Ⅰ 何为肾移植
肾移植是治疗尿毒症的一种方法,中国人俗称“换肾”。其实换肾不是非常准确的说法。很多人误认为换肾是把你原来的肾切除,再接上一个新的肾脏,事实并非如此。肾移植的英文是Renl Transplantation,是在尿毒症身上移植一个新的肾脏上去。移植新的肾是放在右侧骼窝或者左侧骼窝,而不是与原肾交换。
肾移植与血液透析,腹膜透析都是治疗终末期肾病的办法。肾移植与后两个办法相比具有很多的优势,也有很多缺点(见肾移植、血液透析、腹膜透析优缺点一文)。
因此,肾移植是终末期肾病(ESRD)患者治疗的最佳办法,可以获得很好的生活质量重返工作岗位,也需要承担相对的风险。
哪些人可以接受肾移植?大部分尿毒症患者都可以接受肾移植(见哪些人可以做肾移植一文)只有少部分人不可以接受肾移植手术。
肾移植手术成功率如何?目前由于外科技术的成熟,肾移植外科手术成功率为95%以上,只有极个别会出现严重的外科并发症,导致肾移植失败,而肾移植外科技术在肾移植过程中又占重要地位,手术的失败和术后的并发症也会影响肾移植的近期和远期存活。
肾移植术后远期存活率如何?目前肾移植1年人肾存活率为均在95%以上,5年肾存活率在75%-85%之间,10年肾存活率为55%-70%之间。目前世界上肾移植存活最长的时间为40余年,国内肾移植受者最长存活时间为30多年。
肾移植术后的维护特别重要,手术后患者需要长期服药,并且要定期随诊(见肾移植术后分期一文),规律和随诊是肾移植长期存活的保证,很多人不规律随诊会导致肾移植功能丧失。因此,很多人误认为肾移植手术后就不需要吃药了,这是一种错误的认识。导致急性排斥反应和肾移植失去功能,需要重新透析。
因此,肾移植是选择合适的尿毒症患者,在合适的时机,移植一个别人的肾脏,在肾移植成功后需要长期服用药物,并且坚持定期随诊,这样才是肾移植完整的认识。