1. hp阳性为什么要做病理‘
问题分析:你好,不知患者的既往病史如何?hp阳性,提示患者,胃感染了幽门螺旋杆菌,此菌一般与胃炎胃溃疡或者是胃肿瘤,等疾病发生相关。所以作病理检查就是排除恶性肿瘤的必要检查。
意见建议:建议患者到正规医院消化专科就诊,在专科医师指导下根治细菌治疗,平时饮食中注意避免辛辣刺激饮食,作息时间有规律。
希望对你有所帮助,建议采纳!!!
2. 中世纪的欧洲人怎么治病的
作者:acel rovsion
链接:https://www.hu.com/question/20634901/answer/24794001
来源:知乎
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医学史上,所谓的“欧洲中世纪医学”一般指的是“自盖仑以后到文艺复兴人体解剖学兴起”这段时间。这段时间而言,早期古希腊,罗马时代的医学基础理论早就式微,并没有真正继承下来,尤其是古希腊的草药学和药剂学(还有古埃及传过来的),以及罗马时代的外科处理,基本就挂掉大半,中世纪医学相比前人,其实属于退化。而科学理论在这段时间几乎就停滞了下来,所以20 世纪着名的医学史家 M.Neubugrer曾经评价这个时代: “这一时期医学已经退化到原始医学的时代” 。
当然,导致这个局面的原因很多,包括:
1,外族的入侵,罗马时代的文化继承包括医学理论都有问题,且难以发展,尤其是罗马时代医学着作的教授主要集中在上层社会,对下面也不是很普及。
2,经院思想,认为祈祷可以代替医疗手段,这个想法在民间延续了很多年。故而,从事具体医学工作的群体,相对减少。
3,时局很不稳定,各种冲突常见,没有足够的稳定时间,供人民休生养息,从而规模化发展医学工作。。
当然这里,这个问题不是重点,我也不赘述了。。
中世纪医学从理论上分为四类:
一,拜占庭医学。
拜占庭医学是希腊医学的一个支流,公元 5 一8 世纪这三百多年,拜占庭, 已经出现了医学校、 医院和药房 ; 拜占庭的医学家,多是医学网络全书的编纂者。
如:
奥茵培锡阿斯 (Oirbasius) : 他的诞生地与盖仑相同, 都是Pregamon, 理论基本上承袭自盖伦,一位卓越的编纂者。 他是A.Juilen的侍医,曾编辑医学丛书72卷 。
艾修斯(Aetius): 是Justeanus的侍医,着有《Tetra—biblion》16卷, 其中除记述白喉、 甲状腺肿 恐水病 癫痈的症状外,并有动脉瘤结扎法。
特拉利安纳斯 (.A Trailanus):着有临床医疗用书,对肺结核提出食物、 转地、 航海等疗法, 并用大黄治疗。
西奥菲勒斯(A. Theophielus): 研究尿的产生机理 , 是检查尿沉渣的第一人。
总之,拜占庭医学通过编撰网络全书的手段,从理论上整理了前人医学理论,并在具体医学上有所发展。并建立了医疗系统的雏形和基本教育体系。也把欧洲残存的“草药学专着”给保留了下来。。
二,经院医学和萨勒诺的医学
距离Naples东南地方即是萨勒诺(Salreno)。萨勒诺在中世纪后期, 称为 “希波克拉底之都”。
早期的经院医学侧重于所谓的“修身疗法”,也就是说所谓的“精神治疗”,也就是在教会收容所里忏悔,祈祷,由神职人员做一些仪式,给你颂点圣言,甚至圣油或淋上几滴圣水,或者取一抔泥土涂一涂之类的。。
但是僧侣们在具体医学上还是有一些处理方法,尤其是在简单的外科创口上。当然,民间也在做这些事情,比如着名的“鸟嘴医生”,在门牌上看到“蛇绕拐杖”的标志之后,敲门进去,然后看到一个黑漆漆的鸟人——黑帽子、黑衣服、黑斗篷,外加一只长长的鸟嘴面具。这就是中世纪欧洲民间医生的标准行头,而“鸟嘴”里面筛有“棉花和薰衣草、薄荷等各种香料”。
所谓的“处理方法”,两种医疗方法十分流行:
“尿诊术”和“放血疗法”。
那个年代的“尿检”和现在不是一个概念,一般来说拿一个尿瓶,装有病人的尿液,举着放在阳光下面,通过观察一下尿液的色泽、浓度和气味,顶多再蘸点尿液舔一下,然后根据“体液平衡”理论,来进行诊断。。
