印尼为什么有登革热

1. 请问什么是登革热怎么防治

登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

病因
（一）传染源:患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。
（二）传播媒介:伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。
（三）易感人群:在新疫区普遍易感。

症状
潜伏期5～8d。按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。
一、典型登革热。
1．发热：所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
2．全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
3．皮疹：于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
4．出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
二、登革出血热。
开始表现为典型登革热。
三、登革休克综合征。具有典型登革热的表现；在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。

所有典型登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，
24小时内可达40℃。一般持续5～7日，然后骤降至正常，热型多不规则，
部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型
热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，
尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无
红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加
快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。患者于病程3～6日出现斑丘
疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。
皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5~7日。疹
退后无脱屑及色素沉着25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、
消化道出血、咯血、血尿等。其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝
脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。轻型登革热表
现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表
浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。 重型登革热 早期具有
典型登革热的所有表现，但于3～5病日突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、
昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些
病例表现为消化道大出血和出血性休克。

防登革热，最主要的措施是杀灭蚊虫，清除蚊虫孳生地，同时做好个人防护，防止蚊虫叮刺：

1、消灭蚊幼虫：发动学生、家庭妇女，家家户户齐动手，倾倒盛养富贵竹、万年青……的花瓶、花盆中积水，清洗根部，3-5天换水一次。在花盆假山中放养鱼，吞食蚊幼虫。 大面积积水可加入汽油，使幼虫窒息死亡。

2、消灭成蚊：

1）室内交替使用“泰康”、“奋斗呐”喷杀。喷杀的地方是房屋阴暗处，窗帘布、墙裙等。室外可用“菊素灵”喷杀。这些药物也可杀灭苍蝇、蟑螂、蚊子等昆虫。

2）做好个人防护：睡觉时要挂蚊帐或点燃蚊香，涂驱蚊油防蚊。蚊帐可用“泰康”、“奋斗呐”浸泡，凉干再挂，杀灭成蚊。

2. 印度尼西亚的登革热是什么传染病

登革热 又称骨痛病，蚊子病 它是由登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
本人目前在东帝汶跟印尼接壤，我刚刚得过登革热，用的是桂林南药股份有限公司生产的青蒿琥酯片和一种退烧药治疗的，青蒿琥酯片第一天一次二片，一天二次，第二天一次一片，一天二次。退烧药一次二片，一天三次，五天后痊愈。治疗的药还有很多，还有就是各个地方的登革热也有一些区别，不过都得马上治疗，否则会有生命危险。

3. 登革热的死亡率是多少

登革热是一种古而不老的传染病，至今已有２００多年的历史。最早记录的登革热发生在１７７９年，在印尼雅加达、埃及开罗及美国费城爆发流行。现已查明它是一种由登革热病毒引起的地区性流行的急性传染病，在我国肆虐已有一个多世纪，近年仍有流行的势头。每逢夏秋季节，便是登革热作恶之时。

令人痛不欲生的断骨热

“虽然你没有因为它而死掉，但是还不如死掉的好。”一位研究登革热的专家古博勒（Ｄｕａｎｅ Ｇｕｂｌｅｒ）曾如是说。他曾经３次不幸染上登革热，第一次染上登革热的时候，在床上躺了一个多星期，高烧、四肢关节肌肉疼痛难忍，全身骨头像断了似的——他深刻地“领教”了绰号为“断骨热”的登革热的厉害——那种生不如死的滋味！

登革热的病名源于西班牙语，是形容患者由于发高烧、关节疼痛导致走路时步履蹒跚、步态造作夸张，颇像当年玩世不恭的纨绔子弟走起路来那装腔作势的样子，故又称“公子热”。亦有根据其症状称为“关节热”或“碎骨热”的。在人类对该病有所认识的近一个世纪之后，于１８６９年，英国伦敦皇家内科学会正式将其命名为“登革热”。现在登革热的死亡率一般在０．１％左右。如得不到及时治疗，登革热死亡率可以高达１５％，甚至３０％～４０％。

