中国胃食管反流病大概有多少

Ⅳ “烧心病”（胃食管反流症）有新药啦

胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐年增高的趋势。

近日，2020版《中国胃食管反流病专家共识》发布，其中推荐了一个新药——沃克，为难治性的胃食管反流患者，点燃了一盏希望之灯。

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，根据是否导致食管糜烂、溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，有证据表明该病的发病率在不断增加，其中北美和东亚地区尤为明显。而在我国的胃食管反流病患者中，大约有35%为反流性食管炎患者。

在胃食管反流症的药物治疗中，抑酸剂一直扮演着举足轻重的角色。

我们经历了H2受体拮抗剂（替丁类，如雷尼替丁）、PPI(拉唑类,如奥美拉唑）。其中PPI处于统治地位长达30余年。

今年，又有新一代的全新机制抑酸药物—— 钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)富马酸伏诺拉生（商品名：沃克）重磅上市。

目前反流性食管炎的主要治疗药物是PPI，但有部分患者治疗效果不是很理想，需要新的治疗手段。

如抑酸不足导致黏膜愈合率低、停药后复发率高等。

此外，PPI要求餐前服用、半衰期短，使很多患者存在夜间症状。

新一代抑酸药物伏诺拉生的出现为解决这些困境提供了可能。伏诺拉生通过竞争性阻滞K+与H+/K+-ATP酶的结合，因其高度的酸稳定性可长时间停留于胃壁细胞中，加之半衰期长，具备快速、高效、持久抑酸的特点，这款药物将为RE患者带来全新治疗体验。

伏诺拉生可快速达峰、强效抑酸，4周黏膜愈合率与兰索拉唑8周愈合率相当，分别为96.6%和95.5%。

伏诺拉首剂全效、强效持久抑酸的特点为PPI面临的黏膜愈合率低、夜间症状等临床难题提供了解决方案，这位奔涌着的“后浪”，在这个全新的抑酸时代将造福更多的RE患者。

对于RE患者，伏诺拉生20mg，每天一次，疗程4周。

富马酸伏诺拉生片不是前体药物，不需要食物激活，也不受饮食影响，饭前饭后服均可。

与PPI不同，伏诺拉生作为新型抑酸药物，本身为活性药物，不需要酸激活，不受餐食影响，同时半衰期长12，1日1次给药即可维持良好的抑酸效果，良好的便利性和持久的疗效使得患者服药依从性大大提高。

另外，伏诺拉生的安全性与PPI相似，在患者中应用耐受性良好。

伏诺拉生于2015年2月在 日本 获批上市，用于 治疗胃酸相关疾病 ，包括反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、在使用低剂量阿司匹林或非甾体类抗炎药治疗期间抑制胃溃疡或十二指肠溃疡的复发和幽门螺杆菌的根除。

武田制药曾在2018年10月向中国国家药典委员会提交了TAK-438片中文通用名称的命名申请，并正式确认为富马酸伏诺拉生片，英文名称为vonoprazan fumarate tablets

目前，该药已经获准在中国上市，并被最新的国家指南推荐。无疑是广大胃食管反流患者的福音。

但是，由于高昂的价格 （20mgx7片装，大约需要230元） ，真正走进寻常百姓家，还有待时日。

Ⅳ 胃食管反流病的发病率高吗

胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中7%～15%有胃食管反流症状，发病率随年龄增加而增加，40～60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但反流性食管炎中，男性多于女性［（2～3:1）］。

胃食管反流病在北京、上海两地的患病率为5.77%，反流性食管炎为1.92%，低于西方国家，病情亦较轻。有相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病（nonerosiverefluxdisease，NERD）。

Ⅵ 胃食管反流症状有哪些这些人群要注意了！

长期干呕、咳嗽、咽部吞咽困难的朋友要注意了，你一直以为自己是慢性咽炎，却不知道这可能是胃病的信号！长期不良生活方式和不当饮食，都可能引起食管下括约肌松弛，或者胃内压增高，诱发、加重胃食管反流症状，如吸烟、饮酒、肥胖、精神因素（紧张焦虑、劳累、生气等）等等，都与胃食管反流病有较大关系。