然后“放血疗法”,其实也是根据“体液平衡”学说来的。所有的疾病就是“体液不平衡”,那么调节“体液比例”,就通过放血来处理。这种放血疗法并不是简单地把血管切开就完了,而是要根据病人的年龄、症状、季节、气候和所在的地方,来决定放多少血,从什么部位放血,以及放血的方式——究竟是用刀切开血管,还是拿水蛭吸血。。当然,最扯的是,某些民间医生放学还要和星相学扯到一起,观今日星位如何?是否适宜切乳房血管放血之类的。。
其实这时代医生还有两招就是:催吐和灌肠。不过这两招比较特殊,保留时间特别长,一直保留到中世纪末期,甚至到文艺复兴后,甚至到17世纪中期都有人在玩这个。。
一般来说,就是借用早期或者罗马时代残存的草药典籍,来用药汤灌肛门,进行治疗。。
催吐,也是利用早期草药学知识,加上大量不同种类香料进行配比的药汤,就是要把你搞吐。。
当然,还有烙铁来灼烧皮肤,水洗创口啊等等。
但是,后来经院意识形态认为“医学只能疗肉体”,不可“疗心”,故而,医学的东西就完全下放到民间的人去做了。这就是Salreno学派建立的契机。肯定自公元9世纪中叶, 萨勒诺已成为一所欧洲着名的医学校。
这里是欧洲医学建制化的开端,建立了后来西方医学体系分类和医学院教育的雏形。也获得了不少成就,开启了建制化的医学研究:
比如:维纽 塔斯· 格拉萨斯(Benvenotus Grassus)《 实 用 眼 科 》 ( Praotica Oculor um) , 或 称 为 《 眼 科 检 查 法 》( Arsprobatiesima Oeulorum )
特罗特拉 ( Trotlua )《 论 妇 女 病 》 ( D “Passionibus mulierum)
三,阿拉伯的医学。
公元 8 ~ 12世纪阿拉伯医学很发达。 其“主大陆”中间的贸易地位,也注定了其吸收东西方文化的便利性。而阿拉伯医学,长期影响欧洲上百年的医学理论。这也是聊中世纪要提到阿拉伯医学的原因。。
比如,累塞斯(Rhazes)所着 《万国医典》是一部医学网络全书, 影响欧洲多年。 其代表作《天花和麻疹的鉴别》。也是“汞制剂”的最早使用者,奠定了中世纪常年使用的“草药+香料+水银”的汞制剂雏形。
阿维森纳(Avieenna )的《医典》。《医典》包括解剖学、 病理学、 生理学、 治
疗学、 制药学、 卫生学和饮食营养学的一些内 含。
在论热病一鼠疫、 天花和麻疹等章, 他提出“病原体”的概念 , 通过土壤、 饮水来散播。
在解剖和生理学部分论述了大脑和神经的作用;
饮食营养学方面, 强调年龄与饮食的关系。对住宅、 衣服等日常卫生等方面都有一些研究。
外科处理方面,他还记述了膀耽结石截除和气管切开的手术, 以及创口和外伤的疗法 , 建议用葡萄酒处理创口。
总之,这个时代的阿拉伯医学直接指导欧洲中世纪中后期医学的发展。
四,战争需求的刺激。
长期不稳定的局势易导致战争,战争导致大量伤员,那么此时,对于外科医术的需求就会变大。。故而,战争的发展,一直刺激着民间医生对于“创口”的研究。。
最早是意大利外科医生维高提出了一种创口处理方法,就是对伤口用烧红的烙铁烫或用煮沸的油冲浇,以达到止血和防止化脓的目的。。这种方法无异于酷刑,但是使用了很多年,因为没别的方法。
肖利克(Guy de Chauliac)是外科历史上的关键人物。《大外科学》是其着作。其中对于大量外科疾病都提出了讨论和治疗方法,种类及其丰富。
而且他确立了外科手术一类麻醉手段,使用鸦片、天仙子硷(hyoscyamine)、曼陀罗(mandrake)根、常春藤及毒芹(hemlock)煮成药液,以新海绵浸泡在这些液体中,晒干后备用,当外科医生需要用到时,可以放入温水中,再置于病人鼻孔下,直至病人入睡后再进行手术。
而“复苏”的方法就是:用泡过醋的海绵置于病人鼻孔下,或将芸香(rue)或茴香(fennel)汁滴入病人耳中。
当然,现代医学质疑其方法的可行性。。
当然真正的外科发展,还是在中世纪完了以后才有真正的发展。
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3. 为什么肿瘤切下来还要做病理 即使是恶性的都切下来了 有必要在做么