所有典型登革热患者均有发热症状，起病急，先是寒战，随之体温迅速升高，２４小时内可达４０摄氏度。一般持续５～７天，然后骤降至正常。部分病例于第３～５天体温降至正常，１天后又再升高，称为双峰热或鞍型热。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，好像骨头都断了一样。一些患者可有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻。患者在病后３～６天可出现斑丘疹或麻疹样皮疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布全身、四肢、躯干和头面部，持续５～７天。近半数病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、血尿等。患者多有浅表淋巴结肿大。

有的患者可表现为登革出血热。这些患者在开始时的２～５天与典型登革热没什么区别。但就在退热前后的２４小时，病情突然加重，皮肤变冷、脉速、昏睡或烦躁、出汗，淤斑常见于四肢、躯干或其他部位。严重者出现消化道或其他器官出血、肝肿大，血压进行性下降，如治疗不当或不及时，即进入休克状态，可于短期内死亡。如仅有出血，称为登革出血热；若同时有休克，称为登革休克综合征。

疟疾的穷亲戚

“它是疟疾的穷亲戚。”一位国外医学专家如是形容登革热，这主要是由于登革热的爆发地点大多在东南亚、印度、西太平洋和南美洲等一些经济较落后的地区。登革热是一种由蚊子传播的疾病，疟疾也是由蚊子传播的疾病。两种疾病似乎都与贫穷有不解之缘，与恶劣的卫生条件很有关系。

登革热以前只有零星的爆发，近年发病的趋势正在上升。在２０世纪的５０～７０年代，登革热的流行只局限于少数国家。８０年代登革热已袭击非洲、美洲、地中海东部、西太平洋和东南亚的１００多个国家和地区。世界上２／５的人口受到这种疾病的威胁。世界卫生组织每年都收到大约５０万份登革热病例报告，但是，据估计每年有５０００万人感染登革热。在住院病例中，９０％的患者是１５岁以下的儿童，平均死亡率为５％。因此，它是仅次于疟疾的重要热带病。

登革热流行多为突然发生，不少国家在本病消匿十余年之后突然发生流行，令人措手不及。早在１８７３年，我国厦门曾发生过登革热。１９２８～１９２９年，在广州、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港等地流行。１９４０年，本病在上海至南通广大地区流行。１９４２～１９４５年，本病流行更加严重，不仅流行于沿海地区，甚至蔓延到内地如汉口等地。１９７８年５月广东佛山市石湾镇首先发生登革热，疫情迅速向四周蔓延。２００２年夏天广州出现登革热流行，有１０００多人发病。连北京等北方城市也有病例发生，曾经一度惹得人心惶惶。由于本病可通过现代化交通工具远距离传播，故在交通沿线及对外开放的城镇往往首当其冲。

都是花蚊子惹的祸

登革热通过蚊虫（伊蚊）的叮咬吸血传播。伊蚊吸血后１０天即开始有传播能力，其传染期最长可达１７４天。现已查明，传播登革热的罪魁祸首是两种花蚊子——“埃及伊蚊”和“白纹伊蚊”。

“埃及伊蚊”是深褐或暗黑而具有银白花斑的花蚊子，它广泛分布在全球热带地区，但也扩展到亚热带地区。雌蚊白天产卵，早晨和傍晚四处活动。在叮咬了某个染毒个体后，花蚊子有时想“换换口味”，改换叮咬对象，这样就直接把病毒传给了后者；或病毒在唾液腺中繁殖８～１０天后再吸血时传播病毒。被感染的蚊子可终生保持传播登革热病毒的能力，甚至可经卵遗传给后代。这些事实可解释登革热突然爆发的原因。埃及伊蚊在我国的分布很局限，主要分布在海南，其次是广东和广西。埃及伊蚊广泛地滋生在住宅区的各类人工和植物容器积水中。而在我国，它还可滋生在室内的饮用水缸积水中，其次是户内外积聚雨水的缸罐中，是典型的嗜人血的“家蚊”。

