中国膜肺现状如何

㈠ 肺部磨玻璃8mm结节怎么回事要怎样去治疗

丁女士，55岁，山东人。去年8月27日去淄博市中心医院健康体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm，3个月后因胸闷气短再次做胸部CT，结节未有改变。当地医院给予抗炎后，胸闷气短症状未有改善。于是在去年11月11日来找我看诊。

据丁女士自述，放射科医生出报告的时候说这个结节没有了，她还找其他门诊专家合大夫详细的看了下，也是说没有了。

对于这个患者，我想说：

这个病人是1年前，也就是去年的年底因为肺部结节到我这边诊治的。在诊治以前在当地的最大的一家三甲级医院-淄博市中心医院做的CT检查，结果是肺部有一个8mm的磨玻璃结节。我根据中医四诊，在祛邪扶正的原则下给予中药调理，患者认真服用中药1年后，去当地的同一家三甲医院复查，肺里面那个8mm的磨玻璃结节消失了。可以说这个结果还是非常理想的。

这个结果不仅当地医院的放射科医生仔细看了没有发现，门诊的医生通过电脑系统调出那个片子来，看了以后，仔细找了一下也没有。这个结节确实是真正的消失了。

一般从医学的角度来说，认为磨玻璃结节达到8mm以后，恶性概率就会开始增加，那么这个病人虽然磨玻璃结节达到了8mm，通过认真的服用中药，最后这个磨玻璃结节彻底消失了。这也说明认真地服用中药对于改善治疗肺部结节性病变的病灶，控制结节性病变的发展，降低肺癌的发病率，改善患者的症状，提高患者的生活质量还是具有重要的作用

㈡ ECMO是什么，对心肺功能衰竭的患者可以起到哪些作用

ECMO俗称人工心肺机，对于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO也是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的手段，被称为重症患者的“最后一颗救命稻草”，是一项十分顶尖的生命支持技术，也代表着所属医疗机构危重症急救的最高水平。但是ECMO对于新冠肺炎疫情中的患者救治中也扮演了重要角色，特别是随着重症患者的增加，对于ECMO的需求也不断增加。

㈢ 人工肺的简介

人体呼吸系统从外界空气中吸入氧，使氧气进入肺部血液，再运输到身体各部分使用。另一方面，肺部血液里的二氧化碳则渗透到气泡里，再排出体外。吸入的气体，顺着支气管在肺叶里的各级分支，到达支气管最细的分支末端形成的肺泡。肺泡是细支气管末端的球状小囊，每个肺约有三亿个肺泡，其总面积约等于一个网球场的大小，它们在把氧气供应给血液以及排出无用的二氧化碳的过程中起着关键作用。肺泡外面包绕着丰富的毛细血管。肺泡壁和毛细血管壁都是一层扁平的上皮细胞，吸气时，空气中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液；同时，血液中的二氧化碳也透过这毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡，然后随着呼气的过程排出体外。
人工肺又名氧合器或气体交换器，是一种代替人体肺脏排出二氧化碳、摄取氧气，进行气体交换的人工器官。以往仅应用于心脏手术的体外循环，需和血泵配合称为人工心肺机。70年代初，已将人工肺作为一个单独的人工器官进行研究。因它可以不用血泵而进行部分呼吸支持，并且有植入性人工肺的实验报告。因此，美国人工脏器学会(ASAIO)每年均有专门小组讨论人工肺的进展。
目前用于心脏手术的人工肺大部采用一次使用的附有热交换装置的鼓泡式人工肺。该式人工肺己趋成熟在国内外得到广泛应用。随着工业化的发展，肺部疾患愈来愈多，人工肺在肺部疾病中的应用亦愈显重要。人工肺的研制成功，特别是近十余年来膜式人工肺的问世，为解决呼吸功能衰竭又开辟了一条新的途径。
图1. 人工肺及操作系统

㈣ 什么叫做人工肺ecmo人工肺ecmo是什么东西是不是把人的肺切除了，放一个机器进入胸腔

人工肺其实就是一种气体交换器，可以代替肺脏发挥出作用，能够用于于治疗自身肺功能出现衰竭而不能维持人体吸氧需要的患者。主要是适用于顽固性低氧血症，以及患有重症肺炎等多种疾病的人群。



