‘壹’ 全世界痛风最多的国家
全世界痛风最多的国家是英国。
现代流行病学调查结果显示,英国的痛风发病率居欧洲各国之首,约为2.5%,早在2007年,英国风湿病协会就发布了痛风的管理指南,随着治疗痛风的新药和治疗相关证据的不断出现,这份指南也得了更新。
接下来,我们将列出英国痛风管理指南中有关降尿酸治疗的10条推荐建议,供痛风患者参考。
1、应向确诊为痛风的患者解释降尿酸治疗的选择,并给予患者痛风的相关信息:痛风患者应充分参与决定何时开始降尿酸治疗,应说明有规律地、持续进行降尿酸治疗对防止痛风反复发作的重要性,在实施降尿酸治疗前应提醒患者,在此期间因为尿酸急剧下降可能导致痛风急性发作的增加。
2、应向诊断为痛风的患者讨论并提议降尿酸治疗,应特别建议以下患者进行降尿酸治疗:痛风反复发作(1年内发作大于等于两次)有痛风石,慢性痛风性关节炎,关节损伤,肾损伤(肾小球滤过率小于60),有尿石症病史,其他疾病需使用利尿剂治疗,原发性痛风发病较年轻者。
3、降尿酸治疗的起始时间最好延迟至痛风急性炎症完全消失,因此患者无疼痛时可以更好地讨论降尿酸治疗。
4、降尿酸的最初目的是降低并维持血尿酸在300微摩尔每升以下,以预防尿酸盐结晶的进一步形成,同时消除现有的结晶:血尿酸越低,尿酸盐结晶消除速度就越快。
5、考虑推荐别嘌醇作为一线的降尿酸药物:起始为低剂量(50到100毫克每天),剂量约每4周增加100毫克,直到血尿酸达标(最高剂量为900毫克每天),对于肾功能损害的患者,应使用较小的增量(50毫克),最高剂量也应相应降低,但目标血尿酸水平是一样的。
6、对于不能耐受别嘌醇的患者,或者肾功能损害阻止别嘌醇剂量递增不足以达到治疗目标的患者,可将别嘌醇替换为非布司他,作为二线使用的黄嘌呤氧化酶抑制剂:起始剂量为80毫克每天,如果需要,4周后可增加至120毫克每天,以达到治疗目标。
7、对黄嘌呤氧化酶抑制剂有抵抗或不耐受的患者,可以使用促进尿酸排泄的药物:肾功能正常或轻度损害的患者,首选的药物是丙磺舒(500到2000毫克每天);轻度到中度肾功能不全的患者,可以选择苯溴马隆(50到100毫克每天)。
8、不应将氯沙坦(降压药)和非诺贝特(调脂药)作为主要的降尿酸药物,但是当需要治疗高血压和血脂异常时,可考虑分别使用这两种药物,因为两者具有较弱的促尿酸排泄作用,维生素C(500到1500毫克每天)也具有较弱的促进尿酸排泄作用。
9、使用最佳剂量的单药治疗,血尿酸仍未达标的患者,可以使用促尿酸排泄药物和黄嘌呤氧化酶抑制剂(抑制尿酸生成)联合治疗,但需要更加密切监测药物的副作用。
10、对于任何降尿酸治疗开始启动或上调降尿酸药物剂量的患者,为了预防其造成急性痛风发作,可以考虑使用小剂量秋水仙碱(0.5毫克每天1次)作为预防性药物,持续6个月,对于不能耐受秋水仙碱的患者,可以考虑替换使用低剂量的非甾体抗炎药,并同时服用胃保护剂。
‘贰’ 如何治痛风,骨质增生的症状
长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍,痛风一直都是人们非常关注的疾病,谁也不想被此病所折磨,因此大家都在寻找痛风的治疗方法。如果得了痛风病该怎么办?及早治疗是关键。那么,
痛风的治疗方法
有哪些?
