Ⅰ 求自考专科《营养、食品与健康》 中人体营养的习题试卷
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Ⅱ 大家来帮帮
最早发现锌缺乏症是在1961年，当时有一名英国医生在伊朗的乡村发现一些儿童和青少年食欲很差，生长发育缓慢，身材矮小而成为株儒。有的已到性成熟年龄，但第二性征发育不全，性功能低下，女孩子没有月经。临床检查发现，这些孩子皮肤粗糙，并有色素沉着，严重贫血，肝脾肿大。由于患者有严重贫血症，起初医务人员以为由于缺铁造成，然而当给患者补充铁剂后，虽然贫血症状略有改善，但其他症状却毫无减轻。后来经营养学家研究发现，这些孩子的症状与动物实验中小白鼠缺锌的症状相似，于是就让患者口服锌制剂，果然取得了良好的效果。由于这种缺锌病首先在伊朗乡村发现，所以人们称之为"伊朗乡村病"；又因为患者的身体短小，故又称"伊朗株儒症"或"缺锌性侏儒症"。以后，在印度、土耳其、摩洛哥、葡萄牙等国家，均发现了锌缺乏症的患者，特别是儿童的锌缺乏。
锌缺乏症的主要临床表现是：
（1）食欲不振等胃肠道症状。患者饮食下降，味觉异常，常会出现喜欢吃泥土、豆子、纸张等异常表现，医学上称之为"异嗜癖"。
（2）生长发育停滞、身材矮小，形如侏儒。锌缺乏还可引起骨骼的异常，表现为下肢关节出现炎性改变。
（3）青少年缺锌可出现性发育缓慢，性成熟延迟，性器官呈幼稚型。性功能下降，精子减少，第二性征发育不全，月经不正常或停止，没有生育能力。
（4）锌缺乏时，还可出现贫血、伤口愈合缓慢、皮肤粗糙、肢端皮炎、易患感冒等。孕妇缺锌甚止可引起胎儿畸形。
（5）锌还是生殖系统内重要的元素，锌的缺乏对男性主要会影响精子的活动能力，削弱机体的免疫功能而容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病，影响促性腺激素的分泌，还可以抑制机体对有害金属铅的排泄。
补锌主要是通过饮食和服用硫酸锌。食物中含锌量多的是牡蛎、麦芽，其次有瘦肉、鱼类、牛奶、核桃、花生、芝麻、紫菜、动物肝脏等。只要平时多吃一点上述食物，人体就不会发生缺锌，即使已经缺锌，也会很快补上。
Ⅲ 如何预防缺锌
症状：缺锌加重时，老叶变窄，特别是基部叶片，缺锌越重窄叶部分越伸长。但缺锌不发生坏死现象。严重缺锌时，新叶黄化，叶脉微红，叶片边缘有明显锯齿形边。缺锌植株结果少。
防治方法：增施有机肥，改良土壤，叶面喷施0.05%～0.1%硫酸锌溶液2～3次。喷施浓度切忌过高，以免产生药害。
Ⅳ 三个月婴儿尿锌检查小于15,人工喂养的，我该怎么办
锌（Zinc）人休必需的微量元素之，作为酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动锌缺乏可致厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下，皮疹及脱发等。1961年Ananda S.Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾、精神不振、嗜上等症，锌治疗有良效。其后，在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。 【诊断】 依靠病史、症状与体征及实验室诊断，必要时锌剂疗效可辅助诊断。 1.病史及体检 了解喂养史如饮食中含锌量低，或长期吸收不良如慢性腹泻等。味觉灵敏度及食欲降低，生长发育落后及项目不等的上述其它症状与体征。 2.实验室诊断 血浆（或血清）锌低于正常，在正常低限10.0～10.7μmol/L(65～70μg/dl)以下。一般血清锌略高于血浆锌，因部分锌从红细胞与血小板中释出，取血距测寂静时间愈长，锌测定值愈偏高。取血后应立即分离血浆并测定。注意取血要避免溶血，因红细胞锌高于血浆锌10余倍；标本勿污染，橡皮塞与橡皮膏含锌，应避免使用。血浆（清）锌受近期饮食含锌量的影响。肝、肾疾病及急、慢性感染与应激状态皆可使血浆（清）锌下降。 发锌可为慢性锌缺乏的参考指标。因发锌受头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响，且与血浆锌无密切相关，并非诊断锌缺乏的可靠指标。 