❶ 中国有多少乙肝患者
据官方统计,目前我国约有1.2亿慢性无症状乙肝病毒携带者,以及大约3000万慢性乙肝病人。这意味着,在我国,每十个人中就有一人是乙肝病毒携带者。这些携带者通常比较愿意通过文字或声音进行交流,即使他们就在我们身边,我们也很难察觉到。他们对社会的担忧主要来自于人们对乙肝的误解和恐惧。
一位正在读研的乙肝患者表示,他曾震惊于一个不知情的研究生朋友,在得知他患有乙肝后,竟然说出了“得了乙肝的人都该杀”的话。而另一个乙肝患者在学校亲眼目睹,一个刚被公开患有乙肝的学生,在大冬天被室友扔出了被子。
本报记者曾报道过一个叫王闷腔万民的肝炎病人,他的家人为了让他出国旅行,花费巨资。然而,在同行的旅客中,有人为了远离他,甚至在大打出手。有人回来后,甚至扔掉了所有涉及王万民的照片。
一位患者对此表示愤怒:日常使用的钱币难道没有沾上病毒,为什么人人都如此喜欢?
一项在北京、广州、上海进行的808人的抽样调查显示,有40.5%的人回答不知道乙肝或不能确定地回答相关问题。当被问及如何感染乙肝时,大部分人的回答不正确,有72.5%的人回答错误。
北京解放军302医院的刘士敬博士表示,社会对乙肝病毒携带者和患者的认识存在盲目沿袭的偏见。人们对乙肝的传染性过分恐惧。实际上,在我国,乙肝传染的主要途径是垂直传播,即由于血缘关系而一代一代传染下去,这种情况占50%以上;另外一种途径是医源性的血液传播,如注射、针灸、镶牙时消毒不彻底,占30%-40%;其他情况,如性接触、密切生活接触、蚊虫叮咬等,原因还不太明确。302医院曾做过一次调查,263对夫妻中,有一方婚前感染上乙肝病毒,婚后5年另一方也被感染的不到6%。此外,大部分成人可凭借自身的免疫力将病毒拒之体外,乙肝病毒感染的危害性与年龄成反比,新生儿和婴儿最易感染,而成人感染的几率仅为2%。
乙肝患者和病毒携带者实际的恋爱婚姻状况却脆弱不堪。一个常见的问题是:该不该告诉恋人自己的病情。
小陈是“大三阳”,肝功能正常,他选择了隐瞒。因为女友在认识他的第二天就追问过他是不是乙肝患者。她从小到大一直生活在父亲患了乙肝、独住一间黑屋子如囚禁般的阴影里。感情日深,小陈终于如实相告,恐惧令女友决然而去。
另一位“小三阳”患者在女友离去后,到网上“战胜乙肝”论坛里发帖公开女友的电子信箱,苦苦哀求专家发信给她,替他说几句话。在他的女友看来,乙肝一定会肝硬化,然后肝癌,然后死去。
一位患病网友屡次碰壁后,竟在网上贴出征婚启事:非乙肝患者不娶!