“白纹伊蚊”是有白斑和银白斑的黑色或深褐色蚊虫，也称花蚊子。它的原发地是东南亚和亚洲温带地区，后扩散到夏威夷，南达澳大利亚，西至非洲的索马里和马达加斯加，近年来白纹伊蚊也被动地扩散到美国、墨西哥、巴西以及欧洲的一些国家。由于白纹伊蚊不仅是登革热的重要媒介，而且与多种虫媒病毒病有关，因而被称为“亚洲虎蚊”。白纹伊蚊被带到美洲，被认为是第二次世界大战以来最严重的医学昆虫事件。白纹伊蚊也是白昼活动、凶猛吸血的蚊虫，雌蚊非常活跃而且喜好人血，只要人走近白纹伊蚊的滋生或栖息地，很快就会惹来雌蚊吸血。它们多在室外吸血攻击人，但也会侵入室内吸血。白纹伊蚊主要在人工或植物容器积水中滋生，如花盆、缸罐、竹筒、树洞等。在我国南方，几乎所有能够积聚雨水的物件都可能滋生白纹伊蚊。奇怪的是，废旧轮胎积水是白纹伊蚊最喜好的滋生场所之一。

夏季气温高，雨水多，是蚊子叮吸人血、交配繁衍的“快乐时光”，也正是人们饱受登革热肆虐的苦难之时。

没有特效药 防蚊灭蚊是关键

目前尚无治疗及预防登革热的特效药物和疫苗，临床一般采取对症治疗。急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不宜过早下地活动，以防病情加重。高热应以物理降温为主，解热镇痛剂对本病退热不理想，应谨慎使用。对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素。对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液，对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液，但应高度警惕输液反应致使病情加重。有出血倾向者可用止血药物。休克病例应快速输液以扩充血容量。

许多时候，登革热是一种“进口”的传染病。到国外疫区旅游、公干，都有可能把登革热带回来。来自疫区的交通工具、集装箱也会让蚊子“走私”进来。必要时可实施对有关入境人员进行检疫和对交通工具进行灭蚊处理。由于登革热有两周的潜伏期，患者在此期间没有任何症状，这给口岸检疫工作增加了一定的难度。

急性患者是登革热的主要传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。隔离室应有防蚊设施，如纱窗、纱门、蚊帐。在患者较多的疫区，卫生部门要派出医疗队划片就地设置临时隔离治疗点，尽量减少远途就医。对疫点、疫区内不明发热患者做好病家访视，接触者要进行１５天医学观察。对疫点、疫区必须进行室内外紧急杀灭成蚊工作，尤其要做好流行区内医院和学校范围内的灭蚊工作，在灭蚊的同时采取各种措施消灭蚊媒滋生地。

流行期间，使用杀虫剂杀灭室内外成蚊是必需的和紧急的方法。室内可以采用纸烟剂、块烟剂熏杀成蚊或喷洒除虫菊酯类杀虫剂。需要到登革热流行的国家和地区时，可用驱蚊剂涂抹在暴露的皮肤上，喷洒在衣领、袜子等处以防止蚊虫的叮咬。
卟小心帮伱答孓，对卟起。

4. 登革热是什么病

登革热是由登革病毒引起，经伊蚊（俗称花斑蚊）传播的一种急性传染病。登革热不会由人直接传染给人，也不会由空气或接触传播，截止到2019年10月还没有疫苗可预防。

其潜伏期通常约5天-7天，具有传播迅猛、发病率高等特点。由于本病系由蚊子传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5月-11月份，高峰在7月-9月。

(4)印尼为什么有登革热扩展阅读

预防：

1，管理感染源

地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作，早发现，早诊断，及时隔离治疗。应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。

对可疑患者应进行医学观察，患者应隔离在有纱窗纱门的病室内，隔离时间应不少于5日。加强国境卫生检疫。

2，切断传播途径

防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

5. 印尼的登革热和疟疾是不是传播的很厉害，怎么防治

没有那么严重，注意点卫生就行了。还有注意不要在白天被花蚊子咬了，晚上无所谓的，登革热只要发现的早很好治疗，我好几个朋友在印尼染上住院两三天就好了。不过印尼医疗条件较差，医药费也贵，还是预防为主吧，一有症状要马上检查。