对于肺脓肿以及肺癌患者而言，可能就会被医生要求去做人工肺手术进行治疗。但如果对该方面的医学知识不是很了解，就可能会不知道人工肺到底是什么东西，这就可能会影响到后续的正常治疗以及身体护理。那么具体来说什么是人工肺呢？
一、什么是人工肺
简单来说，人工肺其实就是氧合器，或者可以称作是气体交换器。是可以代替人体肺脏排出二氧化碳，同时又能摄取必需氧气的一种进行气体交换的人工器官。而临床医学方面应用当中，往往需要和心脏移植手术一同实施，需和血泵配合使用，所以又被称之为人工心肺机。
二、人工肺的用途
人工肺属于生命支持技术的范畴，主要是用于治疗自身肺功能出现衰竭而不能维持人体吸氧需要的患者来说。而从长远发展来看，经过植入人工肺，可以永久性地，甚至是完全替代人体原有的肺功能，可解决多种患者的生存问题。而且由于手术的成功率较高，所以患者常常可以有非常好的预后。
三、人工肺的类型
目前在临床方面已经应用的人工肺种类主要有膜式、气泡型以及平面接触型等三种。这三种各自具有自己的优势，可以帮助改善患者的肺部功能，具体来说可以根据自己的病情选择合适的类型进行治疗。

㈤ 新冠肺炎患者现状

根据最新数据显示，截止目前为止全球已经有五亿多的新冠患者了。

而在国内，虽然疫情防控措施到位，但累计确诊新冠患者也有470万左右了，其中累计治愈新冠患者近30万左右。

然而大部分的新冠患者痊愈后却屡遭歧视，不仅很难找工作，还时常被周围人指指点点，难道“历史有阳”就有错吗？


新冠患者症状
虽然从疫情爆发到现在已经三年多了，大部分人或多或少都对新冠病毒有所了解，但真正接触过新冠患者的还是少数，那么新冠患者都有哪些症状呢？


新冠患者又分为了轻微感染者和重度感染者，轻微感染者会出现干咳、乏力、呼吸困难、胸闷胸疼等症状，稍微严重一点的会出现头昏、腹泻、结膜炎、味觉嗅觉丧失等症状。

而重度感染者，除了轻微感染者症状外，还会出现呼吸困难、脓毒症休克、多器官功能衰竭等等状态。

而在治疗新冠患者方面，如果是轻度感染者，除了可以通过临床治疗外，还能够自愈，不过能够自愈的患者基本都是身心健康的年轻人。至于重度患者，是不可能自愈的，必须在医院进行隔离治疗，甚至还需要到ICU抢救。

“雪上加霜”的新冠后遗症：疲劳、失眠、味觉失灵……
目前新冠后遗症也被叫做“新冠长期症状”，轻微一点的会偶尔出现疲劳、肌无力、头疼、味觉、嗅觉失灵、焦虑、抑郁等症状，这些症状发生的概率会随着时间推移逐渐降低，但也可能一直会伴随在往后的生活中。


严重一点的话，会出现呼吸困难、肺病、血液病、肠胃病等等，甚至还可能引发心脏病。其中根据之前的一项数据调查显示，有20%-30%的新冠治愈患者会出现肺血管微血栓、大血栓等后遗症，即使新冠治愈后仍旧需要去医院不断治疗。


比如，很多新冠患者都出现了嗅觉失灵的情况，他们治愈后虽然在几个月的时间内会逐渐恢复嗅觉，但大部分患者依旧会存在嗅觉障碍、嗅觉倒错的情况，对酸、甜、苦、辣的感知不再如以前细腻了，可能所有东西闻起来都是臭的，又可能失去了对危险气味的感知，很容易发生各种意外情况。


37岁的新冠治愈患者张女士，则表示自己虽然已经痊愈了，但是时常感到浑身无力，就算坐在沙发上也感到很疲惫，只想整天躺在床上，而且还经常出现便秘、腹泻的情况，导致自己无法工作只能暂时辞职在家。

另外一位59岁的刘先生则表示，自己除了乏力、关节疼痛外，还时常感到胸痛，不得不经常去医院看病，多年的积蓄也快被花光了。可见这些症状会在未来很长一段时间内，还会不断折磨新冠治愈患者。