胃食管反流病是指胃内容物（胃酸等）反流到食管或者食管以上的部位，而引起的一系列的症状和并发症，包括口腔、咽部以及肺部。

相信很多朋友有过这样的感受：觉得胃口烧心、反酸及反食，一般来说，这些都是胃食管反流的典型症状。而有的人也会出现一些不常见的非典型症状，比如：吞咽困难、吞咽疼痛、消化不良、胸痛、腹胀、上腹痛、早饱、恶心、嗳气（打嗝）等。

尽管大家都经历过胃食管反流，但是很多人却并不真正了解这个病。胃食管反流的 表现症状多达70多种，其中近30%表现为消化系统以外的症状 ，所以极易被误诊。尤其是当身体出现下面这些症状时，很多人都不知道，病根竟然在胃！

01 难以缓解的口苦

胃食管返流或者是胆汁返流的患者，容易引起口腔有异味、苦味的症状。

02 频繁发作的牙痛

胃食管反流的物质腐蚀性较强，易侵蚀靠后面的磨牙，表现为牙齿松动疼痛、牙龈肿胀、牙周病等。

03 查不出原因的胸痛

能够产生胸痛症状的病有很多，其中最典型的就是冠心病心绞痛了，而与其不同的是，胃食管反流不会产生放射疼痛，只是沿着食道走行的部位疼痛或胸骨后疼痛。

04 难治的呼吸道疾病

因为高位反流，胃内容物反流进了咽部，甚至被吸入气管、支气管、肺部，往往会先出现一系列的呼吸系统症状。

据我国流行病学调查发现，在正常人群中大约有5%~10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状。而50岁~70岁是胃食管反流高峰年龄！原因就在于随着年龄的增大，胃食管括约肌会松弛，关闭不全，就会发生胃食管反流。

而胃酸是一种PH值只有2左右的强酸性物质，腐蚀性很强，一旦这些酸性物质脱离了胃的束缚，就会侵蚀它所流经的地方！一般来说，胃食管反流病如果不加干预，非但容易让人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、龋齿、中耳炎等，还极可能造成消化系统的溃疡、炎症、肿瘤等疾病。

01-吃饭细嚼慢咽

有研究显示，一口食物咀嚼20次以上有助于减少胃食管反流发生的风险。

02-适当忌口

甜度高、含盐量高、油脂含量高的食物，都会加重胃食管反流。因此，建议大家尽量少吃奶油、咖啡、巧克力等食品，同时也要避免饮用高糖、酸味、浓茶等饮品。

03-控制体重

体重过重或过轻，都可能导致反流。

04-睡前禁食

有研究显示，晚餐的时间会影响当晚食管内的pH值，通常晚进餐者比早进餐者当晚食管的pH值低。建议睡前2~3小时不吃任何食品。

05-抬高床头

因为胃食管反流经常发生在夜晚睡眠的时候，所以除了积极治疗之外，也可通过适当垫高床头15~20厘米来缓解。

06-呼吸训练

对贲门特别松的人可以做腹式呼吸训练——吸气时腹部拱起，吐气时收腹。这个动作能锻炼膈肌，可以提高贲门的压力，减少反流的发生，建议长期坚持做才能看到效果。

Ⅶ 了解一下胃食管反流疾病：即是人们常说的吐酸水

当胃里的东西进入食道时就会发生胃酸倒流。它也被称为胃酸反流或胃食管反流。

如果你的胃酸反流症状每周超过两次，你可能患有胃食管反流疾病(GERD)。

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据，大约20%的美国人患有GERD。如果不及时治疗，有时会导致严重的并发症。

