尔执政期间新加坡总理李光耀携夫人到英国访问,当晚夫人突患中风,病情危急,救护车45分钟后才抵达,送医院路上行程仅10分钟。
到医院发现抢救需要排队,要等8小时才能进行脑部CT检查,情急之下李光耀求助布莱尔,英国政府出面与医院协调,3小时后李夫人进行了CT扫描。
经过急救李夫人脱离危险,李光耀权衡利弊,决定“冒险”,带夫人乘坐新加坡航空公司航班回国治疗,回国后在中央医院治疗,李夫人病情稳定好转。
从上世纪80年代起英国政府不断对NHS医疗体系进行改革,在坚持公平的前提下尽可能提高效率。
这样的医疗体系在抗疫期间就导致放弃两端(症状轻的和危重的),一端不用管,一端自然淘汰。而我们的医疗体系是极力挽救每一个生命,是“广谱”的。
(2) 文化理念
英国人能提出“群体免疫”不足为奇,他们深知“自然选择”的力量。
历史上英国是个伟大的国家,有“日不落帝国”之称。
18世纪马尔萨斯的“人口论”对后世产生了广泛而深远的影响,它是一部社会学、经济学着作,
它强调人口必然因为生活资料所限制,从而肯定贫富分化的自然法则和资产私有制的必然性。
虽然“马尔萨斯人口论”有它的历史局限性,但在一定程度上,正是通过对他的批判,
马克思、恩格斯开始思考并最终形成了他们对无产阶级的科学认识。
达尔文受到马尔萨斯人口论""启发,获得灵感,最终完成了举世瞩目的《物种起源》,成为进化论的奠基人。
以自然科学发展为基础的工业和技术革命,引起了深刻的社会变革,推动社会高速发展,在人类发展史上绽放出璀璨的光芒。
所以英美这样的西方国家从骨子里崇尚“丛林法则”,这种根深蒂固,渗透在人们行为方式和社会的方方面面。
曾有一个得绝症的人群统计:得了绝症后,多个国家的人生存时间长短的比较,最短的是英国,平均一年多,最长的是中国和日本。
这种自然法则体现在防控疫情上的“群体免疫”就很“正常”了。
结语
世卫组织早已把新冠病毒疫情定性为“全球突发的公共卫生事件”,我赞同新冠病毒的致死率因地而异,因人而异,我更赞同国情文化差异会选择不同的应对方式。
虽然没有任何一个国家能够复制中国的抗疫模式,但绝对有必要展开全球合作。
2. 英国的防疫政策
新冠病毒在英国传播以来,英国采取所谓的“群体免疫”策略,引起全世界众多医学专家的集体批判。根据研究人员给出的数据,如果英国坚持采取缓解策略,新冠疫情可能会造者罩禅成26万人丧生。面对疫情带来的可怕后果,英国会坚持“群体免疫”吗?