新冠长期症状的患者们急需心理治疗

然而除了身体带来的后遗症，更多的是心理后遗症。刚刚确诊时，大部分患者的内心都是恐慌的，对自己的未来也非常迷茫，每天都处于一个患得患失的状态。

而在治愈后，内心深处是高兴的，但是在看到周围人异样的目光后，又开始觉得自己与周围环境格格不入，认为自己是一个异类，渐渐就会产生焦躁、抑郁等症状。甚至因为心理后遗症做出各种反常的行为，比如口罩一直不愿摘下来，在家也整天戴口罩，莫名其发火、乱砸东西，逃避亲朋好友关心等等。

社会歧视的现状
新冠治愈患者除了饱受各种后遗症折磨之外，更多的痛苦则是来源于社会各方面的歧视。比如很多新冠患者在确诊后，第一时间就被公司辞退，甚至还被一些人认为是新冠病毒爆发的罪魁祸首，遭受到了无数的谩骂和流言蜚语。

殊不知大部分的新冠患者其实都是普通人，每天勤勤恳恳上班，重复着两点一线的生活，从未外出旅游，也从未四处乱窜。

然而命运却和他们开了一个大玩笑，突如其来的新冠确诊让他们猝不及防，惶惶不可终日，好不容易治愈了，又遭到了各种不公待遇。


就拿上海复工来说吧，本以为复工后，大家能很快找到新工作，然而部分企业却明确表示“阳过”的不要、待过方舱的不要，甚至更过分的是连志愿都不要。难道新冠治愈患者是洪水猛兽吗？

这也间接导致很多新冠治愈患者无处可去，只能在灯火辉煌的城市中四处流浪，辗转于烂尾楼、车站、公园等地方。


除了就业被歧视之外，一些公共场所也在歧视新冠治愈患者。比如不久前浙江的13家博物馆就在健康承诺书中明确表示，不支持新冠治愈患者参观。

好在该事件引起了一众网友的热议，于是这十三家博物馆取消了健康承诺书，并出面道歉了，但这依旧改变不了歧视新冠治愈患者的事实。


这类要求他人提供无阳历史的行为其实已经违反了《中华人民共和国民法典》中的自然人格权、隐私权等规定，因为新冠病毒史属于敏感个人信息医疗健康信息，这些机构是无权过问的。

另外《中华人民共和国就业促进法》第三十条中，也明确表示用人单人招用人员，不得以是传染病原携带者为由拒绝录用。此外在7月13号召开的国务院常务会议中，更是明确表示，严禁在就业上歧视新冠治愈患者，如此出现歧视现象，发现一起严肃处理一起。


然而即使种种政策都要求不能歧视新冠治愈患者，但依旧还有这么多的歧视想象，到底是为什么呢？归根结底还是因为担心这些新冠治愈患者会复阳，再次造成病毒感染。那么新冠治愈后，真的还会复阳吗？

新冠治愈患者真的会复阳吗？
首先一点大家必须知道，新冠治愈患者，只要是按照治愈康复标准出院的，那么体内是不会存在新冠病毒的，大家可以放心接触，也不用担心他们会传染新冠病毒。


其次新冠复阳，指的是新冠患者已经治愈出院了，但是在出院后核酸检测呈阳性。正常情况下，新冠治愈患者，大部分体内都会产生针对新冠病毒的抗体以及免疫记忆，相当于是自带疫苗了，基本都不会出现复阳状况。

而且据国内外的各种研究，已经证明核酸复阳者身上都是死病毒，不具备任何传染性，就算是有复阳人员，也不用担心。

并且按照国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎治疗方案（第九版）》要求，新冠治愈患者出院前会对相关物品进行全方位杀毒，出院后还会继续进行一个为期七天的居家健康检测，目的就是防止出想复阳的情况。

这也就是说只要是目前在室外能够看到的新冠治愈患者，都是安全、健康的，大家可以放下心中芥蒂了。


总的来说，这次的新冠疫情，我们既是旁观者，又是参与者，更是见证者，从始至终我们的敌人都是新冠病毒，而不是我们的同胞。

换个角度说，病毒不长眼睛，今天感染的是他人，明天感染的就未必。对我们的同胞留一丝人情的余地，社会总会用温暖回馈你。

㈥ 谁能帮忙介绍一下我国目前人工器官移植的现状与技术水平，谢谢啦…

我国人工器官移植领域又获重大突破

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时间：2005-11-8 9:24:34 来源：咸阳科技网 阅读2134次