肿瘤切下来要做病理检查是为了给医生提供准确的诊疗信息。病理检查是肿瘤的众多诊断中最为可靠的方法,它所判断的内容包括病变是不是肿瘤,肿瘤是良性还是恶性,组织学上属于哪种类型,恶性程度的高低这些信息,对于医生的临床诊疗都有着十分重要的指导价值,是其它方法中不可取代的。肿瘤患者往往会听到医生说病理检查结果如何如何,那么为什么要做病理检查,结果又意味着什么呢?术前病理是为了确诊肿瘤性质以便确定是否适合手术和如何手术,比如肠癌通常使用肠镜取活检,术后病理是为了更明确的诊断,因为术前病理取样是在活体内采取穿刺或内镜的方式,取样范围有限。不能完全代表肿瘤的全貌或者确定病灶的范围;比如肠癌手术,切除了肿瘤以及累及的肠管和周围的组织,但并不意味着万事大吉,医生还需要很多信息进一步作出判断,比如肿瘤的组织学分型累及到了肠壁的哪一层结构,是否侵犯了周围组织,淋巴结有没有转移,肿瘤切除是不是彻底等,这些都需要手术后对切除的部分做病理检查才能知道,这些信息直接反映了肿瘤的严重程度,因此是临床医生制定术后进一步治疗的方案判断患者预后的主要依据,没有病理活检,只靠肉眼观察是不可能准确评的估,所以术后的病理检查非常重要。
4. 病理检查是什么意思
许多人不知道病理检查是做什么的,以为病理检查是搞化验、出数据的,实际上病理检查是要对疾病做出诊断,尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型,并且对临床能否采取恰当的治疗方案有着重要的指导作用。到目前为止,病理诊断仍是最可信赖的最后的诊断,也是最准确的诊断手段,素有“金标准”之称。
病理检查报告一般包括:常规病理诊断和特殊检查病理诊断。在病理报告中,病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织,说明组织是正常还是有问题,有问题的话是肿瘤还是炎症,肿瘤是良性还是恶性,恶性肿瘤是哪个阶段,有无转移等等。
炎症分为特异性炎症、非特异性炎症:特异性炎症是指由特定致病因素所引起的疾病,如结核、梅毒等。非特异性炎症是指由一般病原体或理化因素引起的病变,常见于鼻咽粘膜、胃肠粘膜、子宫颈粘膜等处的慢性炎症。
肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤,按照组织来源又分为上皮源性和间叶源性肿瘤:上皮源性的肿瘤如果是良性的一般称为瘤,如腺瘤、乳头状瘤。如果是恶性的即为癌,如鳞状上皮细胞癌。间叶源性的肿瘤良性的也称为瘤,如脂肪瘤等,恶性的称为肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。良性肿瘤细胞分化成熟,术后很少复发,对机体危害小。恶性肿瘤分化不成熟,易发生转移,术后易复发,对机体危害大。
分化:在肿瘤报告中,一般用于描述其分化程度,表示相应的恶性程度等信息。分化越高,其成熟度越好,预后相对好;相反,分化越低,其成熟度越差,预后差。
非典型性增生(异型增生):分为轻度、中度和重度三级,重度非典型性增生属于癌前病变。例如宫颈上皮异型增生,报告中常用CIN(非典型性增生)描述,CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌的机会越多,建议一旦有CIN就要定期检查或积极治疗。
疑癌:此类报告表明,不能完全肯定是癌症,或对癌症的诊断有所保留,需进一步特殊检查(例如免疫组化、分子病理等)。此类报告中,多会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能为……”等字样。例如,“直肠管状腺瘤伴中-重度不典型增生,局部癌变可能,建议做免疫组化进一步确诊”。
原位癌:通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌,如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。
需要提醒大家,按照医疗规范,人体所有离体组织都必须做病理检查,如果手术后有组织切除,病人有权利自己要求临床医生做病理检查,凡是手术中切除的身体任何组织都应送到病理科检查,尤其是切除的痣、小肿物及皮损等,以防止漏诊或延误治疗。今年3月份我们经历过这样一个病例,患者28岁,女性,肛周肿物一年,手术后切除肿物送病理检查,病理结果为胚胎性横纹肌肉瘤。幸好做了病理检查,如果不做病理检查而误以为是脂肪瘤(良性),就延误了治疗。后果不堪想象。另外提醒患者,做了病理检查一定要索取病理诊断报告,病理报告属于病历中的一部分,同样重要,同时也要知道病理检查的结果,对治疗有重要的指导意义。
