A. 公司给我入了平安保险团体意外险,按照保险的伤残评定标准我的是九级伤残,到保险公司说只赔付1-7级
只要保险合同规定了,就是有效的,购买保险的时候都提醒过了,这个不违反法律的强制性规定。保险公司完全可以拒绝赔偿。
拓展资料:
1、团体意外险
团体意外险,即团体意外伤害保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。
2、可以投保的对象
参加团体保险的团体,不能是为投保团体保险而组成的团体,而必须是已经存在的、有特定业务活动或者实行独立核算的正式法人团体。团体不等于团购。凡投保时能正常工作或劳动的投保单位在职、在编人员,均可作为本保险的被保险人。 投保人数必须占总在职人员的75%以上,且投保人数不低于5~7人。少于8人投保的单位,需所有员工100%投保。
3、平安保险团体意外险保障范围有哪些
自事故发生之日起180天内,因该事故导致身故、伤残的,按照被保险人的意外伤害保险金额进行赔偿,累计赔付金额不超过投保的意外伤害保险金额。意外伤害医疗:被保险人从事故发生之日起180天之内实际支出的,在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,对超过人民币100元的部分,按照80%的比例赔付保险金。意外住院津贴:按照事故发生之日起180天内的合理住院天数,按保险单注明的每日赔偿金额给付住院津贴。
4、团体意外险怎么买
团体意外险可以通过公司或企业进行购买,可在保险公司官网或第三方平台进行线上购买,也可以由企业或公司派人前往保险公司网点进行办理。所谓团体意外险就是以团体的形式进行投保的意外险,一般是公司或者企业为了保障自己的员工们因为遭受意外伤害而产生损失进行投保的。
5、团体意外险怎么理赔
①当企业职工发生意外的时候,及时通知企业的保险负责人,由其通知保险公司意外事故,并了解需要准备哪些理赔材料。
②准备完理赔资料后,和理赔申请书一并交给保险公司。 保险公司在收到理赔申请之后,需要进行一定工作日的理赔资料审核,一般在一个月以内,确认无误后,并通知受益人或被保险人领取保险金。
③团体意外险理赔的过程中,消费者一定要保证理赔资料的完整性和真实性,如果其中存在缺漏或者伪造的情况,保险公司将会退回理赔资料和申请书,要求申请人重新提交真实和有效的理赔资料。
B. 中国平安意外险,理赔伤残,是按照什么标准理赔的
我国中国平安保险工伤事故出现意外保险公司理赔:
有两种状况,一是残疾或者死亡。这两种状况下全是赔偿100%的保险金额。二是出现意外负伤或残废,医疗费=所产生的医疗发票费用报销-相匹配的免赔,标记伤残等级的,按伤残等级费用报销占比赔偿。
出现意外保险公司理赔的关键要素:
3、商业保险方审批
在索赔材料提交给平安理赔单位以后,中国平安保险会在接到材料的一定期限内开展审批后依据结果下发赔付或拒保通告。
4、领到赔偿费
受益人或受益人收到了实际的赔付通告后可凭自己身份证件领到保障金。
C. 中国平安保险意外险620是怎么赔的
中国平安保险意外险620赔的条款如下:
人身意外伤害保险理赔如下:
1、报案、通常意外事故三日内报案,最好是当日报案,详细说明在什么时间、地点发生事故,目前就诊医院名称和科室情况。
2、出院提交资料、包括门诊病历本、门诊发票、出院记录、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、确认保险事故的性质等有关的其他证明资料。3、等待审核、保险公司在收到资料后审核,将理赔款转至约定被保人账。
3.被保险人身故以后,两全保险的承保公司将按照合同约定的身故保险金额赔付身故保险金。例如合同约定的身故保险金额是50万元,那么被保险人身故以后,两全保险的承保公司将按照合同约定赔付50万元的身故保险金。不过在此要提醒一下大家的是,如果是因为以下情形之一导致被保险人身故的。
D. 平安意外险伤残赔付标准
法律分析:1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。购买平安的意外伤害保险,提前了解其保障范围很有必要。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第三十一条 投保人对下列人员具有保险利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;(四)与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。
E. 平安工伤意外保险理赔标准
中国平安保险工伤意外保险理赔标准:
一是残废或是身故两种情况,这两种情况下都是赔付100%的保额。二是意外受伤或残疾,此时医疗费用等于所发生的医疗发票报销减去对应的免赔额,符合伤残等级的按伤残等级报销比例赔付。
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F. 平安意外险怎么理赔
理赔过程是:保险事故发生后,您需要在3日内致电平安保险的服务热线95511报案或直接到保险公司报案;然后,准备好各项理赔材料;材料准备齐全之后就可以到当地平安保险理赔网点申请理赔;在您资料齐全的情况下,平安保险会尽快为您办理理赔,您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。
1. 在您资料齐全的情况下,平安保险会尽快为您办理理赔,您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。需要注意的是,平安意外险理赔的材料一般包括保险单、申请人身份证明、索赔申请书、被保险人身份证件以及完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单等。
2. 先报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打平安保险公司的热线电话95511进行报案;
3. 其次准备资料:准备理赔时所需资料,如门诊或住院病历,有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告、门诊或住院费用收据原件及明细清单。具体的理赔资料可以咨询平安保险的客服;
4. 然后保险公司审核:把准备好的资料提交给平安保险,平安保险在收到资料以后,会在一定时限内作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知;第四领取赔偿款:被保险人或受益人接到赔偿通知后,可凭本人身份证和户籍证明到平安保险公司领取保险金。
2平安的意外险产品种类还是比较丰富的,包括了旅游意外、综合意外、还有返还型意外险等,综合来看,赔偿标准的限制因素不外乎以下四点:
1. 保险金额设定。 也就是在投保过程中我们所了解到的相应产品的基本保额,具体的赔偿是按照基本保额及合同约定的既定比例来计算的;
2. 意外伤害后的实际医疗支出 现下大部分的平安意外险都涵盖有意外医疗责任,我们实际的赔偿标准是不会超过意外医疗部分的基本额度的。 另外产品本身的意外医疗免赔额以及报销比例也是一部分的赔偿标准的因素。
3. 其他津贴类因素的标准。 针对有意外津贴责任的平安意外险产品,具体的赔偿标准是按照合同约定的每日津贴的数额以及住院天数来看的。
拓展资料:意外险就是专属于意外事件发生时给予被保险人的保障,保障内容包括了意外死亡、意外医疗以及意外伤残三大部分的内容。 部分意外险产品还有意外津贴的保障,按日进行定额给付。完整准确的材料,有助于您的平安意外保险理赔申请能够快速地被我公司审结。