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中国有多少克罗恩

发布时间:2022-08-27 10:08:10

⑴ 什么是克罗恩病

⑵ 克罗恩病是大病吗

克罗恩病不算大病。

克罗恩病(Crohn's disease,Crohn病,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。发病年龄多在15~30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似。本病在欧美多见,且有增多趋势。我国本病发病率不高,但并非罕见。

【病理】病变表现为同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者;只涉及小肠者;局限在结肠者。病变可涉及口腔、食管、胃、十二指肠,但少见。

大体形态上,克罗恩病特点为:①病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;②黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。

组织学上,克罗恩病的特点为:①非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;②裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达黏膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症,伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。

肠壁全层病变致肠腔狭窄,可发生肠梗阻。溃疡穿孔引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘。肠壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔均可引起肠粘连。【临床表现】

起病大多隐匿、缓渐,从发病早期症状出现(如腹部隐痛或间歇性腹泻)至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向。少数急性起病,可表现为急腹症,酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。但本病的临床表现复杂多变,这与临床类型、病变部位、病期及并发症有关。

(一)消化系统表现

1.腹痛为最常见症状。多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关。体检常有腹部压痛,部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起,此时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张,提示病变肠段急性穿孔。

2.腹泻亦为本病常见症状,主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有黏液血便及里急后重。

3.腹部包块约见于10%~20%患者,由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成。

4.瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现,因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。瘘分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染。外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。

5.肛门周围病变包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变,见于部分患者,有结肠受累者较多见。有时这些病变可为本病的首发或突出的临床表现。

(二)全身表现

本病全身表现较多且较明显,主要有:

1.发热为常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关。间歇性低热或中度热常见,少数呈弛张高热伴毒血症。少数患者以发热为主要症状,甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状。

2.营养障碍由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降,可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春期前患者常有生长发育迟滞。

(三)肠外表现

本病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似,但发生率较高,据我国大宗统计报道以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。

⑶ 吃辣条吃出克罗恩病

近日,一则新闻引起了很多人的关注:四川一个11岁的女孩玲玲患上了罕见的克罗恩病,忽然出现严重的腹泻腹痛,体重暴跌20斤,当地医生认为她发病的原因是因为食用了太多刺激性食物,因为近一年来,玲玲每天至少要吃两包辣条。辣条不健康已经是众所周知的事实,然而,把克罗恩病也怪在它头上,就有点太草率了。

色香味俱全的辣条(ke)

克罗恩病是什么?

在辟谣之前,我们先要了解一下这个“克罗恩病”到底是什么病。克罗恩病其实是一种免疫相关疾病,可能会累及从口腔到肛门、胃肠道的任何地方,让原本光滑的肠道呈现出“鹅卵石”般的改变。患者的症状通常表现为腹痛、腹泻、发热,可能还会伴有胃肠道以外的症状,比如贫血、皮疹、关节炎等。

罗恩病病变肠道和正常肠道的对比(cmt)

这种疾病最早在1932年被名为“克罗恩”的医生所发现,所以便以他的名字命名。虽然听起来是个外国名字,但克罗恩病不是西方国家专属的病。流行病学数据显示,克罗恩病在中国的发病率大约是十万分之一,尽管概率很小,但由于基数过大,中国依然有着庞大数量的克罗恩病患者。

说到这里,可能很多人还不了解克罗恩病的可怕之处。它看似是一种拉肚子、肚子痛的“小病”,但最痛苦的是它病情会反复发作,病人会因长期频繁的腹痛、腹泻失去正常的工作学习能力,还要忍受营养不良、肠梗阻、便血、肛周脓肿之类的并发症。目前没有任何治愈克罗恩病的方法,只能靠副作用很大的激素或者昂贵的生物制剂控制病情。

辣条真的是无辜的

那么,到底辣条会不会引起克罗恩病呢?