我国人工器官移植领域又获重大突破———一例“人工食管”移植手术日前在上海第二医科大学附属第九人民医院获得成功，接受手术的患者孔凤英目前各项生命体征稳定，移植的人工食管与胃之间吻合良好，能正常饮食，日前已康复出院。

食管手术中切除有病变的食管后，一般采用移植胃或肠子转位到胸腔中替代食管，这样做不仅手术创伤大、失血多、手术时间长，而且胃肠功能受到严重影响，手术后病人康复慢。各国的医学家曾试图用肌体内的其他组织来替代食管，如心包、胸膜、肺、肌膜、血管、气管等，但效果均不理想。各国学者又尝试以塑料、尼龙、涤纶、聚乙烯、硅胶、真丝碳素等人工材料替代食管，也未能如愿。九院胸外科主任方立德教授等6年前开始主攻这一难题，他们总结了各国的经验教训，在开展大量动物实验的基础上，成功施行了这例人工食管移植术。他们首先切除食管癌，然后应用由金属和高分子材料制成“人工食管”，移植至食管与胃之间。术后食管、胃钡餐检查证实人工食管与体内食管、胃愈合良好。 (中国医药网)

㈦ 确诊新冠的孕妇保障供养的方式中最具风险的是哪一种

体外膜肺技术（ECMO）。
确诊新冠病毒感染的孕妇保障供氧的方式中最具风险的是体外膜肺技术（ECMO）。根据查询相关医疗资料得知最具风险的是体外膜肺技术，体外膜肺氧合技术主要对呼吸衰竭和重症心力衰竭患者提供持续体外呼吸和循环，从而维持患者的生命，体外膜肺氧合核心部分是膜肺和血泵，膜肺相当于人工肺，而血泵相当于人工心脏。
体外膜肺（ECMO）是一种人工心肺支持技术，是指有一个仪器替代心脏和肺的功能。心衰、心源性休克、血压维持不住的病人，在经过治疗恢复后，可用体外膜肺维持。体外膜肺不能使用过久，容易伴随多种并发症。

㈧ 肺癌治愈率

肺癌的症状？

以前早期最常见的肺癌症状是咳嗽。占据在肺内的肿瘤刺激肺内的感受器导致咳嗽。因为绝大多数肺癌患者是有吸烟者，这常常使他们误以为咳嗽与以前一样是由吸烟引起的。吸烟者的咳嗽并非都是肺癌的前兆，但至少是不正常的。因而，若已有与吸烟有关的咳嗽症状，则需密切注意其咳嗽性质有无改变。

肺癌症状图而今成人局灶性最常见的肺癌症状却是难以控制的肺炎。无论肿瘤是压迫呼吸道还是直接阻塞呼吸道，都会使阻塞处以下肺组织受到感染，于是便产生了肺炎及其相关症状，如咳嗽、浓痰、发热等。每一个成年肺炎患者都应在数周后复查胸片，若浸润征象仍未消失，则需立即考虑肺癌之可能性。

许多患者已有肺内阻塞性肺炎，但却因症状轻微而全然不知。这种在吸烟成人中的所谓“无症状肺炎”是极其隐蔽的。

局部晚期肺癌的症状

胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁层胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。

包绕肺的顶端--即肺尖的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌"，或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。通常这类患者极易被送给整形外科医生或神经科医生处理，从而丧失了早期肺癌诊断和肺癌治疗的机会。

近四分之一的肺表面与所谓“纵隔”相邻。“纵隔”这个词意味着“胸的中部分”，它代表一个含有一系列生命器官的空间。纵隔位于胸骨正后方，在非专业领域被认为是"中心地带"。气管、主支气管经过纵隔。食管紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。若癌症侵及纵隔，可能发生以下症状：