6. 是不是被伊蚊叮了就一定会得登革热

登革热是经花斑蚊传播、由登革热病毒引起的急性传染病。1779年在印尼雅加达，1780年在美国费城先后被发现，然而其病原体登革热病毒则直至第二次世界大战期间，即1944年才由美国和日本学者从鳞斑伊蚊体内首次发现。登革热的临床症状为发病突然，体温迅速上升至39度以上，并伴有剧烈头痛、背痛、肌肉和关节痛。自20世纪50年代开始，东南亚一带出现较传统登革热更为凶险的类型，称为登革出血热，死亡率高达5％~10％。患者还会出现休克，伴胃肠大出血，可于4~6小时内死亡。尽管一般登革热整个病程大致一个星期，但病后患者一般都会感到虚弱、乏力和抑郁，要恢复到正常状态常常需要几周乃至数月甚至更长时间。

7. “登革热”有什么特征

登革热是经花斑蚊传播、由登革热病毒引起的急性传染病。1779年在印尼雅加达，1780年在美国费城先后被发现，然而其病原体登革热病毒则直至第二次世界大战期间，即1944年才由美国和日本学者从鳞斑伊蚊体内首次发现。登革热的临床症状为发病突然，体温迅速上升至39度以上，并伴有剧烈头痛、背痛、肌肉和关节痛。自20世纪50年代开始，东南亚一带出现较传统登革热更为凶险的类型，称为登革出血热，死亡率高达5％~10％。患者还会出现休克，伴胃肠大出血，可于4~6小时内死亡。尽管一般登革热整个病程大致一个星期，但病后患者一般都会感到虚弱、乏力和抑郁，要恢复到正常状态常常需要几周乃至数月甚至更长时间。

8. 什么叫登革热AH3型病毒 要详细的！

骨痛热的另一名词登革热，登革一词由英语Dengue一词翻译而来。Dengue由来也众说纷纭，比较普遍的说法是原自斯瓦希里语(Swahili)中的Ki-dinga pepo，意思是突然抽筋，犹如被恶魔缠身。在台湾被称为“天狗热”或“断骨热”。 目前，对这种病的最早来源仍然众说纷纭。 人类最早记录，是在晋朝时，有文献记录了类似骨痛热症的病。 近代历史上，登革热疾病的医学文献记录是： 1779年于开罗发生 1779年于巴达维亚（今雅加达）发生 1780年在菲律宾也有相似的疾病发生 1780年在美国的费城也发生 1780年在印度的马得拉斯也发生 1873年在台湾的澎湖县发生 1897年在澳大利亚出现 1910年在贝鲁特出现 1916年-1931年之间在台湾相继发生 1917年中国海南省也传出疾病发生，据资料显示，可能是第3型骨痛病毒造成的。（资料来源：世界卫生组织） 1928年在希腊出现，造成约一千人死亡 2009年9月在中国浙江省义乌市义亭镇出现登革热，有4个村200多例疾病发生。 从此以后，世界各地相继传出发生骨痛热症。 至今登革热的名词已有二百多年的历史，直到第二次世界大战时，登革热在东南亚地区造成日本军队和盟军的伤亡人数增加后，日本和美国科学家便积极投入研究，1943年日本科学家首次发现登革热病毒，美国也相继发现这病毒。其病因学直至1944年才被了解，1952年登革热病毒首次被分离了出来，也依血清学方法定出一型登革热病毒（dengue 1 virus）及二型登革热病毒（dengue 2 virus）；1956年在马尼拉从患有出血性疾病的病人身上分别分离出三型登革热病毒（dengue 3 virus）及四型登革热病毒（dengue 4 virus）。 除了人类埃及斑蚊（Aedes mosquitoes）外，登革热病毒的自然宿主尚有低等灵长类（黑猩猩、长臂猿、弥猴），1931年Simmons等学者首先证实登革热病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人，1978年Rudnick学者于马来西亚森林区捕获之Aedes (Finlaya) niveus complex分离到四型登革热病毒，1984年Yuwono等学者于马来西亚、越南、高棉、印尼及菲律宾森林区弥猴身上发现四型登革热病毒抗体。