到今天,科学家们仍然没有搞清楚克罗恩病的病因,而目前的主流观点是,克罗恩病是基因和环境因素相互作用的结果。科学家们已经发现了几个与克罗恩病有关的突变基因,而环境因素则包括饮食、吸烟、免疫状态等。没错,饮食的确有可能成为克罗恩病的诱因,近20多年来的流行病学研究发现,大量摄入红肉、黄油、乳制品、鸡蛋、精制米、马铃薯制品及高糖含量甜品饮料,都可能是克罗恩病的危险因素。不过,辣条却不符合上述任何一个类别。辣条的油量可能导致人发胖、它的高盐可能导致血压增高,但说它引起克罗恩病,就有点太冤枉了。西方国家的人民不吃辣条,可是他们的克罗恩病患病率却远远大于中国人的,某些地区甚至能够达到2%,这不仅要怪罪遗传因素,还要怪他们这种高蛋白的西式精细饮食。

很多人在看到“辣条导致患罕见病”这则新闻时,都会因为玲玲只有11岁便患上罕见病而感到震惊。但实际上,十几岁原本就是克罗恩病的高发年龄,以至于治疗指南还要专门分出“儿童型克罗恩病”这一类别来。儿童罹患克罗恩病并不少见,并且病情常常会更严重,会影响儿童的生长发育和心理健康。

不要小看拉肚子

克罗恩病的可怕之处还在于它很难诊断。它罕见,然而症状却很普通,很多疾病都会表现为拉肚子和肚子痛,因此,很少人一开始会将它们重视起来,而且,想要找到真正的病因也需要一段过程。在大热剧集《急诊科医生》第34集中,主角王子乔就接诊了一位十五六岁、拉肚子的小女孩。本以为情况并不严重,但女孩忽然晕了过去,抢救时才发现,原来女孩患的不是普通的肠胃炎,而是严重的病毒性心肌炎。有些病毒能够同时累及消化道和心肌,因此可以出现多个系统的症状,往往容易被人忽略,非常危险。

克罗恩病也一样。很多患者一开始拼命忍受腹泻腹痛的折磨,等到最终忍不下去、求医并诊断为克罗恩病的时候,全身的营养状况、抵抗力已经拖得很差了,这样不仅痛苦,还影响后续的治疗。我们提醒读者朋友们,想要预防克罗恩病,可以选择戒烟和多吃健康的蔬菜水果,假如身体出现了什么不舒服,最好及时就医,千万不要拿自己的健康开玩笑。

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作者:胖瓜

⑷ 什么是克隆氏病

因为本病于1932年由Crohn等人最早描述,因此被世界卫生组织命名为克罗恩病(以前叫克隆氏病)。过去曾名“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”。本病多见于年青人,病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位,但以末段回肠和右半结肠最多见。 克罗恩病的发病原因至今不明,目前认为,可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。病理特点是肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,在消化道中产生溃疡、粘膜呈铺路石子状和肠道狭窄。 由于消化道任何部位都可发生克罗恩病,因此症状各不相同。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等,伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。 X线检查和内窥镜检查可以确诊本病。请看肠镜图象 治疗上,胡医生认为,需要综合调理。中西医结合治疗我认为是可行的。但光靠药物治疗还不行,需要注意以下几点: 1.树立战胜疾病的信心,勇敢面对疾病,积极配合医生。只有医患携手合作,才能共同战胜病魔。 2.少渣、无刺激、富于营养饮食;忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂。 3.注意休息,避免劳累、受寒;保持心情舒畅;适当参加运动较和缓的体育锻炼,如太极拳;可以增加辅助的理疗治疗,如按摩仪、电疗等疗法;对治疗效果不急于求成,保持平常心。 4.病情变化、症状加重时及时去正规医院检查治疗。 5.西医治疗及用药,遵从专科医生,不要擅自停用或增加药物;在医生的指导下,补充维生素,适当输血及白蛋白、脂肪乳、氨基酸等;腹痛明显可于饭前服巅茄片、复方苯乙哌啶片以止痛;腹痛腹泻常因肠道伴有炎症,可适当使用甲硝唑、氟哌酸等抗菌药;肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、卡介苗和放射治疗均有一定疗效。在病情严重、药物治疗无效或出现并发症时,如小肠梗阻、反复出血等,需手术治疗。 6.中医治疗根据不同的症状,抓住病证的本质,利用多种疗法综合治疗,如口服中药,配合针灸、耳穴针疗、中药贴敷、点穴按摩、辨证用食等,效果佳。 吸收不良综合征