锌参与碱性磷酸酶活性中心的形成，故血清碱性磷酸酶活性可有助于反映婴幼儿锌营养状态，缺锌时下降，补锌后又上升。 白细胞锌为反映人体锌营养水平较灵敏的指标，但测定时需血量较多（目国内至少需血5ml），且操作较复杂，临床不易推广。 近年来国内外有人研究用稳定性同位素法测锌代谢池大小测定金属硫蛋白浓度以了解锌营养状态，正探讨中。 3.试验治疗 凝为锌缺乏时，可用单一锌剂试验治疗，如较快取得疗效，有助于肯定诊断。 【治疗措施】 婴幼儿、学龄前及青春期前儿童缺锌影响生长发育，可每日口服锌剂（按元素锌计）0.5～ 1.5mg/kg，功按推荐的每日锌元素供给量加倍给予，最在量每日20mg，疗程3月，轻症可较短，用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌皆可。对继发性锌缺乏，锌用量因吸收不良及丢失过多的严重程度不同而异，开始可用每日1mg/kg，为了快速生长的需要，婴幼儿如继续丢失过多，每日可增至2mg/kg，但应密切监测血浆锌含量。 肠病性肢端外静脉营养给锌建议剂量：早产儿为每日0.4mg/kg，3个月以下的足月产小儿每日0.2mg/kg，较大婴儿及幼儿每日0.1mg/kg，儿童每日0.05mg/kg。当锌丢失过多时，尤以自胃肠道丢失，用量需加大。应随时监测血浆锌。有严重缺锌表现时，可每日静脉给锌0.3～0.5mg/kg，到皮肤病变消失，血浆锌政治家。应用过量锌可致血浆铜降低。 为了利于锌的吸收，口服锌剂最好在饭前1至2小时。 低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2～4周见效，生长落后1～3月见效。非缺锌所致者给锌剂无效。用锌剂治疗时，应随时观察疗效与副作用，并监测血浆锌，同时增加富含锌的食物。除肠病性肢端皮炎或全胃肠道外静脉营养等特殊情况外，要及时停药。硫酸锌等锌剂的副作用，常见者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，如改在饭后服，可减少其副作用。 【病因学】 1.入量不足 谷类等植物性食物含锌量较肉、蛋奶等动物性食物少，故素食者易缺锌。生长发育期和营养不良恢复期相对锌需要量增多，孕妇与乳母需锌亦较多，如摄入不足，可致母亲与胎儿、乳儿缺锌。全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足可致严重缺锌。感染、发热时锌需要量增加，同时食欲下降，入量减少，易致缺锌。 2.吸收不良 各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收，尤以慢性腹泻如吸收不良综合征，脂肪泻、嗉腺囊性纤维性变等。谷类食物中含植酸盐与粗纤维多，妨碍锌的吸收。牛乳中含锌量与母乳相似，约45.9～5 3.6μmol/L(300～350μg/dl)，但牛乳锌吸收利用不及母乳锌。 3.丢失过多 如反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失；肝硬变、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高锌尿症，一些药物如长期应用金属螯合剂（如青霉胺等）及反复静脉滴注谷近酸盐，与锌结合自尿排出，皆可致锌缺乏。 4.遗传缺陷 如肠病灶肢端皮炎（acrodermaitis enteropathica,AE）为一种少见的常染色体隐性遗传病，因小肠吸收锌的机能缺陷，致体内含锌量减少，血浆（清）锌、红细胞锌、肌肉锌发锌及尿锌等皆降低。有肢端皮肤损害，顽固性腹泻，秃发及生长发育障碍，免疫力降低而易患感染。 锌的生化及生理作用 现已知人体内有100余种酶含锌或为锌依赖酶，如RNA和DNA聚合酶、碳酸酐酸、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等，主要作用于核酸代谢与蛋白质合成，也参与醣、脂类及维生素A的代谢等。锌可稳定细胞膜相结构，减少过氧化脂质及其它游离基对细胞膜相结构的损害。锌对淋巴细胞可促进有丝分裂及细胞转化，维持T细胞免疫功能。锌可协助肝脏合成视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP），动员肝脏储存的维生素A的代谢等。