‘壹’ 中国人寿的大病理赔是每年报销一次还是终身报销一次
看您购买的是什么保险,重疾险还是医疗险。没有每年一次还是终身一次的说法,符合理赔条件就是正常理赔。
1、重疾险:出险(重大疾病)即赔保额。是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
重大疾病保险,简言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。符合保险合同条款才可获赔。购买了重大疾病保险,在等待期后出险,需要符合保险合同的病种,患病程度以及治疗手段还有规定时间,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
2、医疗险:商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
‘贰’ 人寿保险报销多长时间下来
您好!通常情况下,如果保险公司认定属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,应对履行赔偿或者给付保险金义务。
人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险 。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。
最初的人寿保险是为了保障由于不可预测的死亡所可能造成的经济负担,后来,人寿保险中引进了储蓄的成分,所以对在保险期满时仍然生存的人,保险公司也会给付约定的保险金。人寿保险是一种社会保障制度,是以人的生命身体为保险对象的保险业务。从整个社会来看,总会有一些人发生意外伤害事故,总会有一些人患病,各种危险随时在威胁着人们的生命,所以我们必须采用一种对付人身危险的方法,即对发生人身危险的人及其家庭在经济上给予一定的物质帮助,人寿保险就属于这种方法。
关于人寿保险报销金额的赔付时间,保险法保险法第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的利。当然,具体的时间也要根据合同约定时间而定。
希望以上回答对您有所帮助!望采纳。
‘叁’ 人寿保险的理赔时效是多久
中国人寿理赔的期限一般是五年。
我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
寿险理赔的流程:
第一,报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。
第二、备齐所需的单证。保险公司为了维护所有保户的利益,防止有人骗保,一定会要求被保险人在指定时间内说明详细情节并提供损失证据。不论什么险种,受益人理赔时都需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件及最近一次所缴保费的发票等等单证。
第三、准备医疗分割单。如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么在向保险公司理赔时还需出示社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
第四,进行事故调查并发放保险金。当资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查相关事项。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。
最后,当保险公司调查无误后,将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
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‘肆’ 人寿保险住院费多久能报销
这个住院了之后产生住院的费用。只要你符合人寿保险公司范围内的情况。在你出院的时候打着你出院的费用清单。就应该可以到人寿保险部门进行报销了。但是你住院的情况不符合保险部门,就不会给您进行报销。
一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围:
各类器官或组织移植的器官源或组织、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、近视眼矫形术。
如果您是根据这些住院的,可能就不会给您进行报销了。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:
心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;血液透析、腹膜透析;
三、报销需要多少时间。
1、5000元以下3-5个工作日。
2、5000-10000元的3-7个工作日。
3、10000元以上的5-10个工作日。
四、中国人寿主要险种。
给您科普一下中国人寿的主要险种;
(1)健康保险: 重疾险、医疗险等都是健康保险, 中国人寿提供了丰富多样的健康保险产品,以康宁代表的重疾保险一直深受客户的亲睐。
(2)定期寿险: 中国人寿推出的定期寿险产品还蛮丰富的,进而为广大消费者更好的选购提供了更为广阔的空间。
(3)意外保险: 意外险主要目的是保意外,各类在线直销产品如交通意外保险中国人寿都有推出,在网上买操作轻松方便、价格也较低!
(4)理财保险: 理财保险最大的特点是既具有保障功能又有理财功能。中国人寿在业内最早推出的分红保险产品,已成为业界理财保险的主要潮流。
(5)养老保险: 养老保险目的是保障老年人的基本生活需求,中国人寿推出的各式各样养老保险产品为社会大众能得到全面的养老保障提供更多机会。
(6)少儿保险: 中国人寿少儿保险,大多也是分红保险,能为孩子提供医疗等健康保障的同时,也有教育金等给付。
(4)中国人寿医疗险报销时长多久扩展阅读:
1、发生保险事故后,请您及时通过以下方式报案:1.拨打我公司95519客服电话; 2.直接到当地服务中心; 3.通过销售人员。
2、请您按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 我公司将第一时间审核您递交的申请,如材 料不全,我公司将通知您补交相关材料。
3、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,我公司会通过电话、短信或信函等方式通知 权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。
4、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,我公司会在核定拒付后3个工作日内,向您发送 《拒绝给付保险金通知书》。
‘伍’ 中国人寿的意外保险理赔要多长时间
出险人报案时效(一般10日内);
保险公司核定时效(10~30日内);
赔偿时效(一般10日内,复杂案件可以60日内支付一部分赔偿金);
拒绝给付(一般3日内)
诉讼时效(寿险5年,非寿险2年)
出险之后最好立刻报案,不要拖拉。一般保险条款中也会约定时效:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限大多为10天。
拓展资料:
在这个期限内所要进行的有以下内容:
1、判断是否立案:
不是说出险报了案保险公司就会马上赔钱的,他们会通过一个流程来进行严格的审核,一般有以下几点:
合同是否还有效,如果忘记缴费超过宽限期将会导致合同失效。(还不快看看今年的保费交了没,没交赶紧交!)