瑞典公共卫生局专家认为,完全控制新冠病毒传播的可能性已不复存在,大范围检测太耗费资源,政府没有能力对每个确诊病例进行追踪。根据瑞典的“佛系抗疫”,轻症患者居家隔离,重症患者到医院接受治疗,以此来阻止病毒的进一步传播。
3. 欧美对新冠奉行群体免疫,群体免疫要多年才可形成
机体免疫是指人口和牲畜对感染的抵抗力。群体免疫水平高,说明抗感染人群比例高。流行的可能性不仅取决于动物种群中抗药性个体的数量,而且与动物种群中个体之间的接触频率密切相关。英国政府首席科学顾问帕特里克·沃兰斯(Patrick Volans)表示,对于新冠状病毒在英国的爆发,英国60%的人口需要感染新冠状病毒才能获得“群体免疫”。
1.群体免疫是一个科学概念:
沃伦人的这番话引起了很多争议。“群体免疫”本身就是一个科学概念。它能使很大一部分人群在感染后通过接种疫苗和康复,获得疾病的免疫能力,从而预防和阻断病毒在人群中的进一步传播,保护高危弱势群体不受感染。这个概念本身没有问题。在现实中,实行“群体免疫”必须具备一系列必要条件,其中包括许多前提和风险因素。
尽量减少严格封锁和隔离措施造成的额外损害。缺点是至少有60%的人接触过这种病毒,以达到预期的“群体免疫”效果。新的冠状病毒很狡猾。它不断变异,传染性和死亡率都很高。因此,在大规模免疫之下,英国人的命运无疑是悲惨的,遭受了几波病毒的洗血
4. 英国群体免疫力的真相是什么
正如大家目前所了解的这样,新冠肺炎疫情已不再是某个国家的事,该病毒已在全世界的一百多个国家迅速蔓延,其中以意大利、伊朗、韩国这几个国家最为严重。原本大家的关注点都主要集中在这些疫情发展更迅速的国家,但英国的群体免疫却突出重围,这个建立在不列颠群岛上的国度,近日引起了舆论的轩然大波。
5. 英国采用群体免疫策略,有可能带来哪些影响
英国公开宣布采取“群体免疫”的策略来对付新冠病毒,虽然是英国的无赖之举,但这样的豪赌未免也太“无能”了,当地时间14日,英国有超过10万人在请愿书上签字,呼吁Z·F积极采取措施,防止疫情的蔓延。
群体免疫:指人群或者其他生物群体对传染病具有抵抗力,一般来说群体中60%~80%的个体对某种传染病具有抵抗力,那么该传染病就很难大规模爆发,因为每个感染者周围有很大一部分人都具有了抵抗力。
唯一的希望就是研制出疫苗,可是疫苗的研制速度根本赶不上RNA病毒的变异速度,就如季节性流感一样,最终的结果,就是英国被孤立,同时将在经济、外交、国际地位上大幅下滑,一代“日不落”帝国将彻底陨落。
英国采用群体免疫策略,本质原因是这样的富裕国家舍不得拿出资源来对抗病毒,反而想利用病毒优化年龄结构,这个方法本身就是反人类的,一旦失败英国将付出惨痛代价,即便成功,也可能在其他方面损失重大,既然英国选择了走这条路,就让我们拭目以待吧!
6. 《柳叶刀》说英国防疫政策其实是轮盘赌,事实真的如此吗
这场2019年底出现,2020年爆发的新冠病毒引发的肺炎疫情引起了全世界的关注。中国在2020年1月就采取了各种强有力的措施来应对这次疫情。3月份中国国内疫情在所有一线战士及中国人民的努力下,成果斐然。不久前,世卫组织宣布欧洲已经成为新冠肺炎的爆发区,国外各个国家也或多或少的采取了措施来应对疫情。3月份,英国首相宣布了他们的防疫政策,那就是使至少60%的英国民众感染病毒,已达到“群体免疫”的效果。这个政策一出,立刻引起各界哗然。《柳叶刀》主编发推表示英国的防疫政策就是拿百姓的生命做“轮盘赌”。国内也有各种各样的声音,但我个人的看法与《柳叶刀》主编的看法基本一致。
新冠病毒虽说大多数无基础疾病的患者是轻症,但重症患者的比例也并不低。在中国临床的经验告诉我们,新冠病毒除了攻击患者的呼吸道,在疾病进展的中后期也会攻击人体的其他器官,这就导致重症除了经历呼吸衰竭,还会经历全身多脏器的衰竭。接近40万的重症患者很可能会击溃英国的医疗体系,进而影响到其他非新冠肺炎、但仍需获得医生帮助的患者。这种导致40万人死亡,还可能造成医疗系统崩溃的政策,不是轮盘赌又是什么呢?