5. 脂肪瘤手术后不做病理可以吗做病理的目的是什么
不可以,做完脂肪瘤手术后是要做病理检测的,因为脂肪瘤大部分都是良性肿瘤,但是也不排除恶性的可能,因此脂肪瘤术后要进行病理检测,明确肿瘤类型,以免漏诊延误病情。
温馨小提醒:
由此可以看出,脂肪瘤手术之后还是一定要做病理检测的,这也是为了安全,以上就是我的答案了,希望对您有所帮助。
6. 癌症病人为什么要做病理诊断
癌症的诊断方法有许多种,主要有临床诊断、理化诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学论断五种。其中临床诊断的诊断价值最低,而组织病理学诊断的诊断价值最高。病理学诊断可了解肿块良、恶性质,判断癌肿预后好坏,对进行癌症分类、分级、分期及命名提供直接帮助,为临床治疗提供依据。因此我们说,病理诊断对癌症病人来说,是最重要的诊断内容,不可忽视。
我们一般所说的病理诊断包括细胞病理学和组织病理与两大部分内容。
细胞病理学是以癌肿部位的细胞为材料进行病理检查诊断。它方法简单,便于开展,经济实用,诊断阳性率也较高,是目前进行食管癌、宫颈癌诊断的主要方法。临床上细胞病理学诊断是通过对表浅部位的癌肿或有腔道与外界相通的自然分泌物,进行直接刮片或徐片检查的方法。对无分泌物的深部癌肿,也可借助穿刺法采取标本后再进行涂片检查。细胞病理学诊断可以用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、贲门癌、胃部、肝癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌等。常用分级方法为五级法。I级:无异型或不正常细胞。II级;细胞学有异型,但无恶性证据。
III级:细胞学疑为恶性,但不能确定。IV级:细胞学高度怀疑为恶性。V级:细胞学确定为恶性。
组织病理学是以切取或切除的病变组织进行病理学检查、诊断。由于组织病理标本较大,可以有目的地选择最可疑的部位多次进行病理切片检查,诊断符合率明显高于一般方法,是病理检查的主要项目。组织病理学检查法可用于一切增生性癌肿,使用范围极为广泛。组织病理学的病理诊断还可用于癌症手术的术前、术中、术后病理诊断中,能为手术治疗提供有价值的诊断依据。
病理诊断虽然诊断价值最大,但也不是万能的,也有漏诊、误诊的可能,与病理医生的经验,标本取材的好坏等有直接关系。还因为癌症的复杂性、多样性,同一部位可有不同的形态变化,而不同的癌肿又可表现极其相似,因此,增加了诊断的难度,导致失误。所以,在作病理诊断的同时,还要结合临床作具体分析,以减少误诊、漏诊。此文章由肿瘤科专家孙宏新提供
7. 请问一下,现在是否所有的外科手术都都必须做病理吗。
现在‘医疗规范’越来越严格,很多医院都规定手术标本‘全部’做病理检查。‘医患关系’也紧张,几年前很多都不做病理。现在都不敢不做了,怕‘漏诊’,怕B超,X片,CT之类的出错,怕把癌症漏掉。现在原则上几乎全部都做病理检查,极少见一些单纯外伤不需要。
病理检查要患者要‘签字同意’。(实际上很多没签字直接做)
病理检查是下诊断。对病人来说判断是不是‘肿瘤’,对医生和医院能保证‘医疗质量和安全’。临床医生下临床诊断,病理出‘病理诊断’。两者不同的时候病理结果为准,病理是说了算,是“‘最终诊断’”。
8. 肿瘤前后为什么都要做病理
术前病理是为了确诊肿瘤性质,以便确定是否适合手术和如何手术,术后病理是为了检查切下来的标本是否有癌细胞,以便核实,同时也为了证明手术效果和确定术后的综合治疗方案,因为术前病理取样时是在活体内一般是采用穿刺或内镜的方式取的,取样范围有限,不能完全排除或者确诊病灶范围,而手术中是在肉眼或显微镜直视下进行的,比术前更为直观,此外对于一些患者还需要做术中病理的,希望有帮到你,你所提到的医院做法是完全正确的。
9. 为什么要做快速病理检查
快速病理检查又称手术中冰冻病理检查,是手术当中帮助手术医生明确肿瘤的的良恶性,是什么类型的肿瘤,以选择相应的手术方案,还可在肿瘤根治术中明确切缘是否有肿瘤,等等