2000年9月,在西安召开的第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议上,中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出,乙肝表面抗原携带者是指表面抗原呈阳性,但没有肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。专家们指出,乙肝表面抗原携带者有权结婚,但在婚前检查时应将此情况告知双方,婚前检查其配偶,如果肝功正常,表面抗体已呈阳性者,可立即批准结婚;如果乙肝病毒携带者的配偶乙肝病毒“二对半”五项全阴,则应注射乙肝疫苗,待3至7个月后体内产生保护性抗体后再结婚。无论母亲或父亲携带表面抗原,其新生儿在出生24小时内,都必须及时注射乙肝疫苗,并在产后1个月和6个月的时候分别强化一次。对于表面抗原和e抗原双阳性母亲的婴儿,则在出生后24小时内最好加注乙肝高效免疫球蛋白。研究显示,经预防接种后,对新生儿的预防保护在95%以上。
该方案同时指出,对这类携带者不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访。
然而,现实是,许多大企业、大公司特别是合资企业招聘人员和政府部门招聘公务员,都要检查乙肝两对半指标,不少优秀人才就因为是携带者而被拒之门外。一个在当地公务员应届招考中名列第一的高材生,体检查出已携带乙肝病毒后风光不再,最后做起了骑摩托车在大街上搭客的生意。
还有一些高校漠视教育部和卫生部门的相关规定,强令携带乙肝病毒的学生休学,要求待乙肝核心抗原转阴后,才能复学。而科学研究显示,慢性乙肝病毒标记物中的核心抗原的转阴是几乎不可能的。
一些即将毕业的研究生、大学生会问到一个无奈的问题:采用什么方法可以瞒过用人单位通过体检?
在采访中,令许多乙肝患者愤怒起来的是乙肝药物广告:基因治疗说、独特成分说,甚至来自神秘地域的近乎巫术的广告铺天盖地。
与此形成鲜明对比的是:英国葛兰素威康公司到广州推介其研制的乙肝新药“贺普丁”(拉米夫定)时,绝口不提“阳转阴”这个患者极其关注的“疗效”,也不说什么有效率、治愈率,只是表明该药可抑制乙肝病毒复制,减轻病毒对肝脏的损害,有望避免肝癌发生,如此而已。有患者请教“阳转阴”问题,回答是:“小三阳”转阴,目前医学界还做不到。
国家药品监督管理局市场监督司流通处处长李勤女士告诉本报记者:早在1995年国家颁布的《药品广告审查标准》中,明确规定药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。今年初修订的《药品管理法》又加进了“药品所标明的适应症或功能主治超出规定范围的按假药论处”和“对违法发布虚假药品广告的广告主,一年之内不予受理其药品广告申报”的内容。在我们实际接触的众多药物广告中,肝炎类确实最为混乱,擅自更改广告允许发布内容现象仍十分严重。药监部门多在做“无用功”。
署名“宏观”的一位医生集多年经验,在《健康报》上分析了此类广告的几个标志性特征:能使表面抗原(HBsAg)转阴(据着名传染病专家徐道振教授说,谁能使乙肝表面抗原转阴率达到10%,即有资格获诺贝尔奖);能使所有抗原转阴、抗体转阳;能彻底清除或杀死乙肝病毒;新创“学说”或“理论”;广告吹得天花乱坠,但在正规医院却难觅其踪。
如果不幸患上乙肝,患者治疗的出路何在?
专家指出,首先,有“大三阳”或“小三阳”并不意味着就是乙肝患者;是否需要采取治疗,要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定。因为这二者都只能反映体内病毒的存在状态,或反映传染性的强弱,而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关,因此病毒多了不一定肝损伤严重,病毒少了不一定肝损伤轻。或者说,“大三阳”者病情不一定重,“小三阳”者病情不一定轻。
