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英国川崎病是怎么回事

发布时间:2024-12-27 22:28:35

❶ 川崎病有哪些症状呢

川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome),主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。1967年由川崎富作首先报告。以后在世界不同种族中陆续有该病发生报道,但在日裔儿童中流行率最高,1979、1982年1985年日本曾有过三次大流行,每次持续6个月;在美国和韩国的一些城市每隔2~4年也流行一次。我国也有川崎病流行,但流行情况未见详细报道。绝大多数患儿年龄在2个月至5岁,但也有成年患者。男女比例1.3~1.5:1,复发率2%~3%。

❷ 欧美六国发现儿童患罕见疾病案例,世卫要求全球临床医生警惕

据《卫报》报道,英国、意大利、西班牙、法国、瑞士、美国近期相继发现儿童患罕见炎症综合征案例,截至4月29日全球病例数量接近100例。

全球范围内报告更多儿童患罕见综合征。/《卫报》网页

法新社报道,这种罕见疾病的病况类似于川崎病(Kawasaki disease),专家称患者会感觉“全身的血管如同火烧”。意大利和英国的医学专家正在调查新冠病毒与这种罕见炎症综合征之间的联系。

世卫组织流行病学专家玛丽亚·范·克霍夫在4月29日的新闻发布会上表示,了解到欧洲一些国家儿童患罕见炎症性综合征的情况,类似于川崎病。“我们已要求全球临床医生保持警惕,以便系统性地获取信息,更好地指导治疗这种疾病。”

玛丽亚·范·克霍夫在新闻发布会上发言。/世卫组织推特

英国卫生大臣:新疾病或由新冠病毒引发

英国率先发现儿童患罕见炎症综合征的案例,大约在4月初,随后病例有所增加。英国儿科重症监护协会(PICSUK)4月27日向全国社区医生发出预警,“在过去三周中,伦敦及英国其他地区发现,患有多系统炎症且需要重症监护的儿童明显增加。”

英国儿科重症监护协会在推特发出警告。

信中称,病例具有中毒性休克综合征和非典型川崎病的重叠特征,他们出现心脏炎症,并有腹部疼痛、肠胃道症状等。患这种疾病的儿童和感染新冠肺炎的重症儿童,他们血液参数是相似的。人们愈发担心与新冠病毒有关的炎症性综合征在英国儿童群体中暴发,或者是另一种尚未确定的传染性病原体。

英国国民医疗服务体系(NHS)提醒社区医生,在接治患有炎症性综合征的儿童时,要进行紧急处理。虽然现在病例非常少,但是与新冠病毒的关联性需要引起医生们的重视。

据《卫报》报道,截至4月27日,已有12名患炎症综合征的儿童需要重症监护,均出现胃痛和心脏问题。NHS的一名消息人士称,当川崎病患者感染新冠病毒时,就可能会出现这种并发症。

英国多个家庭反映,他们孩子出现不明重症,但是医院拒绝进行新冠检测。英国伍斯特郡居民杰玛·布朗告诉《每日邮报》,她2岁大的儿子伯蒂3月份发烧,体温达到40摄氏度,身上出现斑疹并开始变黑。“儿子肯定感染了病毒,但是被拒绝检测,医生诊断为川崎病。”

英国卫生大臣汉考克在4月26日的例行发布会上表示,对于英国一些儿童患罕见疾病“非常担心”,政府已经在进行调查。当天他在接受英媒LBC采访时说,有几个没有潜在 健康 问题的儿童已经因此死亡。

英国卫生大臣汉考克参与LBC节目。/LBC视频截图

“我们认为这种疾病可能是由冠状病毒(coronavirus)和新型冠状病毒(COVID-19)引起的。但是并不能100%确定,因为一些患者的新冠检测并没有呈现阳性。” 汉考克说,目前英国科研人员正在对此进行大量研究。

多国现类似罕见病例

据法新社报道,在法国,从4月中旬以来有数名儿童出现罕见炎症综合征。“这是一种炎症性疾病,可能由病毒或细菌性传染病引发,也有可能是对某种疾病的继发性炎症反应。”法国卫生部长维兰4月29日在国会回答议员质询时说,“我们非常重视,是时候进行临床研究和科学研究了。”

法国儿童身上也发现了神秘病毒综合征。/The Local网页

维兰指出,患这种罕见疾病的儿童当中有一些对新冠病毒呈阳性反应,有些则没有,但这并不意味着他们没有感染过新冠病毒。

法国Necker医院儿童心脏病学负责人达米恩·邦内4月30日告诉法新社,在巴黎约有20名儿童患炎症综合征,年龄从2岁至18岁不等,最早的病例出现在3周之前,最近一周患者增多。他们一般会出现血压突然下降、休克、心肌炎,部分患者还会有呼吸问题。“我们正处于新冠病毒疫情中,此时罕见疾病突然频繁发生,引发质疑。”