一、药物治疗:痛风本身是属于一种慢性疾病,因此药物治疗是此病治疗的根本。
二、体质疗法:体质疗法的主要作用是通经络、活血化瘀、祛风除湿、消瘀散结。这是痛风的治疗方法之一。
三、饮食疗法:饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。
四、手术治疗:目前应用最广的治疗痛风疾病的方法就是做手术。
龙教授介绍,由于骨质增生发生的部位不同,骨质增生又分为颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,膝关节骨质增生,具体骨质增生症的症状如下:
一、颈椎骨质增生:症状主要表现为颈部活动有弹响声,颈部活动受限,有僵硬感等。颈部的疼痛常常会向肩部和上肢放射,手和手指有时也会有麻木、触电的感觉。晚期的颈椎骨质增生还会导致瘫痪。
二、腰椎骨质增生:常常以腰三、腰四最为常见,症状主要表现为腰椎及腰部软组织的疼痛、僵硬、有疲乏感等,有的甚至在弯腰时会受到限制。
三、膝关节骨质增生:初期的膝关节疼痛并不严重,疼痛会随着气温的降低而加重,长时间行走,剧烈运动后膝关节的疼痛就会加重,还会出现僵硬的症状,久坐后起立行走时膝关节疼痛僵硬,在稍微的活动后疼痛僵硬就会好转。膝关节骨质增生严重的会出现跛行。
国内治疗肩周炎的膏药主要是有奇正消痛贴,一贴消这之类的产品,可以在一定程度上缓解肩周炎的症状,在治疗肩周炎膏药里,这方面的国外临床专业药物有赫而克静电离子贴,治疗肩周炎效果不错,在英国已在一定的程度上取代了物理治疗,治愈率很高。
‘叁’ 痛风怎么治疗呢
治疗目的在于:
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石,预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤,特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用,应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。
常用药品:
痛风舒片、美卓乐、痛风舒片、雪山金罗汉止痛涂膜剂。等
宜吃食物:小米、蒌蒿、甜菜根、馒头、大麦、凉粉、葵花子仁。等
忌吃食物:香菜、泡椒、红辣椒、葱白、啤酒、白酒、花椒。等
‘肆’ 痛风如何治
痛风,血尿酸长期较高,症状表现为,一个月或者几个月在关节部位发生一次,以关节的红肿热痛为主每次持续几天到一周不等,治疗痛风,就根本的问题,就是要控制饮食,饮食控制住了,痛风就好了,如果饮食不控制,吃什么药,都只是暂时的,不能从根本上解决问题。对于关节处的疼痛,可以用关节露擦在关节处将堆积于此处的尿酸清理掉就可以了
‘伍’ 痛风可以根治吗有问必答
你好 如果是遗传的 就不容易治愈 如果是继发的 可以治愈 痛风是一种古老的疾病,在公元5世纪的古希腊医书中就有记载。在历史上,痛风好发于帝王将相和达官显贵之中。例如,在法国和英国皇家的历史上,有许多位帝皇患有痛风,或因痛风死亡。另外,培根、达尔文、马丁路德、牛顿、富兰克林等名人也都曾是痛风患者。
‘陆’ 美国人如何治疗痛风的
国外跟国内差不多,都是按统一指南。国外有生物制剂,IL1拮抗剂,国内没有。效果一般。为什么要国外治痛风?痛风西医上面都是慢性病只是靠药物维持,中医就有很好的方法啊!我一个朋友就治好了!现在想吃啥都行,现在我们国家的中医可以根治痛风的,有医院的临床的。轻酸呤就可以。
‘柒’ 怎样治痛风啊,
首先去医院看看。痛风是嘌呤代谢紊乱所致,虽有许多并发症,但如早期治疗一般可以痊愈。但到了晚期尿酸广泛弥漫地在组织中沉积,或发生肾功能不全,则预后不佳。
治疗前首先应找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药。例如肥胖、药物﹝如阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂等﹞、血液疾病、肿瘤或肾功能不全等,这些原因去除之后,通常血尿酸会回复正常,痛风也会减少发作。另外介绍几种药仅供参考:1.甾体类抗炎药2、秋水仙碱。3、肾上腺糖皮质激素。4、别嘌呤醇。5、促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马龙等。6、碱性药物,如苏打片等。
原发性痛风虽然目前从发病机制上尚无彻底解决的方法,但对症状及病程进展能加以控制和使之逆转,达到临床治愈标准。
一定不要吃的高嘌呤食物包括:
①豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
②肉类:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
③水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。
④其他:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)
‘捌’ 痛风如何治疗呢
痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。 要改善痛风的话,多吃点碱性食物,蔬菜水果这些都是碱性食物,或者是吃碱性食品黄金碱也是可以的 。
‘玖’ 国外痛风如何治疗
痛风嘌呤代谢障碍引起的,发病时伴有剧烈疼痛。这种病目前治疗难度不小,除了必要的抗炎药物外,还是日常生活上多注意调养。饮食上避免食用高嘌呤食物,海鲜类食物是不能吃了,会加重病情。多注意休息,可以吃一些低嘌呤碱性食物,例如红萝卜等。切忌不要饮酒。
‘拾’ 治疗痛风国外用什么药
仅供参考
痛风治疗
痛风是由于嘌呤代谢发生障碍,血液和组织中积聚大量尿酸和尿酸盐而引起。症状是手指、脚趾、膝、肘等关节疼痛肿胀,甚至变形。
痛风,是由于长期在风湿寒的环境下,风湿寒侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。因此,患者应该远离风湿寒的环境,生活在相对温暖干燥的环境下,少吃酸性食品,少摄入盐;吃海鲜喝啤酒,会导致痛风。
张仲景的金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿类风湿。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。