7. 英国首席科学顾问为什么会提倡通过感染病毒获得群体免疫
3月13日,英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯在接受媒体采访的时候表示,目前采取的防疫措施中,包括需要约60%英国人感染轻症新冠肺炎,来获得群体免疫,从而达到保护全体英国人的目的。此言一出,在网上立即掀起了轩然大波,有网友甚至借此调侃说:我以为英国只是想脱欧,没想到他们原来是想脱离地球。不过言归正传,瓦兰斯的这番言论其实也并非天马行空突然想出来的,事实上早在300年前,英国人就曾干出过这样的事情。
在医疗条件尚且落后的十八世纪,通过天花接种来激发自身免疫力的方法既是无奈之举,也是没办法中的办法。值得一提的是,感染轻型天花病死率为0.1%-1%,也就是说选择天花接种也可能出现“翻车”情况,一个原本健康的人在小概率情况下会因天花接种导致病情恶化,结果悲惨地死去。因此这种选择主动引发感染的方式其实也有点“物竞天择,适者生存”的意思。
十八世纪末期,英国医生爱德华·琴纳发现奶牛身上的牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质。人接种牛痘只会产生轻微不良反应,之后就能对天花病毒产生免疫力。与过去的接种天花相比,接种牛痘几乎不存在风险。自此,传播了数千年之久的天花病毒终于在牛痘问世后逐渐淡出了人们的视野。爱德华·琴纳也因他的这一伟大发现被后世誉为“免疫学之父”。
参考文献:《瘟疫与人》
8. 群体免疫是什么意思 英国群体免疫的影响
英国群体免疫策略推出后,很多人不太懂群体免疫是什么意思,意思是打算让60%的英国人口感染新冠,产生抗体,由此获得群体免疫。其实就是将感染新冠状病毒的人自己抵抗,不采取任何救治手段,并表示这是目前最有效的措施。
所谓“群体免疫”策略,就是“完全不防感染,但尽量防死亡”,即不再防传染方面花成本,只在防“死亡”方面花成本。
把死亡人数真正的当作了一个数字对待,忽略每个普通人的求生的欲望和失去亲人的家属的伤痛,换来所谓的群体免疫和社会安定,资本主义利益至上的原则始终如一。面对未知的病毒,缺少对现代医学发展的信心,更缺少国家担当和职责体现,又回到了21世纪初的状况。感谢奋战在一线的每一位普通人。
尝试群体免疫的国家,就是做好了一,英国死0.6%(他们的模型估算,前提为感染大概为60%+死亡率1%+治愈后不再感染+英国的ICU床位充足、医护人员充足等等乐观条件)即40万人的准备。
二,其他国家死高于0.6%甚至更多的准备。因为一个国家去生死有命,追求群体免疫去了,其他国家之前的努力白费,特别是发展中国家。全球一体化,会一个州一个国家的挨个被点燃。就像今天美国各州以及欧洲各国一样。
这根本不是“另一种标准方案”,WHO以及英国国内部分流行病学家明确反对的,赞成的到底是什么人?所有关于这种话题的赞成性讨论,都是在把人命当成数字处理,且一部分人的命不如保住更经济重要。拖拖拖,拖到彻底没有办法了,再用现代伦理学的“理性”实施“三贤士计划”,即抛弃一部分人,只救一部分人,而活着的人到那时不得不放任同意。这就是WHO刚开会指责的“自暴自弃的国家”。
让大多数人感染以获得群体免疫, 西方国家面对瘟疫历史上都这么做的 。我们国家面对瘟疫历史上也都像现在这样做的 这就是东西方的区别。 所以国外对待疫情被动消极也是这个原因 。物竞天择,活下来就是筛选的结果 。怕的就是如果西方国家都这么干 ,祖国无法置身事外。防止境外反向输入。
3月13日,英国新增新冠肺炎感染者208人,确诊总数达798人。
目前,英国政府宣布正式进入应对新冠肺炎疫情的第二阶段,不再要求轻症患者联系医疗部门,而是采取居家隔离的方式。政府要求从周五起,所有出现咳嗽、发热等症状的人居家隔离7天。此外,目前英国并未下达关闭学校的命令,但要求学校取消全部海外旅行计划。政府还建议有健康状况的人不要乘坐邮轮出行。
英国政府首席科学官帕特里克·瓦兰斯表示,根据现有数据,预计全国已有5000-10000人感染,而英国预计在10到14周后出现疫情爆发高峰。瓦兰斯还表示,需有60%的人口感染新冠肺炎,才能促生“群体免疫”。