意大利儿科心脏专家Matteo Ciuffreda向路透社表示,在过去的1个月内,伦巴第大区贝加莫的一家城镇医院内,已经发现20多例儿童血管炎症患者,是往常一年内类似病例数量的6倍,这让所有医生感到震惊。

意大利热那亚大学儿科学教授安吉洛·拉维尔利对俄媒“今日俄罗斯”表示,新冠病毒是一种新出现的病毒,而川崎病已经被公认50多年了,因此新冠病毒不太可能是引发这种罕见疾病的原因。“我们不应该制造恐慌,这样反而会将其变为真正的混乱。”

据美媒NBC报道,截至4月29日,美国发现至少3例类似病例。斯坦福儿童医院的一个治疗组表示,他们近期接治了一个川崎病患者,仅6个月大,入院时有发烧症状,但没有咳嗽,之后这个婴儿确诊感染新冠病毒。参与治疗的医生布拉德·西格尔表示,对于这个结果并没有那么震惊,因为没有人真正了解川崎病。

川崎病是怎样一种疾病?

根据中国国家卫健委网站信息,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,临床表现包括持续5天以上的发热、急性期手足硬肿充血、多形性红斑皮疹、双侧球结膜充血、口唇干红皲裂、急性期非化脓性颈淋巴结肿大。此外,心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及关节也可能出现症状。

患川崎病的儿童发病症状。/日本国立心血管病研究中心网站

1967年,日本小儿科医师川崎富作首次提报此病,因此被命名为川崎病。日本国立心血管病研究中心网站介绍,川崎病在全球各地都曾出现,但是并不常见,亚洲人发病较多,尤其是日本人。目前病因尚不明朗,可能是病毒感染引发的免疫反应,导致全身血管发炎。不过这种疾病不会在人与人之间传染。

文/沁涵

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❸ 极易被误诊为普通感冒的“川崎病”

川崎病(Kawasaki Disease)又叫皮肤黏膜淋巴结综合征(Mucocutaneous Lymphnode Syndrome)。1967年,日本儿科医生川崎富作首先报道,并以他的名字命名,是急性发热出疹性疾病,患儿发病是全身血管炎,易患高危并发症,四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,50%的发病在2岁以下。

“川琦病”到底是一种什么病呢?川琦病是一种 急性的血管炎疾病 ,是导致 小儿后天性心血管疾病的最常见 的病因。 “川崎病”本身不可怕,真正可怕的是它的“并发症” 。没有及时治疗的话会引发冠状动脉病变,造成动脉扩张、动脉狭窄,严重的引发冠状动脉瘤;并发症还可能对患者的肝、肺、肾等器官造成损害。据英国NHS(英国国家医疗系统)统计,约5%的川崎病产生并发症,而并发症致死的概率很小。现在川崎病的病死率在0.5%以下。

“川崎病”分为四个时期,急性期、亚急性期、恢复期和慢性期。在急性期的1-11天,容易被误认为感冒发烧,会当作一般的感冒来治疗,通常用药4、5天后高烧不退,因为抗生素药物对川琦病没有任何作用。

其实,发烧只是“川崎病”的一个症状,“川崎病”诊断有以下6个要点可供家长对照。

具有以上任意5项症状即可诊断为“川琦病”,特别是小月龄宝宝在出湿疹期间高烧不退容易混淆症状,应排查下“川崎病”。

03

与“川崎病”容易混淆的疾病有哪些?

和“川崎病”症状相似的还有以下7种:

诊断“川崎病”时,要排除以上7种疾病。

2003年1-12月,上海复旦大学附属儿科医院、儿童医院、新华医院等50多家医院历时半年,共计调查了1390人次的门诊病儿,结果显示,上海5岁以下儿童川崎病的发病率为34/10万,相比以前,呈现逐年上升趋势。根据调查资料显示,自从1988年以来,上海地区已经诊治的川崎病患儿近1500例。在这些患儿中,84%为5岁以下的孩子,而且男孩的发病率是女孩的2倍左右。其中,27%的患儿在病后一个月出现冠状动脉损害,其中有2例分别因为冠状动脉破裂和急性心力衰竭而死亡,并有22例发生了2次,也就是说有复发的现象,复发率在1%-3%。

治疗“川崎病”的方案已经很成熟,一旦确诊即可使用阿司匹林和丙种球蛋白注射治疗。医生会制定详细的治疗方案,配合治疗即可。

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