1987至1990年南台湾大流行时，由捕获之成蚊埃及斑蚊（学名Aedes aegypti）体内分离到的骨痛热病毒，证实为台湾型之登革热感染病毒；而白线斑蚊（学名Aedes albopictus）却一直SM未分离到登革热病毒，但1983年Rosen等学者证实四型登革热病毒（dengue 4 virus）能借由SM白线斑蚊垂直传播给下一代。 1993年Chen W-J, Wei H-L, Hsu E-L, Chen E-R等学者也证实白线斑蚊确实具有传播一型登革热病毒（dengue 1 virus）之能力，白线斑蚊在台湾之分布较埃及斑蚊广，且大部份地区密度均高于埃及斑蚊，故白线斑蚊仍为不可忽视的登革热病媒蚊之一。 自1953年开始，于菲律宾、泰国、马来西亚、新加坡、印尼、印度、斯里兰卡、缅甸、越南等地，陆续发现一种变异型之登革热，主要侵袭对象为3至10岁的儿童，会造成严重且致命的出血性登革热（dengue hemorrhagic fever; DHF）或骨痛休克综合症（dengue shock syndrome; DSS），其死亡率达12%至44%。
编辑本段什么是登革热（dengue fever）
20世纪，登革热在世界各地发生过多次大流行，病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。我国于1978年在广东流行，并分离出第Ⅳ型登革热病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
编辑本段登革热[病原学]
登革热病毒属B组虫媒病毒，现在归入披盖病毒科（togaviridae）黄热病毒属（flavivirus）。病毒颗粒呈哑铃状（700×20--40nm）、棒状或