是否是保险标的,人身险保的是人的身体和生命,理赔需要符合保障内容
是否还在保障期,超过保障期肯定不能赔(快去看看自己买的产品保障期还有多久,如果快到期了就要提前做好准备哦~)
事故原因是什么
是否在免责范围
是否属于险种的责任范围
2、进入核赔阶段:
定责:对理赔资料进行认定、调查,并审核索赔人的索赔权,最终做出赔付或拒赔。
3、确定赔付:
保险公司将会根据险种的类型来进行理赔:
像医疗险、防癌医疗险等报销型的险种,则是依据有效的单据来进行报销;
像意外险、寿险和重疾险等给付型的险种,则是按照合同上的保额和相应的赔付比例进行赔偿。
保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金协议后的10日内,履行给付保险金义务。具体时间得要看产品和保险公司,如果是小额案件线上理赔的话就会很快,有些甚至一个上午钱就到账了。
‘陆’ 中国人寿200的意外险是怎么理赔,理赔大约多长时间给结决
您好!无论是多少钱的意外险,理赔的流程都是大致相同的。不会因为钱多钱少而拒绝理赔的情况。意外往往无处不在,并且在乘坐各类交通工具时,更是容易出现意外事故,因此人们把意外险作为人生保险中最先买的一款保险。那么如果购买了中国人寿的意外险,要是一旦发生事故申请理赔,主要的理赔流程大致如下:
一、报案,发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
二、收集单证,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
三、保险公司审核,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
四、领取赔偿款,被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
中国人寿意外险的理赔时间是根据被保险人受伤情况、理赔金额来决定的。理赔金额在5000元以下的,一般需要3-5个工作日。理赔金额在5000 -10000元之间的。一般需要3-7个工作日。理赔金额在10000元以上的,一般需要5- 10个工作日。具体还是要以实际理赔时间为准,一般最长不会超过30个工作日。
中国人寿意外险的理赔算是很迅速的。当意外发生时,为了保障我们的合法权益,我们要及时报案然后办理理赔。一般情况下,时间拖得越久,理赔对我们越不利。所以办理理赔要及时,拖得久了可能会有一些损失。
‘柒’ 人寿保险理赔多久到账
根据事故的大小来判断的,普通的3个工作日,其它的3――7个工作日。如果长时间没有收到理赔的钱,可以打电话咨询保险公司。根据新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方。材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方。对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款。对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
‘捌’ 人寿保险住院医疗报销多久到账
你提供的资料完整的话一般7个工作日就可以到账了,最慢就是一个月左右。如果我们公司的话一般2天就可以结案5天到账
‘玖’ 中国人寿保险办了后报销需要多少时间
在中国人寿保险进行了报案,提交完全的理赔资料。报销所需时间:
1、5000元以下3-5个工作日。
2、5000-10000元的3-7个工作日。
3、10000元以上的5-10个工作日。
(9)中国人寿医疗险报销时长多久扩展阅读:
1、发生保险事故后,请您及时通过以下方式报案:1.拨打我公司95519客服电话; 2.直接到当地服务中心; 3.通过销售人员。
2、请您按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 我公司将第一时间审核您递交的申请,如材 料不全,我公司将通知您补交相关材料。
3、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,我公司会通过电话、短信或信函等方式通知 权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。
4、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,我公司会在核定拒付后3个工作日内,向您发送 《拒绝给付保险金通知书》。
参考资料:中国人寿——理赔流程