●声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状；

●在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；

●最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

以上症状均提示肺癌处于进展期。遗憾的是，它们的出现使预后相对较差。所以肺癌预防是非常重要的。

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肺癌晚期有治愈的希望吗？

我们把肺癌患者的五年生存率作为临床治愈的标准。通过手术根治性治愈的疾病，且生存期超过五年的我们称之为“五年生存率”；我们临床上也叫“临床治愈率”。我们是专指癌症的生存用五年来计算，如果这个病人比较晚期，只能用药物、放疗等等其他姑息治疗手段延长患者生命，我们通常用“中位生存期”来计算。所以有外科手术治疗加入的治疗方法的目的是延长五年生存率，具备外科手术适应症的肺癌患者都是临床治愈的锁定对象。我们有时用“三个三分之一”来描述目前肺癌治疗的现状。第一，有接近三分之一的肺癌病人时被“吓死的”。由于肺癌的高死亡率的现状，有些患者得了肺癌以后，本来可以活三、五年或者七、八年，因为不了解肺癌的治疗手段，也不知道自己患的是那期肺癌，终日恐惧癌症、恐惧治疗，患者受朋友、亲友死于肺癌的信息、医生的医疗术语的误解、生活工作环境以及经济方面的困难，都使得病人整天生活在恐惧当中，吃不好、睡不好，治疗产生的毒副作用也影响到病人的生活质量。还有三分之一的肺癌患者接受了不科学、不正当的治疗，给“治死了”。也就是讲过轻或过重的治疗，明明有些肺癌患者做完手术证实还有纵隔淋巴结转移，需要做一些书后辅助治疗，比如放疗、化疗，中医药治疗，可是他什么都不知道，有一些家属为了不让病人知道病情，即使有效的治疗手段全给拒绝了。也有些医生缺乏这方面的知识，也随病人意愿没有提供科学的辅助治疗。还有一些肺癌病人根本不接受科学的办法，找一些特殊的偏方治疗，耽误了病期，延误了治疗。这样，不是过重的治疗，就是过轻的治疗，给“治“死了。当然，有三分之一的肺癌患者确属晚期肺癌。

㈨ 全国有多少人工膜肺

这个具体统计还没有公布出来

㈩ ecmo哪个国家生产的

截止到2020年3月，国内市场主流的ECMO品牌主要是欧美的美敦力、米道斯、迈柯唯和索林等。根据中国医师协会体外生命支持专业委员会的数据，截至2018年底，国内共有ECMO设备400余台，其中迈柯唯和索林两家公司的产品占国内市场的绝大部分份额。

ECMO中国市场全球排名前三的供应商：德国迈柯唯属于瑞典洁定（Getinge Group）集团，占据中国市场70%以上的份额；

其次是美敦力（Medtronic）占10%；另外，索林（Sorin）属于英国理诺珐（LivaNova），占10%。其他的厂家还有泰尔茂Terumo，米道斯Medos（属于费森尤斯Fresenius）等。

中国公司蓄势待发，在一片被普遍看好的市场中开始暗流涌动，但到目前为止还没有真正的国产ECMO成品问世。

(10)中国膜肺现状如何扩展阅读：

1953年Gibbon医生发明人工心肺机开始，他将体外循环技术首次用于临床心脏手术获得成功，这使人工心肺机系统作长时间心肺辅助有了可能。体外膜肺氧合（ECMO）实际上是心肺转流技术的扩展和延长应用，ECMO用以治疗威胁生命的呼吸衰竭已有20多年。

1960～1970年，膜式氧合器出现，1965～1975年，抗凝控制技术完善，这使心肺转流技术的延长使用成为可能，膜式氧合器以半透膜将血一气相分开，保护了红细胞、血小板，使ECMO可能较长时间安全进行。

1971年Hill医生首次用ECMO救治1例24岁的男性患者，因多发性创伤导致呼吸衰竭进行性加重，经过75小时的ECMO救治，患者脱离危险，抢救成功。于是一些医院相继开展ECMO，但很快因低成功率而告一段落。

1975年Bartlett医生首次成功地用ECMO救治1例患持续性胎儿循环的新生儿。以后ECMO技术在新生儿应用的经验快速增加，现在人们已认为ECMO是治疗新生儿、婴儿严重呼吸衰竭的标准方法。

1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%，而常规治疗死亡率为80%。这又激发了人们的研究热情，并于1994年做出阶段性的总结：ECMO对新生儿的疗效优于成人，对呼吸功能衰竭疗效优于心脏功能衰竭。

随着医疗技术、材料技术、机械技术的不断发展，ECMO的支持时间不断延长，成人的疗效不断提高，从而被更广泛地用于临床危重急救。甚至一些医疗中心将ECMO装置定为救护车基本配置，使ECMO走向院前而更好地发挥急救功能。