球形（直径为 20--50nm）。髓核为单股线状核糖核酸（RNA）。病毒颗粒与乙型脑炎病毒相似，最外层为两种糖蛋白组成的包膜，包膜含有型和群特异性抗原，用中和试验可鉴定其型别。登革病毒可分为4个血清型，与其他B组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。 登革病毒在1～3日龄新生小白鼠脑、猴肾细胞株、伊蚊胸肌及C6/36细胞株内生长良好，并产生恒定的细胞病变。但接种猴子、猩猩和其他实验动物，不产生症状。 登革病毒对寒冷的抵抗力强，在人血清中贮存于普通冰箱可保持传染性数周，-70℃可存活8年之久；但不耐热，50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或0.05%福尔马林可以灭活。
编辑本段登革热[流行病学]
（一）传染源患者和隐性感染者为主要传染源
未发现健康带病毒者。患者在发病前6～8小时至病程第6天，具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3，可能是重要传染源，丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据，但作为传染源，尚未能确定。
（二）传播媒介伊蚊
已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性，传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。
（三）易感人群
在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。在地方性流行区，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因而发病者多为儿童。 感染后对同型病毒有免疫力，并可维持多年，对异型病毒也有1年以上免疫力。同时感染登革病毒后，对其他B组虫媒病毒，也产生一定程度的交叉免疫，如登革热流行后，乙型脑炎发病率随之降低。
（四）流行特征
1．地方性 凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，均可发生地方性流行，在城市中流行一段时间之后，可逐渐向周围的城镇及农村传播，在同一地区，城镇的发病率高于农村。 2．季节性 发病季节与伊蚊密度、雨量相关。在气温高而潮湿的热带地区，蚊媒常年繁殖，全年均可发病。我国广东、广西为5～10月，海南省3～10月。 3．突然性 流行多突然发生，不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行，我国40年代在东南沿海曾有散发流行，至1978年在广东佛山突然流行。 4．传播迅速，发病率高，病死率低疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县。1980年3月海南省开始流行，很快席卷全岛，波及广东内陆几十个省、市。病死率0.016%～0.13%。本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。
编辑本段登革热的发病原理与病理变化
登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在网状内皮系统增殖至一定数量后，即进入血循环（第1次病毒血症），然后再定位于网状内皮系统和淋巴组织之中，在外周血液中的大单核细胞、组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度，释出于血流中，引起第2次病毒血症。体液中的抗登革病毒抗体，可促进病毒在上述细胞内复制，并可与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加，同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。 登革出血热的发病原理有三种假说
一是病毒株的毒力不同
Ⅱ型病毒引起登革出血热，其他型病毒引起登革热。
二是病毒变异
认为病毒基因变异后导致毒力增强，但目前病毒变异的证据尚不充分。
三是二次感染学说
认为第一次感染任何型登革病毒，只发生轻型或典型登革热，而当第二次感染后，不论哪一型病毒，即表现为登革出血热。有人报告55例登革出血热患者，其中51例均为二次感染。其机理是，当第二次感染时，机体出现回忆反应，产生高滴度的IgG，与抗原形成免疫复合物。和大单核细胞或巨噬细胞表面Fc受体结合，激活这些细胞释放可裂解补体C3的蛋白酶、凝血活酶和血管通透因子。这些酶和因子再激活补体系统和凝血系统，导致血管通透性增加、血浆蛋白及血液有形成分渗出，引起血液浓缩、出血和休克等病理生理改变。
病理变化
有肝、肾、心和脑的退行性变；心内膜、心包、胸膜、胃肠粘膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度的出血；皮疹内小血管内皮肿胀，血管周围水肿及单核细胞浸润。重症患者可有肝小叶中央坏死及淤胆，小叶性肺炎，肺小脓肿形成等。登革出血热病理变化为全身微血管损害，导致血浆蛋白渗出及出血。消化道、心内膜下、皮下、肝包膜下、肺及软组织均有渗出和出血，内脏小血管及微血管周围水肿、出血和淋巴细胞浸润。脑型患者尸检可见蛛网膜下腔及脑实质灶性出血，脑水肿及脑软化。
编辑本段登革热的临床表现
潜伏期5～8d。按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。
一、典型登革热
（一）典型登革热 登革热皮疹
1．发热 所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。 2．全身毒血症状 发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。 3．皮疹 于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。 4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。 5．其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。 （二）轻型登革热 表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。 （三）重型登革热 早期具有典型登革热的所有表现，但于3～5日病突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。
二、登革出血热
分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征 。 （一）登革出血热 开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显着，而出血倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml。血浓缩，红细胞压积增加20%以上，血小板计数＜100×109/L。有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。 （二）登革休克综合征 具有典型登革热的表现；在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦躁、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。
编辑本段诊断登革热
一、发生大量高热病例
流行病学资料 在登革热流行季节中，凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区，发生大量高热病例时，应想到本病。
二、临床表现典型症状
凡遇发热、皮疹、骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本病；有明显出血倾向，如出血点，紫斑、鼻衄、便血等，束臂试验阳性，血液浓缩，血小板减少者应考虑登革出血热；在本病过程中或退热后，病情加重，明显出血倾向，同时伴周围循环衰竭者应考虑登革休克综合征。但首例或首批患者确疹和新疫区的确定，必须结合实验室检查。