胃酸倒流会引起胸部不适的灼烧感，这种灼烧感会辐射到颈部。这种感觉通常被称为胃部灼热。

如果你有胃酸倒流，你可能会在口腔后部产生酸味或苦味。它还可能导致你把食物或液体从胃里反刍到嘴里。

在某些情况下，胃食管反流疾病(GERD)会导致吞咽困难。它有时会导致呼吸问题，比如慢性咳嗽或哮喘。

食管下括约肌(LES)是食管末端的一圈肌肉。如果它是正常情况，那么当你吞咽时，它会放松并打开，然后收紧，然后再次关闭。

如果你的食管下括约肌(LES)没有关闭时，就会发生胃酸倒流。这样一来，消化液和其他胃里的物质就能进入食道。

为了预防和减轻GERD的症状，最好的方式可能就是改变饮食习惯或其他行为。

在一些情况下，医生可能还会开出非处方药来改善症状。而对一些患者可能非处方药并不能得以改善，那么将可能会采用手术的方式进行治疗。

在大多数情况下，改变生活方式和通过药物治疗已经足以预防和减轻GERD的症状。但有时或对于一些患者来说手术是必要的。

例如，如果生活方式的改变和药物本身并不能阻止你的症状，你的医生可能会建议你做手术。如果你有GERD的并发症，他们也会建议你做手术。

有多种类型的手术可以治疗GERD。由于篇幅的原因在这里不再详细说明，具体可以遵从医生建议。

如果你的医生怀疑你可能患有GERD，他们会给你做一次身体检查，询问你的任何症状。

他们可能会使用以下一种或多种方法来确诊或检查GERD的并发症：

大约三分之二的4个月大的婴儿有GERD症状。而1岁的婴儿中有10%的人会受到影响。

婴儿吐食物和呕吐有时是正常的。但如果你的宝宝经常吐食物或呕吐，那么就需要考虑是否他们患有GERD。

婴儿GERD的其他潜在体征和症状包括:

其中许多症状也出现在舌头打结的婴儿身上，这种情况会使他们吃东西困难。

如果你怀疑你的孩子可能患有GERD或其他健康问题，请前往正规医院进行检查。

某些情况可能会增加患上GERD的机会，包括:

一些生活方式也会增加患GERD的风险，包括:

如果你有以上这些行为或习惯的话，那么请试着改正他们，以使远离胃食管反流疾病(GERD)

对于大多数人来说，GERD不会引起严重的并发症。但在极少数情况下，它会导致严重甚至危及生命的健康问题。

GERD的潜在并发症包括:

看到了以上的这些并发症，如果你患有这种疾病，请采取措施预防和治疗GERD的症状是很重要的。

在一些人身上，某些类型的食物和饮料会引发GERD的症状。常见的饮食诱因包括:

不过也请大家注意的是，饮食诱因因人而异，所以请结合自己的情况做出合适的选择。

有几种生活方式的改变和家庭疗法可能有助于缓解GERD症状。

虽然还需要更多的研究，但一些人报告说，服用含有这些草药的补品、酊剂或茶后，胃酸反流症状得到缓解。

但在某些情况下，草药疗法可能会引起副作用或干扰某些药物。所以最好在有医嘱的情况下服用。

根据2015年的研究，焦虑可能会使GERD的一些症状恶化。

如果你怀疑焦虑使你的症状恶化，可以与你的医生进行交谈，或在某种情况下寻求心理医生的帮助。

你可以做一些事情来减少焦虑，包括:

怀孕会增加胃酸倒流的几率。如果你在怀孕前患有GERD，你的症状可能会变得更糟。

怀孕期间荷尔蒙的变化会导致食道肌肉更频繁地放松。成长中的胎儿也会给你的胃带来压力。这会增加胃酸进入食道的风险。

许多用于治疗胃酸倒流的药物在怀孕期间服用是安全的。

据报道，超过75%的哮喘患者也有GERD。

不过现在依然需要更多的研究来了解哮喘和GERD之间的确切关系。GERD有可能使哮喘症状加重。但是哮喘和一些哮喘药物可能会增加你患GERD的风险。

如果你有哮喘和GERD，控制这两种情况是很重要的。

肠易激综合症(IBS)是一种可以影响大肠的疾病。常见的症状包括:

如果你同时有IBS和GERD的症状，请寻求医生的帮助。他们可能会建议你改变饮食、药物或其他治疗方法。

对于一些GERD患者，某些食物和饮料会使症状恶化。这些饮食诱因可能包括酒精饮料。

根据你的具体诱因，你可能会适量饮酒。但对一些人来说，即使是少量的酒精也会引发GERD的症状。

如果你把酒精和果汁或其他混合物混合在一起，这些混合物也会引发症状。

胃部灼热人们也有称之为烧心，那么他与胃食管反流疾病(GERD)有什么区别呢？

胃灼热是胃酸倒流的常见症状。大多数人都会时不时地感到胃灼热，一般来说，偶尔的胃灼热并不值得担心。

但是如果你一周有两次以上的胃灼热，你就有可能得胃食道癌。

胃食管反流是一种慢性胃酸反流，如果不及时治疗，可能会导致并发症。

所以请重视你的症状，必要时，请寻求医生的帮助。

Ⅷ 睡觉时常被胃部反流的酸水呛醒，怎么回事看看消化病专家怎么说

睡觉时常被胃部反流的酸水呛醒，这是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病顾名思义就是由于各种原因导致胃内容物反流至食管甚至口咽部的疾病。根据流行病学调查显示，我国胃食管反流病的患病率约为2.5%-7.8%，虽然低于欧洲和北美地区，但有逐年上升的趋势。

胃食管反流病的发病与多种因素有关。在正常的情况下，上、下食管括约肌以及腹段食管与胃底形成的锐角，共同组成了对抗胃食管反流的“阀瓣”，而任何因素导致这一结构的改变或者功能失调，都会导致胃食管反流的发生，这些因素包括了上食管括约肌压力过低、下食管括约肌松弛、食管蠕动功能减弱和廓清能力下降导致胃排空障碍等。

研究显示，胃食管反流病最常见于体重超重的人群，体重指数越高胃食管反流的发病率越高，而且，高脂肪膳食也是导致胃食管反流的高危因素，喝碳酸饮料会增加胃食管反流患者睡眠时出现烧心症状的概率。另外，其他的诱因还有吸烟、酗酒、药物以及处于特殊生理时期如妊娠等。

胃食管反流病表现的症状多种多样，有典型和非典型之分。像题主这样的睡觉时被酸水呛醒属于典型症状，临床上叫做反酸，其他的典型症状还有烧心、胸痛、腹胀及上腹痛等，这些都是胃酸反流进食管而导致。另外还有不典型症状，比如胃酸反流至咽部，会引起咽炎、异物感、声音嘶哑等；胃酸进入喉部或误入气管，会导致反复咳嗽、咳痰、肺炎以及肺纤维化；胃酸到达口鼻腔会引起口苦、口臭、慢性鼻炎和鼻后滴漏。所以如果这些症状反复出现，也要警惕胃食管反流的可能。

胃食管反流病如不及时治疗，可能会引起反流性食管炎、食管溃疡、出血等，甚至存在癌变的风险。目前药物治疗是胃食管反流病的一线疗法，常用的胃药包括了抑酸药、抗酸药、促胃肠动力药和胃粘膜保护剂等，如果存在精神心理因素引起的胃肠功能紊乱导致，还需要联合应用神经调节剂等。

最后，别忘了从饮食和生活方式调整等方面去预防发作和减轻症状，包括了减肥、睡觉抬高床头或枕头、戒烟酒、避免晚餐进食过饱或夜餐、避免进食后运动、避免进食可能促进反流的食物（如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物）等。

参考文献：

《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》

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