中国是如何进行病毒检测

㈠ 做一次病毒核酸检测要经历什么过程需要多少费用

说到核酸检测的费用，应该是许多人关心的问题。特别是前段时间有新闻报道说美国做一次新冠肺炎核酸检测，扣了保险之外，个人还需要支付1600美元。看到这个新闻，无疑惊呆了许多小伙伴，核酸检测真的那么贵吗？那么在我们中国做一次新冠肺炎核酸检测要多少钱呢？针对核酸检测的问题，下面我们就一起来说说。

一、我国做一次核酸检测需要多少费用？

★第三方检测机构：全省新冠肺炎核酸定点检测的第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于 160 元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用)，鼓励进一步降低检测价格。

从湖南省的新冠肺炎核酸检测价格标准来看，如果是在公立医疗机构检测，虽然收费40元/人次，但是最终还是可以医保报销，从而实现个人免费。而如果是去第三方检测，那么最高的收费标准不高于160元/人次。

广东省核酸检测费用

广东对于新冠肺炎核酸检测费用所执行的标准就比湖南好多了。在2月28日，广东省政府新闻办举行第34场疫情防控新闻发布会上，广东将新冠肺炎筛查对象在发热门诊的核酸检测、肺部CT检查纳入特殊医疗保障的范围，实现新冠肺炎核酸检测、CT筛查零收费。即使是在第三方检测，比如广州金域医学检验中心、广州达安临床检验中心、广州华银医学检验中心等，检测费用也不需要患者承担，全部由政府兜底。

而广东的深圳也根据广东省的执行标准，并出台了深圳市《关于加大力度做好新冠肺炎疫情医疗保障工作的通知》，里面第三条指出：疫情期间，对新冠肺炎筛查对象在发热门诊发生的门诊筛查费用（包括但不限于胸部CT、核酸检测等），按规定全部临时纳入医保基金支付范围。另外，深圳对于一些在家自我隔离的人员，检测病毒核酸也是免费的。

也就是说，在广东省，疫情期间只要你是新冠肺炎筛查对象，在发热门诊做新冠肺炎核酸检测、胸部CT筛查等，产生的费用都是零收费。

二、上面说了新冠肺炎核酸检测费用，下面我们就来说一下做一次核酸检测需要经历哪些过程

本次的核酸检测一般都是在检验科的分子生物遗传室检测，而作为检验科的一员，对于核酸检测最熟悉不过了。除了前期的采样不在检验科之外，其他的病毒灭活、核酸提取、基因扩增等都在实验室里进行。下面我们就这几个过程来简单的介绍一下，我会尽量说的通俗易懂点，让大家都比较容易理解。

●第一步：咽拭子采样

本次的新冠肺炎核酸检测，第一步就是对患者进行咽拭子采样。这主要是疾控中心的人员或者发热门诊的工作人员进行采样，只需要患者要将口罩摘下来，然后张嘴发出“啊”的声音，使整个沿后壁暴露出来。之后采样人员再将采样棒伸到病人的咽后壁，涂擦取样，最后将样本放入试剂管里密封，这样就完成采样。

在采样的时候患者会有一种呕吐感，毕竟采样都时候是在咽后壁，会产生一定的刺激。而且取完之后还会有一段时间有点异物感，毕竟采样泵在咽后壁周围来回涂擦，不过呢这些都是正常的。

采样其实是非常重要的，这关乎到检测结果的准确性，如果采样不合格的话，没有涂抹到病毒的话，那么就会影响到结果的检测。另外，采样时也是比较危险的，毕竟在采样时面对患者，如果是确诊患者那么就是直接面对病毒了。所以采样人员斗是全部武装，从头到脚都要包得严严实实，就是做好防护。