三、实验室检查
（一）血象 病后白细胞即减少，第4～5d降至低点（2×109/L），退热后1周恢复正常，分类中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核左移。1/4～3/4病例血小板减少，最低可达13×109/L。 部分病例尿及脑脊液可轻度异常。 （二）血清学检查常用者有补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验。单份血清补体结合试验效价超过1：32，红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280者有诊断意义。双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊。中和试验特异性高，但操作困难，中和指数超过50者为阳性。 （三）病毒分类将急性期患者血清接种于新生（1～3日龄）小白鼠脑内、猴肾细胞株或白纹伊蚊胸肌内分离病毒，第1病日阳性率可达40%，以后逐渐减低，在病程第12d仍可分离出病毒。最近采用白纹伊蚊细胞株C6/36进行病毒分离，阳性率高达70%。用C6/36细胞培养第2代分离材料作为病毒红细胞凝集素进行病毒分型的红细胞凝集抑制试验，或做为补体结合抗原作补体结合试验分型，可达到快速诊断的目的。 登革热应与流行性感冒、麻疹、猩红热、药疹相鉴别；登革出血热的登革休克综合征应与黄疸出血型的钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症、流行性脑脊髓膜炎、黄热病等相鉴别。
编辑本段登革热的预防和治疗
治疗
本病尚无特效治疗方法，治疗中应注意以下几点： 一、一般治疗 急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。 二、对症治疗（一）高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血，应谨慎使用。对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松5mg3次/日。 （二）维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液，对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液，但应高度警惕输液反应致使病情加重，及导致脑膜脑炎型病例发生。 （三）有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例，应输入新鲜全血或血小板，大剂量维生素K1静脉滴注，口服云南白药等，严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。 （四）休克病例应快速输液以扩充血容量，并加用血浆和代血浆，合并DIC的患者，不宜输全血，避免血液浓缩。 （五）脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，以降低颅内压，防止脑疝发生。
预防
应做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬，以免传播。典型患者只占传染源的一小部分，所以单纯隔离患者不足以制止流行。 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒。 在冬天的时候不要因为冷而把热气开得太足，因为这时候室外很冷，蚊子也一样取暖，就往室内钻，然后繁殖。 登革热的预防接种目前还处于研究阶段，不能用于疫区。
编辑本段检查化验
(一)一般常规检查
1.周围血象 登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低，并有明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。 登革出血热患者的白细胞总数正常或增多，后者见于严重病例及有继发感染者，一般在1万/mm3以上。血小板减少，最低可达1万/mm3以下。 2.尿常规 可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。
(二)病毒分离
取早期病人血液，接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)、分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。
(三)血清免疫学检查
取双份血清作补体结合试验、中和试验或血凝抑制试验，以血凝抑制试验的灵敏性较高，而以补结合试验最具特异性。恢复期单份标本补体结合抗体效价达到1∶32以上有诊断意义;双份血清效价递升4倍以上可确诊。
(四)其他
在登革出血热病例中尚可血液浓缩，出、凝血时间延长，血清谷草转氨酶升高，凝血酶原时间延长，电解质紊乱，血白蛋白降低，代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原降解物轻至中度增加。并数以上的休克病例有DIC表现。[1]
编辑本段登革热防治方案
登革热是由登革病毒引起的蚊媒传染病，在东南亚、西太平洋和美洲加勒比海地区广泛流行。据记载，于40年代本病曾传入我国上海、福建、汉口、广东等地，并发生流行。1978年本病在广东省佛山市发生流行，近十年来疫情在广东、海南省迅速蔓延，波及广西，全国累计病例60多万例。由于登革热传播迅猛，发病率高，登革出血热和登革休克综合征的病死率较高。不仅严重影响人民的健康而且严重影响当地为什么 经济开发和旅游贸易事业的发展。为了控制登革热的流行和防止扩散蔓延，特制定本防治方案。 预防与控为什么有制
一、疫情报告
将登革热列入国家乙类管理传染病，其疫情必须按照国家传染病报告要求及时上报，疫情经证实发生后应立即与有关的省、市及县、区通报，必要时组织联防。
二、监测
1．监测区的划分与任务： （1）重点监测区：自1978年以来，曾发生或反复发生登革热流行，并有主要传播媒介埃及伊蚊或白纹伊蚊分布的沿海地区。此类地区要设置长期监测点，开展经常性的监测工作。 （2）易感监测区：凡有白纹伊蚊分布，虽无病例报告，但与上述地区人员交往较频繁的地区，也要对流动人口和媒介进行定期监测工作。 2．媒介监测：对主要传播媒介伊蚊的分布、种群、密度、季节消长、抗药性、带毒情况进行监测。 3．病原学监测：采集病人或可疑病人（包括不明热患者）血清或伊蚊标本进行病毒分离，鉴定毒株型别，观察其变迁，分析登革热发生流行的可能性及发展趋势。 4．血清学监测：了解人群抗体水平，用多型登革抗原监测人群血清抗体水平。
三、灭蚊
埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热主要传播媒介，目前对登革热没有特异性预防措施，根据多年国内外防治工作的经验，控制和消灭埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。 1．贯彻预防为主的方针，有关地区的人民政府应将防治登革热及其媒介控制工作纳入当地社会经济发展规划，协调有关部门，充分发动群众开展以灭伊蚊为中心的爱国卫生运动，防止登革热发生和流行。加强领导，在人力和财力上给予支持。卫生部门要做好对灭蚊的技术指导工作。 2．灭蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于户内积水容器内，白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器积水中，消灭和控制埃及伊蚊和白纹伊蚊一般以消灭孳生地和幼虫为主。处理孳生地时要针对不同蚊种采取措施，主要有： （1）消除孳生地和幼虫：翻盆倒罐，填堵竹节、树洞，对饮用水容器勤洗刷，勤换水，加盖防蚊，也可采取水缸内放养食蚊幼虫的鱼类或其它生物灭蚊方法消除蚊幼虫。对难于彻底清除的非饮用容器积水，可投洒废油类或缓释杀虫剂。 （2）杀灭成蚊：室内用喷洒或施用对人无毒的杀虫剂消灭成蚊。室外在搞好环境卫生的基础上重点对成蚊较多的竹、树林、陶器场、废轮胎堆积站等场所使用杀虫剂滞留喷洒处理。