锌可稳定细胞膜相结构，减少过氧化脂质及其它游离基对细胞膜对细胞相结构的损害。锌对淋巴细胞可促进有丝分开及细胞及细胞转化，维持T细胞免疫功能。锌可协助肝脏合成视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP），动员肝脏储存的维生素A到血以维持血中维生素A的正常浓度。锌为细胞增殖及人体的生长发育所必需，故小儿及幼年动物需锌量相对较大。 【临床表现】 1.厌食 缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，食欲不振，摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低，消化能力也减弱。 2.生长发育落后 缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快，缺锌可影响小儿智能发育，严重者有精神障碍，补锌皆有效。 3.青春期性发育迟缓 如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下；女性乳房发育及月经来潮晚；男女阴毛皆出现晚等。补锌后周至数月第二性征出现，上述症状减轻或消失。 4.异食癖 缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象，补锌效果好。 5.易感染 缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括腹泻。 6.皮肤粘膜表现 缺锌严重时可有各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。 7.胎儿生长发育落后、多发畸形 严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后及各种畸形，包括神经管畸形等。产女因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。 8.其它 如精神障碍或思睡，及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等。 【预防】 人初乳含锌量较高，可达306μmol/L(2000μg/dl)，人乳中的锌吸收利用率也较高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。 我国营养学会1988年推荐的每日锌（元素）供给量为： 初生至6个月 3mg 6个月以上至1岁5mg 1岁以上至10岁 10mg 10岁以上15mg 孕妇与乳母 20mg 现市售有多种强化锌的食品，要注意其锌含量，长期食用多种强化锌的食品，锌入量过多可致中毒。如食入锌过多可引起急性锌中毒有呕吐、腹泻等胃肠道症状，锌雾吸入可有低热
Ⅳ 伊朗乡村病疾病定义
人体健康中不可或缺的微量元素之一是锌，它作为多种酶的重要组成部分，参与着各种复杂的生理代谢过程。锌的缺乏可能导致一系列健康问题，包括食欲不振、生长发育受限，如身材矮小，性成熟过程受阻，免疫系统功能减弱，皮肤可能出现皮疹，甚至脱发等现象。
1961年，Ananda S.Prasad等人在一项研究中揭示了一种被称为“伊朗乡村病”的特殊病症。这种疾病的特征包括患者身材矮小，生殖器官发育不全，伴随有缺铁性肝脾肿大，精神状态低迷，以及对某些刺激物的特别偏好。令人关注的是，这些症状的出现与锌的缺乏有着密切关联。经过治疗，尤其是通过锌的补充，患者的症状得到了显着改善，这表明锌在疾病防治中扮演着关键角色。
Ⅵ 缺锌为什么叫伊朗乡村病
上个世纪，在伊朗一些落后山区，青少年经常发生一种疾病。主要症状是食欲极差，有的还有异食癖。这些患病青少年生长发育缓慢，多动、有些青年人十七、八岁时，个子只长到一米高。什么原因造成这种现象呢？当地医生苦思不得其解。后来，有一位英国医生来到这个地区，他重点研究当地人的饮食，经过几年艰苦的研究，终于找到了原因，当地水土中严重缺乏锌元素。缺锌的青少年，就会出现食欲差、生长发育缓慢、多动症及异食癖。
后来，通过在食物中加入锌元素，这些青少年的病症很快就好转了，有的青少年补锌半年，就增长了十公分。