当采样完成之后，就有专门的人员通过样本交接专用通道，将刚刚采集到的咽拭子标本与检验室的检验人员进行样本交接。

●第二步：病毒灭活

（放入56℃的水浴箱30分钟灭活）

当采集好的咽拭子标本送到检验科之后，检验科的工作人员就会对样本进行灭活处理。

为什么要进行病毒灭活处理呢？因为这是核酸提取的第一步。我们将样本放入水浴箱内，进行一个56度30分钟的杀毒操作。

为什么要经过56度30分钟的杀毒操作呢？这是因为病毒在经过56度30分钟的水浴处理后，就可以将病毒灭活，可以在不影响检测结果的情况下，确保检测人员安全，这样操作人员感染风险就会大大降低。

另外，当样本经过30分钟灭活之后，还需要常温静置20分钟，这样可以防止高温开盖从而导致的气溶胶污染。

●第三步：核酸提取

经过病毒灭活之后就到核酸提取的步骤，这个操作是非常危险的，必须在生物安全柜中进行操作，因为这是离病毒最近，也是感染风险最大的地方。在安全柜内打开样本盖子提取核酸时，需要非常小心的打开盖子，因为一不小心就可能形成气溶胶，不仅会污染安全柜，而且也可能让其他样本交叉感染，形成“假阳性”。

所谓的核酸提取就是将样本中的病毒 RNA，也就是核酸，提取出来。但是因为 RNA 结构不稳定，需要先把它转化成 DNA。这个过程就汲及到PCR反应，就是通过变性、退火、延伸等步骤，通过逆转录的过程，将RNA两条链分开，使病毒信息传递到DNA 单链上，这样就可以将病毒的核酸提取出来了。

●第四步：基因扩增

核酸提取出来后，数量是很少的，机器根本就探测不到。这个时候就需要以提取出来的病毒核酸作为模板，让 DNA 不断自我复制，而经过20～30次的复制后，模板DNA的含量就可以扩大到100万倍以上。这样经过扩增之后，如果存在有新型冠状病毒核酸的话，那么就可以检测出来。就像我们微生物室检查是否有细菌感染的时候，就需要将细菌进行培养，之后才能进行鉴定和药敏试验。这都是同一个道理，就是数目要足够多才能检测出来。

总的来说，整个核酸检测的核心就是让 DNA 不断自我复制，并且积累荧光信号，这样到最后才能被仪器检测出来，从而进行判读。

在理想情况下，病人样本中如果有新冠病毒，循环数和荧光量之间就会形成 S 形曲线，即可判断核酸检测阳性。如果没有或有少量新冠病毒，那么就没有类似曲线，即可判断核酸检测为阴性。

总之，实验室的核酸检测这一整个过程，从样本灭活、核酸提取、基因扩增、结果分析，到最终出报告，大概要持续6个小时。如果检测结果为“阳性”，还需要再做一次进行复核。所以说，一份新冠核酸阳性报告出炉，至少需要12小时。

三、题后话：

以上就是关于核酸检测的费用以及做一次核酸检测要经历哪些过程的讲解。通过我以上的讲解，我相信大家都有了一个大致的了解。希望我的回答能让大家满意。

㈡ 中国研发出新冠病毒快速核酸检测方法，具体多长时间就能出结果

单独新冠状病毒疾病的核酸检测可以产生约30分钟的结果。在核酸检测过程中，首先需要采集样本，然后保存和运输。从采集样本到结果大约需要6个小时，有时等待时间会更长。进行核酸检测时，应首先处理样本。许多咽拭子样本送到实验室后，需要进行检查和分类。这个连接大约需要3~4个小时。

病原体核酸的一步快速检测。没有核酸提取和纯化，没有PCR扩增；通过处理溶液，病原体被直接切割，目标核酸被释放。靶核酸和探针形成DNA/RNA杂交。荧光粒子识别DNA/RNA杂交的荧光信号，实现对样本中目标核酸的定性判断。该套件可在室温下储存和运输，以最大程度地减少对冷链物流的依赖。该技术在样品检测的及时性、技术平台的可用性、检验检测的方便性、试剂环境的适应性等方面表现良好。