⑸ 克罗恩这种病是怎么回事,为什么近年来克罗恩的发病率越来越高

克罗恩病属于自身免疫系统病,叫非特异性结肠炎。克罗恩病的患者可能会表现为腹痛,同时会伴有大便性状改变,包括在大便中可能会见到黏液、脓血,一旦出现黏液脓血便患者一定要去医院进行内镜即结肠镜检查,明确所患的疾病到底属于非特异性结肠炎中的溃疡性结肠炎还是克罗恩病。
一旦诊断为克罗恩病,一定要经过医院规范治疗,而且这种治疗一定要长期维持,患者不能够自行停药。同时克罗恩病患者也容易出现营养不良的状况,在治疗中对于营养治疗也是很重要的一方面。因此克罗恩病患者一定要去医院做检查,或者一旦发现有黏液脓血便一定要去医院做内镜检查,进行正规诊断和治疗。
在亚太地区施行的关于IBD发病率的一项大型前瞻性的人口基础的研究结果显示中国是亚洲克罗恩病发病率最高的国家。这里面有两个原因:其一是临床医生和患者对这个疾病的认识逐渐普及。克罗恩病是大约在1970年以后才为中国医生所了解,所以无从诊断。在过去,很多医生都不知道有这个疾病,所以面对克罗恩病患者,无法诊断。随着大家越来越关注到克罗恩病,所以被诊断的克罗恩病患者也越来越多。第二个原因可能是中国人的饮食习惯西方化,高蛋白、低纤维饮食,奶制品摄入愈来愈多,因此克罗恩病不断增多。当然,这只是推论,因为饮食习惯与克罗恩病之间的因果关系目前并没有明确。

⑹ 这里有谁是克罗恩

克罗恩氐病状: 这种折磨人的慢性病病因未明,有人怀疑病因是一种病毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之间,很可能是欧洲人或有犹太血统的人,或是家人曾患此病者。 从X射线照片可见,红肿发炎的肠管粗厚充血,像嵌满了斑驳的鹅卵石,因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎症可导致肠腔狭窄,引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触痛,粪便可能带血和带粘液。 因为克罗恩氏病影响到人体多个系统,所以最初的症状似乎与这种病无关。诸如视觉障碍、皮肤损伤和溃疡、发育障碍、口腔溃疡以及肌肉疼痛,都是克罗恩氏病的征兆。精神上和肉体上的折磨常使患者精疲力竭。这些症状有时令患者非常焦虑。以致发生精神障碍。为预防这些不愉快的事情,医生多半先把各种症状告诉患者,让患者懂如何应付这种病。 至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的症状,并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试验,观察病情有否恶化,如何恶化。为了先发制病,诊治并发症和尽可能预防并发症,这样的试验检查是绝对必要的。 患者主要依靠药物治疗,可服用止泻药以减少炎症发作, 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术,医生其实是不愿意这样的,因为这种病具有顽固的复发倾向。 虽然患者遭受很多痛苦,但是克罗恩氏病通常不危及生命;患者知道这点,也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正在不断改进,日后必定有更大进展。放心医苑

⑺ 目前克罗恩病在中国最好的治疗医院在哪里哪个医生最好

治疗医院的话可以选择北京协和医院、北京市301医院、瑞金医院,都是很顶尖的。

医生的话可以选择北京大学第一医院消化内科的刘新光主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院的袁耀宗主任医师,都是挺不错的。

克罗恩病目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。

(7)中国有多少克罗恩扩展阅读

无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输白蛋白或血浆。

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