9. 在印尼或南亚岛国有什么传染病，应该怎么预防，到那里旅游或工作有什么注意事项，

在印尼的话，比较易发的是登革热，像我就有好几个朋友得了，传播途径主要是蚊虫叮咬，所以来这边一定要注意个人卫生。登革热的症状你可以去网上查一查，主要是高烧不退，如果连续3天还发烧的话，就得去医院验血，检查是不是登革热，如果真的是登革热，不去治疗或者发现得晚的话是有危险的。

10. 什么是登隔热

登格热”一词，来源于西班牙语，意为装模作样，用来形容登革热病急性期病人因关节疼痛而特有的步态。登革热是由登革热病毒引起，经蚊虫传播的传染病，以高热、皮诊、肌肉及骨关节剧烈酸痛，颜面及眼结膜充血、颈及上胸皮肤潮红、淋巴结肿大、白细胞减少等症状为主要特征。该病多发生在热带国家，男女老幼均可得病。
登革热潜伏期3～15天，一般5～8天，一般临床表现有发热、畏寒、头痛、全身疼痛、疲乏不适、胃纳差等，主要临床特征为突然起病、迅速高热、三红征(颜面潮红、颈红、胸背红)、多样性皮疹、束臂试验阳性、白细胞和血小板减少等，根据临床症状的严重程度可分为三型:
(1)典型登革热：突然起病、畏寒、迅速高热(一般24～36小时达39～40℃)，少数呈双峰热。头痛、眼球或眶后痛，全身肌肉、骨关节疼痛、腰痛，少数患者出现腹痛。极度疲乏，纳差。颜面潮红、结合膜充血、胸、背皮肤潮红、表浅淋巴结肿大，束臂试验阳性。白细胞和血小板减少或正常。热程通常为3～7日退热，部分病人在四肢、胸背可出现多形性皮疹，少数有出血倾向。一般发热持续时间短，有轻度头痛及全身痛、皮疹少、无合并症者，可诊为轻型典型登革热。
(2)登革出血热：具有典型登革热的临床表现，2～3日后于四肢、面部、腋窝、粘膜可见散在性出血点，迅即融合成瘀斑。病情进展后有鼻觑、牙龈出血、消化道、子宫、阴道、泌尿道等1个以上器官出血。常见肝肿大而极少黄疽，红血球容积增高20%以上(由于血浆外溢，脱水而造成血液浓缩，浓缩程度越甚者病情越重)，血小板低于10万／UL者。
(3)登革休克综合征：登革出血热病人少数在持续发热或退热后病情突然恶化，出现皮肤变冷、湿润、烦躁不安、嘴唇紫钳、脉搏快而弱、脉压低(脉压差在20毫米汞柱或以下)，血压下降甚至不能测出，休克期一般很短，如不及时抢救可于12～24小时内死亡，病程中还可出现脑水肿，预后严重。但如能及时正确处理，渡过危险期后可迅速恢复。
目前，尚没有治疗登革热的特效药物，所以，预防是防治登革热的关健措施。如果一旦发现病例，灭蚊、防蚊是防止登革热的唯一有效措施。灭蚊主要是消灭孳生地，要清除室内外积水，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。可使用杀虫剂喷洒室内外，使成蚊密度降至最低水 蚊帐、门窗纱 网防蚊，用蚊香、驱蚊器等驱蚊。要管好传染源，对登革热病人要隔离在有防蚊设施的病房内