对于乙肝患者来说,专家告诫,首先要明确自己处于什么状况,慢性肝炎有4种阶段,即轻度、中度、重度和重型,不同阶段有不同的治疗方案。多数患者处于轻度的阶段,这时患者一定要找正规医院、找正规医生,用药要少而精,用够疗程,严密监测,定期复查;不能乱用药,用药时也要注意其适应症,例如干扰素在中国只适合部分患者使用,由于血缘关系而感染上的患者服用干扰素是无效的,拉米夫定疗效比较突出,但也无助于改变或消除病毒携带状态。
复旦医学院、上海基因免疫与疫苗研究中心主任熊思东教授认为,目前国际上就乙肝致病的关键机理没有达到清醒的认识,这给国内鱼龙混杂的所谓新药纷纷打着“攻克乙肝”的幌子以可乘之机。重建对乙肝病毒的免疫力,可能是解决乙肝慢性感染的更根本和行之有效的策略。按照这一新的思路,他们研制了以消除乙肝病毒免疫耐受性为目的的新型生物制剂——固相基质抗体原复合物,并已获准进行临床试验。
刘耕陶教授认为,乙肝病毒携带者有相当一部分可能一生带着病毒,而肝功正常。目前国内外还没有一种得到公认的、能使表面抗原转阴的药物,一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担或招致不良后果。对乙肝病人来说,使转氨酶恢复正常有效率50%以上,或e抗原转阴率30%左右的药物是有的,但停药后复发率高,价格高,长期注射给药也不方便。部分肝炎防治医务人员不管病毒复制指标是否阳性,一律用抗病毒药物;或对病人进行“立体战术”,同时应用10余种药物,静滴、肌注、口服、外
❷ 中国目前有多少艾滋病人
自1995年国内首次报告发现艾滋病毒携带者以来,官方报道中的数字持续攀升,从10万、30万、60万,直至最近的大约100万。然而,真实情况如何,无人知晓。据外国权威组织估计,感染人数可能高达1000万。这意味着,在10亿人口中,每100人中就可能有1人携带艾滋病毒。
有人质疑这一数字是否过于夸张,但现状确实不容忽视。河南省报告的病例数位居全国之首。人们不禁要问,为何河南会有如此多的艾滋病患者?原因可追溯至1993年左右,由于当时医疗体系不健全,血液供应紧张,全国多地出现了非法血液站。这些所谓的“黑血站”未采取必要的检测措施,以低价收购血液,再转手卖给医院。
值得注意的是,即使在正规渠道,输血前对血液的检测也仅限于几项简单检查(如乙肝病毒),而通过输血感染其他疾病的情况并不罕见。患者在输血前需签署同意书,免除医院因输血导致疾病感染的责任。因此,除非万不得已,国内输血需谨慎。
河南作为中国较贫困的地区之一,许多农民因生活所迫,前往这些非法血液站卖血换取生活必需品。起初,卖血只是抽取血液,不涉及血液接触,但随着血浆需求的增加,黑血站开始只收集血浆,而非全血。这一做法导致血液接触,仅需一人感染,其他人便有很高的感染风险。
艾滋病毒可怕之处不在于其传播能力,而在于其隐匿性。病毒主要破坏免疫细胞,感染者在出现症状前长达10年的时间内在人群中悄无声息地传播病毒。河南省许多地方整村居民感染的情况,正是1994年至1996年非法血液站猖獗时期的结果。
如今,随着“十年之痒”的到来,即感染病毒后10年左右是疾病的高发期,河南的艾滋病问题被推向了风口浪尖。然而,由于治疗药物昂贵,许多经济困难的农民无法得到救治。此外,艾滋病病毒对抗生素的耐药性意味着停药后病毒会迅速繁殖,患者需终身服药。
艾滋病患者外出务工,使得病毒传播至全国各大城市。而性传播作为病毒传播的另一途径,其潜在风险不容忽视。隐藏在暗处的数字可能远超公开报道的60万或100万。如果采取有效措施,如对高风险人群进行定期检测,或许能减缓病毒传播的速度和范围。但目前的情况表明,即使1000万的估计有所夸大,这一问题也亟待正视和解决。
❸ 中国有多少艾滋病人
中国已成为全球艾滋病感染率增长最快的国家之一,截至2022上半年,感染人数已接近100万,专家预测如果不采取有效措施,到2010年感染者将超过1000万人,平均每130个中国人中可能就有1人感染。艾滋病的威胁日益严重,不仅限于高危人群,正快速向普通人群扩散。据联合国艾滋病计划署报告,中国艾滋病流行将导致225亿以上的经济损失。以下是各地的疫情情况:
这些数据表明,中国各地的艾滋病疫情形势严峻,需要立即采取积极措施遏制病毒的蔓延,保障公众健康和社会稳定。